Жидкость в голове у ребенка до года

Гидроцефалия водянка головного мозга — это патологическое состояние, возникающее в результате накопления избытка цереброспинальной жидкости в полости черепа, вокруг головного мозга или во внутренних желудочках проводящей системы мозга. Гидроцефалия у детей может сопровождаться увеличением размеров головы в области мозгового черепа. Размеры головы при гидроцефалии могут увеличиваться до 1, лет, пока черепные швы еще не заращены.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гидроцефалия у ребенка: причины, симптомы, лечение и прогноз

Название страшит и вызывает опасения серьезности поставленного диагноза. Как болезнь повлияет на здоровье, будет ли он излечен? Медицина научилась справляться с недугом и предлагает несколько путей для его излечения. Жидкость в голове у ребенка в острой стадии лечится хирургическим методом, умеренную форму лечат консервативно.

Гидроцефалия — это водянка головного мозга. В процессе мозговой деятельности происходят процессы обмена. Для их осуществления необходима жидкость. В ней содержатся необходимые питательные вещества. Она циркулирует внутри черепной коробки, омывая мозг, и постоянно обновляется. Жидкость называется ликвор. У ребенка объем 50 мл. У взрослых людей этот показатель в 3 раза больше Он постоянно обновляется. У грудничков — 8 раз в сутки, у взрослого — 3. В производстве участвуют кроветворная система, спинной и головной мозг.

В головном мозге за функцию обновления отвечают желудочки. Вены в теменной области отвечают за всасывание. Ликвор питает и защищает мозг от механических ударов и травм, создает необходимую микросреду.

Он поддерживает нужное для жизнедеятельности давление, которое колеблется от 70 до мм рт. Если в организме происходят изменения, нарушается циркуляция, жидкость плохо всасывается. Количество жидкости увеличивается. Гидроцефалия у ребенка возникает от переизбытка ликвора в черепной коробке.

Распространенность — 1 случай на тысячи новорожденных. Этот показатель небольшой. Девочки болеют реже, чем мальчики.

Болезнь обнаруживается в первые месяцы жизни малышей. Водянка в умеренной форме протекает незаметно. Со временем она становится хронической.

У ребенка и у взрослого недуг проявляется по-разному. У взрослого черепная коробка сформирована, кости крепкие. Избыток ликвора приводит у них к повышению внутричерепного давления. У малышей до 2 лет кости мягкие и пластичные.

Переизбыток жидкости вызывает у них аномальное расширение окружности головы. Вода в голове ребенка образовывается по многим причинам. Болезнь бывает врожденной и приобретенной.

К врожденным факторам относят:. Может возникнуть как следствие инфекционных болезней. К числу инфекционных заболеваний, которые вызывают гидроцефалию относят:. Инфекционные причины осложняются врожденными аномалиями: недоразвитостью отверстий для оттока жидкости, хромосомными нарушениями, синдромом Киари, врожденным сужением водопровода мозга.

В детском возрасте встречается гидроцефалия, которая вызвана неправильными соединениями артериальных и венозных сосудов головного мозга мальформация. Опытный врач сможет по наличию незначительных симптомов выявить водянку.

При незначительном нарушении достаточно медикаментозного лечения. При более выраженных симптомах, необходима операция.

Бывает, что болезнь начинается позднее. Для симптоматики характерно внутричерепное давление. У ребенка наблюдается:. Дети школьного возраста плохо адаптируются в коллективе, имеют трудности с восприятием программы, плохо учатся, теряют память. Они страдают нервными расстройствами. Причинами могут быть различного рода поражения:. У детей диагноз повышенного внутричерепного давления выявляется при осмотре. Специалист обратит внимание на симптоматику, которая свойственна недугу.

При подозрении, малыша направляют на обследование к нейрохирургу. Чтобы не спутать повышение внутричерепного давления и увеличение объема ликвора с другими болезнями проводят МРТ и рентгенографию. Делают ультразвуковое исследование. Изучают глазное дно.

Используют эндоскопические методы. При начальных формах назначают лекарства, устраняющие давление. Применяют мочегонные препараты. Ребенок лечится в стационаре. Регулярно проводят УЗИ. Возможна помощь остеопатов, если имеется травма при родах. Используют массаж и правильную технику вправления костей. В запущенных стадиях требуется операция. Вставляют шунт, и с его помощью ликвор отводится наружу.

