Сужение заднего прохода как лечить

Суть такой процедуры, как бужирование, заключается в расширении анального канала, который нередко сужается после проведения операции по удалению геморроя, а также в результате различных заболеваний, травм. Для расширения прямой кишки применяется методика пневмобужирования — расширение ануса при помощи раздуваемого баллона. Сужение ануса может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Это происходит по ряду причин, среди которых:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сужение заднего прохода…

Суть такой процедуры, как бужирование, заключается в расширении анального канала, который нередко сужается после проведения операции по удалению геморроя, а также в результате различных заболеваний, травм. Для расширения прямой кишки применяется методика пневмобужирования — расширение ануса при помощи раздуваемого баллона. Сужение ануса может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

Это происходит по ряду причин, среди которых:. Из-за сужения заднего прохода человек испытывает неудобства, особенно во время опорожнения кишечника.

Кроме того, при стенозе наблюдаются следующие симптомы:. Для расширения диаметра анального канала назначают бужирование. Суть ее заключается во введении в прямую кишку бужа — инструмента в виде трубки, который оставляют на требуемой глубине от получаса до 40 минут. Благодаря этому можно сделать канал более широким и снизить риск рецидива. Если сузился задний проход, то требуется несколько последовательных процедур бужирования, каждая из которых предполагает введение бужа все большего диаметра.

Процедура проводится через каждые недели, в зависимости от того, насколько выражено сужение. Обычно от сужения заднего прохода страдают пожилые люди. У детей подобное явление чаще всего наблюдается в младенческом возрасте. Обратите внимание! Обычно бужирование проводится при первой и второй стадии стеноза. Тяжелая степень сужения требует хирургического вмешательства — ампутации или резекции прямой кишки. Бужирование прямой кишки после операции по удалению геморроя требует предварительной подготовки.

Пациенту следует:. Соблюдения указанных рекомендаций достаточно для того, чтобы быть полностью готовым к бужированию. Сужение заднего прохода после удаления геморроя не всегда может быть скорректировано с помощью процедуры введения бужа в анальный канал.

Ряд состояний и болезней не позволяют проводить ее. К ним относятся:. Все перечисленные факторы являются противопоказаниями к проведению бужирования под общим наркозом. Если манипуляция проводится под каудальной анестезией это — способ введения раствора местного анестетика в крестцовый канал , то противопоказаний к ее проведению нет.

Как лечить сужение заднего прохода? Бужирование прямой кишки проводится после того, как пациенту будет введен анестетик. Наркоз может быть общим, местным или каудальным, в зависимости от общего состояния больного. Последний способ является оптимальным выбором, так как он не имеет противопоказаний. Обычно терапевтический курс состоит из процедур, которые проводятся раз в дня. По завершению основного курса бужирование проводят раз в неделю для того, чтобы стабилизировать полученный результат.

Постепенно, при отсутствии стенозирования, интервал между процедурами достигает 1 месяца. Продолжительность восстановительного периода зависит от общего состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений после операции.

Реабилитация не требует нахождения пациента в стационаре , но в течение первых нескольких часов после бужирования он должен оставаться под контролем специалиста. Для справки. После проведения манипуляции по расширению ануса пациенту необходимо отказаться от пищи, которая раздражает кишечник соленая, жирная, острая , тщательно соблюдать нормы личной гигиены. Имея представлением о том, что такое бужирование прямой кишки, можно воспользоваться народными средствами, способствующими расширению ануса, без посещения медицинского учреждения.

Следует учитывать, что самостоятельные попытки бужировать анальный канал могут привести к повреждению прямой кишки. Расширение следует проводить предельно аккуратно, не делая резких движений. Бужирование — манипуляция, которая необходима при сужении анального отверстия. Если она проводится под каудальной анестезией, то противопоказаний к ее выполнению нет.

Длительность сеансов зависит от того, насколько результативной окажется процедура. Изобретение относится к медицине, в частности к проктологии, и касается лечения рубцового сужения заднего прохода у пациентов после геморроидэктомии.

Используют дозу препарата 0,1 мл в каждой инъекции, захватывающей площадь примерно 0,5 см2. Общая доза составляет не более 1 мл дипроспана за один сеанс. Сеансы проводят с интервалом в 4 недели, курс лечения составляет 3 сеанса. Способ позволяет повышать эффективность лечения сужений анального канала любой степени, избежать не только бужирования, но и оперативного вмешательства, а также значительно улучшить качество жизни пациентов.

Изобретение относится к области медицины, к методам, которые могут быть использованы для лечения и профилактики рубцового сужения заднего прохода после геморроидэктомии. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения рубцовых сужений заднего прохода и профилактики рестенозирования за счет улучшения кровотока, микроциркуляции и трофики тканей, что приводит к размягчению и растяжению рубцовой ткани заднего прохода.

Причинами образования рубцового сужения заднего прохода являются врожденная патология, опухоли, гнойно-воспалительные процессы, а также хирургические вмешательства, например геморроидэктомия, которая наиболее часто вызывает рубцовое сужение заднего прохода [1]. Известны нехирургические методы лечения рубцовых сужений заднего прохода, например бужирование 3.

Как известно, послеоперационный рубец является малокровоснабжаемой областью, а полное его формирование происходит в течение 1 года после операции. При неэффективности бужирования или других методов лечения рубцового сужения заднего прохода возникает необходимость в проведении операции, что предусматривает обязательное рассечение рубцово-измененной слизистой, отслаивание ее от нижележащих тканей, что заведомо вызывает нарушение кровоснабжения, микроциркуляции и трофики рубцовых тканей.

Операции выполняются в раннем послеоперационном периоде — в среднем через ,5 месяца после геморроидэктомии, вызвавшей рубцовое сужение заднего прохода. С каждой последующей операцией по поводу устранения рубцового сужения заднего прохода степень его возрастает. В месте операции снижается кровоток, ухудшается микроциркуляция и трофика тканей, происходят изменения в виде склероза, рубцовой деформации в области переходной зоны заднего прохода за счет фиброзной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием [2].

Известны различные способы хирургического лечения рубцового сужения заднего прохода, такие как рассечение рубцового сужения заднего прохода с пластикой слизистым лоскутом 5 , анопластика с внутренней сфинктеротомией 6 , а также малоинвазивный метод лечения стенозов заднего прохода, включающий электрокоагуляцию рубцового сужения заднего прохода 4.

Наряду с хирургическими способами лечения рубцового сужения заднего прохода применяют нехирургический метод лечения инъекциями гидрокортизона путем введения 0,5 мл раствора гидрокортизона в место сужения, с проведением иглы через перианальную кожу. Инъекции повторяют 1 раз в дня, курсом до 5 инъекций. Недостатками данного метода являются временный эффект, многократность введения из-за непродолжительности действия гидрокортизона, невозможность полностью ликвидировать рубцовое сужение заднего прохода, в связи с этим отмечается низкая эффективность метода и ограниченность лечебного воздействия гидрокортизона — только при нераспространенном рубцовом сужении заднего прохода, неэффективность гидрокортизона при II-III степени рубцового сужения заднего прохода, очень частое возникновение рецидива заболевания, низкий процент реабилитации [3].

