Симптомами прободной язвы желудка являются

Патологическая прободная язва рассматривается медициной как неизбежное осложнение язвенной болезни желудка. Подобное явление также наблюдается в двенадцатиперстной кишке.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы и признаки прободной язвы

В течении типичной прободной язвы выделяют три периода :. Период болевого шока. Период мнимого ложного благополучия. Период развития перитонита воспаления брюшины. Характеризуется внезапным появлением очень сильной, острой, резкой боли в животе "кинжальная" боль. Боль возникает при прорыве язвы и поступлении содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки ДПК в брюшную полость. Сначала боль появляется в верхней половине живота, затем распространяется на весь живот, резко усиливаясь при движении или кашле.

Пациент принимает вынужденную позу: лежа на спине или на боку с подтянутыми к животу ногами. Живот больного втянут и не двигается при дыхании. Некоторые пациенты могут быть возбуждены и кричат от боли. Боли в животе уменьшаются и могут совсем исчезать у некоторых пациентов.

Пациент воспринимает это, как улучшение: напряжение мышц живота уменьшается, но не исчезает. Возникает парез кишечника, проявляющийся метеоризмом усилением продукции газов в кишечнике. Нормальные шумы в кишечнике не обнаруживаются при прослушивании кишечника при помощи фонендоскопа. Появляется сухость губ и языка. Сердцебиение, уреженное до этого, резко учащается, иногда возникают нарушения сердечного ритма.

Артериальное давление остается низким. Длительность этого периода - до часов. Следующий период - гнойный перитонит - всегда протекает тяжело. Чувство облегчения сменяется заторможенностью, затем может случиться потеря сознания.

Черты лица приобретают характерную заостренность, глаза западают. Такой внешний вид пациента называют — "лицо Гиппократа". Боли в животе могут уменьшиться, но напряжение брюшной стенки сохраняется. Резко уменьшается количество отделяемой мочи до полного исчезновения. В редких случаях возможно возникновение атипичных форм прободной язвы. Дифференциальный диагноз необходимо проводить со следующими заболеваниями:.

Версия для печати. Острые язвы чаще одиночны; имеют округлую или овальную форму; на разрезе имеют вид пирамиды. Размер острых язв - от нескольких мм до нескольких см. Локализуются на малой кривизне. Дно язвы покрыто фибринозным налетом, она имеет ровные края, не возвышается над окружающей слизистой оболочкой и не отличается от нее по цвету.

Зачастую дно язвы имеет грязно-серую или черную окраску вследствие примеси гематина-гидрохлорида. При заживлении острой язвы в течение дней образуется рубец неполная регенерация. При редком неблагоприятном исходе возможен переход в хроническую язву. Мобильное приложение "MedElement". Типичная форма - вытекание содержимого в свободную брюшную полость.

Атипичная форма - дефект прикрыт сальником, складкой самого желудка, кусочком пищи или соседним органом. По фазе перитонита Перитонит - воспаление брюшины. Определенное значение при возникновении прободения язвы имеет также повышение давления внутри желудка.

Прободение язвы желудка характерно для пожилого возраста. Факторы, провоцирующие прободение язв: - переполнение желудка едой; - погрешности в диете; - прием алкоголя; - физическое напряжение, сопровождаемое повышением внутрижелудочного давления. Клинические критерии диагностики острая боль в эпигастрии, напряжение мышц живота, рвота, вздутие живота, гипертермия, тахикардия.

В течении типичной прободной язвы выделяют три периода : 1. Назначаются ультразвуковое исследование органов брюшной полости газ и жидкость в брюшной полости , эндоскопическая гастродуоденоскопия, лапароскопия Лапароскопия перитонеоскопия - исследование органов брюшной полости путем их осмотра с помощью медицинских эндоскопов, вводимых в брюшинную полость через прокол брюшной стенки. Эти и другие исследования показаны также для дифференциальной диагностики. Как этап предоперационной подготовки, проводятся развернутый анализ крови, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора.

Прочие анализы выполняются в целях дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Дифференциальный диагноз необходимо проводить со следующими заболеваниями: - острый аппендицит;. Возможные осложнения: - перитонит Перитонит - воспаление брюшины.