Эта операция небезопасна, так как можно занести инфекцию. Необходимо провести их несколько, чтобы добиться результата. Нынешняя технология позволяет использовать передовые методы. Проведение операции эндоскопическая вентрикулостомия дает полное излечение, не вызывает проникновения инфекции в процессе вмешательства. В излечении применяют народные средства. В рецептах настоек и отваров присутствуют травы, которые помогают выводить излишнюю воду из организма: мята, мелисса, аир, василек, черная бузина, чеснок и редька, ягоды крушины.

Применяют фитотерапию после консультации с врачом. На прогноз влияют вовремя поставленный диагноз и проведенное терапевтическое лечение. Ребенок с подобным диагнозом будет здоров и хорошо развиваться. Если в грудничковом возрасте терапия была проведена поздно, то это в дальнейшем сказывается на его умственном и физическом развитии.

Перейти к контенту. Search for:. Какая жидкость накапливается при гидроцефалии? Ликвор Вода. Содержание 1 Как формируется гидроцефалия? Жидкость в голове у грудничка: причины, симптомы и лечение гидроцефалии у младенца. Что такое ВЧД у ребенка?

Признаки и причины повышения внутричерепного давления. Опухоль головного мозга у детей: симптомы на ранних и поздних стадиях. Головные боли у ребенка 10 лет: причины, лечение, профилактика. Перинатальная энцефалопатия у новорожденных: последствия во взрослой жизни.

Похожие материалы.

Добрый день!

Признаки гидроцефалии у детей до года и ее последствия

Добрый день! Помогите пожалуйста моему малышу 5 месяцев были мы на УЗИ и делали мрт у него показывает что водичка голове 10 мл больше чем надо уже лечились пили таблетки кололи уколи вчера поехали проверились а оно ищо больше поднимается!!! Сичас опять приписали лекарства что делать не знаю! Как достали эти неврологи с этими диагнозами. Назначил невролог, сказала месяц попьете, все пройдет тоже у нас межполушарная щель увеличена, желудочки разные, жидкость задерживается , поверила, пропила месяц, результат второго УЗи чуть хуже первого, тут я и засомневалась, она ведь уверяла пройдет.

На втором приеме у нее она говорит, ну бывает, еще назначила кое-что Асаркам, Кавентон. Я правда теперь начала ей более конкретные вопросы задавать помогла статья Зайцева , зачем лечить, если симптомов нет, она нам выдумала симптом - повышенные рефлексы, это когда молоточком ударяют. Пошла к другому уважаемому неврологу, он сказал не надо лечить. Кстати про диакарб он сказал, что в Институте нейрохирургии в Москве его назначение эффективно при экстренной помощи, а не как лечение!!! Что касается параметров УЗИ, то отклонения бывают, так как могут быть в том числе и погрешности УЗИ как правило мм.

Потом я еще консультировалась у остеопата, работает в Москве, Савельев Владимир, печатается много в журнале Домашний ребенок, о написал мне почти дословно: Мой Вам совет, забудьте про это УЗИ, их придумали неврологи и узисты, чтобы было чем заниматься, отклонения по УЗИ бывают почти у всех здоровых детей, необходимо смотреть клинику, если ребенок внешне благополучнй, то лечения не требуется.

Короче длинная тема. Все вот собираюсь свои мучения описать подробно и выложить, чтобы другие люди не страдали. Ведь ночами не спала. А ребенок абсолютно нормально развивается, как все, у нас здоровых лечат, а больных вылечить не могут! Проконсультируйтесь у еще других неврологов и желательно у продвинутых, которые придерживаются современных принципов и тенденций. Я ведь у двух известнхй в городе Пенза неврологов была. И тоже сазу сказал, что не картину три богатыря лечить надо, то есть не параметры УЗИ, а симптомы!

Если что спрашивайте! Мой сына научился переворачиваться со спины на живот без 5 дней в 6 мес. Не рано, но это норма, так что все будет ок!! Маме интуиция подсказывает многое. Просто сейчас действительно с обследованием во многих облястях странные вещи творятся, а уж в неврологии, так вообще беспредел. Уверена, и у вашей малютки тоже все хорошо, может и есть отклонения, но они не страшны. Тема крайне актуальная. С одной стороны, у детей бывают и ДЦП, и последствия тяжелых родовых травм, и гидроцефалия.

