Печеночная недостаточность симптомы у женщин

Печеночная недостаточность — это комплекс клинических симптомов, возникающих в результате нарушения компенсаторных возможностей и функций органа, в результате чего печень не может поддерживать гомеостаз в организме и обеспечивать в нем нормальный обмен веществ. Причин развития печеночной недостаточности очень много, но независимо от них в клетках печени гепатоцитах всегда происходят одинаковые изменения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Печеночная недостаточность

Терминальная стадия печеночной недостаточности заканчивается печеночной комой. Ежегодно в мире от фульминантной молниеносной печеночной недостаточности погибают 2 тыс. Хроническая печеночная недостаточность возникает при прогрессировании многих хронических заболеваний печени цирроз, злокачественные опухоли и т. Фульминантная печеночная недостаточность может быть исходом вирусных гепатитов, аутоиммунных гепатитов, наследственных заболеваний например, болезни Вильсона-Коновалова ; являться результатом приема лекарственных препаратов например, парацетамола , воздействия токсических веществ например, токсинов бледной поганки.

Острая печеночная недостаточность развивается быстро, на протяжении нескольких часов или дней, и при своевременной терапии может быть обратимой. Хроническая печеночная недостаточность развивается постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев, но присоединение провоцирующих факторов прием алкоголя, пищеводно-желудочное кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, интеркуррентная инфекция, физическое переутомление, прием больших доз мочегонных или одномоментное удаление большого количества асцитической жидкости и т.

Проявляется печеночная недостаточность снижением и извращением аппетита, отвращением к табаку у курильщиков, непереносимостью пищи и алкоголя, тошнотой, а также слабостью, снижением трудоспособности, эмоциональными расстройствами и др. При длительном хроническом течении отмечаются землисто-серый оттенок кожи или ее желтушность, признаки нарушения обмена витаминов плохое зрение в темноте и др.

Обычно наблюдаются и симптомы основного заболевания, вызвавшего печеночную недостаточность. Выявляются многообразные изменения биохимических показателей в сыворотке крови отмечается повышение содержания билирубина, гамма-глобулина, активности аминотрансфераз, снижение содержания альбумина , факторов свертывания крови, эфиров холестерина, активности холинэстераз и др. В 1 стадию симптомы могут отсутствовать. Для II стадии характерны клинические проявления: немотивированная слабость, снижение трудоспособности, диспепсические расстройства тошнота, рвота, понос желтого цвета , появление и прогрессирование желтухи, геморрагического диатеза кровотечения , асцита, иногда отеков.

В III стадии наблюдаются глубокие нарушения обмена веществ в организме, дистрофические явления не только в печени, но и в других органах нервной системе, почках и т. Появляются признаки приближающейся печеночной комы. Кома печеночная гепатаргия. В развитии печеночной комы выделяют стадии прекомы, угрожающей комы и собственно кому. В прекоматозный период обычно отмечается прогрессирующая анорексия отсутствие аппетита , тошнота, уменьшение размеров печени, нарастание желтухи, резкие изменения в биохимических анализах крови.

В дальнейшем нарастают нервно-психические нарушения, замедление мышления, депрессия, иногда и некоторая эйфория. Характерна неустойчивость настроения, раздражительность; нарушается память, расстраивается сон.

Характерен мелкий тремор подергивание конечностей. Под влиянием активной терапии больные могут выйти из этого состояния, но чаще при тяжелых необратимых изменениях печени наступает кома. В период комы возможно возбуждение, которое затем сменяется угнетением ступор и прогрессирующим нарушением сознания вплоть до полной потери его.

Лицо больного осунувшееся, конечности холодные, изо рта, а также от кожи исходит характерный сладковатый печеночный запах, усиливаются геморрагические явления кожные кровоизлияния, кровотечения из носа, десен, варикозно-расширенных вен пищевода и т. Профилактика острой печеночной недостаточности сводится к профилактике инфекционных и токсических поражений печени. Профилактика хронической печеночной недостаточности — это своевременное лечение заболеваний печени, которые могут послужить ее причиной.

При хронической печеночной недостаточности, неблагоприятный, однако в отдельных случаях печеночная кома может регрессировать уменьшиться и на протяжении ряда месяцев вновь рецидивировать возвратиться. При обнаружении симптомов острого заболевания печени необходимо немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно. Диагноз устанавливают на основе клинической картины и биохимических показателей.

Лечение проводят только в стационаре. Лечение печеночной недостаточности необходимо начинать как можно раньше, на начальных стадиях патологического процесса. Лечение проводится по нескольким направлениям. При остро возникшей печеночной недостаточности и печеночной коме очень важно интенсивными лечебными мероприятиями поддержать жизнь больного в течение критического периода нескольких дней до наступления регенерации печени клетки печени способны восстановиться в течение 10 дней, если устранена причина заболевания.

Проводят лечение основного заболевания, при токсических гепатозах мероприятия, направленные на удаление токсического фактора. При хронической печеночной недостаточности проводят лечение основного заболевания и симптоматическую терапию. Пациенты с фульминантной печеночной недостаточностью нуждаются в трансплантации печени.

Консультации Учреждения Лекарства. На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Печеночная недостаточность Печеночная недостаточность — симптомокомплекс, характеризующийся нарушением одной или многих функций печени вследствие острого или хронического повреждения ее ткани.

Задать вопрос гастроэнтерологу. Купить лекарства. Что такое печеночная недостаточность. Новости по теме. Причины возникновения печеночной недостаточности. Острая печеночная недостаточность может возникнуть при:. Проявления печеночной недостаточности. Симптомы, течение зависят от характера поражения печени, остроты течения процесса.