Радикальные операции резекция желудка по поводу перфораций пептических язв в настоящее время большинству пациентов не требуются. Лучший метод лечения перфоративных пептических язв - закрытие перфораций оперативным путем во время открытой или лапароскопической операции. Ушивание перфоративного отверстия. Показания к простому ушиванию:. Ушивание перфоративного отверстия в сочетании с селективной проксимальной ваготомией - является альтернативой длительному медикаментозному лечению.

Выполняется только при отсутствии перитонита. Стволовая ваготомия с иссечением язвы и выполнением пилоропластики. Показания к выполнению:. Стволовая ваготомия в сочетании с гемигастрэктомией. Лапароскопические методы хирургического лечения перфоративных пептических язв дают возможность уменьшить тяжесть операции и послеоперационную летальность, а также ускорить выздоровление.

Однако, подобные вмешательства в настоящее время требуются очень редко. В дальнейшем обязательна эрадикация Н. В экстренном порядке в отделение хирургии.

Адекватная терапия язв желудка. Профилактика повышения секреции желудочного сока и давления внутри желудка. Источники и литература Ивашкин В. Национальное руководство.

Научно-практическое издание, Клиническая хирургия: национальное руководство, в 3 т. Савельева B. Патерсон-Браун С. Гостищева В. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Язва желудка — это дефекты слизистой оболочки желудка. В современном мире этим недугом страдает около десяти процентов всего населения.

Прободная язва желудка. Симптомы и лечение.

Прободная язва и перфоративная язва — это синонимы одного и того же понятия в медицине. Прободная перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки не является каким-то отдельным видом язвенного заболевания. Так называется опасное осложнение, характеризующееся образованием сквозного отверстия в месте локализации язвы, через которое пищевые массы из желудка или перстной кишки вытекают в брюшную полость.

При прободении очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вытекание желудочно-дуоденального содержимого в брюшную полость вызывает воспаление внутренних органов и тканей перитонит.

Это явление очень опасно своими последствиями, высокой скоростью их развития. Поэтому больным из данной группы риска важно знать признаки и симптомы прободения язв. В данной статье рассмотрены причины, симптомы, классификация прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки. О диагностике и лечении при прободных язвах, а также, о питании после операции прободной язвы, соответственно, описано в следующих статьях:. Основной непосредственной причиной перфорации является хроническая язвенная болезнь в запущенном состоянии, не получающая надлежащего лечения.

Язвенную болезнь относят к полиэтиологичным заболеваниям, т. Необходимым условием ее развития служит инфицирование Helicobacter pylori, а к способствующим факторам относят:. Реже прободная язва возникает как осложнение тяжелых острых состояний — химических ожогов пищеварительного тракта, отравлений ядовитыми веществами, инсульта, инфаркта и др.

В большинстве случаев причиной перфорации становится осложнение хронической или острой язвы. То есть, прободение перфорация возникает при доведении хронической язвы до такого состояния, когда будут разъедены все слои стенки органа насквозь. Либо доведение до аналогичного состояния острой язвы. Часто причиной доведения болезни до критического состояния происходит из-за самого больного, его недостаточно серьезного отношения к лечению. Пренебрежение к рекомендациям врача: диете, режиму питания, вредным привычкам.

Это, к примеру, когда больной продолжает употреблять алкоголь, даже после обнаружения язвенного образования. Не малую роль играют сезонные обострения. Так, обострения язвенных болезней весной и осенью, соответственно, приводят и к увеличению случаев прободения язв в эти периоды. При таком течении болезни язва может обнаружиться уже по факту прободения.

Разрушающее влияние может быть как прямым — непосредственное физическое или химическое воздействие пищи, напитков и других веществ на слизистую ЖКТ.

Так и косвенным, когда к ослаблению защиты стенок желудка и перстной кишки приводят нарушения выработки гормонов и других веществ в организме. Есть факторы, которые сочетают одновременно несколько вредных воздействий. Это, к примеру, курение. Прямой ущерб слизистой наносится при попадании слюны с растворенными в ней вредными веществами дыма и частичного попадания самого дыма в желудок.