Ребенок на первом году жизни нуждается в наблюдении невролога. С другой стороны, у ребенка нет и не может быть ПЭП перинатальная энцефалопатия , "небольшого тонуса" и "небольшого повышения внутричерепного давления". Кроме того, ребенок на первом году жизни в условиях поликлиники в "неврологических" лекарствах не нуждается.

Все лекарства - только в больнице. Вот и как тут быть? Пожать плечами и выучить наизусть следующее: 1. Невролог нужен хороший. Лучше никакого невролога, чем плохой. У младенцев незрелый головной мозг. Он будет расти и развиваться очень активно на протяжении всего первого года жизни. Поэтому запомните, что:.

Все это - варианты нормы! Это не надо лечить. За этим можно только наблюдать. Наблюдать должен невролог. Дети - разные. И развиваются по-разному. При оценке психомоторного развития ребенка надо смотреть на крайние сроки того, когда должен появиться тот или иной навык. Таким образом - это нормально, если ребенок еще не держит голову в 1 мес. Тревогу надо бить, если он и в 2 месяца голову не держит. Дети, равно как и взрослые, существа с двусторонней симметрией.

И, как правило, одна из этих сторон сильнее, чем другая. Спорим, что, если Вы правша, то правая сторона у Вас сильнее? Сильнее, правда?

Чтож, поздравляю, у Вас "тонус"! Тонус не надо лечить лекарствами. Ребенку можно делать массаж, тогда разница между сторонами станет меньше. А можно не делать:.

В плане общеоздоровительного массажа все зависит только от доброй воли родителей. Особенно, если он назначает в поликлинике без стационара такие препараты, как диакарб за амбулаторное назначение диакарба нужно лишать диплома, ИМХО , стугерон, кавинтон, трентал, интестинон, энцефабол, пантогам, актовегин, кортексин, глицин, сонапакс Для детей старше года-полутора картина немного другая Услугами такого невролога пользоваться не надо.

Все перечисленные выше препараты должны назначаться в стационаре. В больнице, то бишь. Амбулаторно можно продолжать их пить.

По рекомендации врача стационара. UPD: Повторяю для особо непонятливых. Услугами такого невролога пользоваться не стоит. Это не значит, что вообще ничего давать не надо. Это значит, что если Вашему ребенку до года назначали такие препараты в поликлинике - это повод для консультации у другого невролога. Проверенного и рекомендованного. С высокой долей вероятности эти препараты будут отменены, либо Вам предложат госпитализацию. Ребенку нужна нейросонография только в том случае, если ее посоветовал врач.

Или Вы не доверяете своему врачу и боитесь, что он не заметит какую-нибудь патологию. Самостоятельно делать эти исследования не надо.

Эхо-ЭГ и допплерография не заменяют нейросонографии. ЭЭГ назначается только при подозрении на эпилепсию. Диагноза ПЭП не существует. Диагноза "гипертензионно-гидроцефальный синдром" не существует Диагноз "повышенное внутричерепное давление" требует немедленной госпитализации, так как это состояние, угрожающее жизни ребенка!

Нельзя ставить этот диагноз по однократному измерению объема головы. Можно ставить только после осмотра глазного дна у окулиста или компьютерной томографии. На глазном дне, при наличии повышенного внутричерепного давления, выявляются застойные диски зрительных нервов. Объем головы у детей может быть разным. Сзади - по затылочным буграм, спереди - по лобным. В 4 месяца объем груди и объем головы становится одинаковым, затем объем груди становится больше объема головы.

У нас тоже была лишняя вода и еще расширенны желудочки головного мозга. В течении полугода пили и микстуры и лекарства, вода не уходила, желудочки росли. После одного приема решила что врач в нашей поликлинике не компитентен Решили съездить к неврологу в больницу.