Профилактика печеночной недостаточности. Большое значение имеет борьба с алкоголизмом. Прогноз при своевременном лечении острой печеночной недостаточности благоприятный. Что можете сделать Вы? Что может сделать врач? Обнаружили ошибку? Специализированные медучреждения. Победы площадь, 2 к1. Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. Все контакты. Медси, сеть медицинских центров Красная Пресня, Медси, сеть медицинских центров Грузинский переулок, 3а. Городская клиническая больница им.

Буянова Бакинская, Медси, сеть медицинских центров Ленинградский проспект, Медси, сеть медицинских центров Мира проспект, 26 ст6. Медси, сеть медицинских центров Солянка, 12 ст1. Европейский Медицинский Центр Щепкина, Лекарства от болезни Печеночная недостаточность. Ваш опыт и отзывы о лечении. Дарья Филаткина 18 сентября Тете поставили диагноз первичный билиарный цирроз. Пьет сейчас Урсолив, состояние постепенно улучшается. Ссылка Пожаловаться. Семен Плетков 6 ноября Когда печень забарахлила, пошел к врачу, слава богу, все не так страшно оказалось.

Но, для, восстановления фукций печени, мне посоветовали резалют. Сейчас гораздо лучше себя чувствую. Вера Лебедева 19 февраля Резалют лично мне не помог… пропила для профилактики осень Гепагард, сейчас снова пью - перед весной чтобы повысить иммунитет и как цель - сделать снова профилактику печени. Курманкуль Усипова 5 марта Татьяна Рыжева 25 апреля Пару раз в год, на новый год и к по весне пропиваю резалют, работа у меня бешеная, дети, дом, надо быть на коне, а есть нормально получается только вечером, и то курочка жирненькая жареная, то еще что-то такое — бедная печень!

А резалют мне нравится по эффекту, и еще он сосуды от плохого холестерина чистит, у других средств для печени такого эффекта нет. Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.

Оставить отзыв. Знаков: 0 из Правила размещения отзыва. Подпишитесь на нас. Новости Здоровье Mail. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама. Редакция Наши эксперты Помощь.

Печень — самая большая железа в организме человека, которая выполняет множество функций. Ее работа связана с пищеварительными и обменными процессами, поэтому заболевания органа приводят к серьезному ухудшению здоровья.

Чем опасна печеночная недостаточность, симптомы и лечение

Чаще развитие недостаточности работы печени наблюдается у мужчин, но встречается это нарушение и у женщин. Симптомы этого состояния чаще наблюдаются у людей старшего и пожилого возраста. Сегодня медицина различает несколько типов классификации печеночной недостаточности, например, по интервалу времени от начала желтухи до развития печеночной энцефалопатии:. Признаки поражения печени и недостаточности во многом зависят от формы течения патологии. При острой разновидности недостаточности функционирования печени наблюдается стремительное ухудшение состояние.

У пациентов появляются жалобы на сильные боли в области правого подреберья. Неприятные ощущения настолько интенсивны, что больному требуется срочная госпитализация. Болевые приступы могут усиливаться после приема пищи. Также у пациентов начинается диарея, кал становится белого или светло-бежевого цвета. При этом моча может темнеть. На этом фоне у пациентов нередко наблюдается снижение аппетита. У некоторых больных возникает острое желание попробовать несъедобные предметы.

По мере ухудшения состояния у пациентов появляется боль в суставах, изменение размеров печени, стремительное увеличение объемов живота из-за накопления жидкости в брюшной полости, стремительная потеря веса. Изменяется состав крови: растет показатель билирубина. Это значит что начался распад гемоглобина и его снижение, а также уменьшение протромбинового индекса.

Хроническая печёночная недостаточность характеризуется четырьмя стадиями, которые имеют свои симптомы. Выделяется ряд состояний, которые, прогрессируя, могут становиться причиной развития острой или хронической печеночной недостаточности. Наиболее часто нарушение функционирования печени наблюдается при циррозе. Переродившиеся участки печени начинают давить на сосуды, запуская процесс развития портальной гипертензии.

Эти процессы нередко сопровождаются появлением выраженного асцита. Спровоцировать сначала цирроз, а затем и недостаточность может влияние следующих неблагоприятных факторов:. К появлению подобного повреждения печени предрасполагают состояния, при которых наблюдается поступление в ткани органа лишнего жира. При этом жир из-за сбоя в обменных процессах начинает накапливаться. Жировая ткань постепенно замещает отмершие гепатоциты. К факторам, способствующим подобной проблеме, относятся: ожирение, анорексия и булимия, некоторые заболевания ЖКТ, прием суррогатов алкоголя, сахарный диабет, регулярный прием в пищу медвежьего и барсучьего жира.

Появление недостаточности работы печени нередко является закономерным результатом прогрессирования клеточной дистрофии органа. К факторам, способствующим появлению подобной проблемы, относятся:. При появлении признаков нарушения работы печени пациенту требуется консультация у гепатолога и ряда других узконаправленных специалистов.

После внешнего осмотра и оценки жалоб больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований. Терапия острой и хронической форм этого патологического состояния имеет некоторые различия. При острой форме патологии пациенту требуется неотложная помощь. Наиболее часто при устранении этого патологического состояния используются медикаменты в форме растворов, а не таблеток. При наличии кровотечения в первую очередь назначается терапия, направленная на устранение данного нарушения.

Нередко применяется переливание крови и тромбоцитарной массы. Для восстановления объема циркулирующей крови может быть назначено введение солевых растворов или физраствора, вводятся кровоостанавливающие препараты и витаминные комплексы. После этого необходимо начать лечить нарушения, возникшие при недостаточности печени.

Для снижения выраженности степени интоксикации назначается очистка кишечника. Может быть осуществлено введение медикаментов, оказывающих стимулирующее действие на перистальтику кишечника, назначается использование детоксикационных растворов.

