Почемувозникает кровотечение после месячной операции на кишечнике

Техника резекций желудка. Верхне-срединным разрезом вскрывают брюшную полость и осматривают желудок и ДПК.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стома кровоточит: почему и что делать?

Желудочно-кишечное кровотечение — это истечение крови в полость желудка и кишечника с последующим ее выделением только с калом или с калом и с рвотой. Оно не является самостоятельным заболеванием, а осложнением множества — более ста — различных патологий.

Желудочно-кишечное кровотечение ЖКК — это опасный симптом, говорящий о том, что нужно срочно найти причину кровотечения и устранить ее. Даже если выделяется совсем небольшое количество крови а бывают даже ситуации, когда кровь не видна без специальных исследований , это может быть в результате совсем маленькой, но быстро растущей и крайне злокачественной опухоли.

Обратите внимание! ЖКК и внутреннее кровотечение — не одно и то же. В обоих случаях источником кровотечения может служить желудок или различные отделы кишечника, но при ЖКК кровь выделяется в полость кишечной трубки, а при внутреннем кровотечении — в брюшную полость.

ЖКК можно в некоторых случаях лечить консервативно, тогда как внутреннее кровотечение после ранения, тупой травмы и так далее лечится только оперативно. Если начинать лечение на этой стадии, то кроме переливания крови и кровезаменителей, нужно вводить солевые растворы и кроворазжижающие препараты гепарин.

Иначе сгустки, образованные в капиллярах, будут массово идти в общее русло и могут, собравшись, закупорить какую-то более крупную артерию; обмен между закупоренными склеенными клетками кровь капиллярами и тканями становится очень трудным и может прекратиться вовсе. Такая ситуация наблюдается почти во всех тканях. В результате кровь становится жидкой и не сворачивается.

Это очень опасное состояние. На этой стадии одного переливания крови мало — нужно уже вводить факторы свертывания крови. Они содержатся в плазме крови ее заказывают на станции переливания и в отдельных препаратах. Причины желудочно-кишечного состояния Часто болит кишечник? Да Нет Причин, вызывающих острое желудочно-кишечное кровотечение, настолько много, что их делят сразу по двум классификациям. В зависимости от локализации, выделяют кровотечения из верхних отделов до окончания перстной кишки и кровотечения из нижних отделов начиная с тонкого кишечника ЖКТ.

Если рассматривать частоту поражения отдельных органов, то кровотечения из желудка — это каждое второе ЖКК, кровотечение из перстной кишки встречается в каждом третьем случае. Толстая и прямая кишка — это каждое 10 кровотечение, пищевод — каждое двадцатое. Причины желудочно кишечного кровотечения, могущие вызвать истечение крови из любого отдела желудочно-кишечного тракта — это поражение сосудов при:.

Кроме острых кровотечений, бывают ЖКК хронического характера. Основные причины хронических кровотечений — это язвы желудка и перстной кишки, полипы и опухоли. Первые признаки кровотечения — это слабость, которая нарастает с разной скоростью зависит от скорости кровопотери , головокружение, потливость, ощущение учащенного сердцебиения.

При выраженной кровопотере человек становится неадекватным, а потом постепенно засыпает, бледнея. Если кровь теряется быстро, человек испытывает сильное чувство, страха, бледнеет, теряет сознание. Эти симптомы характерны для любого острого кровотечения с потерей более мл крови, а также для любых состояний, которые могут закончиться шоком интоксикация, прием антибиотиков на фоне значительной бактериальной инфекции, прием продукта или лекарства-аллергена. Никаких проявлений не имеет большинство опухолей, дивертикулов или полипов ЖКТ.

Поэтому если желудочно-кишечное кровотечение развилось остро, на фоне полного здоровья или можно вспомнить только чередование запоров и поносов, необъяснимую потерю веса , нужно думать именно об этом. Почему мы сразу не описываем появление крови, ведь ЖКК обязательно ею сопровождаются? Да, действительно, кровь обладает слабительным эффектом, она не останется в просвете ЖКТ и не всосется обратно. Она не станет застаиваться, разве что ЖКК совпало с острой кишечной непроходимостью например, перекрытием кишечника опухолью , что может совпасть крайне редко.

Сразу описывать появление крови можно только при кровотечении из сигмовидной или прямой кишки. Тогда первыми симптомами будут не слабость и головокружение, а дефекация, когда в каловых массах обнаружилась алая кровь чаще всего это геморрой или анальная трещина, поэтому дефекация будет болезненной.