И вредное влияние элементов дыма попавших в организм через легкие в кровь. Эти же негативные факторы являются изначальными причинами возникновения дефектов слизистых оболочек ЖКТ. Описанные в ней различные негативные факторы, также могут спровоцировать прободение уже существующих язв. Прободную язву желудка, в свою очередь, подразделяют на перфорацию малой или большой кривизны желудка, передней или задней стенки желудка, в теле желудка или в кардиальном, препилорическом, пилорическом, антральном отделе.

Прободная язва двенадцатиперстной кишки может быть бульбарной или постбульбарной. Прободение язвы может сопровождаться кровотечением в желудочно-кишечный тракт или в полость брюшины. Составить анамнез и установить точный диагноз под силу только специалисту, поэтому неотложная помощь при прободной язве желудка заключается в экстренной доставке больного в стационар.

Чем раньше это сделать, тем больше шансов справиться с болезнью. До врачебного осмотра нельзя больному принимать наркотические анальгетики, иначе при прободной язве желудка симптомы будут размыты, что может дезориентировать врача и помешать правильному лечебному процессу. Неотложная помощь включает инфузионную терапию, кислородную ингаляцию, введение вазопрессоров.

В целях профилактики образования прободной язвы показаны своевременная диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочная перфорация обычно имеет очень быстрое начало. Воспалительная реакция откликается внезапной очень сильной болью, сравнимой с колющим ударом лезвия ножа в живот.

Болевые ощущения обычно локализуются в средней части живота между ребер. В некоторых ситуациях, когда отверстие сформировано в нижней или задней части желудка, боль может появиться в спине, в поясничной области, в нижней части грудной клетки или внизу живота.

Это связано с тем, что кислое желудочное содержимое протекает в свободное пространство брюшной полости в этих направлениях. Некоторые перфорации возникают при одновременном повреждении кровеносного сосуда, что дополнительно усложняет течение заболевания из-за сопровождающей потери большого количества крови. Состояние больного очень быстро ухудшается:. Из-за жалоб пациент обычно находится в положении лежа или полусидя, с приподнятыми и суженными коленями.

Живот становится жестким, мышцы тела напряжены и неподвижны. Перистальтика кишечника прекращается, и у пациента отсутствует стул. Каждый кашель или чиханье увеличивает страдания человека. Когда болезнь начинает прогрессировать боли затрагивают всю брюшную поверхность и усиливаются. В результате нарастания клинических расстройств пациент может потерять сознание. В некоторых случаях острые симптомы перфорации желудка изначально ограничены, а состояние человека временно стабилизируется.

Это происходит, когда толстая слизистая оболочка брюшины прилипает к области перфорации и не допускает распространения содержимого желудка. Однако это условие все еще требует хирургического вмешательства, поскольку содержимое в брюшном резервуаре может стать инфекционным и превратиться в абсцесс брюшной полости.

Неправильное питание обеспечивает воспаление желудка. Прободная язва проявляет себя внезапной острой и сильной, так называемой кинжальной болью в эпигастрии. Боль иррадиирует в левую часть живота, надключичную область, лопатку и левое плечо. Для прободной язвы двенадцатиперстной кишки характерна локализация боли в правом подреберье, затем распространяющейся на весь живот.

При перфорации язвы желудка перитонит развивается быстрее, поскольку дополнительным агрессивным фактором содержимого, излившегося в брюшную полость, выступает желудочный сок. Интенсивная боль заставляет пациента принять вынужденное положение — лежа на боку с поджатыми ногами поза эмбриона.

Отмечаются бледность кожных покровов, холодный пот, снижение артериального давления, учащенное поверхностное дыхание тахипноэ , заостряются черты лица. Мышцы передней брюшной стенки напряжены этот симптом обычно отсутствует у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, у ослабленных пациентов и у страдающих ожирением , мягкая пальпация усугубляет болевые ощущения. Живот в процессе дыхания не участвует. В брюшной полости обнаруживается свободный газ, что определяется при простукивании перкуссии нижнего края реберных дуг.