Нередко в схему лечения острой разновидности недостаточности включается инфузионная терапия, предполагающая введение растворов, предназначенных для стабилизации артериального давления. Может назначаться раствор хлорида натрия или глюкозы. Для снижения риска присоединения инфекции назначается антибактериальная терапия. Нередко применяются транквилизаторы, позволяющие подавить двигательное и психическое возбуждение.

По показаниям специалисты могут использовать седативные препараты. Могут применяться фармацевтические средства, способствующие улучшению мозгового кровообращения. Пациенту требуется ингаляция кислородом. При хроническом течении патологии терапия направляется на устранение первичного заболевания или фактора, ставшего причиной появления сбоев в работе органа.

При фиброзном поражении тканей, формировании злокачественных новообразований и некоторых других состояниях может быть рекомендовано хирургическое лечение. Любые медикаменты должны использоваться только по рекомендации врача. Следует избегать открытых солнечных лучей и поднятия тяжестей свыше 2 кг. Для устранения токсических веществ, опасных для тканей головного мозга, нередко применяются препараты лактулозы.

Назначается применение препаратов для ликвидации аммиака и транспортировки его из организма. Нередко выписываются антибиотики для подавления микрофлоры в кишечнике, необходимой для переработки белков, поступающих с пищей.

Применяются препараты, предназначенные для снижения давления в воротной вене. При наличии сужения желчевыводящих путей применяются холеспазмолитики. Могут потребоваться и препараты для снижения повышенной кровоточивости. В тяжелых случаях, когда паллиативными оперативными вмешательствами и медикаментозными средствами не удается добиться выраженного улучшения и у пациента наблюдается повышение токсических веществ в крови, единственным способом спасти больному человеку жизнь является трансплантация печени.

При недостаточности функционирования тканей печени пациентам назначается безбелковая диета. В рацион нужно вводить легкоусвояемые продукты с высоким содержанием растительной клетчатки, микроэлементов и витаминов. Суточная калорийность должна составлять ккал.

В рацион следует включать:. Чтобы не допустить развития печёночной недостаточности, необходимо избегать инфекционных, паразитических или токсических поражений печени, придерживаться как можно более здоровой диеты и получать регулярные физические нагрузки. Профилактика недостаточности — это также и своевременное лечение болезней печени, которые могут послужить толчком к её развитию.

Чтобы не допустить развитие недостаточности, важно не употреблять наркотические вещества и сохранять умеренность в употреблении алкоголя. Главная Заболевания печени и желчного пузыря Печеночная недостаточность: острая и хроническая Содержание 1 Классификация печеночной недостаточности 2 Симптомы 2.

Печеночная недостаточность — острый или хронический синдром, развивающийся при нарушении одной или нескольких функций печени, сопровождающийся метаболическими расстройствами, интоксикацией, нарушениями деятельности ЦНС и развитием печеночной комы.

По МКБ все виды острой недостаточности носят код К. Очень важно вовремя доставить больного в клинику, чтобы иметь возможность медикаментозного воздействия. В противном случае острая печёночная недостаточность может привести к смертельному исходу в крайние сроки.

Хроническая печёночная недостаточность развивается в каждом индивидуальном случае по-разному, зачастую на протяжении десятилетий. Причинами острой печеночной недостаточности при беременности могут быть вирусный гепатит, цирроз печени, острый жировой гепатоз, холестатический гепатоз, гестоз. Нередко используется формированный диурез с назначением диуретиков.

Кроме того, применяется лактулоза для снижения выработки аммиака. Пациентам с этой формой патологии необходимо полностью отказаться от приема алкоголя. Из рациона следует исключить блюда с высоким содержанием жира, с наличием острых специй, простых углеводов и т. Принимать пищу нужно небольшими порциями 5—6 в сутки.

Самолечение, особенно у детей, исключено, в случае повышенной температуры необходимо проконсультироваться с педиатром. Сааева Наталья Михайловна. Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie. Принять Отклонить Подробнее.

Синдром острой и хронической печеночно-клеточной недостаточности, его признаки, диета и лечение

Симптомы печеночной недостаточности одинаковы как у женщин, так и у мужчин. Острая и хроническая печеночная недостаточность в конце концов может привести к печеночной коме, если своевременно не распознать ее признаки. Печеночная недостаточность — это комплекс нарушений работы органа, возникающий из-за нехватки или полного отсутствия здоровых функциональных гепатоцитов. Возникает при массивных дегенеративных процессах, проходящих в печени. Вследствие нарушения обменных процессов возникает энцефалопатия, которая представляет собой нарушение работы мозга по причине интоксикации эндогенными и экзогенными ядами.

В этом органе происходит порядка процессов, освобождающих организм от токсинов. В случае полного отказа печени, то есть смерти всех гепатоцитов, наступает печеночная кома, а затем, через восемь часов — смерть.

Все болезни печени без соответствующего лечения рано или поздно приводят к печеночной дистрофии, а она, в свою очередь — к синдрому печеночной недостаточности. Первый из симптомов, который заметен невооруженным глазом. Кожа и слизистые оболочки рта, носа, глаз, половых органов приобретают желтоватый цвет за счет накопления в них билирубина и биливердина: от зеленоватого до насыщенных оранжевых оттенков.

В зависимости от натурального цвета кожи ее оттенок меняется, но у людей, имеющих генетически обособленную смуглость, будет видно только пожелтение склеры глазных яблок. Желтуха возникает из-за накопления желчи.

Сжатие желчевыводящих путей провоцирует скопление жидкости в желчном пузыре, что может вызвать печеночные колики, а после она проникает в кровь из-за нарушения функций гепатоцитов. Бурый тон переваренной пищи обуславливается вовсе не исходными компонентами, а стеркобилином, который является производным составляющих желчи.