Дальнейшие симптомы желудочно-кишечного кровотечения различаются в зависимости от того, сосуды какого отдела оказались повреждены. Так, если источник кровотечения находится в верхних отделах желудка, и объем теряемой крови превышает мл, то будет рвота с кровью:. Кроме этого, при любом объеме кровопотери из верхнего отдела кал тоже будет окрашен кровью: он приобретет более темный цвет. Чем больше будет потеряно крови, тем стул будет более черным и более жидким.

Чем больше объем кровотечения, тем раньше появится этот стул. ЖКК из верхних отделов ЖКТ приходится отличать от состояний, когда кровь попала из дыхательных путей.

Нужно запомнить: кровь из дыхательных путей будет выделяться с кашлем, она содержит очень много пены. Стул при этом практически не темнеет. Бывают также состояния, источник кровотечения находился во рту, в носу или в верхних дыхательных путях, кровь была проглочена, после чего наблюдалась рвота. Тогда пострадавшему нужно вспоминать, был ли факт травмы носа, губ или зубов, было ли проглочено инородное тело, был ли частый кашель. Для кровотечений из тонкого и толстого кишечника рвота с кровью не характерна.

Они характеризуются только потемнением и разжижением стула. Если кровотечение:. Чтобы знать, как оказывать помощь при желудочно-кишечном кровотечении в конкретном случае, разработана классификация, в которой учитывается несколько показателей, их изменения разделены на 4 степени. Для определения нужно знать пульс, артериальное давление, а с помощью анализов крови определить гемоглобин и гематокрит процентное соотношение жидкой части крови и ее клеток , по данным которых рассчитывается дефицит циркулирующей крови ДЦК :.

Кровотечение у детей — это очень серьезная причина для обращения в лечебное учреждение. Перед обращением вспомните, не мог ли он есть шоколад, гематоген или красящие в красный цвет продукты свеклу, пирожные с красным красителем.

Исключите также травмы в полости рта и носа их видно невооруженным глазом. Причин ЖКК у детей довольно много. В поисках диагноза врачи в первую очередь обращают внимание на возраст ребенка: есть заболевания, наиболее характерные для того или иного возрастного периода:. Резекцию кишечника относят к разряду травматичных вмешательств, с высоким риском осложнений, которые не проводятся без веских на то оснований.

Казалось бы, кишечник у человека очень длинный, и удаление фрагмента не должно сказаться существенным образом на самочувствии, но это далеко не так. Лишившись даже небольшого участка кишки пациент в дальнейшем сталкивается с различными проблемами, обусловленными, в первую очередь, изменениями в пищеварении.

Это обстоятельство требует длительной реабилитации, изменения характера питания и образа жизни. Больные, нуждающиеся в резекции кишечника, — преимущественно пожилые люди, у которых и атеросклероз кишечных сосудов, и опухоли встречаются значительно чаще, нежели у молодых лиц. Осложняют ситуацию сопутствующие заболевания сердца, легких, почек, при которых риск осложнений становится выше. Самыми частыми причинами вмешательств на кишке становятся опухоли и мезентериальный тромбоз.

В первом случае операция редко проводится экстренно, обычно при выявлении рака проводится необходимая подготовка к предстоящей операции, которая может включать в себя химиотерапию и облучение, поэтому от момента обнаружения патологии до вмешательства проходит некоторое время.

Мезентериальный тромбоз требует экстренного хирургического лечения, так как стремительно нарастающая ишемия и некроз кишечной стенки вызывают сильную интоксикацию, грозят перитонитом и гибелью больного.

Времени на подготовку, да и на тщательную диагностику, практически нет, это сказывается и на конечном результате. Инвагинация, когда один участок кишки внедряется в другой, приводя к непроходимости кишечника, узлообразование, врожденные пороки развития — сфера интереса детских абдоминальных хирургов, так как именно у детей эта патология встречается наиболее часто.

Для достижения наилучшего восстановления после резекции кишечника важно как можно лучше подготовить орган к операции. При экстренной операции подготовка ограничивается минимумом обследований, во всех остальных случаях она проводится в максимальном объеме.