Итог был таков - лекарства все пили зря, ничего не нужно было, деть развивается хорошо, хотя в поликлинике говорили что если не лечить таблеками, мой сын чуть ли не умственно-отсталым будет.. Сказала только каждый месяц делать узи мозга, чтобы наблюдать. Рост желудочков остановился после того, как перестали лекарства пить.. После 6 месяцев наблюдения диагноз с нас в принципе снят, но каждые 3 месяца на осмотр к нашему спасителю будем ездить.

Написала вам все это к тому, чтобы вы потом не рыдали как и я что вовремя не обратилась для проверки диагноза и целесообразности лечения, ревела что пол года зря пичкала своего Тёмку лекарствами В любом случае мнение еще одного врача не повредит.. Нам 6 мес, узи показало расширенные желудочки и наличие водичке в голове. Невролог нам прописал диакарб, аспаркам, пантокальцин. А наш педиатр отменил все эти лекарства, сказал не нужно пичкать ребенка, развитие по норме. Теперь в Сделали узи повторно..

Киста в селезенке не рассосалась. Но и не выросла Но самое страшное Вместе с ростом головы увеличилось и количество водички Я жутко боюсь водянки Девочки, скажите что всё глупость и скоро

у малышки в голове имеется водичка!

Заболевание провоцирует изменения баланса между объемом спинномозговой жидкости и ее усвоением всасыванием. В нем находятся полости желудочки. Стенки пронизаны множеством сосудов, они отвечают за выработку ликвора — жидкости.

Все полости соединяются, через них жидкая субстанция попадает в спинной мозг. Между средней и внутренней оболочкой есть промежуток, он проходит в полости черепа и позвоночном столбе. Внутри этого пространства расположены сосуды, всасывающие ликвор. Здесь же собираются отработанные метаболиты. Если патологии нет, то ликвор попадает в венозные синусы в полости черепа.

Причем давление в сосудах обязательно должно быть меньше, чем внутри черепа. Процесс образования ликвора непрерывен. За 24 часа у ребенка возможен синтез от 40 до миллилитров жидкости у взрослого человека до полутора литров. В его состав входят:. При обнаружении на ранних стадиях, оказании ребенку своевременной медицинской помощи, последствия будут или несущественные или отсутствовать.

При более сложных случаях возможны осложнения в виде:. При тяжелых стадиях болезни могут быть изменения вестибулярного аппарата, опорно-двигательной системы. Если помощь не оказана своевременно, возможен летальный исход. По данным ВОЗ процент возникновения патологии разной степени тяжести выявляют из новорожденных у 1 ребенка. В любом случае появление воды в голове у ребенка требует квалифицированного лечения. Очень опасным считают состояние, когда у недоношенного новорожденного диагностируют инфекцию — менингит, энцефалит.

Толчком к появлению гидроцефалии могут стать хирургические вмешательства во время родов. Если мать перенесла серьезные заболевания при беременности, велик риск развития водянки. Гидроцефалия у младенца может возникнуть после инфекции у матери:. Инфекция цитомегаловируса во время беременности чаще всего приводит к возникновению врожденной водянки.

По статистике стеноз водопровода для прохождения ликворной жидкости — причина врожденной гидроцефалии в каждом третьем случае. Специалисты определяют возможные риски развития гидроцефалии у детей при злокачественных образованиях:. Процесс родов — сильное испытание для матери и младенца.

При затяжном родоразрешении реальным осложнением выступает интоксикация и гипоксия кислородное голодание тканей. При наличии признаков водянки у новорожденного выполняют УЗИ мозга непосредственно в роддоме. Риски рождения малыша с диагнозом повышенное внутричерепное давление возрастают при:. Специалисты разделяют водянку по характеру препятствий, затрудняющих циркуляцию жидкости по открытому или закрытому типу. Острый период протекает от двух до трех суток. Значения внутричерепного давления резко идут вверх.

При подострой стадии накопление ликвора идет медленнее, родители могут не заметить развитие патологии. При этом чаще возникают осложнения. Хроническая гидроцефалия развивается еще медленнее, от 6 месяцев и более. Значения давления внутри черепа поднимается медленно. Диагноз гидроцефалия ставят, когда все становится очевидным. Течение болезни у возрастных групп разное.

У грудничков меняется поведение, увеличивается плаксивость, растет объем срыгивания. Большой размер головы сразу свидетельствует о проблемах. У детей после двух лет череп не может увеличиваться.