Так как желчь больше не может выводиться в кишечник, кал становится бледно-желтого или бежевого цвета. Так как почки пытаются вывести лишний билирубин, моча становится темно-коричневой или желтовато-коричневой — под цвет искомого пигмента. Появляется неконтролируемый зуд, который не ослабляется никакими препаратами, при этом экземы не наблюдается.

Часто он начинается со ступней и поднимается выше. Нарушение функций выделения желчи негативно влияет на протекание процессов усвоения пищи. Тошнота становится постоянным спутником больного, а после приема пищи без дополнительных ферментов проявляется рвота. Дальнейшие дегенеративные процессы в кишечнике провоцируют снижение или потерю аппетита, а также его искажение — стремление съесть заведомо несъедобные продукты.

Ситуация усугубляется диареей, которая проявляется не менее трех-четырех раз в день. Следующие стадии болезни подразумевают под собой ухудшение состояния на фоне отмирания клеток печени, которые не успевают восстановиться или лизироваться нормальным путем.

Продукты распада собственных тканей организма, которые ранее обезвреживались печенью, теперь аккумулираются в здоровых органах, нарушая обмен веществ. Температура тела растет, пациент чувствует слабость, боль в суставах и мышцах. Температура может повышаться до критической — 40С или держаться в пределах С.

Острые процессы дают более выраженную симптоматику отравления продуктами обмена. Вирусные инфекции печени могут усугублять общую интоксикацию организма вследствие усиленного выделения вирусного агента и разрушения клеток под влиянием продуктами парабиоза вирусов. Оно сопровождается увеличением или уменьшением органа, в зависимости от типа протекающих процессов. Увеличение гепатомегалия легко определяется при пальпации, подтверждается с помощью УЗИ органов брюшной полости.

Распространенная этиология гепатомегалии — расстройство кровообращения, спайки, закупорка, некроз кровеносных сосудов печени, холестаз, появление и развитие новообразований — раковых опухолей, туберкулов, гнойных абсцессов и др. Совершенно противоположную картину наблюдают при циррозе печени, когда функциональная ткань замещается соединительной. Печень уменьшается в размерах, твердеет, поверхность становится морщинистой,.

Наше тело пронизано кровеносными сосудами, плотной сетью проникающими во все структуры организма. Но мало кто знает о наличии второй, лимфатической системы, что досталась нам от самых древних предков на пути эволюционного развития — первых вышедших на сушу существ, еще не теплокровных, но уже имеющих отдельные кровеносные и лимфатические системы.

Лимфа омывает все клетки организма, являясь частью внутренней среды. В случае деструкции, пережимания лимфатических сосудов лимфа просачивается через их стенки и накапливается в полостях, соответственно, при нарушении оттока лимфы в печени жидкость скапливается в брюшной полости.

Корпус буквально раздувает, при внешнем осмотре живот можно легко спутать с беременностью. Вследствие нарушения кровообращения в печени, а именно сдавливания сосудов, повышается давление.

Сердце работает на износ, что ведет к утолщению стенок, аритмии, брадикардии и др. Стенки кровеносных сосудов не выдерживают давления, начинается выпот жидкости в ткани, что вызывает отеки, и разрыв капилляров и кровеносных сосудов, что обуславливает внутренние гематомы. Расширение вен — бессменный симптом всех заболеваний, которые затрагивают кровеносную систему. В случае, когда поражаются органы брюшной полости, так называемые сосудистые звездочки появляются на плечах, груди, животе.

Они представляют собой сосуды, отходящие от портальных вен, которые компенсируют недостаток кровообращения. В случае выключения печени из функционала организма селезенка берет на себя часть ее функций.

Из-за нарушения кровообращения увеличивается давление в нижней полой и портальной венах. Это, в свою очередь, вызывает увеличение селезенки, так как она депонирует в себе кровь организма. Это проявление разрыва вен пищевода. Пациента рвет свернувшейся кровью, иногда кровь может стать заметной только в кале. Может носить острый или периодический характер. На фоне портальной гипертензии увеличивается давление во всех кровеносных сосудах, и рано или поздно легкие подвергаются влиянию гипертензии на фоне отказа печени.

Больные жалуются на одышку, кашель. Со временем состояние ухудшается, лопаются кровеносные сосуды, пронизывающие альвеолы. Появляется кашель с пузырящейся ярко-алой артериальной кровью. Отек легких может развиться как быстро, так и очень медленно, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Этот симптом чрезвычайно опасен, так как может вызвать остановку дыхания. Последнее, что принимает на себя токсичный удар, это головной мозг. Нервная система за счет существования гематоэнцефалического барьера держится до последнего, и сбои в ее работе могут привести к коме и даже к смерти.

Классические симптомы любой энцефалопатии — головокружение, заторможенность, бессонница, нарушение когнитивных функций, бред, судороги, дезориентация во времени и пространстве, потеря чувствительности, гиперреактивность, психозы, депрессии и т.

Вне зависимости от этиологии, развитие одинаково и по времени занимает от двух дней до недели при острой форме и до пяти лет при хронической. Действительно важно для диагностики и лечения болезней печени — знать, какие процессы протекают в глубине организма, вызывая те или иные последствия и вовремя заметить признаки печеночной недостаточности.

Патологическое изменение кислотно-основного равновесия и дисбаланс электролитов снижение количества ионов калия, натрия, хлора в крови, ацидоз, алкалоз провоцирует интоксикацию организма, в том числе и крайний симптом — печеночную энцефалопатию. Механика развития, или патогенез печеночной недостаточности заключается в массивном некрозе клеток печени. Некроз развивается следующим образом:. Тяжесть симптомов зависит от процентного соотношения функциональных и мертвых клеток, а также скорости их отмирания.

