Правая половина толстой кишки

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы и признаки рака толстой кишки

Рак ободочной кишки является наиболее распространенным онкологическим заболеванием желудочно-кишечного тракта. Заболеваемость в различных странах неодинакова.

Чаще колоректальный рак наблюдается в США, Канаде. В России он занимает третье — четвертое место среди злокачественных опухолей органов пищеварения И. Рак ободочной кишки чаще приходится на возраст от 40 до 70 лет и почти одинаково поражает лиц обоего пола.

Опухоль локализуется в различных отделах ободочной кишки: первое место занимает рак сигмовидной кишки, второе — слепой, затем — поперечной ободочной, восходящей, нисходящей, селезеночного и печеночного угла. Причина развития рака ободочной кишки точно не установлена. Важную роль в его происхождении играют предраковые заболевания и в первую очередь семейный и приобретенный полипов, ворсинчатые опухоли и аденоматозные полипы. Некоторые воспалительные процессы псспсцифичсскнй язвенный колит, дивертикулез, амебиаз и др.

Ряд авторов возникновение болезни связывают с характером питания населения и составом пиши. Большое значение придается животным жирам, из которых внутрикишечная флора может продуцировать канцерогенные вещества.

Макроскопически различают две формы рака ободочной кишки — экзофитную и эндофитную. При первой опухоль растет в просвет кишки в виде полипа, узла или напоминает по форме цветную капусту и встречается чаще в правой половине.

Эндофитная карцинома инфильтрирует кишечную стенку, нередко изъязвляется, постепенно захватывает ее по всей окружности, приводя к циркулярному сужению, и встречается преимущественно в левой половине ободочной кишки.

Для рака ободочной кишки характерно относительно позднее мстастазирование. Опухоль рано вовлекается в воспалительный процесс, который нередко переходит на околокишечную клетчатку. Метастазы длительное время находятся в регионарных лимфатических узлах и могут быть удалены вместе с брыжейкой. Отдаленные метастазы наблюдаются главным образом в печени, а также в легких и костях.

Симптомы и течение рака ободочной кишки отличаются большим полиморфизмом, особенно в начальной стадии болезни. Они зависят от локализации опухоли, се размеров, морфологической структуры, наличия осложнений, а также сопутствующих заболеваний кишечника и общего состояния больного. Наиболее частым симптомом рака ободочной кишки являются боли, которые отмечаются как в ранних, так и в поздних стадиях заболевания. Вторым по частоте признаком является нарушение функции кишечника, для которого характерны стойкий запор, понос, неустойчивый стул, периодическое усиление перистальтики с урчанием, распиранием и вздутием живота.

При дальнейшем развитии болезни могут присоединяться явления частичной кишечной непроходимости. Многие больные предъявляют жалобы на наличие в кале различных примесей: крови, слизи, гноя. В ряде случаев появление крови в фекалиях является единственным симптомом рака , особенно левой половины ободочной кишки, и должно служить поводом для более тщательного обследования больного.

Вид крови в кале может в ряде случаев указывать на локализацию опухоли. Так, бурый цвет испражнений или мелена наблюдается при поражениях слепой и восходящей кишок, каловые массы, смешанные с кровью, свидетельствуют о расположении опухоли в области селезеночного угла и прилежащих отделов нисходящей кишки, а неизмененная алая или темного цвета кровь, покрывающая кал, говорит о поражении дистального отдела ободочной или прямой кишок.

Локализация опухоли оказывает заметное влияние на клиническое течение болезни. Рак правой половины ободочной кишки значительно реже н позднее приводит к кишечной непроходимости.

Это обусловлено большим диаметром и растяжимостью слепой и восходящей кишок, жидким каловым содержимым и более частым экзофитным ростом новообразования. Для таких опухолей характерны понос, общая слабость, снижение массы тела, анемия, повышенная температура, лейкоцитоз. Прн пальпации в ряде случаев в правой половине живота определяется неподвижная, слегка болезненная опухоль.

Меньший диаметр нисходящей и сигмовидной кишок, плотная консистенция кала, эндофитный рост с сужением ее просвета являются причинами более частого развития кишечной непроходимости при раке этой локализации.

Рак ободочной кишки может вызывать тяжелые и опасные для жизни осложнения. К ним относятся кровотечение, кишечная непроходимость, перфорация, прорастание в соседние органы и воспаление опухоли.

Кишечное кровотечение при pake толстой кишки является его постоянным спутником, но очень редко бывает обильным, требующим срочной операции. Непроходимость кишечника у большинства больных носит обтурационный характер и в ряде случаев служит первым проявлением болезни. Весьма большую опасность для больного представляет перфорация кишки, возникающая либо в области опухоли при распаде или изъязвлении, либо проксимальнее ее в результате перерастяжения кишечной стенки содержимым Анастатическая перфорации.

Последняя, как правило, бывает в области слепой кишки, независимо от расположения опухоли. Перфорации опухоли ободочной кишки резко ухудшает состояние больного, приводит к каловому перитониту, нередко с летальным исходом. Большие трудности для диагностики и лечения представляют воспалительные и нагноительные процессы в клетчатке, окружающей рак ободочной кишки.

Инфекция чаще всего поражает позадибрюшинную клетчатку тех отделов толстой кишки, которые лишены серозной оболочки восходящая и нисходящая. Воспалительные процессы проявляются болями в пояснице и задних отделах брюшной стенки, повышением температуры, напряжением мышц и болезненностью при пальпации поясницы.

Лечение рака ободочной кишки ". Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Детская хирургия. Общая хирургия. Оперативная хирургия. Переливание крови. Сочетанная травма. Советы хирургам. Хирургия кисти. Хирургия коленного сустава.

Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких. Хирургия туберкулеза. Хирургия рака легкого. Травма грудной клетки - груди. Книги по торакальной хирургии. Хирургия живота. Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas. Хирургия желудка. Хирургия толстой кишки. Хирургия прямой кишки.

Хирургия селезенки. Травма живота. Книги по хирургии. Рак ободочной кишки. Клиника рака ободочной кишки Рак ободочной кишки является наиболее распространенным онкологическим заболеванием желудочно-кишечного тракта. Лечение рака ободочной кишки " Оглавление темы "Рак толстой кишки. Аппендицит": 1. Лечение язвенного колита. Толстокишечные свищи 2. Доброкачественные опухоли толстой кишки. Семейный полипоз 3. Клиника рака ободочной кишки 4.

Диагностика рака ободочной кишки. Лечение рака ободочной кишки 5. Операция при раке ободочной кишки. Оперативная тактика при раке ободочной кишки 6. Врожденная кишечная непроходимость. Анатомия и физиология червеобразного отростка 7. Острый аппендицит. Этиология и классификация острого аппендицита 8.

Клиника острого аппендицита. Диагностика острого аппендицита 9. Лечение острого аппендицита. Операция при аппендиците Осложнения острого аппендицита.

Эволюция кровеносной системы позвоночных животных : Биологическая эволюция — необратимый процесс исторического развития живой природы Теоретическая значимость работы : Описание теоретической значимости ценности результатов исследования должно присутствовать во введении

Симптомы рака правой половины толстой кишки

Эволюция кровеносной системы позвоночных животных : Биологическая эволюция — необратимый процесс исторического развития живой природы Теоретическая значимость работы : Описание теоретической значимости ценности результатов исследования должно присутствовать во введении Средства для ингаляционного наркоза : Наркоз наступает в результате вдыхания ингаляции средств, которое осуществляют или с помощью маски Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы : Характерных симптомов рака желудка не существует.

Выраженные симптомы появляются, когда опухоль Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе : любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны Рак толстой кишки Колоректальный рак - это заболевание, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли в области толстого кишечника или прямой кишки. Клинические проявления рака ободочной кишки зависят от стадии процесса, морфологической формы опухоли, локализации.

Патологические изменения в любом отделе толстой кишки приводят к нарушению функции не только всей кишки в целом, но и других органов и систем, чем обусловлено многообразие клинических проявлений.

Симптомы рака правой и левой половины ободочной кишки значительно отличаются. При поражении правой половины характерны 5 основных симптомов: боль, анемия, потеря аппетита, общая слабость и наличие прощупываемой опухоли. Она ощущается в правой половине живота или не имеет четкой локализации, носит постоянный ноющий или спастический приступообразный характер.

Несколько реже встречаются симптомы интоксикации, характерные для злокачественных опухолей внутренних органов: потеря аппетита, общая слабость и повышенная утомляемость. Иногда эти признаки появляются относительно рано, тем не менее, причиной обращения больных к врачу служат не часто. Следует отметить, что похудание при раке толстой кишки встречается редко и характерным для этой опухоли считаться не может. Важным симптомом рака толстой кишки является наличие прощупываемой опухоли.

Из других реже встречающихся клинических признаков следует отметить тошноту, отрыжку, вздутие в эпигастральной области, изредка рвоту и неприятные ощущения во рту. Примерно у одного из пяти больных рак правой половины толстой кишки приводит к повышению температуры. Лихорадка может продолжаться длительное время, а температура иногда достигает высоких цифр. Об этом следует помнить, и при затянувшихся лихорадочных состояниях неясной природы проводить рентгенологическое исследование кишечника.

Комплексная диагностика включает в себя разнообразные методы исследования, основными среди которых являются:. Оперативные вмешательства на ободочной кишке целесообразно заканчивать пальцевым растяжением девульсией, редрессацией ануса. По показаниям проводится интубация зондом или двупросветной трубкой приводящего отдела кишки. Механическое удерживание земляных масс : Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций Индивидуальные и групповые автопоилки : для животных.

Схемы и конструкции Поперечные профили набережных и береговой полосы : На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим Исключительное право сохранено за автором текста. Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Топ: Оснащения врачебно-сестринской бригады.

Интересное: Средства для ингаляционного наркоза : Наркоз наступает в результате вдыхания ингаляции средств, которое осуществляют или с помощью маски Рак правой половины толстой кишки клиника, диагностика, лечение.

Рак правой половины толстой кишки (клиника, диагностика, лечение).

К колоректальному раку относят следующие заболевания:. Данный раздел посвящен раку ободочной кишки. Здесь представлена подробная информация о заболевании, которую необходимо знать пациенту и его близким. Ободочная кишка — часть толстой кишки, начинающаяся от окончания тонкой кишки это место называется илеоцекальный или подвздошно-слепокишечный угол и продолжающаяся до перехода в прямую кишку, которая, в свою очередь, является конечной частью кишечника и переходит в анальный канал.

Ободочная кишка проецируется на правую боковую область, средне-верхнюю часть живота и левую боковую область, представляет собой полую трубку, в которой происходит всасывание жидкости и происходит постепенное формирование каловых масс.

Стенка толстой кишки состоит из четырех слоев, ближе к просвету находится слизистая, далее изнутри кнаружи идут подслизистая, мышечная и серозная оболочки. Толстая кишка имеет брыжейку, в которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Ободочную кишку разделяют на правую и левую половины, каждая из которых развивается из отдельной эмбриональной структуры и имеет собственное кровоснабжение. Как известно, у человека есть два круга кровообращения — малый легочный , где происходит получение кислорода и отдача углекислого газа, и большой, в ходе которого кровоснабжаются все органы, а центром, где объединяются эти круги, является сердце.