Прободная язва проявляет себя острой и сильной болью в эпигастрии. В стадию бактериального перитонита процесс переходит примерно через 6 часов от начала болевого приступа. Интенсивность симптомов прободной язвы в этот период уменьшается, однако нарастают признаки интоксикации. Давление снижается еще больше, отмечается тахикардия, может подняться температура тела. Признаки присутствия свободного газа в брюшной полости становятся более явными. Если не оказана медицинская помощь, примерно через 12 часов после прободения язвы начинается стадия тяжелого абдоминального сепсиса.

Общее состояние при этом резко ухудшается, становятся ярко выраженными признаки интоксикации. У больного наблюдается сильная рвота, приводящая к обезвоживанию организма, сухость кожных покровов, подъем температуры тела вначале до фебрильных значений, затем ее снижение, пониженное кровяное давление, нарастание тахикардии, увеличение живота, олиго- или анурия. Пациент становится вялым, апатичным, контакту доступен ограниченно, позже наступает коматозное состояние. При прободении язвы в головку поджелудочной железы отмечается сильное кишечное кровотечение и рвота кровью.

Атипичное прободение язвы в толщу большого или малого сальника сопровождается умеренной болью в животе без четкой локализации, мышечное напряжение при этом выражено не столь резко, как при типичной форме патологии. Фактором риска развития перфорации является наличие язвенной болезни, хеликобактерной верифицированной инфекции.

Наиболее редкие причины возникновения этого осложнения:. Наблюдается три стадии. Продолжительность начальной стадии составляет до шести часов от начала приступа. На этом этапе происходит проникновение кислоты в брюшину, что провоцирует химическое поражение брюшной области. Симптоматика — резкая интенсивная боль в области живота.

Длительность второй фазы равна шести-двенадцати часам. Для нее характерно чрезмерное продуцирование экссудата, он разбавляет соляную кислоту, что уменьшает интенсивность болезненных ощущений. Для третьей стадии присуще развитие перитонита гнойного, абсцесс. Возникает спустя двенадцать часов после перфорации. Диагностика прободной язвы основывается на данных, полученных при объективном осмотре, сборе жалоб и анамнеза, а также в результате инструментально-лабораторного обследования, в которое включаются:.

УЗИ желудка — один из методов диагностики прободной язвы. Необходима дифференциальная диагностика с прободением опухоли желудка, абдоминальной формой инфаркта миокарда, флегмоной желудка, острым панкреатитом, острым аппендицитом, острым нарушением мезентериального кровообращения, разрывом аневризмы брюшной аорты, плевритом и пр. Точная дифференциальная диагностика может быть проведена только в первые часы после пенетрации язвы. В последующем клиническая картина заболевания сглаживается, так как преобладающими становятся признаки перитонита.

При подозрении на прободение больному предлагают провести консультацию опытного хирурга, гастроэнтеролога, выполнить обязательное инструментальное исследование. Задача врачей — отыскать газы, а также жидкость в брюшной полости. Что касается рентгена, его делают в вертикальном и боковом положении. С ее помощью можно легко выявить газ, расположенный над печенью.

Чтобы диагностика была точной, нужно применить компьютерную томографию. Она определит утолщение дуоденальных и желудочных связок. При УЗИ брюшной полости врач способен увидеть жидкость, газ, гипертрофированный участок в стенке желудка. Исследование ультразвуковое позволяет выявить прикрытую перфорацию.

Благодаря эзофагогастродуоденоскопии есть возможность определить диагноз прободения у 9 пациентов из

Прободная язва желудка

Язва желудка — это дефекты слизистой оболочки желудка. В современном мире этим недугом страдает около десяти процентов всего населения. Болезнь развивается на протяжении многих лет и имеет характерное хроническое течение. Особенности данного недуга в том, что он может прогрессировать и быть виновником патологических изменений не только пищеварительных систем, но и других органов.

Если вовремя не принять меры по лечению этой болезни, то она может перерасти в серьёзное осложнение, несущее угрозу жизни пациента. Одним из осложнений, является желудка язва прободная, симптомы которой наступают мгновенно и повергают больного в настоящий шок. При прободной язве в желудке появляется сквозное отверстие, через какое содержимое желудка выпадает в брюшную полость, после чего начинается перитонит, который может привести человека к неизбежной смерти.