Классификация печеночной недостаточности подразделяет ее виды на две ветви: острая и хроническая. Отличия их заключается в протяженности во времени и степени выраженности симптомов. Стоит подробнее остановиться на их описании. При острой печеночной недостаточности компрессионная стадия отсутствует или очень коротка.

Симптоматика ярко выражена. Существует близкое к острому, более быстрое течение болезни — фульминантная молниеносная печеночная недостаточность. При подобном развитии событий отказ печени наступает за часов.

Течение заболевания всегда тяжелое. Чаще всего острая недостаточность вызвана попаданием в организм большой дозы ядовитого вещества. Прием сильнодействующих препаратов, особенно в комбинации с алкоголем, после операций в брюшной полости или при гепатитах типа А, В, С, D, E, F также может стимулировать развитие заболевания.

Хроническая печеночная недостаточность развивается медленно, на фоне постоянного поступления гепатотоксических факторов. Симптомы могут быть незаметны вовсе или проявиться лишь на последних стадиях, по прошествии длительного времени от 2х месяцев до лет.

Изначально может проявляться признаками нарушения обмена веществ, желчекаменной болезнью, расстройствами желудка, которые врачи не связывают с печеночной недостаточностью. Причинами хронической печеночной недостаточности могут быть алкоголизм, гепатиты типа B и C, раковые опухоли печени , сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы, аутоиммунные заболевания. Формы хронической недостаточности идентичны с формами острой. Процессы, угнетающие деятельность печени на протяжении нескольких лет, гораздо тяжелее поддаются коррекции и лечебным процедурам.

Самой распространенной формой является цирроз печени, проявляющийся на фоне алкоголизма. Ежедневная интоксикация этанолом приводит к медленному некрозу функциональных тканей, которые не могут восстановиться, и их замещению. Почему же хроническую печеночную недостаточность так трудно диагностировать? Все из-за чрезвычайной живучести этой примечательной железы. Печень успевает компенсировать полученные повреждения, но часть токсичных веществ в течение длительного времени циркулирует по организму, ухудшая общее состояние организма и вызывая осложнения заболеваний, которые в иных условиях не смогли бы развиться.

Например, если у человека была вероятность развития артрита из-за условий труда, интоксикация гарантированно усилит данную вероятность. Он придет к врачу и будет жаловаться на суставы, хотя изначальная причина совершенно в иной системе органов. Рано или поздно наступает момент, когда ослабленная хроническим поступлением токсинов печень подвергается воздействию каких-либо дополнительных гепатотоксических факторов, и гепатоциты теряют возможность восстановление. При таком стечении обстоятельств может возникнуть энцефалопатия и печеночная кома.

Диагностика печеночной недостаточности проводится только врачом-гепатологом, гастроэнтерологом или терапевтом. Самое важное для успешного лечения печеночной недостаточности — вовремя ее распознать. Далее следуют вполне логичные рекомендации, исходя из вышеописанных симптомов и причин. Естественно, купирование симптомов острой печеночной недостаточности существенно отличается от лечения хронической.

К ускоренным и высокозатратным методам лечения относится гемодиализ, плазмаферез и трансплантация печени. Общая характеристика плазмафереза и гемодиализа — это очищение крови от токсинов за пределами организма. Гемодиализ проводит кровь через аппарат искусственной почки, а плазмаферез — прогоняет через специальные фильтры именно плазму, оставляя на них все вредные примеси.

Для лечения печеночной недостаточности лучше подходит плазмаферез. Трансплантация печени — сложная и достаточно опасная операция, применяемая лишь в крайних случаях.

Чаще развитие недостаточности работы печени наблюдается у мужчин, но встречается это нарушение и у женщин.

Печеночная недостаточность симптомы у женщин

При различных заболеваниях этого органа или поражениях ядами, токсинами развивается печеночная недостаточность. Основные функции печени детоксикация, синтетическая, регуляция метаболических процессов нарушаются в разной степени. Если изолированно нарушается белковообразующая функция печени — это синдром печеночно-клеточной недостаточности.

Оценивается печеночно-клеточная недостаточность по уровню альбумина крови. При нарушении одной или нескольких функций функциональные возможности могут компенсироваться или прогрессировать до развития комы. Одни авторы считают печеночной недостаточностью любое нарушение ее функции, а другие полагают, что этот термин правомочен только в случае развития печеночной энцефалопатии — осложнение декомпенсированной печеночной недостаточности.

Причиной декомпенсации функций является массивный некроз гепатоцитов при токсическом, вирусном или ишемическом повреждении первоначально здоровой печени, или обострение хронического заболевания печени, когда в силу каких-либо причин кровотечение, операция на печени по поводу цирроза или опухоли развивается острая декомпенсация хронического заболевания.

Нарушается детоксикационная функция органа и ряд токсических веществ индол, аммиак, скатол, фенол, жирные кислоты поступают в системный кровоток, вызывая развитие энцефалопатии и комы. Печеночная недостаточность чаще всего развивается на фоне острых и хронических вирусных гепатитов. На втором месте среди причин у мужчин стоит алкогольное поражение печени с развитием цирроза. В данной статье мы рассмотрим симптомы этого состояния и основные направления коррекции его.

В основе патогенеза данного состояния лежит массивное повреждение печеночных клеток некроз , в результате чего нарушаются функции печени и других органов — прежде всего ЦНС, легких, почек, гемодинамики, перфузии тканей и развитие метаболического ацидоза. В конечном счете развивается тяжелая полиорганная недостаточность.

