Парез левой голосовой связки

Парез гортани паралич — это снижение силы мышц участка дыхательной системы, соединяющего глотку с трахеей, содержащего ой аппарат. Характеризуется поражением двигательного пути нервной системы. Голосовой аппарат представляет собой расширение и сужение щели, находящейся в гортани между ыми связками, через которую воздух, проходя, образует звуки, и уровень натяжения ых связок зависят от деятельности мышц гортани благодаря нервным импульсам. При повреждении части этой системы образуются парезы гортани.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Парез голосовых связок: причины, симптомы и методы лечения

В настоящее время гортань является одним из самых сложных органов человека. Ещё в древности начали изучать её строение и занимаются этим до сих пор. Существует огромное количество разновидностей поражений гортани, но одним из самых интересных является парез голосовых связок. Он проявляется в виде снижения двигательных функций мышц этого органа, в результате чего происходит нарушение дыхания и голосообразования.

На данный момент этот недуг составляет третью часть всех хронических заболеваний гортани. Он является довольно опасным, а эффективное лечение зависит от точности выявления причин. Анатомия гортани предполагает наличие голосовых связок, располагающихся параллельно друг другу.

Между ними находится голосовая щель. При выдохе воздуха через это отверстие образуется вибрация, колебание связок и создаётся голос. Таким образом работает механизм гортани, выполняя функцию фонации. Мышцы этого органа отвечают на импульсы, которые поступают по мелким веткам из центральной нервной системы. Если возникает какое-либо повреждение или патология, то между головным мозгом, нервной системой и мышечным аппаратом происходит нарушение взаимосвязи.

В результате такого развития событий появляется парез голосовых связок и, соответственно, гортани. Данный недуг подразделяется на три вида: миопатический связанный с мышечным аппаратом , нейропатический обусловлен нарушениями гортанного нерва и функциональный проблемы с балансом возбуждения и торможения в коре мозга. Поражение голосового аппарата может носить односторонний или двухсторонний характер. Кроме этого, патология бывает врождённая и приобретённая.

Первая характеризуется развитием самой тяжёлой формы - паралич гортани. Те, кто страдает от этого заболевания, не могут совершать движения мышцами органа. Рассмотрим каждый из типов пареза голосовых связок подробнее.

Миопатический вид заболевания образуется в результате воспалительных изменений гортанного аппарата вследствие увеличения числа микроорганизмов. Примерно так же действуют инфекционные вирусы. Данный тип болезни появляется также при попадании пыли и грязных веществ в горло.

Холодный воздух и излишнее напряжение могут стать факторами возникновения пареза правой голосовой связки или левой. Иногда встречается двусторонний характер болезни. Из симптомов здесь можно выделить:. Этот вид пареза голосовых связок и гортани является самым распространённым.

Он, в свою очередь, подразделяется на два подвида: периферический и центральный. Первый характеризуется повреждением или поражением гортанного нерва. А второй образуется в результате травмы ствола и коры головного мозга. Если развивается односторонняя патология, то дыхание и голосообразующая функция работают в норме, немного позже появляется охриплость голоса. Восстановление гортанного нерва занимает несколько месяцев. Однако если пациент является певцом, то его придётся расстроить, вокальные способности никогда не будут прежними.

Двухсторонняя патология характеризуется очень тяжёлым состоянием, которое может привести к удушью. Особенность этого типа пареза гортани заключается в том, что он проявляется только на фоне нестабильности нервной системы.

Основной признак функционального вида недуга — шёпот, переходящий в афонию. Если пациент увлечён каким-то делом, он может даже не заметить, что голос то пропадает, то появляется. Обычно парез образуется в результате появления ларингита или другого заболевания. Мнимые больные, которых в настоящее время стало довольно много, разговаривают шёпотом до тех пор, пока не вылечат основную болезнь.

Они часто выговаривают врачам, что их неправильно лечат. Обычно у таких пациентов наблюдаются следующие симптомы:. Лечение функционального типа пареза гортани занимает довольно длительное время. Рекомендуется подключить психотерапевта или психоаналитика. Иногда пациенты жалуются то, что пропал голос горло не болит, температуры нет. Это может быть связано с более серьёзной стадией заболевания. Это заболевание бывает вызвано огромным количеством причин. Парез появляется в результате неудачного хирургического вмешательства на щитовидной железе и не только.