Новая техническая задача — повышение эффективности и сокращение продолжительности лечения пациентов с рубцовыми сужениями заднего прохода после геморроидэктомии без операции, профилактика их рестенозирования, устранение или уменьшение степени рубцового сужения заднего прохода, подготовить задний проход перед бужированием или операцией по поводу устранения рубцового сужения за счет улучшения кровоснабжения, микроциркуляции и трофики рубцовых тканей заднего прохода, в результате чего происходит размягчение и растяжение ее.

Данный способ лечения рубцового сужения заднего прохода после геморроидэктомии может быть начат сразу после заживления послеоперационных ран и, как правило, бывает достаточным выполнение одного курса лечения, который состоит из 3 сеансов с интервалом 4 недели.

Совокупность признаков, которая приводит к решению поставленной задачи, является новой, ранее неизвестной из уровня техники и не вытекает явным образом для специалиста.

Пример из клинической практики. Пациент В. Данные жалобы появились приблизительно через 5 недель после геморроидэктомии. Пациент консультировался в различных клиниках города, и ему было предложено хирургическое лечение — рассечение сужения заднего прохода.

Тогда пациент обратился в нашу клинику, и после обследования было выявлено сужение заднего прохода II степени. Пациенту был проведен курс лечения дипроспаном в количестве 3 сеансов и уже на следующий день после первого сеанса пациент отметил заметное уменьшение дискомфорта во время акта дефекации.

После первого сеанса было проведено контрольное измерение диаметра заднего прохода через 3 недели после инъекций и отмечено расширение заднего прохода на 0,3 см. После второго сеанса также выполнено измерение окружности заднего прохода и через 7 недель после первого сеанса диаметр заднего прохода увеличился в целом на 0,7 см от первоначального диаметра, что соответствовало I степени сужения. После 3 сеанса через 12 недель после 1 сеанса при контрольном измерении диаметр заднего прохода увеличился на 1,1 см и пациент отмечал хороший положительный результат, а мы при измерении диаметра заднего прохода после лечения не отметили даже I степень сужения.

Пациент отмечал, что диаметр заднего прохода вернулся в исходное состояние, практически как и до геморроидэктомии. Таким образом, было пролечено 27 пациентов с различной степенью рубцового сужения заднего прохода после геморроидэктомии и каждый из них отмечал положительный эффект, который выражался в заметном расширении заднего прохода, значительном уменьшении жалоб на болезненную, затрудненную дефекацию, вздутие живота, чувство дискомфорта.

Ни у одного пациента не отмечалось рецидива при наблюдении пациентов в течение 3 лет. Противопоказанием к выполнению инъекции дипроспана является повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, наличие раны в области рубца, а также наличие воспалительного процесса в области заднего прохода. Предлагаемый нами режим введения дипроспана подобран на основании литературных данных по нормальной и патологической анатомии, физиологии человека, фармакодинамике и фармакокинетике этого препарата.

Наши врачи отметили высокую эффективность данного способа лечения при любой степени рубцового сужения заднего прохода после геморроидэктомии, так как у всех пациентов изменилась степень его рубцового сужения, достаточным проведение одного курса лечения, долговременный эффект от применения дипроспана, в связи с этим отсутствие рецидивов рубцового сужения, высокий процент реабилитации.

И, как результат, сократился срок временной нетрудоспособности, многие пациенты не нуждались больше не только в бужировании, но и в хирургическом вмешательстве, а также значительно улучшилось качество жизни пациентов. Caplin D. Katdare et al. Кусьминова С. Сравнительные результаты хирургического лечения и оценка качества жизни больных с послеоперационными стриктурами анального канала до и после различных видов анопластики.

Ионов А. Малоинвазивные методы лечения непротяженных стенозов ануса и прямой кишки. Carditello A. Surgical treatment of anal stenosis following hemorrhoid surgery.

Results of combined mucosal advancement and internal sphincterotomy. Chir Ital. Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте — это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий. Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно. Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей. Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

Непосредственные причины возникновения заболевания можно разделить на механические повреждения анального прохода и повреждения слизистой оболочки в результате напряжения сфинктера. Разрывы слизистой оболочки из-за мышечных напряжений в основном происходят при потугах во время дефекации. Также довольно часто трещины прямой кишки могут возникать у женщин во время родов.

Давно установлено, что основным фактором, провоцирующим появление трещины, является хронический запор. Постоянные потуги при испражнениях приводят к повышенному напряжению мышц заднего прохода. Кроме того, твердые каловые массы оказывают негативное влияние на состояние слизистой оболочки ануса.

В зависимости от факторов, провоцирующих развитие стеноза прямой кишки, данная патология может быть:.

Способ лечения сужения заднего прохода

Люди постоянно подвергаются неблагоприятным воздействиям, которые сопровождаются различными заболеваниями. При отсутствии своевременной помощи возможно возникновение осложнений с тяжелыми последствиями. Некоторые болезни встречаются часто, другие — редко.

Одним из редких заболевания является сужение прямой кишки. Причинами возникновения патологии могут быть врожденные аномалии, травмирование, воспаление. Под общим термином объединены два типа патологических изменений — стеноз и стриктура, симптоматика и лечение которых идентичны.

Однако у них есть некоторые различия. Под стриктурой прямого отдела кишечника принято понимать сужение просвета по причине изменения в его стенках с одной или двух сторон. Стенозы сопровождаются круговым уплотнением просвета из-за патологических изменений, таких как опухоли и рубцы, поражающие прямую и ободочную кишку или близлежащие органы и ткани. В этом случае кишка сильно уплотняется в стенках. Такое сужение находится на расстоянии 50—60 мм от ануса общей протяженностью от 40 мм.

Узкие кишечные стенки имеют вид фиброзной массы со структурно измененной слизистой. Воспаление затрагивает близлежащую клетчатку. Врожденное сужение, образованное во внутриутробный период. Признаки заболевания часто проявляются через месяцы или годы, при этом степень проявлений различна. Основной симптом — затруднение дефекации. Диаметр сужения варьируется — от малозаметного до полного отсутствия просвета, как при полной атрезии. Вернуться к оглавлению Этиология Повреждения промежности, приводящие к сужению прямой кишки, возникают:.

В результате сдавливания опухолями стенок кишки или при патологических изменениях соседних органов формируется стеноз. К редким причинам развития патологии относятся повреждения, полученные в результате медицинских манипуляций, например, введения едких агрессивных медикаментов, применения лучевой терапии для купирования разрастания новообразований в мочеполовой системе, прямой и ободочной кишках.