Помимо консультаций различных специалистов, анализов крови, мочи, ЭКГ, пациенту предстоит очистить кишечник в целях профилактики инфекционных осложнений. С этой целью за день до операции пациент принимает слабительные препараты, ему проводится очистительная клизма, питание — жидкое, исключающее бобовые, свежие овощи и фрукты из-за обилия клетчатки, выпечку, алкоголь.

Для подготовки кишечника могут быть использованы специальные растворы фортранс , которые больной выпивает в объеме нескольких литров накануне вмешательства.

Последний прием пищи возможен не позднее 12 часов перед операцией, от воды следует отказаться с полуночи. Перед резекцией кишечника назначаются антибактериальные препараты для редупреждения инфекционных осложнений. Лечащего врача обязательно нужно поставить в известность обо всех принимаемых лекарствах. Нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, аспирин могут спровоцировать кровотечение, поэтому перед операцией их отменяют. Операция по резекции кишечника может быть проведена посредством лапаротомии или лапароскопии.

В первом случае хирург делает продольный разрез брюшной стенки, операция проводится открытым способом. Преимущества лапаротомии — хороший обзор во время всех манипуляций, а также отсутствие необходимости в наличии дорогостоящего оборудования и обученного персонала.

При лапароскопии необходимы лишь несколько пункционных отверстий для введения лапароскопического инструментария. Лапароскопия имеет много преимуществ , но не всегда осуществима технически, а при некоторых заболеваниях безопаснее прибегнуть к лапаротомному доступу. Несомненным плюсом лапароскопии является не только отсутствие широкого разреза, но и более короткий реабилитационный период и скорейшее восстановление пациента после вмешательства. После обработки операционного поля хирург делает продольный разрез передней брюшной стенки, осматривает полость живота изнутри и отыскивает измененный участок кишечника.

Для изоляции фрагмента кишки, который будет удален, накладывают зажимы, затем отсекают пораженный участок. Сразу же после рассечения кишечной стенки необходимо удалить и часть ее брыжейки.

В брыжейке проходят сосуды, питающие кишку, поэтому хирург их аккуратно перевязывает, а саму брыжейку иссекает в форме клина, обращенного вершиной к корню брыжейки. Удаление кишечника производится в пределах здоровой ткани, максимально бережно, чтобы предупредить повреждение инструментами концов органа и не спровоцировать их некроз.

Это важно для дальнейшего заживления послеоперационного шва на кишечнике. При удалении всей тонкой или толстой кишки говорят о тотальной резекции, субтотальная резекция подразумевает иссечение части одного из отделов. После удаления пораженного участка перед врачом возникает сложная задача по наложению анастомоза соединения между концами кишечника. Кишка хоть и длинная, но не всегда ее можно растянуть на нужную длину, диаметр противоположных концов может отличаться, поэтому технические трудности при восстановлении целостности кишечника неизбежны.

В части случаев это сделать невозможно, тогда пациенту накладывается выводное отверстие на стенку живота. Конец в конец — наиболее физиологичен и подразумевает соединение просветов таким образом, как они располагались до операции. Недостаток — возможное рубцевание; Бок в бок — противоположные концы кишки соединяют боковыми поверхностями; Бок в конец — применяется при соединении разных по анатомическим характеристикам отделов кишечника.

Если технически нет возможности восстановить движение кишечного содержимого максимально физиологично либо дистальному концу нужно дать время для восстановления, хирурги прибегают к наложению выводного отверстия на переднюю стенку живота.

Оно может быть постоянным, при удалении значительных участков кишечника, и временным, для ускорения и облегчения регенерации оставшейся кишки. Колостома представляет собой проксимальный ближний отрезок кишечника, выведенный и фиксированный к стенке живота, посредством которого эвакуируются каловые массы.

Дистальный фрагмент ушивается наглухо. При временной колостоме через несколько месяцев проводят вторую операцию, при которой восстанавливают целостность органа одним из вышеописанных способов.

Резекция тонкой кишки наиболее часто производится по причине некроза. Магистральный тип кровоснабжения, когда кровь к органу идет по одному крупному сосуду, далее разветвляющемуся на более мелкие ветви, объясняет значительную протяженность гангрены.

Желудочно-кишечное кровотечение — это истечение крови в полость желудка и кишечника с последующим ее выделением только с калом или с калом и с рвотой.