Через определённый отрезок времени больной наблюдает улучшение состояния. Но не всё так просто - боль уменьшается по причине уничтожения кислой средой желудка нервных окончаний. Наступает фиброзный перитонит, о чём свидетельствует белый налёт на языке. Далее ещё хуже — проходит часов десять-двенадцать после первого болезненного приступа, и перитонит перерастает в гнойный сепсис. Состояние значительно ухудшается, живот вздувается как шар, рвотные позывы невозможно контролировать. Это приводит к обезвоживанию организма и налёт на языке становится тёмным.

Без срочного хирургического вмешательства человека уже не спасти. Прободная язва - это следствие хронических заболеваний желудка. Изначально гастрит перерождается в язву желудка, после язва желудка даёт осложнения в виде прободной язвы. Инициаторы перфорации:. Консервативное лечение в случае прободной язвы не считается эффективным.

Единственным и самым верным способом остаётся хирургическое вмешательство. Это может быть ушивание прободения или радикальная резекция желудка и удаление прободной язвы с последующей пилоропластикой и ваготомией. Только предварительное обследование покажет, какой из хирургических методов будет оптимальным для пациента. Послеоперационная диета:. В первые 24 часта после хирургии на желудке любая жидкость и твёрдая пища строго запрещены.

На второй день при удачном исходе операции можно выпить сто граммов воды, пить с чайной ложки. В третьи сутки жидкость увеличивается до четырёх ста граммов это может быть не крепкий чай, куриный бульон. На четвёртые сутки добавляется кисель, суп-пюре, яйца всмятку еду употребить в десять приёмов. Через неделю уже можно кушать: манную кашу, протёртый суп, протёртое мясо, паровые котлеты и овощи.

По истечению месяца, пациента переводят на рекомендованный язвенникам, режим питания. Желательно не отступать от специальной диеты и в последующие годы жизни, ведь обострения язвенной болезни имеют возможность возобновиться.

Вот список того, что не следует употреблять лицам пережившим язву желудка:. Следуйте рекомендациям специалистов, и Ваш желудок будет вам благодарен. Медицинский блог subscriber.

Прободная язва и перфоративная язва — это синонимы одного и того же понятия в медицине.

Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Патологическая прободная язва рассматривается медициной как неизбежное осложнение язвенной болезни желудка. Подобное явление также наблюдается в двенадцатиперстной кишке. Сопутствующее название этого медицинского феномена — перфорация или тяжёлое нарушение целостности стенки определенного отдела ЖКТ с последующим поступлением секрета в брюшную полость.

Прободение стенки происходит ввиду длительного отсутствия лечения основного заболевания. Образование отверстия в стенки желудка связывается преимущественно с осложнением ранее имеющейся проблемы — язвы хронического либо острого типа. Перфорация возникает в случае полного разъединения слоёв тканей, из которых состоит стенка желудка. Иногда причиной развития этого патологического состояния являются действия самого пациента.

Это игнорирование предписаний доктора и нарушение установленного режима питания. Наиболее распространённый возраст страдающих от этого недуга — лет. Кроме того, мужчины подвержены этому осложнению в большей мере, поскольку наличие эстрогенов у женщин выступает мощным ограничителем уровня кислотности желудочного секрета.

При нарушении целостности стенки желудка либо нижерасположенного отдела ЖКТ происходит поступление секрета в брюшную полость. Через сквозное отверстие просачиваются частички употребленных продуктов, микроорганизмы, в больших количествах желудочный сок и немного желчи.

Диаметр прорыва может достигать 5 мм. Последствия от воздействия кислотного сока — химические ожоги важных органов брюшины. Попадание даже незначительного количества сока на поверхность любого другого органа сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые без труда вводят пациента в состояние болевого шока.

Заражение организма секретом желудка может вызвать серьезное распространение инфекционных микроорганизмов. Затягивание первой помощи может повлечь серьезные осложнения и даже смерть больного.