Стриктуры, появившиеся в результате воспаления из-за неспецифичного язвенного колита, актиномикоза, гонорейного проктита, сифилиса, болезни Крона, дизентерии, туберкулеза, отличаются постепенным развитием проявлений и не вызывают резкого изменения просвета.

Сужение при воспалительном процессе развивается медленно. На ранних сроках больной может не заметить постепенного уплотнение просвета прямой кишки. Процесс может длиться до нескольких лет с момента купирования основного заболевания. Нарастание симптоматики происходит при сильных сужениях просвета, когда затрудняется дефекация, что вынуждает обратиться к специалисту.

При сильном сужении, когда изменения приобретают выраженный характер, в кишечных изъявлениях присутствует кровь. Если патологическое сужение образовалось вблизи заднепроходного отверстия, проявляются:. Расположенные выше отделы кишечника сильно расширяются из-за скопления каловых масс над областью сужения, что вызывает ощутимый дискомфорт и вздутие.

Выраженность клинических проявлений патологии в прианальном канале и прямой кишке, образуемых на различной высоте от ануса, зависит от степени уплотнения тканей. Компенсированная патология не характеризуется нарушением дефекации. Субкомпенсированное сужение отличается непостоянством дефекационных проявлений. Декомпенсированное кольцевое уплотнение стенок сопровождаются ярко выраженными признаками кишечной непроходимости.

Степень проявления клинических признаков зависит от распространенности процесса. При поражении одной стенки кишечника симптомы малозаметны. При поражении всей окружности признаки более яркие. Если в процесс вовлечены близлежащие ткани, симптоматика проявляется вместе с признаками сопутствующих патологии заболеваний, таких как свищи, сфинктерная недостаточность и т.

Выявить патологию можно при ректальном осмотре посредством пальпации, с помощью зеркал, при биопсии. Процедуры назначаются при обращении пациентов с жалобами на затрудненность процесса калоизъявления, наличие ощущений инородного тела, мешающего дефекации.

При пальпации прямой кишки выясняется размер заднепроходного отверстия, характер сужения кишечного просвета, степень инфильтрации стенок кишки с соседними тканями, глубины процесса рубцевания. Основными вариантами диагностики патологии являются:.

Дополнительно может быть назначена установка специальных расширителей. Действенными методами лечения являются:. При поступлении больного в стационар производится восполнение потерянной жидкости, снимается болевой шок спазмолитиками. Эти меры позволяют расслабить кишечные стенки и снизить активность перистальтики.

Затем, преимущественно хирургическим методом, устраняется патология. Хирургическое вмешательство требуется взрослым в тяжелых случаях. Перед операцией больному нужно очистить кишечник от жидкости и газов. Для этого применяется специальное отводящее устройство в виде зонда для опорожнения верхних отделов, сифонной клизмы — для очистки нижней части кишечника. При диагностировании врожденного сужения просвета прямой кишки в период новорожденности производится немедленная операция, длительность которой определяется местом расположения стриктуры.

После операции кормление новорожденных с кишечным уплотнением прианального отверстия или его отсутствием осуществляется назогастральным зондом, введенным в желудок через нос. Это необходимо для стабилизации работы кишечника. Когда пищеварительная система станет нормально функционировать, ребенка переводят на естественное вскармливание. После операции некоторое время нужно придерживаться лечебной диеты. Диетотерапия при стенозе нужна взрослым и грудничкам.

Первые 12 часов послеоперационного периода запрещено пить и есть. Питание вводится парентерально, то есть в обход кишечника.

На 5 сутки через рот или нос вводится зонд, через который в желудок подаются питательные смеси и жидкие кисломолочные продукты. После извлечения зонда назначается щадящее меню. Пища употребляется малыми порциями до 7 раз в день. Продукты для приготовления блюд не должны оказывать раздражающее действие на кишечные стенки. Во время терапии больного дополнительно обследуют с целью проверки эффективности выбранной терапевтической тактики. Выписка из стационара осуществляется только при отсутствии признаков патологии, стабилизации функций кишечника.

После выписки нужно придерживаться диеты еще некоторое время. Симптомы и лечение сужения кишок Обновлено: 25 сентября , Эксперт статьи: Войнов Михаил Андреевич. Уже оценили: 14 Оцените и вы информацию. Эксперт статьи. Врач-колопроктолог, хирург, кандидат медицинских наук. Стаж — более 9 лет. Прочитать профиль Больше информации по теме. Добавить комментарий Отменить ответ Комментарий Псевдоним.

Лечение сужения заднего прохода в домашних условиях

Стеноз прямой кишки — это сужение прямой кишки, обусловленное воспалительным процессом, опухолевым поражением, травматическим повреждением или врожденным пороком развития. Проявляется затруднением отхождения каловых масс, болезненностью во время акта дефекации, выделением крови из заднего прохода, гиперемией, зудом и мацерацией кожи перианальной области.

При длительном существовании патологии возможно недержание кала. Диагноз устанавливается с учетом клинических симптомов, результатов ректального исследования, ирригоскопии, проктографии, ректороманоскопии, биопсии и других методик.

Лечение — медикаментозная терапия, физиотерапия, радикальные и паллиативные операции. Стеноз прямой кишки — уменьшение просвета прямой кишки на различном протяжении от локальной стриктуры до сужения всей или значительной части кишки. Встречается достаточно редко.

Может быть врожденным или приобретенным. Выраженные врожденные стриктуры диагностируются в первые дни жизни, незначительные сужения могут обнаруживаться спустя некоторое время после рождения ребенка. Приобретенный стеноз прямой кишки чаще выявляется у людей среднего и пожилого возраста. Заболевание обычно развивается постепенно, временной отрезок между острым состоянием, ставшим причиной развития стеноза, и появлением развернутой клинической симптоматики может составлять несколько лет.

Чаще всего приобретенный стеноз прямой кишки развивается после травматических повреждений области промежности, хирургических вмешательств по поводу хронического парапроктита , геморроя , разрыва промежности в родах, других заболеваний и патологических состояний прямой кишки, промежности и перианальной зоны.

Причиной сужения прямой кишки также может стать новообразование, растущее в просвет кишечника, или опухоль близлежащего органа, сдавливающая прямую кишку. У некоторых больных стриктуры возникают при воспалительных заболеваниях, специфических и неспецифических инфекциях, в том числе — при язвенном колите, болезни Крона , парапроктите и туберкулезе кишечника. В отдельных случаях стеноз прямой кишки развивается после введения агрессивных химических соединений обычно — при попытках самолечения.

Редко диагностируются сужения в результате хронического пектеноза воспаления гребешка, локализующегося у основания крипт в зоне переходной складки , возникающего при трещине заднего прохода, промежностном проктите и хроническом парапроктите. Описаны случаи развития стеноза прямой кишки на фоне венерических заболеваний. Иногда стриктура выявляется у пациентов, в прошлом проходивших лучевую терапию по поводу онкологических заболеваний органов малого таза. Причиной врожденного сужения прямой кишки являются пороки развития.