Кровотечения из кишечника

Кровотечение после операции на кишечнике. Покровская Юлия Александровна г. Москва 12 Марта Не откладывая вызывайте скорую помощь или самостоятельно обращайтесь в учреждение, где проводилась операция. После ревизии будет принять решение о тактике. Может потребоваться оперативное вмешательство, так же могут быть назначены кровоостанавливающие препараты. Необходим сдать общий анализ крови, коагулограмму. Поделиться в WhatsApp. Чтобы проголосовать за материал, войдите на сайт или зарегистрируйтесь.

Панигрибко Сергей Леонидович г. Ковров 12 Марта Непременно вызов неотложки и в отделение. Одним из возможных вариантов может быть несостоятельность швов. Не откладывайте вызов бригады и проведение очного осмотра.

Чем ранее начнётся терапия,тем меньше шансов получить осложнения. Непрменно клинический анализ крови Поделиться в WhatsApp. Задать вопрос врачу. Количество ответов: 2. Допустим ли ПА? Болят ноги. И голеностопы при ходьбе. На обоих ногах. Что это может быть? Что делать? Правильное ли лечение ребенка? Дочка родилась вес , рост 51см в Прошло двое суток с рождения , сегодня утром билирубин Чем лечить горло?

Температура 37,1 першит горло. Вечером немного кашель. Может у меня быть коронавирус? Сегодня обнаружила гной белые точки в миндалинах , температура сейчас 37,5, ломота в теле, голова болит. Может ли гнойная ангина быть симптомом коронавируса?

Стоит ли беспокоиться? Инфекционные болезни. Проверка симптомов. Расшифровка анализов. Рекомендуем к прочтению. Записаться к врачу:. Проверка симптомов Укажите симптомы и узнайте предварительный диагноз Тесты Узнайте о себе много нового и не забудьте поделиться с друзьями. Пути передачи гриппа Осторожно: вода из кулера может быть опасна Причины и лечение псориаза с точки зрения психосоматики Симптомы при интрадуктальном мастите Какие привычки мешают ребенку быть хорошим другом?

Этот материал сейчас читают человека!

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Почему и как возникает кровотечение из прямой кишки (анальное). Обзор причин и симптомов в видео

Кровотечение после операции на кишечнике

Кровоточащая стома — часто пугающее для пациентов состояние. Чем оно вызвано , стоит ли из-за этого беспокоиться и какие меры нужно предпринять? Все зависит от ситуации. Если стома после операции кровоточит и этот процесс постепенно сходит на нет, то волноваться не нужно.

Если причиной появления крови являются неверные действия по уходу, гигиене, несоблюдение режима питания, тогда измените подход и отношение к стоме: соблюдайте диету, регулярно ухаживайте за ней с помощью профессиональных средств ухода, правильно приклеивайте адгезивную пластину и вырезайте отверстие, соответствующего размера. Такие кровотечения сами прекратятся. Однако если выделение крови не прекращается или даже усиливается, если кровь темного цвета, тогда записывайтесь на прием к врачу — тут уже дело может быть в серьезных проблемах с ЖКТ!

Также полезно будет сделать коагулограмму — для определения показателей свертываемости крови и если, этот показатель будет положителен, тогда, необходимо проведение гемостатической терапии. Главная Блог Sterilno Experience Стома кровоточит: почему и что делать? Стома кровоточит: почему и что делать? Последствия операции по стомированию Гипергрануляция вокруг стомы Повреждения при неправильном уходе Кровотечение из кишечника Стома кровоточит: что делать? Распространенная причина кровотечения— повреждение слизистой из-за неправильного или неаккуратного ухода за кишечной стомой, использования самодельных средств вместо изделий, специально предназначенных для стомированных пациентов.

Например, слишком узкое отверстие в пластине калоприемника будет травмировать край стомы. Пренебрежение гигиеническими процедурами , неправильное питание и несоблюдение диеты также приводят к кровоточивости, из-за повреждения слишком плотных каловых масс. Кровотечение из кишечника Кровь из стомы может выделяться, потому что началось кровотечение в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке и т.

Также кровотечение возникает у пациентов с обострением болезни Крона или язвенного колита. Появление темной крови указывает на кровотечение в верхних отделах ЖКТ. В этом случае медлить нельзя — срочно отправляйтесь в больницу! Стома кровоточит: что делать? Как правильно ухаживать за стомой? Виды стом и уход за ними Как определить размер стомы правильно? Комментарии 0.

Предложения по теме. Есть в наличии Под заказ Арт: Абсорбирующий порошок Статин, 1 гр. ГК Пальма 19 за штуку. Есть в наличии Под заказ Арт: TR Пронтосан - стерильный раствор для промывания ран, мл B.