По артериям большого круга кровообращения течет кровь, получившая в легких кислород, от сердца к органам. Правая половина ободочной кишки, как и тонкая кишка, получает кровь из верхней брыжеечной артерии, а левая половина ободочной кишки и верхний отдел прямой кишки — из нижней брыжеечной артерии. Эти артерии являются крупными сосудами, их диаметр может достигать мм.

Венозная кровь, несущая углекислый газ и продукты обмена веществ, оттекает от толстой кишки по верхней брыжеечной и нижней брыжеечной венам и, прежде чем попасть в сердце и легкие, проходит через печень. Лимфатическая система в периоде внутриутробного развития закладывается вместе с артериальной, поэтому лимфатические узлы располагаются у человека вдоль артерий. Для ободочной кишки существует три уровня, или порядка, лимфатических узлов.

Лимфоузлы первого порядка находятся у самого края кишки, ближе других к кишечной стенке. Узлы второго и третьего порядка находятся чуть дальше второго порядка — вдоль сосудов среднего калибра, кровоснабжающих кишку, а апикальные от слова apex лат.

Рак cancer лат. Пациенты нередко называют раком все злокачественные опухоли, хотя это некорректно с точки зрения онкологии. Рак ободочной кишки развивается из слизистой оболочки стенки кишки, которая и является железистым эпителием. Лечением этого заболевания занимаются врачи-онкологи, колопроктологи, хирурги, химиотерапевты. В Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии возможно лечение любых опухолей толстой кишки. Рак ободочной кишки возникает и начинает расти со стороны слизистой внутренней оболочки кишки , постепенно прорастая остальные слои кишечной стенки и соседние органы.

Выше были описаны группы лимфатических узлов. В большинстве случает лимфоузлы являются первой мишенью для метастазов опухоли, поражаются те лимфоузлы, которые являются регионарными для данного участка кишки соответствуют кровоснабжающим этот участок сосудам.

Отдаленные метастазы распространяются с током крови. Как было сказано выше, кровь от органов брюшной полости оттекает по венам, ведущим к печени, и именно в печени чаще всего возникают отдаленные метастазы.

Вторым по частоте органом, где происходит отдаленное метастазирование рака толстой кишки, являются легкие, куда кровь от всех органов попадает для осуществления газообмена. Другие органы поражаются намного реже.

Еще одним путем метастазирования опухоли является появление опухолевых отсевов на брюшине оболочке, покрывающей брюшную полость изнутри. Такое поражение называется канцероматозом. Степень распространенности опухоли определяет стадию рака, а также, напрямую зависящую от стадии, тактику лечения и прогноз. Основным путем развития рака ободочной кишки является злокачественное перерождение полипов — доброкачественных образований слизистой ободочной кишки.

Также к факторам риска можно отнести воспалительные заболевания кишечника, нарушения диеты, курение, отягощенный по онкологическим заболеваниям наследственный анамнез. Большую роль в развитии рака может играть наследственность, так как каждый десятый носитель колоректального рака имеет наследственную предрасположенность к этому заболеванию.

Если в вашем роду были родственники с заболеванием колоректальный рак, то следует быть особенно настороженным относительно своего здоровья. Наследственные формы рака могут проявляться даже в раннем возрасте. В такой ситуации особенно важно тщательно и своевременно обследоваться. Самым эффективным методом профилактики рака ободочной кишки является своевременное удаление полипов. Это малоинвазивная хирургическая операция, выполняющаяся во время колоноскопии — эндоскопического обследования толстой кишки.

Для того, чтобы вовремя выявить полипы, зачастую не проявляющие себя никакими симптомами, необходимо, начиная с летнего возраста, каждые 5 лет проходить колоноскопию. Никакие другие методы онкомаркеры, анализ кала на скрытую кровь, виртуальная колоноскопия не обладают такой результативностью, как проведение колоноскопии в качестве метода профилактики рака ободочной кишки.

К другим способам профилактики рака ободочной кишки относят диету с ограничением красного мяса и сильно жареной пищи, ограничение употребления алкоголя и курения, поддержание нормального веса тела и активный образ жизни. Рак ободочной кишки может проявляться разными симптомами, в некоторых случаях до определенного момента возможно скрытое, бессимптомное течение этого заболевания.

Выделение крови при дефекации, следы крови на туалетной бумаге и на стенках унитаза сопровождают многие другие, в том числе доброкачественные, колопроктологические заболевания. Поступление из анального отверстия большого количества свежей крови, темных кровяных сгустков или стула, смешанного с кровью, является причиной для экстренного обращения в медицинское учреждение. Причиной кровотечения может быть рак ободочной кишки.

Кишка, как уже говорилось выше, представляет собой полую трубку. Если в каком-либо отделе появляется препятствие как внутри просвета, так и сдавливание извне , прохождение каловых масс по кишке прекращается и развивается картина кишечной непроходимости. Проявлением этого состояния будут схваткообразные боли в животе , вздутие живота, отсутствие стула и газов, сухость во рту, тошнота , повышение температуры тела.

Одной из причин кишечной непроходимости может быть опухоль толстой кишки. Это состояние является поводом для экстренной госпитализации в хирургическое отделение. Перфорация — нарушение целостности кишечной стенки, образование в ней отверстия - также является экстренным хирургическим заболеванием.

В момент перфорации человек ощущает резкие, будто удар кинжалом, боли, затем разливающиеся по всему животу, повышение температуры тела, сухость во рту, тошноту. Поступление в брюшную полость кишечного содержимого приводит к перитониту и сепсису, поэтому эта ситуация требует экстренного хирургического вмешательства. Одной из причин перфорации толстой кишки может быть колоректальный рак.