С учетом выраженности клинической симптоматики в современной проктологии выделяют три степени стеноза прямой кишки: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. При компенсированном сужении пациент периодически испытывает незначительные затруднения во время акта дефекации, эвакуаторная функция не нарушена. При субкомпенсированном стенозе прямой кишки симптоматика непостоянная, отмечаются незначительные или умеренные нарушения эвакуаторной функции кишечника.

При декомпенсации выявляются явные признаки непроходимости, наблюдаются вторичные патологические изменения воспаление, изъязвление, расширение верхней части кишки, недержание кала. Приобретенный стеноз прямой кишк и может образоваться в любом отделе органа — от анального кольца до зоны перехода в сигмовидную кишку. Протяженность стриктуры также может различаться. Для приобретенных стенозов прямой кишки характерно медленное развитие симптоматики.

Между травмой, операцией или заболеванием, ставшими причиной стеноза, и формированием развернутой клинической картины проходит несколько месяцев или даже лет. Из-за медленного прогрессирования симптомов больные стенозом прямой кишки успевают физически и психологически приспособиться к изменению акта дефекации и нередко обращаются к врачу только после появления выраженных затруднений в процессе испражнения.

К этому моменту стеноз прямой кишки, как правило, успевает осложниться вторичным поражением слизистой кишечника, а иногда — и недержанием каловых масс. Пациенты жалуются на ложные позывы, зуд в области ануса и затруднение акта дефекации.

Каловые массы отходят в виде тонкой ленты, необходимо сильное натуживание. В кале больных стенозом прямой кишки нередко видны примеси крови, слизи и гноя, обусловленные воспалением и изъязвлением слизистой оболочки кишечника в месте его патологического сужения.

При исследовании перианальной зоны выявляются рубцы и участки мацерации. Могут обнаруживаться следы крови, гноя и слизи. Задний проход сужен или зияет. При пальцевом исследовании отмечаются стеноз прямой кишки и инфильтрация кишечной стенки.

При проведении эндоскопических и радиологических исследований просматривается патологическое расширение верхних отделов прямой кишки, вызванное скоплением фекальных масс над областью сужения. Врожденный стеноз прямой кишки , как правило, располагается в зоне анального кольца, реже — чуть выше, очень редко — в других отделах органа. Протяженность стриктуры обычно незначительная. Выраженный стеноз прямой кишки диагностируется в первые дни жизни новорожденного. Отмечается затрудненное отхождение мекония.

При резком сужении кишки отхождение каловых масс может отсутствовать, из ануса выделяется мутная жидкость. Постепенно увеличивается объем живота.

Ребенок, страдающий стенозом прямой кишки, ведет себя беспокойно, плохо ест и спит. При нерезко выраженных формах распознавание может быть затруднено, иногда диагноз выставляется только через несколько месяцев или лет после рождения пациента. Наряду с непосредственно врожденным стенозом прямой кишки, сужение нижних отделов кишечника у детей младшего возраста может быть обусловлено другими пороками развития данной анатомической зоны, например — атрезией заднего прохода с образованием промежностных, прямокишечно-уретральных и прямокишечно-вагинальных свищей.

Недостаточное опорожнение кишечника при таких пороках становится причиной развития мегаколона , вызывает воспаление и вторичное сужение нижних отделов прямой кишки. Иногда стеноз у детей развивается после операций по поводу атрезии заднего прохода или свищей прямой кишки.

Диагноз стеноз прямой кишки устанавливается с учетом жалоб, истории болезни наличия хронических заболеваний нижних отделов ЖКТ, травм и операций в области промежности , данных общего осмотра и осмотра области ануса, ректального и инструментальных исследований. В ходе осмотра проктолога выявляется зияние или сужение заднего прохода у детей с врожденным стенозом прямой кишки вместо хорошо сформированного ануса иногда обнаруживается углубление с отверстием в центре , наличие участков мацерации и патологических выделений.

При ректальном исследовании пациента, страдающего стенозом прямой кишки, специалист оценивает состояние сфинктера, степень сужения прямой кишки, протяженность стеноза и состояние кишечной стенки наличие язв и инфильтрата. В процессе ректороманоскопии врач получает более точную визуальную информацию о характере и выраженности стеноза прямой кишки, а также осуществляет забор материала для гистологического исследования при необходимости.

Ирригоскопия и проктография позволяют оценить протяженность стеноза, степень расширения вышележащих отделов кишечника, выраженность нарушения эвакуаторной функции и пр. Лечение патологии может быть консервативным или оперативным. При врожденных стриктурах возможно систематическое расширение пальцем или бужами Гегара. При неэффективности данной методики применяют продольное рассечение суженного участка с последующим поперечным ушиванием раны.

При выраженном стенозе прямой кишки зону сужения циркулярно иссекают, выше- и нижележащие отделы сшивают между собой. При недостаточно сформированных фиксирующем и поддерживающем аппаратах могут понадобиться реконструктивные операции для предупреждения выпадения прямой кишки.

При компенсированном и субкомпенсированном приобретенном стенозе прямой кишки небольшой протяженности также применяют консервативные мероприятия.

Используют бужи Гегара. Назначают парафин , электрофорез , диатермию и грязелечение. У больных стенозом прямой кишки с ограниченными рубцовыми изменениями эффективно введение глюкокортикостероидов в пораженную область. При обширных рубцах данная методика не результативна.

При неэффективности консервативных способов лечения пациентов направляют на операцию. Хирургическое вмешательство при стенозе прямой кишки может предусматривать рассечение, иссечение или резекцию участка кишки.

При ограниченных стенозах выполняют анопластику и ректопластику рассечение зоны сужения с наложением поперечных швов , а также вмешательство по методу Пикуса иссечение стриктуры без рассечения сфинктера. При тяжелых формах стеноза прямой кишки с выраженным воспалением и недержанием кала в ряде случаев требуются двухэтапные операции.

На первом этапе пациенту накладывают временную колостому для разгрузки нижних отделов кишечника. После устранения воспаления осуществляют рассечение или иссечение стриктуры. При обширных и высоких сужениях может потребоваться резекция, ампутация или экстирпация прямой кишки. Прогноз при стенозе прямой кишки достаточно благоприятный. Наиболее сложными считаются стенозы прямой кишки, сочетающиеся с недержанием каловых масс.

В подобных случаях для восстановления нормальной функции сфинктера требуются многоэтапные хирургические вмешательства в сочетании с консервативными лечебными мероприятиями.