Braun за штуку. Паста герметик Иакин Когезив Eakin от за штуку. Есть в наличии Под заказ Арт: SP. Паста герметик Б. Браун Суперфиллер B. Марлевые салфетки - Стерилюкс, 8 слоев, 17 нитей Paul Hartmann от за упаковку. Тип повязки: марлевая салфетка Стерильность: Нет Размер: 5х5 см Кол-во в упаковке: шт. Ваше имя:. Название компании:. Выбор населенного пункта.

Москва и Московская обл. Архангельская обл. Астраханская обл. Башкортостан Башкирия Белгородская обл. Брянская обл. Бурятия Владимирская обл. Волгоградская обл. Вологодская обл. Воронежская обл. Дагестан Еврейская обл. Ивановская обл. Иркутская обл. Кабардино-Балкария Калининградская обл. Калмыкия Калужская обл. Камчатская обл. Карелия Кемеровская обл. Кировская обл. Коми Костромская обл. Краснодарский край Красноярский край Курганская обл.

Курская обл. Липецкая обл. Магаданская обл. Марий Эл Мордовия Мурманская обл. Новгородская обл. Новосибирская обл. Омская обл. Оренбургская обл. Орловская обл. Пензенская обл. Пермская обл. Приморский край Псковская обл. Ростовская обл. Рязанская обл. Самарская обл. Саратовская обл. Саха Якутия Сахалин Свердловская обл. Северная Осетия Смоленская обл.

Ставропольский край Тамбовская обл. Татарстан Тверская обл. Томская обл. Тува Тувинская Респ. Тульская обл. Тюменская обл. Удмуртия Ульяновская обл. Уральская обл. Чечено-Ингушетия Читинская обл. Э Электросталь Электроугли Я Яхрома. Все способы доставки: Доставка. Почему кровоточит стома?

Как выбрать хороший однокомпонентный калоприемник? Виды стом и уход за ними. Как определить размер стомы правильно?

На нашем проекте.

Кровь в кале после операции

Кишечное кровотечение — истечение крови из нижних отделов пищеварительного тракта. Проявляется симптомами основного заболевания, а также наличием свежей крови при дефекации смешанной с калом либо расположенной в виде сгустков на каловых массах. Для диагностики используют ректальное пальцевое исследование, эндоскопию тонкой и толстой кишки, ангиографию мезентериальных сосудов, сцинтиграфию с мечеными эритроцитами, клинические и биохимические анализы крови.

Лечение обычно консервативное, включает терапию основного заболевания и восполнение кровопотери. Хирургическое лечение требуется при тяжелом поражении кишечника тромбоз, ишемия сосудов, некроз. Кишечное кровотечение — это кровотечение, которое происходит в просвет тонкой или толстой кишки. Обычно не имеют явной клинической симптоматики, не приводят к геморрагическому шоку.

Чаще всего факт кишечного кровотечения выявляется случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Определить уровень кровотечения можно по цвету и консистенции каловых масс: кишечное кровотечение из тонкой кишки проявляется жидким, черным, зловонным калом; кровь из верхних отделов толстой кишки темная, равномерно перемешана с каловыми массами.

При наличии кишечного кровотечения из нижних отделов толстой кишки алая кровь обволакивает каловые массы сверху. Незначительные кровотечения могут никак не проявляться клинически, выявить их можно только при проведении анализа кала на скрытую кровь. Причиной кровотечения могут быть разнообразные заболевания кишечника и мезентериальных сосудов. Ангиодисплазии сосудов тонкого и толстого кишечника могут проявляться только кровотечением и не иметь никаких других клинических признаков.

Дивертикулез кишечника является наиболее частой причиной кровотечения. Также кишечные кровотечения часто сопровождают хронические болезнь Крона , неспецифический язвенный колит и острые воспалительные заболевания кишечника псевдомембранозный колит ; специфическую патологию тонкой или толстой кишки туберкулезный колит. Также к кишечному кровотечению могут приводить поражения брыжеечных сосудов — ишемия кишечника вследствие спазма или тромбоза мезентериальных артерий. Массивными кровотечениями заканчивается опухолевая патология рак, полипы кишечника.

Источником кишечных кровотечений могут являться геморрой , анальные трещины. У детей частой причиной кишечных кровотечений бывают инородные тела пищеварительного тракта.