При наличии предпосылок к прорыву стенки желудка, о предстоящей прободной язве могут свидетельствовать незначительные сигналы.

Симптоматику прободения секрета в брюшину условно подразделяют на 3 группы, характерные определенным периодам протекания этого осложнения. Стадия болевого шока. Различный диаметр и месторасположение отверстия обуславливает примерное время этой стадии — часов. Начальным признаком является резкая кинжальная боль в верхней части живота. Пациенты говорят о невыносимости этого симптома, что обуславливается попаданием соляной кислоты на другие органы.

Постепенно боль уходит ниже, появляется сильное напряжение мышечных волокон этой области. Вторая стадия язвенного обострения называется мнимым благополучием. Она выражается в ослаблении острой начальной симптоматики и временном затихании дискомфорта. Может длится до 12 часов. Многие пациенты говорят о полном выздоровлении и отступлении недуга, но при снижении бдительности текущее состояние может кардинально измениться.

Третья стадия. Наблюдается резкое патологическое ухудшение текущего состояния, может продлится вплоть до смертельного исхода. Признаками данной стадии прободной язвы являются:.

Существует несколько классификаций прободной язвы, лечение которых строится на определённых отличительных особенностях. Если рассматривать формы недуга относительно происхождения, различают:. Имеется классификация данного заболевания относительно месторасположения. Различают язвы желудка: относительно кривизны большой либо малой , относительно отделов желудка, передней стенки либо задней.

Вторая разновидность — язвенные недуги двенадцатиперстной кишки: выделяют бульбарные формы и постбульбарную разновидность. По стадиям развития классификация приводится в разделе симптомов. Разновидности форм классифицируются добавлением к этому значению дополнительной цифры, означающей определённое осложнение либо тип перфорации:. При анализе вероятного развития прободной язвы желудка, своевременное и правильное диагностирование этого недуга является главным критерием успеха последующей операции.

Для уточнения подозрений специалисты проводят следующие исследования:. Тяжёлая форма прободной язвы желудка должна обязательно сопровождаться скорой медицинской помощью квалифицированных специалистов уже в первые часы обострения.

Даже минутное промедление может приводить к летальному исходу, поскольку выливающийся желудочный сок повышенной кислотности разъедает главные органы брюшной полости, нанося им с каждой минутой всё больше непоправимого ущерба. При малейшем подозрении на осложнённую язву следует избавиться от идеи осуществления самолечения. После правильного диагностирования специалисты переходят к этапу лечения. Устранения негативных последствий от проникновения секрета желудка в полость брюшины осуществляется посредством двух разновидностей операций: ушивание сквозного отверстия при сохранении желудка, а также иссечение язвенного образования путем резекции удаления определённой части органа.

Ушивание проводится при начальных формах перфорации у молодых пациентов, в пожилом возрасте при констатации тяжёлых форм. Пациенту делают общий наркоз, время работы хирургов достигает 12 часов. Второй тип операций используется в случае хронических форм, при наличии язвенной болезни, не отвечающей на медикаментозное лечение. При обнаружении застаревшей рубцовой ткани от старых язвочек ушивание использовать нельзя, поэтому прибегают к резекции.

После окончания работы хирургов обязательно назначается восстановительная терапия, которая сменяется профилактическим комплексом мероприятий. Для успешного окончания любой операции важно вовремя диагностировать недуг, определить все осложнения и подготовить данные для хирургов. В случае язвенной перфорации желудка, информации о текущем состоянии больного достаточно мало, врачам приходится принимать обдуманные важные решения в процессе работы.

Замечена следующая особенность: при максимальной активности в этом периоде, скорость выздоровления достигает очень быстрых результатов. После выхода из наркоза пациент может двигать ногами в различные стороны, подниматься с пастели разрешается на сутки реабилитации. Большое внимание следует уделять дыхательным упражнениями и небольшим по мощности физическим нагрузкам.