Симптомы, позволяющие заподозрить рак ободочной кишки, весьма разнообразны. Они отличаются для рака правых и левых отделов ободочной кишки, порой не оказывают на жизнь человека особого влияния и могут быть проигнорированы или вовсе незамечены. Частные являются проявлением роста опухоли и отражают нарушение функции вовлеченного в опухолевый процесс органа или структуры. Общие симптомы неспецифичны, характерны для множества заболеваний, но как сами по себе, так и в сочетании с другими симптомами должны насторожить и заставить провести обследование.

Самым частым общим симптомом является слабость и утомляемость. Если вы заметили у себя непривычную усталость при обычной нагрузке, это уже является поводом задуматься о своем здоровье и обратиться к специалистам.

Головокружение, бледность кожных покровов обычно свидетельствуют об анемии, которая является вечной спутницей онкологических заболеваний.

Насторожить должна и потеря веса , что тоже часто сопровождает злокачественный процесс в организме. Опухоль ободочной кишки может проявлять себя нарушениями пищеварения, ощущением дискомфорта в животе, вздутием живота, изменением характера стула, появлением примесей крови и слизи к стулу, небольшим повышением температуры тела. Вопреки распространенному среди пациентов мнению, боли являются не самым частым и не самым характерным признаком рака и могут появляться только на поздних стадиях заболевания.

Любые из перечисленных симптомов являются поводом для обращения к врачу-колопроктологу и проведения обследования для выявления заболевания, вызвавшего эти симптомы. Основным методом, позволяющим со стопроцентной уверенностью сказать, что у пациента рак ободочной кишки, является гистологическое исследование фрагмента опухоли. Чтобы подтвердить злокачественный характер опухолевого роста, необходимо исследовать опухолевую ткань под микроскопом.

Это исследование проводится после получения материала во время колоноскопии с биопсией. Всем пациентам с жалобами, которые могут указывать на болезни толстой кишки, мы рекомендуем выполнить эндоскопичесний осмотр толстой кишки — колоноскопию. Колоноскопия - инструментальное исследование просвета кишки изнутри специальным инструментом с камерой, введенным через задний проход.

Данное исследование может выполняться как во сне под наркозом , так и без него. Для проведения колоноскопии крайне важна подготовка кишки, поскольку это исследование требует визуальной трактовки врачом—эндоскопистом. Необходимо создать все условия для полного обзора толстой кишки, иными словами, очистить ее от содержимого. Существуют специальные препараты для очистки кишки, подробно о способе и схеме подготовки рассказывает врач, отправляющий пациента на исследование.

При нарушении кишечной проходимости необходим индивидуальный выбор метода подготовки к колоноскопии. Ректороманоскопия — метод диагностики, при котором производится визуальный осмотр прямой кишки, ректосигмоидного перехода и дистальных отделов сигмовидной кишки.

Исследование осуществляется с помощью специального прибора, представляющего собой трубку с источником света. Недостатком этого исследования является то, что остальные отделы кишки остаются неосмотренными. Именно поэтому, не сегодняшний день этот метод диагностики использовать для первичной диагностики нецелесообразно. История складывалась таким образом, что во времена когда не были доступны современные гибкие колоноскопы, применялись такие ригидные трубки. Более того, нужно признать, что для диагностики рака ободочной кишки этот метод никогда не применялся.

Его удел теперь - повторное исследование опухолей прямой кишки например, при необходимости выполнения повторной биопсии или определения расстояния до опухоли от ануса. Ирригоскопия — рентгенологическое исследование, в ходе которого выполняют несколько снимков ободочной кишки. Для того, чтобы кишку было видно на рентгеновском снимке, ее заполняют рентгенконтрастным веществом вводят при помощи клизмы.

Первый снимок делается при наполненной кишке. После опорожнения кишки ее раздувают воздухом и повторяют снимки. Это исследование позволяет выявить и достоверно определить локализацию опухоли. КТ — рентгеновское сканирование какой—либо анатомической области, в результате которого делается множество снимков с небольшим интервалом.

Пациентам с опухолью ободочной кишки показано выполнение компьютерной томографии двух областей — брюшной полости и грудной клетки, причем исследование брюшной полости обязательно должно быть выполнено с внутривенным контрастированием. Это исследование является золотым стандартом диагностики рака ободочной кишки, позволяет определить распространение опухоли, заподозрить наличие пораженных опухолевыми клетками лимфатических узлов, выявить отдаленные метастазы.

Кроме того, выполненная на основе КТ 3D-реконструкция строения сосудов позволяет запланировать ход операции с учетом индивидуальных особенностей пациента. Компьютерная томография проводится в отделении лучевой диагностики, во время проведения исследования пациенту предложат лечь на специальную каталку, проезжающую через большую круглую катушку.

Перед исследованием устанавливают венозный катетер, через который будет вводиться контрастный препарат. Очень важно получить от специалистов лучевой диагностики не только письменное заключение, но и диск с записанным исследованием. Компьютерная томография позволяет ответить на многие вопросы, определяющие тактику лечения. После исследования Вы должны предоставить заключение лучевого диагноста и диск с файлами врачу-колопроктологу для ознакомления с заключением и изучением диска.

В Клинике колопроктологиии и малоинвазивной хирургии все специалисты владеют знаниями и умениями по изучению КТ-исследования.

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности.

Рак толстой кишки. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Что такое рак толстой кишки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пылева А. Рак толстой кишки колоректальный рак — это собирательное название для группы злокачественных новообразований, которые развиваются из эпителия кишечной стенки. К ним относят злокачественные опухоли ободочной, сигмовидной и прямой кишки [1].

Заболевание во всём мире считается третьим по распространённости среди различных видов рака, и занимает второе место по смертельным случаям — по данным ВОЗ, больше людей ежегодно умирают только от рака лёгких [11]. Колоректальный рак чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Риск заболеть существенно увеличивается с возрастом. В более чем половине случаев опухоль развивается в сигмовидной и прямой кишке. Наличие аденоматозных полипов.