Появляются признаки высокого внутричерепного давления — головная боль, частые тошнота и рвота, проблемы со зрением. У новорожденных младенцев резкое изменение размеров черепной коробки свидетельствует о возможной гидроцефалии.

Кости по структуре тонкие, в местах соединения есть швы. Благодаря этому череп может расти, чтобы вместить увеличивающий объем ликвора.

Форма головы чаще неправильная и необычная. Дополнительные признаки патологии у младенцев:. От степени тяжести заболевания возможны повышенная сонливость, многократные рвоты, судороги. У больных детей есть проблемы с развитием. Малышу от двух лет и старше при гидроцефалии не грозит увеличение размеров головы. Кости черепа достаточно плотно прилегают друг к другу, расширение невозможно.

Развитие болезни сопровождается сильными головными болями в любое время суток. Кроме этого при водянке появляются следующие симптомы:. У ребенка могут быть психологические проблемы, набор веса, раздражительность без причины, синяки под глазами с проступающими под кожей сосудами.

Если диагноз гидроцефалия установлен, нужно измерить показатели внутричерепного давления. Используют инвазивные способы люмбальную или вентрикулярную пункцию. Тяжелые последствия гидроцефалии можно избежать, для этого начинают лечение после установленного диагноза.

Используют медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Недоношенным детям с кровотечением внутрь желудочков мозга в целях отсрочки операции назначают препараты.

При правильной терапии процессы циркуляции ликвора и его всасывания могут восстановиться. Лекарственные препараты могут уменьшить выработку ликвора Ацетазоламид, Фуросемид и усилить абсорбирующие свойства тканей Изосорбит. При отсутствии положительной динамики нужно применить другие способы лечения. Хирургическое вмешательство — во многих случаях единственно возможный способ для вывода ликвора из мозговых оболочек ребенка.

Выполняют два вида операций:. Главный минус второго метода — засорение шунтов с течением времени, необходимость повторной установки трубок. Самолечение, отвары и компрессы могут нанести вред ослабленному здоровью малыша. Категорически нельзя затягивать с началом лечения лекарственными препаратами или оперативным вмешательством. Предсказать, как будет развиваться ребенок, страдающий водянкой мозга трудно. Значение имеет своевременная диагностика и стадия заболевания. Для сообщающейся формы гидроцефалии, прогноз лучше.

Если диагноз установлен при рождении — болезнь проходит в неосложненной форме. Правильная диагностика и удачное хирургическое вмешательство дает шанс продолжения развития ребенка.

Но возможны осложнения или ограничения, от которых страдает общее состояние малыша:. Чтобы выносить и родить здорового малыша нужно планировать беременность. Ранняя диагностика поможет предупредить риск гидроцефалии до рождения.

Недоношенных младенцев нужно регулярно наблюдать у педиатра и невролога. Чтобы обезопасить ребенка нельзя игнорировать признаки водянки. Усердное и осознанное лечение поможет продлить и улучшить качество жизни.

Гидроцефалия головного мозга может быть излечима. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Перейти к контенту. Search for:. Жидкость в голове у ребенка опасна? Да Нет. Навигация по статье 1 Как формируется гидроцефалия? Дыхательная гимнастика для заикающихся детей.

Причины и лечение бессонницы на нервной почве. Где можно работать с гепатитом В? Разрешенные и запрещенные профессии. Сколько делается анализ на гепатит В и С в поликлинике? Что делать, если болит голова в области затылка при беременности?

Добавить комментарий Отменить ответ. Похожие материалы.

Это звучит страшно, поскольку болезнь серьезная, но является ли она приговором?

Гидроцефалия: не упустить время!

Повышенное внутричерепное давление — диагноз, который знают почти все молодые родители, так как он выставляется в нашей стране широко, причем зачастую — безосновательно, без проведения необходимых исследований.

На самом деле в основе этой патологии — тяжелые заболевания, одно из которых — гидроцефалия. Гидроцефалия водянка головного мозга от гр.

В головном мозге человека имеется несколько сообщающихся друг с другом полостей, наполненных ликвором спинномозговой жидкостью.