Подобная восстановительная терапия становится мощным ограничивающим фактором для послеоперационных осложнений. Находиться на амбулаторном лечении ввиду отсутствия осложнение необходимо 2 недели. Иногда это время незначительно сокращается. Для пациентов назначаются несколько препаратов, разработанных специально для послеоперационного периода восстановления:. Каждое лекарство является мощным антибактериальным препаратом, который поддерживает защиту организма от рецидива болезни.

Особое внимание в послеоперационном периоде уделяется диетическому питанию. Специальный рацион позволяет минимизировать разрушительное воздействие кислоты на восстановленную стенку желудка. Если в послеоперационном периоде удаётся ограничить возможные осложнения, то дальнейшее лечение строится на выполнении строгой диеты. MyWorldWiki Просмотров 0 Комментариев. Содержание статьи:. Воздействие вышеперечисленных негативных факторов выступает предпосылками начального повреждения стенок органов ЖКТ, что в последствии переходит в более тяжёлые формы.

Своевременность неотложной помощи при прободной язве желудка является залогом сохранения жизни пациента! Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь.

При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом! Синус тромбоз MyWorldWiki 0. Уролитиаз MyWorldWiki 0. Сахарный диабет MyWorldWiki 0. Соединить с. Эта форма комментариев находится по защитой антиспам. Уведомление о.

Прободная язва

Прободная или перфоративная язва желудка — крайне опасное для жизни состояние, при котором необходима экстренная операция.

Мужчины страдают от нее в 2 раза чаще женщин, но за последние 10 лет ситуация поменялась — количество пациенток с прободной язвой выросло втрое. Несмотря на то, что в целом заболеваемость этой патологией постоянно снижается [1].

Прободение язвы — осложнение язвенной болезни, которая возникает под влиянием бактерии Helicobacter Pylori хеликобактерии, хеликобактер пилори. Продукты жизнедеятельности бактерии нарушают баланс между защитными механизмами организма и агрессивной средой внутри желудка, из-за чего на поверхности слизистой появляется язва.

Многие практикующие врачи считают, что прободение язвы — это свидетельство крайне безответственного отношения человека к своему здоровью, потому что в наше время — когда известны все причины язвы желудка и разработаны эффективные методы её лечения — нужно ещё умудриться довести ситуацию до такого смертельного осложнения.

Боль самая интенсивная в первые часы, потом начинает слабеть, но это ни в коем случае не означает, что ситуация улучшилась. Пациент лежит или сидит, согнувшись, подтянув колени к животу. Он бледен, руки холодные, губы синеют, слизистые пересыхают. Живот становится твердым как доска. Иногда прободение развивается на участке, прилегающем к печени или поджелудочной железе, — такая язва называется пенетрирующей. Боль при прободной язве настолько сильная и специфическая, что позволяет поставить предварительный диагноз без дополнительного обследования.

Заподозрить прободение язвы позволяет типичный характер боли и поведение пациента. Во время осмотра врач может обнаружить доскообразное напряжение передней брюшной стенки и перитонеальные симптомы — признаки раздражения брюшины. Болезненность живота определяется не только при пальпации прощупывании , но и перкуссии простукивании. Клинические рекомендации предлагают провести экстренное КТ для точной диагностики. Исследование позволяет увидеть газ и свободную жидкость в брюшной полости, утолщение стенки желудка в области язвы, само место перфорации.

Но в реальности это возможно лишь в некоторых крупных больницах больших городов. Поэтому гораздо чаще перфорацию язвы диагностируют с помощью УЗИ брюшной полости и фиброгастроскопии эндоскопии желудка.

В сомнительных случаях окончательно подтвердить прободную язву позволяет диагностическая лапароскопия если, конечно, такое оборудование есть в больнице. Прободная язва - причины, симптомы, лечение, диетический стол. Но в некоторых ситуациях такая тактика противопоказана:. То есть удалять вместе с измененными краями и потом ушивать по относительно здоровым тканям. Показания к иссечению язвы:.

Если язва гигантская или ткани вокруг неё настолько изменены, что швы прорезают стенку желудка, рекомендуют резекцию — удаление части органа. Если язва меньше 5 мм в диаметре и расположена на передней стенке желудка, теоретически есть возможность ушить ее лапароскопически, не делая большого разреза.