Также способны вызвать появление недуга различные травмы и повреждения нервных структур, ушибы в быту и на работе и т. Голосовой аппарат подвергается серьёзным нагрузкам у людей, которые занимаются профессионально вокалом. У них чаще всего развивается парез гортани. Иногда этот недуг появляется в результате стресса и психических заболеваний. Клиническая картина заболевания будет зависеть от степени поражения гортани и голосовых связок, а также от давности развития недуга.

Наиболее яркие признаки проявляются при одностороннем парезе с нарушениями в работе голосовых связок:. Встречаются случаи, когда парез никак не проявляет себя внешне. При таком развитии событий недуг может обнаружить только врач при тщательном осмотре. Что касается двухсторонних поражений гортани, то они характеризуются афонией и дыхательной недостаточностью. Иногда наблюдается лающий кашель при парезе голосовых связок. В редких случаях болезнь развивается настолько быстро, что через несколько часов требуется экстренное медицинское вмешательство.

При появлении первых признаков пареза следует сразу же обращаться к отоларингологу. Перед врачом стоит основная задача — верно определить причину возникновения недуга. Чтобы это осуществить, необходимо пройти несколько обследований, а также получить консультацию у других специалистов, например у невролога, эндокринолога, хирурга, психиатра и т. Особенно тщательно нужно исследовать историю болезней пациента и выяснить наличие оперативных вмешательств. На самом деле парез голосовых связок подвержен только комплексному лечению.

Особенность терапии состоит в том, что перед назначением курса восстановления необходимо выявить причину заболевания. Для проведения полноценного лечения рекомендуется госпитализация пациента. Лечение пареза голосовых связок в стационаре осуществляется с помощью следующих вариантов:. Очень часто при лечении пареза приходится использовать хирургическое вмешательство. Его применяют при наличии опухолей, рубцов или бесполезности лекарственной терапии. Существует несколько методик такого лечения, самой распространённой из них является хирургия органов, в которых заключается причина заболевания, и постановка имплантатов.

Хирургическое вмешательство довольно эффективно, но зависит от индивидуальных особенностей организма и давности недуга. После операции парез голосовых связок отступает, и врач рекомендует пациенту заниматься дыхательной гимнастикой. В среднем реабилитация длится около месяцев. За это время запрещается давать сильные нагрузки на гортань, так как возможен рецидив.

Как уже было отмечено, врач практически всегда рекомендует после операции тренировать дыхательный процесс и использовать фонопедию.

Эти методы хороши на всех этапах лечения. Гимнастика направлена на увеличение двигательной активности связок и мышц. Довольно эффективными являются следующие упражнения:. Во время этих занятий полезно будет тренировать шею. Упражнения на голос рекомендуется проводить под контролем фониатра. Пациент должен корректировать произношение каждого звука, слога и слова.

Зачем заниматься лечением болезни, если можно её не допустить. Вопрос профилактики пареза голосовых связок стоит особенно остро. Для того чтобы с максимальной вероятностью избежать появления недуга, следует делать следующее:. Прогноз сильно зависит от причин заболевания и методов лечения. Если все проблемы были полностью предотвращены, то при правильном курсе реабилитации дыхательная и разделительная функции гортани восстанавливаются.

Если у пациента наблюдается функциональный парез, он может выздороветь самостоятельно. Конечно, при верном распределении нагрузки на гортань. При развитии заболевания в течение длительного времени возникает атрофия мышц и полная утрата голоса. В самых тяжёлых ситуациях проявляется паралич гортани, который способен принести огромный вред здоровью.

Невестка перестала возить внуков к свекрови: бабушка заметила это спустя год. Отношения, работа, здоровье — гороскоп с 1 по 7 июня для всех знаков зодиака.

Анна Полищук повзрослела и превратилась в настоящую красавицу фото. Екатерина Стриженова рассказала, что с мужем не сможет видеться из-за карантина. Женщина вернулась домой с ребенком: вещи пропали, а на столе лежит кольцо мужа.