Полипы — это относительно доброкачественные новообразования, которые имеют вид нароста, выступающего в просвет полого органа, в данном случае кишечника. Существует несколько видов колоректальных полипов. Одни из них склонны к малингизации перерождению в злокачественную опухоль , другие нет. Например, фиброзные и гиперпластические полипы не склонны к злокачественной трансформации.

Ювенильные и воспалительные могут переродиться в рак при наличии диспластических изменений, а вот аденоматозные полипы однозначно склонны к малигнизации.

Максимальные риски возникают в следующих случаях:. Пищевые привычки. Чаще всего колоректальный рак располагается в тех отделах кишечника, где происходит задержка его содержимого, — в прямой и сигмовидной кишке.

Это позволило врачам предположить, что состав кишечного содержимого имеет непосредственное влияние на вероятность развития рака. Дальнейшие исследования подтвердили эту теорию. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечались у населения, склонного употреблять в пищу большое количество животных жиров и белков, а также малое количество клетчатки.

Последний момент имеет наиболее важное значение, поскольку именно пищевые волокна составляют основную часть каловых масс, стимулируют перистальтику кишечника и его своевременное опорожнение, тем самым сокращают контакт стенки с пищевыми канцерогенами [1]. Возраст старше 50 лет. Крайне редко рак толстой кишки диагностируется у молодых людей. С возрастом вероятность обнаружения опухоли увеличивается.

Наиболее подвержены риску люди старше 60 лет. Наследственная предрасположенность. Есть ряд наследственных заболеваний, при которых риск колоректального рака особенно велик. К ним относят наследственные полипозы синдром Гарднера, Тюрко, Пейтца , а также синдром Линча — наследственный неполипозный рак толстой кишки [4].

Хронические воспалительные заболевания толстого кишечника — болезнь Крона и неспецифический язвенный колит [4]. Иммунодефицитные состояния , причём как врожденные первичные , так и приобретенные [6]. Клинические проявления колоректального рака зависят от локализации опухоли и стадии заболевания. Довольно часто на начальных этапах никаких жалоб больные не предъявляют, а опухоль обнаруживается только при специальном обследовании.

Скрытое кровотечение — один из ранних признаков рака толстой кишки. Первоначально оно никак не проявляется, но его можно обнаружить с помощью специального теста на скрытую кровь. Такие анализы используют с целью скрининга [7]. Довольно часто первым специфическим симптомом позднего рака толстой кишки является кишечная непроходимость. Она возникает из-за того, что просвет кишки перекрывается опухолевыми массами. Симптомы и тяжесть этого состояния обуславливаются локализацией обтурации закупорки.

Если это правый отдел толстого кишечника, просвет которого довольно широкий, то кишечное содержимое будет иметь мягкую или кашицеобразную консистенцию. Непроходимость здесь развивается лишь на терминальных стадиях заболевания.

В сигмовидной и прямой кишке просвет более узкий, и содержимое в нём имеет плотную консистенцию. Поэтому именно здесь обтурация встречается чаще всего. Проявляется она задержкой стула, вздутием живота и схваткообразными болями. Постепенно присоединяются симптомы обезвоживания и дегидратации. Кишечная непроходимость — это жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

В ряде случаев обтурация может иметь компенсированный характер. Сначала больного беспокоит запор, боль и вздутие живота, которые сменяются зловонными диареями , обусловленными действием гнилостной микрофлоры на содержимое приводящего отдела кишки — под ее действием происходит разжижение каловых масс.

Постепенно компенсированная непроходимость неизбежно переходит в полную. Если опухоль имеет большие размеры, ситуация может осложниться ее распадом с образованием выраженных кровотечений. При этом симптомы будут определяться локализацией кала. При локализации источника кровотечения в ободочной кишке в редких случаях возникает мелена — дёгтеобразный чёрный, по консистенции похожий на кашицу стул. Он является результатов ферментации крови кишечным содержимым.

Если вовлечена прямая или сигмовидная кишка, наблюдается выделение алой крови из заднего прохода. На фоне массированной кровопотери развивается острая постгеморрагическая анемия, сопровождающаяся слабостью, бледностью кожных покровов и головокружением. При локализации рака в прямой кишке могут наблюдаться патологические выделения из заднего прохода — слизь, кровь, гнойно-некротические массы, фрагменты новообразования.

Кроме того, при колоректальном раке могут присутствовать неспецифические симптомы , которые характерны для многих заболеваний, например, общая слабость, снижение веса, потеря аппетита, вздутие живота и запоры [8]. В большинстве случаев рак толстой кишки развивается из полипов чаще всего аденоматозных — доброкачественных новообразований в толстом кишечнике.

Аденоматозный полипоз может иметь генетический характер происхождения из-за наследования мутации гена APC Adenomatous Polyposis Coli gene, ген-супрессор опухолевого роста. При длительном существовании полипа в его ткани развивается дисплазия нарушение гистологической структуры. Степень дисплазии нарастает, в результате чего некоторые клетки трансформируются в злокачественные.

Они не подвержены апоптозу запрограммированной гибели клеток и даже наоборот, склонны к бесконтрольному размножению.

Постепенно опухолевая масса нарастает, а само новообразование просачивается в ткани органа инфильтрирует их , углубляясь всё дальше, и поражает новые слои стенки кишечника [7]. Наиболее часто встречающаяся форма колоректального рака — это аденокарцинома. Среди других вариантов рака встречаются:. Для определения стадии используется TNM классификация, основанная на степени инфильтрации опухоли, её взаимодействия с окружающими органами и тканями, а также наличии регионарных и отдалённых метастазов.