Некроз является результатом гипериммунного ответа на повреждающий фактор. Процесс распространяется, вовлекая большое количество здоровых гепатоцитов, и имеет характер цепной реакции с развитием массивного повреждения. Тяжесть печеночной недостаточности зависит от количества поврежденных гепатоцитов и от продолжительности периода их гибели. Если ранее считалось, что механизм гибели клеток печени заключается в развитии некроза, то сейчас рассматривается и изучается другой механизм их гибели, а именно — апоптоз то есть самопрограммируемая смерть клеток.

Выявлено, что при выраженных повреждениях клеток развивается некроз, а при незначительных — преобладает апоптоз. Поскольку печень принимает участие в углеводном, жировлм и белковом обменах, синтезе витаминов при нарушении ее функции все эти показатели изменяются. Нарушения углеводного обмена характеризуются склонностью к гипогликемии , что связано с уменьшением количества гликогена в печени.

Гипогликемия у больных проявляется головокружением , слабостью и различными вегетативными расстройствами. Нарушения жирового обмена проявляется нарушением синтеза триглицеридов , холестерина, фосфолипидов , желчных кислот , липопротеидов.

В крови снижается уровень липопротеидов и холестерина, а в кишечнике возникает дефицит желчных кислот. Нарушения белкового обмена проявляется уменьшением альбуминов в крови, синтез которых резко снижается. Дефицит их приводит к появлению гипергидратации тканей и отеков при портальной гипертензии появляется асцит.

Диспротеинемия влечет снижение альбумино-глобулинового коэффициента. Нарушается синтез важных факторов свертывания, что влечет развитие кровоточивости. Протромбиновый индекс служит маркером тяжести недостаточности печени — чем он ниже, тем тяжелее ее поражение. Нарушается синтез транспортных белков, что вызывает развитие железодефицитной и Вдефицитной анемии. Нарушается и синтез витаминов , в частности витамина А и В6. Возникают гормональные расстройства в связи с дефицитом транспортных белков и в связи с нарушением преобразования гормонов в печени.

Поскольку аминокислоты не используются при синтезе белка, их количество в крови увеличивается гипераминоацидемия и увеличивается выделение их с мочой почки не в состоянии реабсорбировать их и вернуть в кровоток.

Чем больше нарушена функция печени, тем больше уровень аммиака в крови это токсичный конечный продукт белкового обмена , поскольку печень является главным органом обезвреживания этого продукта и не доводит процесс метаболизма его до образования мочевины. Ослабление антитоксической функции выражается в снижении обезвреживания также токсических продуктов — индол , скатол , нитробензол , фенол, путресцин , которые поступают из кишечника.

Ослабление печеночных макрофагов снижает барьерную функцию печени: в кровь попадают антигены, микробы, токсины, иммунные комплексы, поэтому часто у таких больных развиваются инфекционные, аллергические и иммунные заболевания. Даже развивается токсемия , сопровождающаяся высокой температурой, лейкоцитозом , гемолизом эритроцитов , почечной недостаточностью и появлением эрозий в кишечнике. Воздействие токсических веществ на головной мозг преимущественно аммиака угнетает процессы в нем, вызывая печеночную энцефалопатию , переходящую в кому.

Острая печеночная недостаточность характеризуется быстро прогрессирующим поражением и сопровождается высоким процентом смертельных исходов. Все они обозначают быстроразвивающееся нарушение функции ранее здоровой печени и развитие энцефалопатии. Острая форма проявляется выраженной коагулопатией нарушение свертываемости крови и различной степенью печеночной энцефалопатии. При сверхостром течении признаки энцефалопатии появляются через дней после появления желтухи , при остром она появляется от дней, а при подостром — через недель.

Острая печеночная недостаточность развивается при вирусных гепатитах , отравлении ядами, промышленными токсинами , суррогатами алкоголя, лекарственными препаратами, поражении вирусом герпеса и цитомегаловирусом , вирусом Коксаки , септицемии при абсцессе печени , переливании иногруппной крови.

При своевременном лечении эта форма может быть обратимой. Хроническая печеночная недостаточность встречается при циррозах печени , опухолях этого органа. Также хроническая недостаточность возможна при электролитных нарушениях и развивается после операций портосистемного шунтирования.

Развивается медленно — несколько недель или месяцев. Однако, наличие провоцирующих факторов употребление алкоголя, желудочное кровотечение сопутствующая инфекция, переутомление, удаление большого объема асцитической жидкости или прием высоких доз мочегонных препаратов быстро вызывает развитие печеночной комы.

В начальной стадии печеночной недостаточности состояние больных остается удовлетворительным, имеется невыраженная диспепсия тошнота, рвота. Показатели функции печени незначительно изменены. На выраженной стадии появляются значительная слабость, желтуха , лихорадка , диспепсический синдром , гиповитаминоз , отеки , геморрагические проявления. Характерны глубокие нарушения обмена веществ , дистрофические явления в различных органах, выраженное истощение. Признаки наступающей печеночной комы.

В терминальной стадии отмечается выраженная слабость, желтуха , печеночный запах изо рта, зуд, отеки , асцит. Возможно развитие септической лихорадки. После этого развиваются гипотермия и снижается давление.

Рефлексы снижены, лицо маскообразное, клонические судороги и мышечные подергивания. Изменяется ритм дыхания, реакция зрачков исчезает и развивается прекома и кома. Прекома проявляется спутанностью сознания , делирием , тремором рук и век, нарушениями речи, повышением рефлексов, расстройством почерка.

При печеночной коме сознание отсутствует, лицо становится маскообразным, появляется печеночный запах, исчезает реакция на раздражители, появляются клонические судороги, нарушается функция сфинктеров, происходит остановка дыхания.