Профилактические мероприятия включают своевременное выявление и лечение болезней области промежности и нижнего отдела толстого кишечника. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Стеноз прямой кишки Стриктура прямой кишки. МКБ K Причины Классификация Симптомы стеноза Диагностика Лечение стеноза прямой кишки Прогноз и профилактика Цены на лечение. Клинические рекомендации. Клиническая оперативная колопроктология.

Автор: Конева Е. Рейтинг статьи 4. Стеноз прямой кишки - лечение в Москве. Консультация проктолога. Эндоскопическая биопсия толстого кишечника. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. Брюшноанальная резекция прямой кишки. Лапароскопическая резекция прямой кишки. Хроническая анальная трещина 18K.

Хронический геморрой Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении стеноза прямой кишки. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Болезни толстого кишечника. Анальная трещина. Клиникам и врачам.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Литература 1.

Главное последствие такого патологического состояния — ухудшение эвакуаторной функции прямой кишки выведения каловых масс.

Стеноз кишечника: симптомы и лечение у взрослых и детей

Главное последствие такого патологического состояния — ухудшение эвакуаторной функции прямой кишки выведения каловых масс. Помимо возникновения физиологических неудобств, данное нарушение приводит к ухудшению социальной адаптации человека. При прогрессировании болезни последствия могут быть гораздо хуже — в виде развития интоксикации продуктами жизнедеятельности организма, из которых, собственно, формируются каловые массы. В большинстве случаев стеноз прямой кишки возникает как осложнение болезней и патологических состояний прямой кишки и окружающих ее тканей.

В зависимости от факторов, провоцирующих развитие стеноза прямой кишки, данная патология может быть:. Врожденные стенозы прямой кишки — это пороки развития, которые формируются в результате сбоя внутриутробного развития прямокишечных тканей. Они проявляются практически сразу после рождения. Приобретенные стенозы формируются как результат различных заболеваний и патологических состояний, поражающих прямую кишку после рождения.

Ятрогенные факторы, которые могут привести к стенозам, наблюдаются во время медицинских манипуляций:. Диагностическими ятрогенными факторами травматизации прямой кишки, способной привести к стенозу, являются:.

Лечебные мероприятия, способные привести к травматизации прямокишечной стенки, это:. Чаще всего к послеоперационному стенозу у детей приводят хирургические вмешательства по поводу:. Опухоли, провоцирующие развитие стеноза прямой кишки, могут расти как изнутри в просвет кишки, так и снаружи, сдавливая ее извне.

Воспалительное поражение прямокишечной стенки, способное привести к ее стенозу, возникает вследствие инфекционного поражения, которое может быть:. Неспецифические заболевания прямой кишки, которые часто ведут к ее стенозу, это:.

Ярким примером специфического воспалительного поражения прямой кишки, которое довольно часто заканчивается ее стенозом, являются туберкулез кишечника, вызванный палочкой Коха микобактериями туберкулеза. Врожденные стенозы прямой кишки чаще всего располагаются в зоне анального кольца, реже — на несколько сантиметров выше. В других отделах прямой кишки они диагностируются чрезвычайно редко. Сегмент прямокишечной стенки, подвергшийся стриктуре, в большинстве случаев небольшой.

Уменьшением просвета прямой кишки при приобретенном стенозе может развиться на различном протяжении — от локальной стриктуры на ограниченном участке прямокишечной стенки до сужения большей части или всей прямой кишки. Сужение способно образоваться на любом участке прямокишечной стенки — от места перехода в сигмовидную кишку до заднего прохода.

Приобретенные стенозы развиваются медленно — с момента воздействия провоцирующего фактора травмы, радиационного облучения и так далее до развития клиники может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Несколько быстрее развиваются воспалительные стенозы, в ряде случаев — опухолевые в зависимости от темпа роста новообразования. Врожденный стеноз прямой кишки проявляется клинической симптоматикой уже в первые дни жизни новорожденного малыша.

Признаки, которые наблюдаются, это:. Выделение мутной жидкости из заднего прохода отмечается при отсутствии отхождения кала, которое может наблюдаться из-за критической выраженности стеноза. Поведение новорожденного со стенозом прямой кишки типичное, но не специфическое: он отказывается от еды, плохо спит, ведет себя беспокойно, плачет из-за дискомфортных ощущений в животе.

Если стеноз незначительный, его трудно диагностировать — нередко правильный диагноз ставится только через несколько месяцев или даже лет после рождения. Чувство дискомфорта в животе вызвано давлением каловых масс, скопившихся выше места стеноза, на стенки кишки, но полноценный болевой синдром не характерен. Затруднение опорожнения не зависит от типа съеденной накануне пищи. Больные должны прикладывать дополнительные усилия тужиться , чтобы опорожнить прямую кишку. При этом каловые массы отходят в виде тонкой ленты, по ширине которой можно предварительно оценить степень сужения прямой кишки.

Ложные позывы к акту дефекации спровоцированы раздражением слизистой оболочки прямой кишки скопившимися каловыми массами. В зависимости от степени развития клинических признаков различают три степени стеноза прямой кишки:. При нарушении акта дефекации с первых же дней рождения следует заподозрить врожденный стеноз прямой кишки.

Диагноз приобретенного сужения прямой кишки поставить не всегда легко, так как симптоматика не является специфической. Наиболее информативными в диагностике являются данные анамнеза в частности, наличие в пошлом операций, травм, воспалительных и других поражений прямой кишки , а также инструментальных методов обследования, но физикальное и лабораторное обследование помогут дополнить картину заболевания.

Инструментальные методы, применяемые в диагностике стеноза прямой кишки, следующие:. Из лабораторных методов исследования при стенозе прямой кишки наиболее ценным является микроскопическое исследование биоптата — в первую очередь, выясняют, не является ли стеноз следствием опухолевого поражения. Другие методы лабораторной диагностики привлекаются при необходимости в случае возникновения осложнений стеноза. Дифференциальную диагностику стеноза прямой кишки проводят с заболеваниями более высоких участков толстого кишечника, которые могли спровоцировать схожую клиническую симптоматику.

Стеноз прямой кишки развивается как следствие множества заболеваний и патологических состояний — поэтому чаще всего дифференциальную диагностику следует проводить среди них. Собственно, в этом заключается постановка точного диагноза.

В первую очередь, следует исключить тяжелые воспалительные заболевания и злокачественные опухоли. Отличительная особенность осложнений прямокишечного стеноза — зачастую они проходят тяжело. Причина следующая: стеноз развивается медленно, больные успевают приспособиться к новым физиологическим условиям в частности, дефекации , из-за чего обращаются за медицинской помощью поздно, когда уже успели развиться осложнения.

Врачебная тактика зависит от того, какое заболевание спровоцировало стеноз, насколько выражены нарушения и наблюдаются ли осложнения. При диагностике врожденного стеноза практикуют расширение суженного участка пальцем или бужами Гегара — специальными металлическими стержнями.