Полости эти называются желудочками. Желудочковая система состоит из двух боковых желудочков, которые соединяются со щелевидным третьим желудочком III желудочек , который, в свою очередь, через тонкий канал Сильвиев водопровод соединяется с четвертым желудочком IV желудочек.

Ликвор вырабатывается в сосудистых сплетениях желудочков и свободно перемещается из боковых до IV желудочка, а из него — в подпаутинное пространство головного и спинного мозга подпаутинным субарахноидальным пространством называется пространство между мозгом и твердой мозговой оболочкой , где он омывает наружную поверхность мозга. Там же происходит его обратное всасывание в кровеносное русло.

Ликвор — это прозрачная, бесцветная жидкость, по виду очень похожая на воду, содержит незначительное количество клеток, белка и солей. У младенца количество ликвора составляет около 50 мл, у подростка и взрослого человека — до мл. Ликвор постоянно вырабатывается и всасывается, в сутки сосудистыми сплетениями головного мозга продуцируется до мл спинномозговой жидкости. Любое нарушение в системе ликворопродукции, ликвороциркуляции и всасывании ликвора ведет к избыточному его скоплению в полостях головного мозга, что называется гидроцефалией, или водянкой головного мозга.

В тех случаях, когда на пути спинномозговой жидкости от боковых желудочков до выхода из IV желудочка имеется препятствие и ликвор не может свободно попасть в подпаутинное пространство, гидроцефалия называется несообщающейся закрытой, окклюзионной. В остальных случаях гидроцефалия носит название сообщающейся открытой. Гидроцефалия бывает первичной как основное заболевание и вторичной , т. Классификаций гидроцефалии существует очень много, но эти являются основными и используются чаще всего.

Нарушение циркуляции и всасывания спинномозговой жидкости ведет к ее избыточному накоплению и повышению внутричерепного давления. Это по-разному проявляется у малышей до 2 лет и у более старших детей. Основным симптомом развития водянки головного мозга у детей до 2 лет является ускоренный рост окружности головы.

Швы черепа у малышей еще не заросли, и размер головы увеличивается потому, что кости черепа изнутри раздвигает растущий головной мозг. Точно так же увеличивается в объеме воздушный шарик, когда мы его надуваем. Существует график роста окружности головы. Измерять ее необходимо каждые один-два месяца, это делает участковый педиатр во время профилактических осмотров. Если головка ребенка растет быстрее нормальных показателей, то это тревожный симптом; он чаще всего свидетельствует о развитии гидроцефалии, когда ускоренный рост головы происходит за счет переизбытка спинномозговой жидкости в желудочках мозга.

Часто это бывает первым симптомом заболевания. Помимо ускоренного роста головы у детей можно выявить увеличенный в размерах и выбухающий большой родничок, который должен закрыться приблизительно к 1 году, но при гидроцефалии он может быть открыт до 2 и даже до 3 лет.

Кости черепа истончаются, лоб становится непропорционально увеличенным и выступающим. На лбу и на лице появляется венозная сеть. В более запущенных случаях могут опускаться вниз глаза симптом Грефе. Повышается тонус мышц ног. Могут наблюдаться судорожные припадки. Ребенок начинает отставать в темпах психомоторного развития. Он не держит в срок головку, не сидит, не встает, не играет. Больной ребенок вялый, апатичный, временами немотивированно плаксив.

Возможно, малыш испытывает головную боль: он может хвататься за головку. Большинство симптомов повышения внутричерепного давления может распознать только опытный педиатр, невропатолог или нейрохирург, но темпы роста головы родители могут измерять сами и проверять по специальным графикам.

В любом случае, ускоренный рост окружности головки ребенка, а также непонятное отставание темпов его развития должно служить поводом для серьезного обследования малыша у невропатолога или нейрохирурга для исключения гидроцефалии. У детей старше 2 лет швы черепа зарастают, и повышение внутричерепного давления проявляется по-другому.

Классическая картина — это головные боли с тошнотой и рвотой чаще ночью или утром , изменения на глазном дне так называемый отек диска зрительного нерва, который может быть выявлен окулистом. Головные боли, особенно с тошнотой и рвотой, — это симптомы, которые требуют обследования у невропатолога или нейрохирурга.