Здесь выделяют:. Для рака толстой кишки характерно развитие различных осложнений, которые оказывают влияние как на течение заболевания, так и на его прогноз. В части случаев именно осложнения являются причиной гибели больного, в то время как сам онкологический процесс остается локализованным.

Наиболее часто встречаются:. В рамках диагностики рака толстой кишки необходимо не только определить наличие опухоли как таковой, но и установить её гистологический вариант клеточную форму , а также стадию заболевания. С этой целью используется комплексная диагностика. Сразу после обнаружения проводится биопсия выявленного новообразования. Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию, где определяют гистологический вид опухоли, степень инвазии в кишечную стенку если материал позволяет и её молекулярно-биологические характеристики.

Также обнаружение новообразования возможно при помощи ирригоскопии — рентгенологического исследования толстого кишечника после двойного контрастирования. С помощью этого метода определяют форму роста новообразования, его протяжённость, наличие свищей и изъязвлений. Для уточнения распространенности процесса и планирования лечения прибегают к дополнительным методам диагностики:.

Окончательное определение стадии проводится после интраоперационной ревизии брюшной полости. Только тогда можно определить истинную распространенность процесса. Операция — основной метод радикального удаления опухоли.

На ранних стадиях заболевания бывает достаточно только её проведения. При распространенных процессах лечение всегда комплексное: помимо хирургического вмешательства может потребоваться лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапию.

При малоинвазивных новообразованиях проводят щадящие органосохраняющие вмешательства, которые выполняются эндоскопически [1]. В остальных случаях проводится резекция удаление кишки с соблюдением правил абластики:.

При раке прямой кишки в рамках радикального лечения применяется химиолучевая терапия. В некоторых случаях это позволяет сохранить прямую кишку и анальный сфинктер. Хирургическое лечение может выполняться в один или два этапа.

При одноэтапном лечении удаление опухоли и восстановление непрерывности кишечника проводится в ходе одной операции, когда края резекции соединяются анастомозом. Это возможно при соблюдении нескольких условий:. При несоблюдении этих условий существует высокая вероятность развития несостоятельности анастомоза, некроза и инфекционных осложнений. Чтобы этого избежать, проводят двухэтапные вмешательства. На первом этапе удаляется опухоль, а приводящий конец кишки выводится на переднюю брюшную стенку в виде колостомы, через которую будет выходить кишечное содержимое.

После того как больной заканчивает противоопухолевое лечение, результаты которого будут удовлетворительными, врачи проводят реконструктивные вмешательства по восстановлению непрерывности кишечника. Если имеются отдалённые метастазы, то их рекомендуется удалять хирургически одновременно с первичной опухолью. Такие операции называются симультанными и проводятся комбинированной бригадой с привлечением хирургов смежных специальностей [5].

Одним из частых осложнений колоректального рака является кишечная непроходимость. Кроме этого при метастазировании в печень может развиваться механическая желтуха. Оба состояния являются жизнеугрожающим и требуют немедленного медицинского вмешательства. Одним из методов решения проблемы является стентирование — установка специального каркаса, который обеспечивает расправление патологически суженного участка. При кишечной непроходимости введение стента в место обтурации расправляет опухолевые массы, позволяет расширить просвет кишки и обеспечить свободное прохождение кишечного содержимого.

Рак толстой кишки

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому Общие признаки заболеваний толстой кишки Есть три группы признаков, характерных в той или иной степени для заболеваний толстой кишки: 1 нарушения стула; 2 боли в животе; 3 урчание, вздутия.

Нарушения стула могут быть различного характера, и встречаются у подавляющего большинства больных патологией толстой кишки - это запоры, поносы и неустойчивый стул смена запоров и поносов. Чаще всего бывают запоры. Поносы обычно возникают в фазе обострения заболевания, стул может быть очень частым, в скудном количестве, в кале часто отмечается слизь, может быть кровь.

Боли при патологии толстой кишки чаще всего локализуются в боковых отделах живота; в области заднего прохода, реже над пупком или в подложечной области. По своему характеру боли схваткообразные или, чаще, ноющие, тупые, распирающие. Они не связаны с приемом пищи, но обычно усиливаются после приема молока, большого количества овощей, некоторых круп, при вздутии живота. Боли ослабевают после опорожнения кишечника, отхождения газов. У ряда больных боли могут усиливаться перед дефекацией.

Боли снимаются или значительно ослабевают после применения теплой грелки, ферментных препаратов. При исследовании живота врачом в правой и левой подвздошных областях может быть болезненность. Урчание в животе, вздутия, скопление газов наблюдаются чаще во второй половине дня, к вечеру эти явления усиливаются, к ночи постепенно ослабевают. В отличие от признаков поражения тонкой кишки для заболеваний толстой кишки не характерны такие симптомы как похудание, гиповитаминозы и обменные расстройства.

В то же время часто бывают жалобы на раздражительность, плохой сон, плаксивость, тревожность, угнетенное настроение. Эти признаки обусловлены нарушениями психологического статуса больных, а также интоксикацией, возникающей при длительных запорах.

Язвенный колит Язвенный колит - воспалительное заболевание толстой кишки, поражающее, как правило, слизистую оболочку прямой и других отделов толстой кишки см.

Заболевание хроническое, протекает с обострениями. Причины язвенного колита точно не установлены. Вероятнее всего причина в наличии генетического дефекта иммунной системы, который приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса в толстой кишке. Можно считать доказанным участие наследственных механизмов в процессах происхождения язвенного колита.

При язвенном колите всегда поражается прямая кишка, далее воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку. Слизистая толстой кишки с множественными кровоизлияниями, эрозиями, язвами, легко ранима. Опасность длительного язвенного колита в возможности развития на его фоне полипов и опухолей толстой кишки. Для язвенного колита характерны две группы признаков: местные кишечные и общие. Из местных признаков самый частый и постоянный - кровотечения из прямой кишки.