Если эффекта нет, то прибегают к оперативному лечению — суженный участок рассекают вдоль по оси, а затем сшивают в поперечном направлении, благодаря этому просвет прямой кишки увеличивается.

Если стеноз выраженный, то пораженный участок прямой кишки высекают, затем проводят ее пластику с восстановлением целостности. Следует опасаться такого послеоперационного осложнения, как выпадение прямой кишки, поэтому выполняют ее фиксацию.

Если стеноз прямой кишки является приобретенным, то лечат патологию, которая его спровоцировала. Консервативные методы, которые при этом применяют, следующие:. Такие методы являются эффективными при тех патологиях, из-за которых еще не наступили выраженные структурные изменения в прямокишечной стенке например, стеноз обусловлен незначительными рубцовыми изменениями.

Оперативное лечение проводят в случае неэффективности консервативного лечения, нарастающей клиники или появления осложнений. В запущенных случаях, которые привели к выраженным изменениям со стороны прямой кишки например, присоединению воспалительного процесса , операцию, как правило, проводят в два этапа, больные должны быть готовы к этому.

Первый этап заключается в хирургическом формировании колостомы — при этом кишку выводят на переднюю брюшную стенку, образуя искусственный анус. Цель первого этапа — разгрузка нижних отделов кишечника. Затем через некоторое время после ликвидации воспалительного поражения и так далее участки сужения высекают и проводят пластику прямой кишки.

Если сужение занимает большую площадь или располагается довольно высоко, может понадобиться удаление большого сегмента частичная резекция прямой кишки или же ее полное удаление. Специфических методов профилактики врожденных стенозов не существует. Чтобы предотвратить развитие пороков у будущего ребенка, беременные должны соблюдать здоровый образ жизни и придерживаться рекомендаций врача.

Для предупреждения приобретенного стеноза прямой кишки следует предупреждать патологии, которые к нему приводят, а если они возникли — вовремя их выявлять и лечить. Большое значение имеет выявление и лечение опухолей, воспалительных процессов и предупреждение травматизации прямой кишки, которые в первую очередь ведут к формированию стеноза.

Чаще всего прогноз ухудшается при развитии осложнений — в первую очередь, недержании кала. Лечение таких больных длительное, с привлечением консервативных методов и выполнением оперативного вмешательства в несколько этапов. Главная О сайте Спросить у врача. Оглавление: 1. Причины и развитие патологии 2. Симптомы стеноза прямой кишки 3. Диагностика стеноза прямой кишки 4. Дифференциальная диагностика 5.

Осложнения при стенозе прямой кишки 6. Лечение стеноза прямой кишки 7. Профилактика 8. Прогноз при стенозе прямой кишки Причины и развитие патологии В зависимости от факторов, провоцирующих развитие стеноза прямой кишки, данная патология может быть: врожденная; приобретенная. Причины приобретенного стеноза прямой кишки можно разделить на такие группы: травматические; опухолевые; воспалительные; невоспалительные.

Травматические стенозы могут возникнуть при травматизации: ятрогенной — возникшей в результате врачебного вмешательства; внешней — наступившей при грубом воздействии внешних факторов. Ятрогенные факторы, которые могут привести к стенозам, наблюдаются во время медицинских манипуляций: диагностических; лечебных. Диагностическими ятрогенными факторами травматизации прямой кишки, способной привести к стенозу, являются: пальцевое исследование прямой кишки — ткани прямокишечной стенки довольно прочные, но их травматизация пальцем может наблюдаться при достаточном грубом проведении исследования; проктоскопия — осмотр прямой кишки с помощью ректального зеркала; различные виды эндоскопического исследования прямой кишки внутри ректороманоскопия, колоноскопия и извне лапароскопия — во время такого исследования прямую кишку могут ранить при изучении ее эндоскопом, введенным в брюшную полость ; проведение биопсии взятие тканей для их последующего изучения и так далее.

Чаще всего к послеоперационному стенозу у детей приводят хирургические вмешательства по поводу: атрезии зарастания просвета заднего прохода; прямокишечных свищей, возникших из-за паракроктита.

Внешние причины, которые могут привести к травматизации: воздействие травмирующими предметами, в результате чего возникают рваные, укушенные, резанные, колотые раны прямой кишки; преднамеренное введение в прямую кишку агрессивных веществ с целью самоповреждения например, при попытке суицида или чтобы избежать службы в армии , а также в ситуациях с криминальным оттенком пытках ; грубый анальный секс; травматические методы анальной мастурбации с помощью неподходящих средств, способных травмировать стенку прямой кишки.

Это: доброкачественные опухоли — они в большинстве случаев растут по направлению просвета прямой кишки. Это полипы, миомы, фибромиомы и так далее; злокачественные неоплазии — первичные, сформировавшиеся со стороны прямокишечного просвета, и метастатические, образовавшиеся из клеток, занесенных из злокачественных опухолей другой локализации. Воспалительное поражение прямокишечной стенки, способное привести к ее стенозу, возникает вследствие инфекционного поражения, которое может быть: неспецифического характера — вызванное инфекционным агентом, способным спровоцировать различные инфекционные заболевания.

В основном это стафилококки , стрептококки , протей , кишечная палочка ; специфического характера — вызывается инфекцией, которая приводит к какой-то одной патологии. Неспецифические заболевания прямой кишки, которые часто ведут к ее стенозу, это: проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки; проктосигмоидит — воспаление слизистой прямой и сигмовидной кишки; парапроктит — воспаление параректальных тканей; язвенный колит — воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, включая прямую кишку, с образованием изъязвлений; несколько реже это хронический пектеноз — воспаление гребешка анатомического образования, который находится в зоне прямокишечной складки.

Обратите внимание. Прокталгия у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение. Выпадение прямой кишки: лечение в домашних условиях. Проктит: симптомы и лечение. Поделитесь своим мнением Нажмите, чтобы отменить ответ.

Поиск по сайту:. Показать все разделы. Как быстро вылечить ОРВИ? Рентген - какова реальная опасность? Причины высокой температуры у ребенка и взрослого. Осторожно - грипп! СОЛЬ, польза или вред?

Стеноз прямой кишки: причины, симптомы, лечение

В зависимости от факторов, провоцирующих развитие стеноза прямой кишки, данная патология может быть:. Врожденные стенозы прямой кишки — это пороки развития, которые формируются в результате сбоя внутриутробного развития прямокишечных тканей.

Они проявляются практически сразу после рождения. Приобретенные стенозы формируются как результат различных заболеваний и патологических состояний, поражающих прямую кишку после рождения. Ятрогенные факторы, которые могут привести к стенозам, наблюдаются во время медицинских манипуляций:. Диагностическими ятрогенными факторами травматизации прямой кишки, способной привести к стенозу, являются:. Лечебные мероприятия, способные привести к травматизации прямокишечной стенки, это:.