Они могут быть вызваны гидроцефалией, опухолью головного мозга, пороками развития головного мозга. Педиатры часто забывают об этом, и дети долгое время и бесцельно лечатся по поводу гастрита, панкреатита, дискинезии желчных путей, отравлений и желудочно-кишечных инфекций и пр.

Необходимо настаивать на проведении консультации невролога и обследования в случае непонятных головных болей, регулярных эпизодов тошноты и рвоты, снижения зрения, и в ряде случаев это позволит на ранних сроках поставить верный диагноз и спасти жизнь ребенка. Прочие симптомы гидроцефалии разнообразны и зависят от причины, которая ее вызвала.

Это могут быть эпилептические судороги, нарушение зрения, повышение тонуса в ногах, тазовые расстройства недержание или задержка мочи , эндокринные нарушения отставание в росте или гигантизм, преждевременное половое развитие, гипотиреоз — снижение выработки гормонов щитовидной железы, ожирение , снижение успеваемости в школе и пр.

Диагностика гидроцефалии основывается на клинической картине, осмотре глазного дна, а также дополнительных методах исследования, таких, как нейросонография НСГ ультразвуковое исследование головного мозга у младенцев до 2 лет , компьютерной томографии КТ или магнитно-резонансной томографии МРТ головного мозга.

Первичный диагноз может поставить неонатолог, педиатр, невропатолог или нейрохирург. Он позволяет выявлять расширение желудочковой системы, внутричерепные объемные образования опухоли, гематомы, кисты , некоторые пороки развития головного мозга. Однако следует помнить, что НСГ — метод не совсем точный. Изображение головного мозга получается со значительно меньшим разрешением менее четкое , чем при КТ и МРТ. Без них нельзя поставить точный диагноз, выявить причину гидроцефалии и тем более проводить лечение.

Аппаратура эта дорогая и до сих пор установлена не во всех больницах. В этом случае родители должны настаивать на проведении КТ или МРТ в других центрах либо выполнить их самостоятельно на коммерческой основе. Следует учитывать, что клиника, которая берется за лечение детей с гидроцефалией, обязана иметь это оборудование. В противном случае можно рекомендовать родителям выбрать другую, более оснащенную больницу, хотя бы и в другом городе.

Чаще всего дети с гидроцефалией лечатся хирургически, и нейрохирург определяет показания и противопоказания к операции. Наблюдение детей с гидроцефалией только невропатологом или педиатром безучастия нейрохирурга является ошибкой и порой приводит к необоснованной задержке хирургического вмешательства. Родителям нелегко дается решение о необходимости выполнить операцию. Однако длительное повышение внутричерепного давления вызывает задержку психомоторного развития, которое не всегда удается компенсировать после необоснованно отложенного хирургического вмешательства.

Следует также отметить, что непомерно большая голова ребенка, страдающего водянкой, даже после операции уже не станет прежних размеров — можно будет только остановить ее дальнейший рост.

В буквальном смысле слова, ребенку будет трудно носить ее на плечах, кроме этого, в дальнейшем это вызовет много косметических проблем. Родители детей с гидроцефалией должны знать, что даже если невропатолог не направляет их к нейрохирургу, они должны проявить инициативу и сами организовать эту консультацию. Цель операции заключается в том, что ликвор отводится из желудочков головного мозга в другие полости организма.

Наиболее распространенной операцией является вентрикуло-перитонеальное шунтирование ВПШ. По системе силиконовых катетеров ликвор из бокового желудочка головного мозга оттекает в брюшную полость, где всасывается между петлями кишечника. Количество вытекающего ликвора регулируется специальным клапаном. Катетеры проводятся под кожей и снаружи не видны. Ежегодно в мире выполняется более тысяч таких операций. Шунтирующие системы спасли миллионы детских жизней.

Реже ликвор отводится в правое предсердие вентрикуло-атриальное шунтирование , в большую затылочную цистерну операция по Торкильдсену либо спинномозговой канал на уровне поясницы соединяется катетером с брюшной полостью люмбо-перитонеальное шунтирование. С развитием современной эндоскопической техники эндоскоп вводится в полости тела человека через небольшие разрезы, позволяет осматривать их, проводить манипуляции появилась возможность лечения больных без установки шунтирующей системы.