На практике для этого нужно специальное оборудование и врачи, прошедшие специальное обучение. Тем не менее, количество подобных операций неуклонно растет. При прободении язвы необходима операция. Консервативное лечение прободной язвы допускается только если пациент категорически отказывается от операции, невзирая на последствия, или его общее состояние настолько нестабильно, что высок риск не перенести хирургическое вмешательство.

В этом случае в полость желудка вводят зонд, через который постоянно откачивают желудочное содержимое. Пациента обезболивают, вводят антибиотики и препараты, снижающие желудочную секрецию. После операции обязательно назначают противоязвенную терапию в полном объеме, в том числе гастропротекторы ребамипид , которые ускоряют заживление слизистой оболочки и увеличивают эффективность эрадикации уничтожения хеликобактерии.

Если после прободения язвы развился распространенный перитонит, пациента переводят в хирургическую реанимацию для лечения этого осложнения. На это время запрещены физические нагрузки. Перфорация язвы — тяжелейшее осложнение, которое может привести к гибели от кровотечения или перитонита.

Поэтому прогноз при прободной язве зависит от того, как быстро поставлен диагноз и начато лечение. Профилактика прободной язвы состоит прежде всего в своевременной диагностике язвенной болезни желудка и её лечении.

Для этого нужно не терпеть боли в животе, а обратиться к врачу, чтобы установить их причину. И если диагностирована язва желудка, необходимо строго выполнять все рекомендации доктора, в том числе пройти курс лечения, направленный на эрадикацию хеликобактерии. Клинические рекомендации. Российское общество хирургов, Кудрявцев, Д. Панченков, В. Иванюгин и соавт. Лапароскопическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв. Эндоскопическая хирургия, Глушак, Е.

Тактика современной диагностики перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки. РМЖ, Автор статьи: Волкова Ирина Сергеевна Врач-гастроэнтеролог. Причины прободной язвы желудка Прободение язвы — осложнение язвенной болезни, которая возникает под влиянием бактерии Helicobacter Pylori хеликобактерии, хеликобактер пилори. Диагностика прободной язвы желудка Боль при прободной язве настолько сильная и специфическая, что позволяет поставить предварительный диагноз без дополнительного обследования.

Дивертикул пищевода Атония кишечника Диффузный семейный полипоз Доброкачественные опухоли пищевода Рак поджелудочной железы Криптит Эпителиальный копчиковый ход. Пупочная грыжа Почему возникает пупочная грыжа и что с ней делать? Различные методы лечения для взрослых и детей. Первичный билиарный цирроз печени Первичный билиарный цирроз печени это болезнь аутоиммунная, которое медленно прогрессирует. Эта болезнь поражает протоки желчи и приводит к появлению цирроза.

Портальная гипертензия Источник заболевания Портальная гипертензия — это патологическое состояние, которое выражается в слишком высоком давлении в воротной вене. Хронический гастрит Хронический гастрит — виды, причины, течение и возможные осложнения. Диагностика, лечение. Гастропротекторы и препараты базисной патогенетической терапии — Регабит, Ребамипид. Как диспансеризуют и проводят профилактику в период ремиссии. Холецистит Холецистит - воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сочетается с моторно-тонической дисфункцией желчевыводящей системы.

Туберкулез кишечника Источники Туберкулез кишечника — это инфекционное заболевание. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Комментариев: 5

  1. журавлёв:

    mvn18, Супер! Вообще не думайте о цифре своего возраста, ведите себя так, как хочется! И меньше обращайте внимание на мнение других, особенно родных и близких! Чаще именно они тормозят все наше развитие!

  2. kgg71:

    мой отец тоже приверженец хоз. мыла, в этом году будет отмечать 90 лет, выглядел всегда моложе своих лет

  3. angert62:

    Цитронелла, лаванда, 7 креативных лайфхаков …

  4. кекерываыфуцыв:

    ну я так понимаю, что никто не заметил три миллиона оттенков отношений между крайностями “тиран” и “подкаблучник”. смею заверить , есть и нормальные мужчины.

  5. borisov-51:

    быть-оставить всё как есть, и так сойдёт.