Подруга показала, как выжать лимон, не разрезая: гениальный лафйхак со шпажкой. Девушка купила леггинсы через интернет. Надев их, она от души посмеялась. Сомалийский бисквит и не только: как выглядят торты из разных уголков света. Как выглядит внучка Павла Кадочникова: она продолжает дело знаменитого деда. Фермеры сделали гигантские четки на поле в память о жертвах коронавируса.

Многие пациенты с односторонним ограничением подвижности голосовых складок способны достичь удовлетворительного закрытия голосовой щели как с использованием фонопедических упражнений, так и без них.

Парез голосовой связки и ее лечение

Человеческая речь — важная часть жизни. Благодаря голосу возможно выражение мыслей и общение, проявление чувств. Несмотря на то что речь с успехом заменяется языком жестов, только лишившись голоса, можно понять его ценность. Голосовые связки — это лишь часть ого аппарата человека. К нему относятся гортань, глотка, структуры носа и даже легкие. Связки и мышцы входят в состав истинных складок гортани — именно они и называются ыми.

Среди заболеваний ого аппарата часто встречаются парез и паралич ых связок, по распространенности они находятся на втором месте после воспалительных процессов в гортани. К парезам относят частичное нарушение произвольных движений складок, из-за чего связки не полностью открываются при дыхании и недостаточно смыкаются при фонации речи. По локализации парезы бывают одно- или двусторонними. При парезе и параличе ых складок страдают речь и дыхание, что не только доставляет человеку значительный дискомфорт и мешает общению, но может даже угрожать жизни.

Проявляется это такими симптомами:. Из лабораторных методов диагностики используются общий клинический и биохимический анализы крови, бакпосевы из глотки. Среди инструментальных применяют ларингоскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, электромиографию, стробоскопию, исследование ой функции.

Паралитические заболевания гортани находятся на стыке неврологии и отоларингологии. Поэтому лечащим врачом может быть как ЛОР-врач при ларингитах , так и невролог при инсультах, нейропатиях. Есть специальность, которая изучает и лечит непосредственно ые связки — фониатрия, а лечащий врач называется фониатр.

При парезах параличах любого происхождения в первую очередь нарушается работа мышц. Если патологический процесс затрагивает сами мышечные волокна, то такое заболевание называется миопатическим параличом. При травмах внутренних мышц гортани с кровоизлияниями, при прорастании опухолей возникает нарушение голоса. Это же происходит и в случае, когда мышечные волокна неспособны нормально сокращаться в ответ на нервный импульс — например, при отравлении организма свинцом, тяжелыми металлами, токсинами.

Работа нервов-проводников и головного мозга может нарушаться по многим причинам. В зависимости вида нарушения, места повреждения, возможностей восстановления различают функциональные и органические нейропатические поражения. Функциональные парезы встречаются при неврозах, неврозоподобных состояниях, истерии. Это в первую очередь несоответствие процессов торможения сильному возбуждению в коре головного мозга.

Психоэмоциональный стресс вызывает образование очага в коре мозга, который блокирует выработку правильных импульсов. Функциональный парез ых связок преходящий, обратимый, поддается лечению.

Название его говорит о том, что нарушается только работа нерва или головного мозга, сами они не повреждаются. Органические парезы имеют худший прогноз, поскольку это всегда следствие какого-то повреждения, и часто они необратимы.

Органические нейропатические парезы делятся на центральные и периферические. При центральных параличах очаг поражения находится в мозге, где и блокируется выработка импульса. Это происходит при инсультах, опухолях головного мозга, кровоизлияниях вследствие черепно-мозговой травмы, повреждении шеи и позвоночника, нейрохирургических операциях. При периферическом парезе и параличе ых складок повреждается путь передачи импульса — возвратный нерв. Именно он отвечает за работу всей гортани.

Чаще всего возвратный нерв страдает при операциях на щитовидной железе. Он может быть пересечен полностью или же травмирован инструментарием, шовным материалом, образовавшейся гематомой. Травмировать его могут и дезинфицирующие растворы.