Диагностика печеночной недостаточности основывается на биохимических клинических и электроэнцефалографических данных:. Иногда применяется инструментальный метод исследования — гепатография , который проводится с препаратом бенгальский розовый. По тому как изменяется скорость и степень поглощения печенью бенгальского розового делают вывод о степени печеночной недостаточности.

При вирусном гепатите В назначают аналоги нуклеозидов: Ламивудин , Энтекавир , Тенофовир , Телбивудин , которые дают хорошие результаты.

Аналоги нуклеозидов назначают непродолжительно. При гепревирусных гепатитах проводится лечение ацикловиром мг на кг веса в сутки. При недостаточности печени, причиной которых стали вирусные гепатиты А , Е и С , противовирусные препараты не рекомендуется назначать. Его назначают как можно раньше, если с момента приема парацетамола прошло меньше 4-х часов. В последующем переходят на введение N-ацетилцистеина. При отравлении грибами лечение начинают с промывания желудка, введения через зонд активированного угля.

Он связываете амотоксин яд грибов , что дает лучшую выживаемость больных. Затем проводится инфузионная терапия для восполнения водно-электролитного состава крови. Дополнительные методы лечения предусматривают назначение гепатопротекторов на основе силимарина — биологически активные вещества расторопши.

Однако препарат эффективен, если его принять в первые 48 часов после отравления грибами. Силимарин назначается по мг на кг веса в день, курс его приема дней.

Часто прием силимарина дополняют введением N-ацетилцестеина. Лечение печеночной недостаточности при аутоиммунных гепатитах предусматривает назначение глюкокортикостероидов Преднизолон мг в день. Если у пациента есть показания и возможности проведения ранней трансплантации печени, то ее выполняют даже во время приема глюкокортикостероидов.

Гипераммониемия наблюдается у больных при хронических заболеваниях печени на стадии до появления цирроза. Учитывая роль аммиака в развитии печеночной энцефалопатии, медикаментозная тактика должна быть направленная на все звенья образования и абсорбции аммиака в кишечнике и нейтрализацию его в печени и крови. Выделяют три группы препаратов, которые:. Для подавления флоры, которая продуцирует аммиак, назначают антибиотики Ванкомицин , Ципрофлоксацин. Прием антибиотиков сочетают с высокими клизмами, которые максимально очищают толстую кишку.

Санация кишечника проводится для удаления азотсодержащих веществ, и она особенно важна при появившихся желудочно-кишечных кровотечениях. Также с целью уменьшения содержания аммиака в кишечнике применяют лактулозу препараты Дюфалак , Нормолакт , Гудлак , Порталак , которые назначают внутрь до мл в день или вводят в прямую кишку.

Лактулоза является синтетическим дисахаридом , который подавляет активность аммониегенных бактерий и способствует уменьшению в кишечнике аммиака. Препарат, который усиливает метаболизм аммиака — L-орнитин -L-аспартат. В зависимости от состояния больных могут назначаться препараты эти препараты внутривенно Орнилатекс , Ларнамин , Орницетил или внутрь Орнитин-Канон , Гепа-Мерц.

Последний назначают по 3 г внутрь 3 раза в день в течение месяца, а по 10 дней ежемесячно еще три месяца. Такая схема является эффективной для снижения уровня аммиака. При прогрессировании энцефалопатии больные должны занимать положение с приподнятым головным концом, им проводится интубация трахеи.

Для снижения внутричерепного давления назначается Маннит внутривенно. Накапливающиеся токсические вещества, значительно нарушают функцию многих органов, вызывая полиорганную недостаточность. Часто медикаментозная и инфузионная терапия оказываются малоэффективными, поэтому для замещения функции печени используют экстракорпоральные методы детоксикации:.

Целью экстракорпоральных методов лечения является замещение функции печени, пока не произойдет регенерация ее клеток или ожидание до плановой трансплантации печени. При печеночной недостаточности отмечается ухудшение неврологической симптоматики и выраженности энцефалопатии , если увеличена белковая нагрузка. Поэтому, пациентам показано значительное снижение белкового компонента мясо, рыба, яйца, молочные продукты в рационе до г в день.

Соблюдение диеты приводит к уменьшению образования токсинов и аммиака в толстой кишке и снижению гипераммониемии. В тяжелых случаях невозможно полноценно обеспечить питание больного, поэтому проводят парентеральное питание для обеспечения потребности в энергии. Профилактика острой недостаточности функции печени заключается в профилактике инфекционных заболеваний и токсических поражений органа.

Синдром печеночной недостаточности

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе.

Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Печеночная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Содержание статьи: Анатомия печени Регенерация печени Строение печени Состав желчи Основные функции печени Причины и патогенез печеночной недостаточности Механизм развития печеночной недостаточности по этапам Причины печеночной недостаточности Виды печеночной недостаточности Острая печеночная недостаточность Хроническая печеночная недостаточность Чем отличается острая и хроническая печеночная недостаточность особенности?

Симптомы печеночной недостаточности Острая печеночная недостаточность Хроническая печеночная недостаточность Диагностика печеночной недостаточности Лабораторные методы исследования состояния печени Инструментальные методы диагностики заболеваний печени Дополнительные методы исследования при печеночной недостаточности Лечение острой печеночной недостаточности Этапы интенсивной терапии острой печеночной недостаточности Лечение хронической печеночной недостаточности Основные медикаментозные препараты, применяемые при хронической печеночной недостаточности Показания к экстракорпоральным методам лечения Показания к пересадке печени Диета и режим дня при печеночной недостаточности.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Печень круглосуточно работает и терпит наши слабости, вредные привычки, стрессы , болезни и окружающий нас мир. Функций у печени очень много: она обезвреживает токсины , переваривает еду, поддерживает постоянство организма и выполняет еще много всякой работы.