Чаще всего к послеоперационному стенозу у детей приводят хирургические вмешательства по поводу:. Опухоли, провоцирующие развитие стеноза прямой кишки, могут расти как изнутри в просвет кишки, так и снаружи, сдавливая ее извне.

Воспалительное поражение прямокишечной стенки, способное привести к ее стенозу, возникает вследствие инфекционного поражения, которое может быть:. Неспецифические заболевания прямой кишки, которые часто ведут к ее стенозу, это:. Обратите внимание Ярким примером специфического воспалительного поражения прямой кишки, которое довольно часто заканчивается ее стенозом, являются туберкулез кишечника, вызванный палочкой Коха микобактериями туберкулеза.

Врожденные стенозы прямой кишки чаще всего располагаются в зоне анального кольца, реже — на несколько сантиметров выше.

В других отделах прямой кишки они диагностируются чрезвычайно редко. Сегмент прямокишечной стенки, подвергшийся стриктуре, в большинстве случаев небольшой. Уменьшением просвета прямой кишки при приобретенном стенозе может развиться на различном протяжении — от локальной стриктуры на ограниченном участке прямокишечной стенки до сужения большей части или всей прямой кишки.

Сужение способно образоваться на любом участке прямокишечной стенки — от места перехода в сигмовидную кишку до заднего прохода. Приобретенные стенозы развиваются медленно — с момента воздействия провоцирующего фактора травмы, радиационного облучения и так далее до развития клиники может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Несколько быстрее развиваются воспалительные стенозы, в ряде случаев — опухолевые в зависимости от темпа роста новообразования.

Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Сужение при воспалительном процессе развивается медленно. На ранних сроках больной может не заметить постепенного уплотнение просвета прямой кишки. Процесс может длиться до нескольких лет с момента купирования основного заболевания. Нарастание симптоматики происходит при сильных сужениях просвета, когда затрудняется дефекация, что вынуждает обратиться к специалисту. При сильном сужении, когда изменения приобретают выраженный характер, в кишечных изъявлениях присутствует кровь.

Если патологическое сужение образовалось вблизи заднепроходного отверстия, проявляются:. Расположенные выше отделы кишечника сильно расширяются из-за скопления каловых масс над областью сужения, что вызывает ощутимый дискомфорт и вздутие. Выраженность клинических проявлений патологии в прианальном канале и прямой кишке, образуемых на различной высоте от ануса, зависит от степени уплотнения тканей. Компенсированная патология не характеризуется нарушением дефекации. Субкомпенсированное сужение отличается непостоянством дефекационных проявлений.

Декомпенсированное кольцевое уплотнение стенок сопровождаются ярко выраженными признаками кишечной непроходимости. Степень проявления клинических признаков зависит от распространенности процесса. При поражении одной стенки кишечника симптомы малозаметны. При поражении всей окружности признаки более яркие. Если в процесс вовлечены близлежащие ткани, симптоматика проявляется вместе с признаками сопутствующих патологии заболеваний, таких как свищи, сфинктерная недостаточность и т.

Врожденный стеноз прямой кишки проявляется клинической симптоматикой уже в первые дни жизни новорожденного малыша. Признаки, которые наблюдаются, это:. Выделение мутной жидкости из заднего прохода отмечается при отсутствии отхождения кала, которое может наблюдаться из-за критической выраженности стеноза.

Поведение новорожденного со стенозом прямой кишки типичное, но не специфическое: он отказывается от еды, плохо спит, ведет себя беспокойно, плачет из-за дискомфортных ощущений в животе. Если стеноз незначительный, его трудно диагностировать — нередко правильный диагноз ставится только через несколько месяцев или даже лет после рождения. Чувство дискомфорта в животе вызвано давлением каловых масс, скопившихся выше места стеноза, на стенки кишки, но полноценный болевой синдром не характерен.

Затруднение опорожнения не зависит от типа съеденной накануне пищи. Больные должны прикладывать дополнительные усилия тужиться , чтобы опорожнить прямую кишку. При этом каловые массы отходят в виде тонкой ленты, по ширине которой можно предварительно оценить степень сужения прямой кишки. Ложные позывы к акту дефекации спровоцированы раздражением слизистой оболочки прямой кишки скопившимися каловыми массами.

Еще одной причиной усиленной выработки слизи может выступить присоединившееся вторичное воспаление прямокишечной слизистой;. В зависимости от степени развития клинических признаков различают три степени стеноза прямой кишки:. Иногда на УЗИ можно заметить узловидные образования, что также является признаком стеноза кишечника.

Симптомы при этом выражены особенно ярко, а боль становится мучительной. Застой газов, продуктов жизнедеятельности человека, пережатие мягких тканей приводят к панике и беспокойству пациентов. Больные жалуются на крайне неприятные ощущения в области брюшины, постоянно стонут и не могут занять комфортное для себя положение.

Вполне возможна частая рвота и выраженная слабость. Если человек плохо переносит болевые ощущения, тогда возможна даже кратковременная потеря сознания. Стоит отметить, что при узлообразовании внешние симптомы выражены не так сильно, как при обычном стенозе кишечника. Например, врач не может зафиксировать сильное вздутие живота, и асимметрия также выражена слабо. При нарушении акта дефекации с первых же дней рождения следует заподозрить врожденный стеноз прямой кишки.

Диагноз приобретенного сужения прямой кишки поставить не всегда легко, так как симптоматика не является специфической. Наиболее информативными в диагностике являются данные анамнеза в частности, наличие в пошлом операций, травм, воспалительных и других поражений прямой кишки , а также инструментальных методов обследования, но физикальное и лабораторное обследование помогут дополнить картину заболевания.

При приобретенном стенозе задний проход расширен или находится в зияющем состоянии. Также при стенозе прямой кишки могут выявляться рубцы и участки мацерации разъедания тканей при наличии выделений ;. Инструментальные методы, применяемые в диагностике стеноза прямой кишки, следующие:. Из лабораторных методов исследования при стенозе прямой кишки наиболее ценным является микроскопическое исследование биоптата — в первую очередь, выясняют, не является ли стеноз следствием опухолевого поражения.

Другие методы лабораторной диагностики привлекаются при необходимости в случае возникновения осложнений стеноза. Инвагинация еще один тяжелейший симптом стеноза кишечника. Лечение при этом необходимо начинать незамедлительно, так как велика вероятность развития некроза тканей и большой потери крови. Инвагинация — это наслоение одного отдела кишечника на другой. Как правило, отдел, где произошло сужение, внедряется в отдел с нормальным просветом.

Обычно встречается инвагинация из двух слоев, однако при тяжелых состояниях количество слоев может доходить и до семи. Стоит отметить, что инвагинация может развиться абсолютно в любом возрасте, но чаще всего такое состояние характерно для детей в возрасте до 5 лет. Дифференциальную диагностику стеноза прямой кишки проводят с заболеваниями более высоких участков толстого кишечника, которые могли спровоцировать схожую клиническую симптоматику.