Отмечались даже случаи токсического действия средств для наркоза. Возвратный нерв может сдавливаться опухолями шеи и грудной клетки, увеличенным сердцем при его пороках, выпячиваниями пищевода или трахеи.

Воспалительные процессы в самой гортани ларингиты , особенно с образованием объемных уплотнений, также травмируют возвратный нерв. Иннервация ых мышц и связок нарушается и в случае неврита возвратного нерва.

Он бывает различного происхождения:. Метод лечения пареза или паралича ых связок будет определяться причинами, которые вызвали заболевание. Они используются при функциональных парезах, когда необходимо устранить причину нарушения голоса. Лечащим врачом в этом случае будет психотерапевт или психиатр. Психотерапевтические методы в сочетании с медикаментозными дают хорошие результаты в лечении функциональных нарушений.

Фонопедия — это совместная работа фониатра и логопеда. Она является отличным методом восстановления ой функции. Применяется совместно с другими видами лечения и в тех случаях, когда они неэффективны, при всех видах парезов или параличей. Фонопедические упражнения помогают даже в том случае, когда работу связок восстановить невозможно. Обучение человека специальной методике разговора при помощи пищевода позволит ему вернуться к полноценной жизни.

Она включает в себя антибактериальное и противовирусное лечение при ларингитах, детоксикационную терапию — при поражении токсинами. Нейропатические формы парезов требуют нейропротекторной и витаминной терапии, дисметаболические — нормализации обмена веществ.

Это могут быть препараты калия и кальция, гормональные вещества, витамины группы B, сосудистые и метаболитные препараты. Кроме того, обязательно лечение основного заболевания — например, нормализация уровня глюкозы при сахарном диабете. При невритах используются вещества, улучшающие нервную проводимость, а также противовоспалительное лечение. Лечащими врачами в этом случае выступают отоларингологи, неврологи, эндокринологи, онкологи и другие специалисты. Функциональный паралич ых связок тоже может лечиться медикаментозно — успокоительными средствами и антидепрессантами.

Существуют разные техники восстановительных операций, занимаются этим фониатры, специализирующиеся в реконструктивной хирургии. Хирургическое вмешательство применяется при прорастании опухолей в гортань, при обширных кровоизлияниях, не поддающихся обычным лекарствам, для изменения положения связок.

Существует и более щадящий метод — закрепление ых связок в нужном положении при помощи имплантата. Последнее десятилетие велись активные разработки наиболее подходящего и безопасного материала для имплантации.

Сейчас используется биосовместимый гель, который вводится в складки гортани и надежно фиксирует ые связки. Лечение при помощи имплантатов применяется при различных вариантах парезов и параличей и практически не дает осложнений. Паралич ых складок, гортани J Парез — это снижение силы, амплитуды произвольных движений, временное явление, до 1 года.

При данном заболевании нарушены следующие функции гортани: дыхательная, голосообразующая, защитная. Консервативное физиолечение, фонопедия, антибиотики; гипосенсибилизирующая, гормональная терапия, витаминотерапия, улучшение нервной проводимости, стимуляция регенерации нерва в месте повреждения. Парез гортани — нарушение двигательной способности мышц гортани,что приводит к нарушению голосообразования и дыхательной системы.

Парез гортани характеризует длительность заболевания не более одного года. Гортань — это часть верхних путей дыхательной системы между трахеей и глоткой. Функции гортани: проведение воздуха и голосообразование. Последнее осуществляется за счет колебания ых связок при проходе потока воздуха через ую щель. Внутренние мышцы гортани регулируют расширение и сужение ой щели, и степень натяжения связок ых. Иннервация этих мышц происходит за счет блуждающего нерва.

Нервные центры располагаются в коре и в стволе головного мозга. Парез гортани может быть связан с патологией мышц гортани, с поражением иннервирующих их нервов или нарушениями в коре головного мозга.