К более редким факторам, провоцирующим кишечные кровотечения, относят радиационный колит после лучевой терапии , аорто-кишечные свищи , анкилостомидоз , сифилис кишечника, амилоидоз , длительные марафонские забеги у спортсменов. Кишечные кровотечения редко бывают массивными, вызывающими явную клинику гиповолемии, геморрагического шока. Достаточно часто пациенты упоминают о периодическом появлении крови в стуле только после тщательного сбора анамнеза.

Наиболее распространенная жалоба при кишечном кровотечении — выделение крови с калом. При кровотечении из тонкой кишки кровь длительное время контактирует с пищеварительными ферментами, что приводит к окислению гемоглобина и придает крови черный цвет. Если крови много, она раздражает стенки кишечника и приводит к усилению пассажа содержимого по пищеварительной трубке. Проявляется это наличием жидкого, черного, зловонного стула — мелены. Если источник кровотечения находится в верхних отделах толстого кишечника, кровь принимает активное участие в процессе формирования каловых масс, успевает окислиться.

В таких ситуациях обнаруживается примесь темной крови, равномерно перемешанной с каловыми массами. При наличии кишечного кровотечения из сигмовидной, прямой кишки кровь не успевает смешаться с калом, поэтому располагается поверх внешне не измененных каловых масс в виде капель или сгустков. Цвет крови в этом случае — алый. Если источником кровотечения служат дивертикулы толстой кишки либо ангиодисплазии , кровотечение может возникать на фоне полного здоровья, не сопровождаться болью.

Если же кишечное кровотечение развилось на фоне воспалительной, инфекционной патологии кишечника, появлению крови в стуле может предшествовать боль в животе. Боли в области промежности при дефекации или сразу после нее, сочетающиеся с появлением алой крови в каловых массах или на туалетной бумаге, характерны для геморроя и трещин заднего прохода.

Инфекционная патология толстого кишечника, приведшая к развитию кишечного кровотечения, может сопровождаться повышением температуры, диареей, постоянными позывами на дефекацию тенезмами. Если кишечное кровотечение возникло на фоне длительно существующего субфебрилитета, значительной потери веса, хронической диареи и интоксикации, следует подумать о туберкулезе кишечника. Кишечное кровотечение, сочетающееся с признаками системного поражения кожи, суставов, глаз и других органов, обычно является симптомом неспецифического воспалительного заболевания кишечника.

При наличии окрашенного кала и полном отсутствии клиники кровотечения следует выяснить, не употреблял ли пациент блюд с пищевыми красителями, которые могли привести к изменению цвета каловых масс. Для точного установления факта кишечного кровотечения требуется не только консультация гастроэнтеролога, но и врача-эндоскописта. Для установления степени тяжести и риска неблагоприятного исхода при кишечном кровотечении в экстренном порядке производится клинический анализ крови определяется уровень гемоглобина, эритроцитов, нормоцитов, гематокрита , анализ кала на скрытую кровь, коагулограмма.

Во время осмотра гастроэнтеролог обращает внимание на частоту пульса, уровень артериального давления. Обязательно выясняется, нет ли у пациента в анамнезе эпизодов потери сознания. При наличии в стуле алой крови проводится пальцевое исследование прямой кишки на предмет наличия геморроидальных узлов, полипов. Однако следует помнить о том, что подтверждение диагноза геморроидального расширения вен прямой кишки не исключает кишечного кровотечения из других отделов пищеварительной трубки.

Наиболее простым и доступным методом, позволяющим выявить источник кишечного кровотечения, является эндоскопический. Для установления диагноза может проводиться колоноскопия осмотр верхних отделов толстой кишки , ректороманоскопия визуализация сигмовидной и прямой кишки.

Пристальное внимание уделяется описанию кровотечения остановившееся или продолжающееся, наличие тромба и его характеристики. Если кровотечение продолжается, а его источник выявить не удалось, проводят мезентерикографию , сцинтиграфию брыжеечных сосудов с использованием меченых эритроцитов. Введенный в брыжеечные сосуды контраст выходит с током крови в просвет кишечника, что видно на рентгеновском снимке. В этом случае катетер, находящийся в сосудах брыжейки, можно использовать для их склерозирования либо введения вазопрессина он вызовет сужение сосудов и остановку кровотечения.