С ухудшением экологии вследствие деятельности человека, распространением вирусных гепатитов и других инфекций, алкоголизма и наркомании, ухудшением качества пищи, малоподвижным образом жизни и с развитием фармацевтической промышленности нагрузка на нашу печень значительно выросла. И когда все это сваливается одновременно и в большом количестве, печень может не справляться, и тогда развивается риск развития печеночной недостаточности , которая, в свою очередь, может привести к необратимым процессам в организме и к смерти больного.

И так, печеночная недостаточность — это патологическое состояние, синдром, характеризующийся поражением печеночных клеток и нарушением работы печени с потерей ее компенсаторных возможностей и основных функций, проявляется хронической интоксикацией организма. Печеночная недостаточность может привести к печеночной коме , то есть, полному отказу печени и обширному поражению головного мозга продуктами распада.

Немного статистики! В мире каждый год умирает в среднем две тысячи человек по причине печеночной недостаточности. Самые частые причины развития печеночной недостаточности — поражение печени алкоголем, лекарственными препаратами и вирусными гепатитами.

Интересные факты! При проведении экспериментов на животных выяснили, что после удаления печени, животные находятся в нормальном состоянии на протяжении часов, а через суток умирают в состоянии печеночной комы. Цирроз печени всегда проявляется печеночной недостаточностью. Вирусный гепатит А среди народа принято считать заболеванием детского возраста, которое достаточно легко переносится приравнивают к ветряной оспе, краснухе , скарлатине и так далее.

Прием такого, казалось бы, обычного препарата, как парацетамол , может привести к развитию молниеносного течения печеночной недостаточности фульминантная печеночная недостаточность.

А парацетамол во многих странах принято принимать в больших дозах при банальной простуде и ОРВИ. Именно от печеночной недостаточности большинство людей умирает вследствие отравления ядовитыми грибами бледные поганки, мухоморы и другие. В большинстве случаев печеночной недостаточности у взрослых, помимо других причин развития синдрома, выявляется факт злоупотребления алкоголем.

Печеночные пробы. Биохимическое исследование крови. Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала. Автор: Масленникова А. УЗИ печени и желчного пузыря. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет. Анализ крови при заболеваниях печени печеночные пробы.

Причины и виды гепатита: вирусный, токсический, аутоиммунный. Эффективное лечение гепатита, диета. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты.

По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию.

Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл.

Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль. Заболевание, которое может привести к синдрому печеночной недостаточности. Злоупотребление алкоголем. Хронические вирусные гепатиты. Работа с токсинами, ядами, химикатами, тяжелыми металлами, лакокрасочными материалами и так далее. Прием многих лекарственных препаратов особенно длительный : нестероидных противовоспалительных средств парацетамол, анальгин, нимесулид и другие , антибиотиков и противовирусных препаратов аминогликозиды, тетрациклины, противотуберкулезные препараты, антиретровирусные препараты для лечения СПИДа и многие другие , цитостатиков препараты для лечения аутоиммунных заболеваний и рака , любых других лекарственных средств.

Употребление наркотических средств, прекурсоров ингредиенты для синтеза наркотиков и психотропных препаратов. Заболевания желчевыводящей системы: холециститы , дискинезии желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь.

Частое употребление в пищу красителей, консервантов, усилителей вкуса, которые широко применяются на данный момент в пищевой промышленности. Злоупотребление жирной, жаренной, острой, соленой или копченой пищи.

Употребление в пищу ядовитых грибов бледная поганка, мухоморы и другие. Распространенные инфекционные заболевания сепсис , ВИЧ , грипп и другие. Аутоиммунные заболевания — заболевания, при которых иммунитет воспринимает свое за чужое, поражая собственные клетки.

Врожденные патологии печени врожденные вирусные гепатиты, врожденный туберкулез , атрезии отсутствие кровеносных или желчевыводящих сосудов и т.

Другие заболевания печени при отсутствии должного лечения, наличии сопутствующих заболеваний и других факторов нагрузки на печень, особенно нарушения диеты. Процесс развития цирроза печени длительный , иногда длиться годами. Под действием гепато-токсических факторов постоянно происходит частичное разрушение гепатоцитов, но благодаря регенерационной функции печени гепатоциты частично восстанавливаются.

При длительном непрекращающемся воздействии токсических факторов, при подключении аутоиммунных процессов, меняется генный материал печеночных клеток. При этом печеночная ткань постепенно начинает замещаться соединительной тканью не имеющей специализированных функций.

Соединительная ткань деформирует и перекрывает печеночные сосуды, что повышает давление в портальной вене портальная гипертензия , как результат — появление сосудистых анастомозов между портальной и нижней полой венами, появление жидкости в брюшной полости — асцит, увеличение селезенки — спленомегалия.

Печень при этом уменьшается в размерах, сморщивается, появляется синдром печеночной недостаточности. Дистрофии печени гепатозы : Паренхиматозная жировая дистрофия печени. Жир накапливается и постепенно разрывает гепатоцит. Жировая ткань постепенно замещает печеночную ткань, что приводит к синдрому печеночной недостаточности.

Паренхиматозная белковая дистрофия печени. Этот процесс еще обратим, встречается довольно часто. Гидропическая дистрофия печени — из-за недостатка в печени белка наблюдается накопление в цитоплазме гепатоцитов жидкости. Излишняя жидкость вырабатывается в цитоплазматической вакуоле.

При этом печень увеличивается в размерах. При длительном процессе гепатоциты разрушаются, развивается баллонная дистрофия печени и ее некроз, а как следствие — печеночная недостаточность. Гиалиново-капельная дистрофия развивается в результате алкоголизма, продукты распада алкоголя с излишним белком образует гиалиновые тельца тельца Мэллори.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.