Кровь в стуле у больных язвенным колитом отмечается постоянно, даже вне обострения болезни. Нарушения стула - второй постоянный признак язвенного колита, при этом чаще всего, особенно в периоды обострения бывают поносы; значительно реже запоры или смена запоров и поносов.

Боли в животе - третий местный признак; они локализуются обычно в левой половине живота, реже по всему животу. После опорожнения боли ослабевают или, реже, усиливаются. Из общих жалоб характерны слабость, снижение работоспособности, снижение веса. Наличие крови в кале - очень тревожный признак, следует сразу обратиться к врачу и провести обследование.

Толстая кишка осматривается специальным прибором колоноскопом, при необходимости проводится рентгенологическое исследование. Диагноз язвенного колита устанавливается на основании характерных изменений слизистой. Лечение язвенного колита длительное, требует большого терпения от больного. В настоящее время есть эффективные способы лечения, все они должны назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Есть одно общее диетическое ограничение для всех форм язвенного колита в фазу обострения - исключение молочных продуктов из-за большого процента больных с повышенной чувствительностью к белкам молока. Основными препаратами для лечения язвенного колита являются сульфасалазин или месалазин и гормоны коры надпочечников.

Лечение больных легкими и среднетяжелыми формами заболевания обычно начинают с сульфасалазина или месалазина, поскольку, если больной их хорошо переносит, можно проводить длительную поддерживающую терапию без каких-либо осложнений. При тяжелых формах сразу начинают энергичное лечение гормонами коры надпочечников, после улучшения состояния больного переходят на сульфасалазин. И в том и в другом случаях в процессе лечения подбирают поддерживающие дозы препаратов, которые в дальнейшем больной должен принимать в течение длительного времени.

Болезнь Крона Болезнь Крона - хроническое воспалительное заболевание кишечника. В отличие от язвенного колита при болезни Крона поражается вся кишка, а также желудок и пищевод. Воспалительные изменения могут быть единичными или множественными, при этом измененные участки чередуются с неизмененными см.

Прямая кишка поражается не всегда. Часто развиваются участки сужения просвета кишки. Воспаление распространяется на всю толщу кишки, в подслизистом слое у большинства больных обнаруживаются характерные скопления клеток гранулемы, имеется поражение лимфатических сосудов кишки. Проявления болезни Крона во многом обусловлены местом поражения. Если изменены правые отделы толстой кишки, больной жалуется на боли в животе, урчание, вздутие, поносы.

Часто развиваются сужения кишки. В этом случае возникает картина частичной, а иногда и полной кишечной непроходимости внезапные сильнейшие боли, неукротимая рвота. При изолированном поражении тонкой кишки больной худеет, у него появляются признаки недостатка витаминов, обменные расстройства различной степени тяжести.

Характерно развитие гнойных ходов свищей , особенно вокруг заднего прохода. При поражении пищевода и перстной кишки клиника может напоминать язвенную болезнь. Помимо местных осложнений - свищей, кишечной непроходимости - для болезни Крона характерны лихорадка, поражение суставов, высыпания на коже, поражения глаз, печени. Распознавание болезни Крона считается в медицине очень трудной задачей. Поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту-гастроэнтерологу, который проведет необходимые исследования амбулаторно или в госпитале.

Больным назначается диета с повышенным содержанием белка, ограничиваются молочные продукты. Медикаментозное лечение, как и при язвенном, колите, осуществляется в основном двумя группами лекарственных средств - группой сульфасалазина сульфасалазин, месалазин и гормонами коры надпочечников преднизолон. Это очень активные и эффективные препараты, но могут быть побочные явления. В силу этого лечения должно проводиться под постоянным контролем врача.

Ишемический колит Ишемический колит - это воспалительный процесс, вызванный сужением сосудов , питающих стенку толстой кишки. Развивается местное воспаление, могут образовываться язвы, при длительном течении болезни образуется сужение просвета кишки см.

Чаще всего заболевание развивается в пожилом и старческом возрасте. На начальных этапах болезни могут быть кратковременные эпизоды болей в левой половине живота, которые возникают через минут после еды. Нередко больной замечает, что в каловых массах есть сгустки крови. Далее может быть период относительного благополучия. По мере прогрессирования заболевания картина становится более выраженной. Боли постоянные, сопровождаются значительными кишечными кровотечениями.

Кровь иногда бывает в виде сгустков. Кровь в кале - очень серьезный признак, требующий тщательного обследования, включая исследование сосудов кишечника. После установления диагноза решается вопрос о лечении. Применяются лекарственные средства, вызывающие увеличение кровотока в кишечных сосудах: пролонгированные нитраты изотард, мононит , антагонисты кальция норваск, адалат. В фазу обострения при выявлении дисбактериоза целесообразно назначение коротких курсов антибиотиков широкого спектра, сульфамидов, а затем курса бактериальных средств.

Определенный эффект оказывают ферментные препараты в связи с их обезболивающим действием. Колит, связанный с антибиотиками Речь идет об остром воспалительном заболевании толстой кишки, связанном с лечением антибиотиками, чаще всего, когда их принимают внутрь.

Есть наблюдения, что подобные заболевания развиваются после операций, приема некоторых других лекарств, например, слабительных. Непосредственной причиной этой разновидности колита является нарушение микробного состава кишечника с преимущественным размножением микроба клостридии.