Данный метод наиболее актуален при выявлении кишечных кровотечений на фоне дивертикулеза кишечника, ангиодисплазий. Данная методика требует определенного времени и подготовки, однако с высокой точностью позволяет поставить диагноз низкоинтенсивного кишечного кровотечения. В отличие от мезентерикографии, сцинтиграфия позволяет выявить источник кровотечения, но не его причину. Рентгенологические исследования кишечника с введением бариевой взвеси рекомендуется проводить в последнюю очередь, так как они наименее информативны и способны исказить результаты других методик эндоскопического и ангиографического исследования.

Обычно оценку пассажа содержимого по кишечнику проводят не ранее, чем через 48 часов после остановки кишечного кровотечения.

Низкоинтенсивные кишечные кровотечения обычно не требуют госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии , а вот при наличии признаков геморрагического шока больной нуждается в экстренной госпитализации в отделение интенсивной терапии. К таким признакам относят: бледность кожи, похолодание конечностей, тахикардию , снижение артериального давления, отсутствие мочевыделения.

В отделении интенсивной терапии обеспечивается стабильный венозный доступ, начинается инфузия кровезаменителей, препаратов крови эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы, криопреципитата.

Производится постоянный контроль показателей гемодинамики, раз в час контролируют уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Проводится экстренная эндоскопия для определения источника кровотечения и его эндоскопической остановки. Если кровотечение выражено умеренно, лечение начинают с устранения его причины, т.

Кишечное кровотечение на фоне дивертикулеза кишечника наиболее эффективно останавливается инфузией вазопрессина через катетер после ангиографии. Такие кровотечения имеют склонность рецидивировать в течение последующих двух суток, поэтому катетер из брыжеечного сосуда удаляют не ранее, чем через 48 часов. Также катетер, установленный во время ангиографии, может использоваться для эмболизации кровоточащего сосуда.

Если кишечное кровотечение, осложнившее дивертикулез кишечника, не удается остановить, либо оно рецидивирует после консервативного гемостаза, может потребоваться проведение хирургической операции — гемиколэктомии , субтотальной колэктомии. Кишечное кровотечение на фоне острой ишемии кишечника требует иной тактики — на начальных этапах остановить кровотечение помогает восстановление кровотока на фоне вазодилятации.

Если же развился инфаркт кишечника , перитонит — также проводят резекцию пораженного участка кишечника. В том случае, если кишечное кровотечение обусловлено ангиодисплазией, во время эндоскопического исследования проводят электро- или лазерную коагуляцию пораженных сосудов. При геморроидальном кровотечении осуществляется их склерозирование или перевязка.

Прогнозировать исход кишечного кровотечения очень сложно, так как он зависит от многих факторов. Смертность при кишечных кровотечениях колеблется в разных странах, однако остается достаточно высокой. В США за 8 лет, начиная с года, кишечное кровотечение как причина смерти было зафиксировано почти в 70 случаев. Профилактика кишечных кровотечений включает в себя своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к возникновению этого осложнения.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Кишечное кровотечение. Причины кишечного кровотечения Симптомы кишечного кровотечения Диагностика кишечного кровотечения Лечение кишечного кровотечения Прогноз и профилактика кишечного кровотечения Цены на лечение. Прогноз и профилактика кишечного кровотечения Прогнозировать исход кишечного кровотечения очень сложно, так как он зависит от многих факторов.

Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Кишечное кровотечение - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Консультация хирурга. Консультация проктолога.

Латексное лигирование геморроидального узла. Склеротерапия геморроидального узла. Удаление полипа прямой кишки. Хронический энтероколит Кишечный свищ Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении кишечного кровотечения. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: После операции на анальном канале: восстановление, реабилитация. Прямой эфир с Марьяной Абрицовой

Комментариев: 3

  1. kotopes-spb:

    А в нашей семье при любых проблемах с носом пользуются мазью Флеминга. Сразу облегчает дыхание, хорошо снимает отек и воспаление. У нее натуральный состав и можно применять у детей.

  2. Чернышова:

    Смешно, идут на пьянку и думают чего бы сожрать, чтоб не опьянеть? Мера- вот противоядие и хороший стол. 2 горячих, холодец, фрукты, торт, мороженное и хорошие посиделки…

  3. Анна868:

    Роман, все просто. Скачиваете фильм и Вы еще сэкономите время, исключив рекламу и в лучшем качестве. Другое дело, какая у Вас скорость.