При помощи эндоскопа в глубине мозга создается обходной путь для оттока ликвора. Эта очень эффективная операция она носит название эндоскопическая вентрикулостомия , которая позволяет избежать имплантации инородного тела, каким является шунтирующая система, и тем самым предотвратить многие осложнения.

В остальных случаях приходится ставить шунтирующую систему, так как улучшения от эндоскопической операции не будет. Успешно выполненная операция останавливает прогрессирование заболевания. Большая часть детей имеет возможность вернуться к нормальной жизни, наравне со здоровыми сверстниками посещает детский сад, школу. В некоторых случаях больные с гидроцефалией не оперируются, а находятся под наблюдением и в течение более или менее продолжительного промежутка времени принимают Диакарб препарат, уменьшающий выработку спинномозговой жидкости.

Это делается в тех случаях, когда нет очевидных признаков прогрессирования заболевания и повышения внутричерепного давления. Наблюдение проводится под строгим контролем невропатолога или нейрохирурга с частыми осмотрами, измерениями окружности головы ребенка, повторными НСГ или КТ-исследованиями. Как проявляется повышение внутричерепного давления ВЧГ? Как уже отмечалось, у малышей до 2 лет такими проявлениями являются, в первую очередь, ускоренный рост окружности головы, выбухающий и увеличенный большой родничок, возможные расстройства движения глаз, задержка психомоторного развития.

Чаще всего все эти расстройства проявляются в комплексе. У детей старше 2 лет это головные боли с тошнотой и рвотой, чаще по утрам, изменения на глазном дне выявляются при осмотре офтальмолога.

И все-таки некоторые невропатологи выставляют диагноз ВЧГ именно на основании этих жалоб. НСГ дает возможность быстро получить изображение вещества головного мозга, измерить размеры желудочков. Родители часто спрашивают, какие методики позволяют измерить внутричерепное давление. Непосредственное измерение внутричерепного давления возможно путем установки специального датчика в полость черепа.

Это делается в крупных клиниках по особым показаниям например, при тяжелой черепно-мозговой травме. Относительно объективно можно судить о внутричерепном давлении при люмбальной пункции — введении иглы в полость спинномозгового канала на поясничном уровне. Все остальные методы исследования дают лишь косвенную информацию и ценны только при их комплексной оценке. Реоэнцефалография РЭГ и эхо-энцефалография Эхо-ЭГ или Эхо-ЭС для диагностики внутричерепной гипертензии бесполезны: объективной информации они не дают, а их использование является профанацией.

Только на основании тщательного сопоставления клинических данных с результатами дополнительных исследований осмотр глазного дна офтальмологом, данные НСГ вместе со снимками КТ или МРТ можно говорить в повышении внутричерепного давления и найти его причину. Диагноз ВЧГ требует срочного и чаще всего нейрохирургического лечения, поскольку угрожает здоровью и жизни пациента. Наблюдать ребенка с внутричерепной гипертензией, не показав его нейрохирургу, — это все равно, что заподозрить аппендицит или острый инфаркт миокарда и предложить зайти через недельку.

Избыточная диагностика повышенного внутричерепного давления приводит к стрессу у родителей и к необоснованному назначению большого количества лекарств ребенку. Единственный препарат, который в амбулаторных условиях может уменьшить внутричерепное давление, -это Диакарб. Назначается он очень широко. Такие препараты, как Кавинтон, Циннаризин, Сермион, никотиновая кислота, Ноотропил, Пирацетам, Пантогам, Энцефабол, Пикамилон, травы, витамины, гомеопатические средства, очень популярны, но на внутричерепное давление не влияют никак.

Во всяком случае, нет ни одного исследования, которое бы объективно подтверждало их эффективность при ВЧГ.

Комментариев: 4

  1. gkdav:

    наверное минингит?

  2. Яся:

    Светлана, кстати, я пишу о том, где и за сколько я сама побывала и на что сейчас уже договорилась. Я достаточно часто бываю на море, чтобы знать. Не верить – Ваше дело.

  3. laskova.lv:

    да-да… женщины ДОЛЖНЫ быть скромными… незаметными…и всё своё время проводить на кухне. .. или детской.

  4. Гульсира:

    Лариса, ваша правда. Спасибо.