Микроб вырабатывает токсин, который воздействует на слизистую кишечника, вызывая в ней глубокие изменения, вплоть до прободения. На протяжении всей слизистой кишки обнаруживаются бляшки мембраны. Поэтому колит еще называется псевдомембранозным. Выделяют три формы псевдомембранозного колита по тяжести - легкая, средней тяжести и тяжелая. Легкие формы проявляются поносами на фоне лечения антибиотиками, особенно группы линкомицина, тетрациклина. Прекращение приема антибиотика приводит к нормализации стула через дня.

При среднетяжелых и тяжелых формах даже отмена антибиотика не приводит к исчезновению поноса, стул частый, водянистый, со слизью и кровью. Повышается температура, появляются признаки интоксикации - слабость, разбитость, тошнота, рвота. Больной жалуется на боли в животе, которые усиливаются перед опорожнением кишечника. Тяжелым можно считать такое течение заболевания, когда наряду с выраженными кишечными проявлениями, наблюдаются сердечно-сосудистые расстройства - частый пульс, низкое кровяное давление.

Если больной по какой-то причине принимает антибиотики, и на их фоне появляется понос, лучше прекратить прием лекарства, и сразу посоветоваться с врачом. Уже это одно может при легких формах предотвратить прогрессирование заболевания. В более тяжелых ситуациях назначаются препараты, к которым чувствителен микроб клостридия. Это ванкомицин и метронидазол. В ряде случаев бывает необходимой госпитализация. Опухоли толстой кишки Различают два вида опухолей толстой кишки - доброкачественные и злокачественные, вторые встречаются чаще.

Рак толстой и прямой кишки по частоте в настоящее время занимает первое место среди всех злокачественных опухолей. Обычно заболевают люди в возрасте лет, в последующих возрастных группах вероятность заболевания увеличивается.

Рак ободочной кишки

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе.

Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Рак толстой кишки. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Рак толстой кишки представляет собой злокачественную опухоль , развивающуюся из эпителиальной ткани. Эпителиальная ткань присутствует повсеместно в организме и покрывает все внутренние органы. Также слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта состоит из эпителиальной ткани.

Данная патология в сфере злокачественных новообразований занимает одно из ведущих мест в индустриально развитых странах таких как США и Япония и реже всего встречается в развивающихся странах Африки и Азии.

Частота заболеваемости выше среди мужского населения, нежели женского. Несмотря на то, что рак толстой кишки чаще всего поражает пожилых людей, эта патология может быть выявлена и у людей молодого возраста. Автор: Ткач И.

Специальность: Врач офтальмолог. Свечи с облепихой при геморрое. Подробная инструкция. Свечи от геморроя с облепихой, ректальные свечи с облепихой. Свечи с облепихой при беременности. Причины и признаки, виды - наружный и внутренний геморрой, стадии геморроя, профилактика. Лечим геморрой дома: диета, свечи от геморроя, мази от геморроя — что лучше? Удаление геморроя хирургически — виды операций, подготовка. Дисбактериоз кишечника. Синдром раздраженного кишечника. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение.

Неспецифический язвенный колит НЯК. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология.

Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию.

Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор.

Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте.

Вернуться к логину. Я забыл пароль. T —распространенность первичной опухоли в кишке. Опухоль прорастает в мышечный слой стенки кишечника. N — наличие раковых клеток в регионарных находящихся рядом с опухолью лимфоузлах. Слишком мало данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов. Признаки распространения опухоли в регионарные лимфатические узлы отсутствуют. Опухоль распространилась в регионарных лимфатических узла. Опухоль распространилась в 4 и более регионарных лимфатических узла.

M — наличие отдаленных метастазов в различных органах. Опухоль растет в пределах слизистой оболочки и не распространяется на другие слои стенки кишки.

Опухоль прорастает в стенку кишки, но не выходит за ее пределы. Метастазов в регионарных лимфатических узлах нет. Опухоль прорастает насквозь стенку кишки. Метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют. Опухоль прорастает всю толщу стенки кишки. Имеются единичные или множественные метастазы в регионарных лимфатических узлах. Анализ кала на скрытую кровь. Гибкая ректороманоскопия.

Ирригоскопия с двойным контрастированием. В прямую кишку при помощи клизмы вводят контрастный раствор, затем воздух, и выполняют рентгенографию. Виртуальная колоноскопия.

При помощи сканирования получают трехмерные снимки толстой кишки. Анализ кала на ДНК. Помогает выявить раковые клетки. Имеется нарушение способности к самообслуживанию, больной нуждается в постоянном уходе. Неизлечимая опухоль. Наличие рецидивов и отдаленных метастазов в других органах. Пациенты с III стадией опухоли, после перенесенного лечения, с сомнительным прогнозом.

После паллиативного облегчающего состояние лечения, когда больной не нуждается в постоянном уходе. Наличие колостомы и нарушение ее опорожнения. Нарушение функции сфинктера мышечного жома прямой кишки, который регулирует процесс дефекации. Выраженное нарушение опорожнения кишечника.

Больные после проведенного лечения, которые не могут из-за состояния здоровья продолжать работать по профессии при первичном освидетельствовании. Наличие колостомы, которая работает нормально, либо ее функция умеренно нарушена при освидетельствовании через года. Умеренное нарушение функции сфинктера и опорожнения кишечника.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 ПРИЗНАКОВ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ КОТОРЫЕ НЕ СЛЕДУЕТ ИГНОРИРОВАТЬ. НЕ ПРОПУСТИ НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ!

Комментариев: 4

  1. tav1954:

    Ампутация, не? С последующтм протезированием??? Щас вроде в лртопедии определенные успехи е..

  2. wasilews75:

    ursib_08, полностью с вами согласна!

  3. puma201079:

    Билл, дешёвое лекарство, не есть хорошо.. я не пользуюсь отечественными препаратами.

  4. indeec_inna:

    га М Юрий Н, Хочу все связи рассматривать !