Стеноз прямой кишки развивается как следствие множества заболеваний и патологических состояний — поэтому чаще всего дифференциальную диагностику следует проводить среди них. Собственно, в этом заключается постановка точного диагноза. В первую очередь, следует исключить тяжелые воспалительные заболевания и злокачественные опухоли. Развивается из-за нарастающей активизации инфекционного агента, при которой воспалительный процесс со стенки прямой кишки распространяется на окружающие ткани.

В запущенных случаях возможно развитие гнойного парапроктита;. Отличительная особенность осложнений прямокишечного стеноза — зачастую они проходят тяжело.

Причина следующая: стеноз развивается медленно, больные успевают приспособиться к новым физиологическим условиям в частности, дефекации , из-за чего обращаются за медицинской помощью поздно, когда уже успели развиться осложнения. В результате сдавливания опухолями стенок кишки или при патологических изменениях соседних органов формируется стеноз.

К редким причинам развития патологии относятся повреждения, полученные в результате медицинских манипуляций, например, введения едких агрессивных медикаментов, применения лучевой терапии для купирования разрастания новообразований в мочеполовой системе, прямой и ободочной кишках. Стриктуры, появившиеся в результате воспаления из-за неспецифичного язвенного колита, актиномикоза, гонорейного проктита, сифилиса, болезни Крона, дизентерии, туберкулеза, отличаются постепенным развитием проявлений и не вызывают резкого изменения просвета.

Врачебная тактика зависит от того, какое заболевание спровоцировало стеноз, насколько выражены нарушения и наблюдаются ли осложнения. При диагностике врожденного стеноза практикуют расширение суженного участка пальцем или бужами Гегара — специальными металлическими стержнями. Если эффекта нет, то прибегают к оперативному лечению — суженный участок рассекают вдоль по оси, а затем сшивают в поперечном направлении, благодаря этому просвет прямой кишки увеличивается.

Если стеноз выраженный, то пораженный участок прямой кишки высекают, затем проводят ее пластику с восстановлением целостности. Следует опасаться такого послеоперационного осложнения, как выпадение прямой кишки, поэтому выполняют ее фиксацию. Если стеноз прямой кишки является приобретенным, то лечат патологию, которая его спровоцировала.

Консервативные методы, которые при этом применяют, следующие:. Такие методы являются эффективными при тех патологиях, из-за которых еще не наступили выраженные структурные изменения в прямокишечной стенке например, стеноз обусловлен незначительными рубцовыми изменениями. Оперативное лечение проводят в случае неэффективности консервативного лечения, нарастающей клиники или появления осложнений. В запущенных случаях, которые привели к выраженным изменениям со стороны прямой кишки например, присоединению воспалительного процесса , операцию, как правило, проводят в два этапа, больные должны быть готовы к этому.

Первый этап заключается в хирургическом формировании колостомы — при этом кишку выводят на переднюю брюшную стенку, образуя искусственный анус. Цель первого этапа — разгрузка нижних отделов кишечника.

Затем через некоторое время после ликвидации воспалительного поражения и так далее участки сужения высекают и проводят пластику прямой кишки. Если сужение занимает большую площадь или располагается довольно высоко, может понадобиться удаление большого сегмента частичная резекция прямой кишки или же ее полное удаление. Стеноз — аномальное сужение отверстия, оно может иметь различные стадии развития, характеристики и признаки.

В зависимости от уровня развития болезни различают такие особенности состояния:. Для точного диагностирования болезни применяют обширное исследование брюшной полости. Чтобы поставить точный диагноз проводят обширное медицинское обследование. Для диагностики используются новые лабораторные тесты и инструментальные процедуры рентген с использованием контрастных веществ, УЗИ брюшной полости и толстой кишки.

Сужение прямой кишки

Остались вопросы? Наш телефон? Москва, Белозерская ул. Москва, ул. Белозерская ул. Пн-Сб: —, Вс: — Как значительно улучшить области 5-ой точки - при сужение анального канала. Степень развития стеноза определяется при осмотре. Изменение диаметра анального канала диагностируется путем сравнения с шириной пальцев врача колопроктолога. Симптоматическое проявление осложнения — затрудненный акт дефекации. Геморроидальные узлы иссекаются в циркулярном направлении в виде треугольников. Подобная техника предотвращает рецидивы заболевания, развитие осложнений после хирургического вмешательства, и одновременно устраняет косметические дефекты промежности.

Высокую стриктуру локализована в анальном канале 2. Низкую сужение находится на уровне ануса Тяжело поддаются лечению "высокие" поражения. Опасны и болезненны для пациента прогрессирующие сужения анального канала с наличием "плохо" или "медленно" заживающих ран после операции. Они провоцируют резкий и интенсивный болевой синдром во время и после акта дефекации.

Регенерация мягких тканей происходит медленно, так как для предотвращения развития стриктуры анального канала регулярно делаем пальцевое бужирование. Периодичность процедуры — 2 или 4 раза в неделю. Оценивается степень и локализация поражения 2. Определяется наличие и состояние послеоперационных ран и рубцов в анальном канале 3. Анализируются растяжимость мягких тканей, функциональные параметры сфинктера и т. Только после этого принимается решение об объемах и методах терапии.

Результаты отмечены после проведения пневмобужирования. Для уменьшения стриктуры анального канала в него вводятся баллонные бужи.

Они заполняются воздухом и, постепенно увеличиваясь в размерах, растягивают мягкие ткани. Время манипуляции — 30 мин. Процедура безболезненна выполняется под местной или сакральной анестезией , и минимизирует повреждение мягких тканей.

В тяжелых случаях стриктуры анального канала прибегают к повторному хирургическому вмешательству. Опыт более 30 лет, более Автор и соавтор 70 научных трудов в отечественной и зарубежной печати.

Узнать больше В клинике практикуется метод прямого обращения и общение пациента с проктологом. Предварительно следует записаться по телефону. Такой подход гарантирует и увеличивает вероятность исключения неправильного самолечения.

Помимо этого В клинике, где принимает Лев Карапетович Более 5. Адрес: г. Запишитесь на прием к проктологу по стоимости 2.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анальный зуд. Чешется в районе заднего прохода. Что такое и как лечить? Дизбактериоз

Комментариев: 5

  1. e_v_malevannaya:

    Владимир, согласен с Вами!

  2. Psiliod:

    Обычно если на меня нападает заболевание, я заставляю осмысливать, ибо знаю, что любое заболевание в тело без разрешение не ходит.

  3. Jelena:

    У меня такое состояние возникло после удаления матки в начале климакса

  4. ibsvel:

    smechniye kommentarii-lublu tchitat ickh…

  5. vladdegiz:

    Но ведь без хорошей дозы сахара её в рот не взять…