Миопатический: двусторонний, проявляется нарушением фонации патология аддукторов гортани или асфиксией патология расширителей гортани. Нейропатический: часто односторонний, характерно постепенное развитие слабости сначала мышцы, расширяющей ую щель, а потом аддукторов гортани. Через несколько месяцев происходит компенсаторное восстановление фонации. В первые два дня возможна асфиксия. Функциональный: при наличии сопутствующих жалоб, на фоне психо-эмоциональной нагрузки, носит преходящий характер.

Хирургическое вмешательство выполнено 12 ноября г. Исключали опухоли, новообразования. Уже три раза провели лечение с электропроцедурами, прощерином, и др. Прошло 4 мес. Один из неврологов прописал лечение прозерином и витаминами гр. В, пролечилась. Другой прописал рефлексотерапию и внутривенно автовегином. Улучшений у меня нет, Лор посмотрел, правая складка стоит и левая почему-то стала ограничена в движении.

У моей тети были операция по удалению щитовидной железы. После этого у неё пропал голос в течении трех месяцев. Когда же голос всё-таки появился, то у неё возникли проблемы с дыханием. Её ые связки не шевелятся полностью, между ними возникла узкая щель, врачи диагностировали парез ых связок. Они предлагают убрать ую связки, но ей бы не хотелось идти еще на одну операцию.

Можно ли как-то вылечиться без операции, используя методы народной медицины? Будем очень благодарны вам за советы. К сожалению, парез — это хроническое заболевание. Тут народными средствами и снятием отёков проблему не решить. Поможет лишь хирургия.

Парез левой голосовой связки

Гортань — орган верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой и трахеей. Этот орган выполняет дыхательную функцию и образует голос. В гортани находятся голосовые связки, они поперечно натянуты и между ними имеется щель. Голос образуется в период колебаний голосовых связок, когда через голосовую щель проходит воздух. Мышечный аппарат гортани осуществляет свою работу посредством нервных импульсов, в случае возникновения воспаления или повреждения нервов, передающих импульсы к мышцам, наступает парез голосовых связок.

Парез это частичная потеря функций голосовых связок, она может возникнуть при одностороннем или двустороннем поражении возвратного нерва, чаще всего происходит во время операций на щитовидной железе, сосудах шеи или позвоночнике. Симптомы пареза — охриплость, дребезжание, утомление при общении, потеря голоса, тяжелое дыхание, снижение высоты голоса, из-за вибрации голосовых связок на двух разных частотах возможно одновременное образование двух тонов различной высоты.

Функциональные парезы — вызваны расстройством соотношения между процессами торможения и возбуждения в коре головного мозга, функциональными неврозами, неврастенией. Диагностику проводят на основании жалоб и по результатам ларингоскопии. Также проводится томография области горла, проверка состояния гортани при помощи гибкого оптического зонда. Применяется современный метод исследования, называемый стробоскопией, позволяющий в замедленном действии наблюдать за функциональной работой голосовых связок.

Самые небольшие отклонения и патологии в голосовых связках определяет компьютерный акустический метод, в процессе проведения которого осуществляется цифровая запись голоса. Различные компьютерные программы способствуют определению диапазона частот, стабильность силы извлечения звука, устойчивость частоты речи.

Лечение пареза гортани назначается в зависимости от этиологии заболевания. При инфекционно-воспалительном характере пареза голосовых связок рекомендуется проведение антибактериальной и противовирусной терапии.

Выявление неврита предусматривает применение препаратов нейропротекторного действия и витаминов группы В. Миопатическая форма пареза эффективно лечится биогенными стимуляторами, такими как АТФ, алоэ, прозерином — активатором мышечной активности. В качестве лечебного средства при функциональном парезе променяют нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и препараты седативного свойства.

Для лечения таких больных используется фонопедический способ, иглорефлексотерапия. Отличные результаты, влияющие на быстрое восстановление связок, даёт электростимуляция диадинамическими токами нервно-мышечного аппарата гортани.

В борьбе с воспалениями хорошо действуют флюктуирующие токи резорбтивного и регенеративного свойства. Современная медицина располагает превосходным методом, заключающимся в тепловой обработке, вызывающей расширение сосудов. Это не только улучшает микроциркуляцию, но и усиливает обменные процессы.

Хирургические методы оказались не эффективными, поскольку они наносят травму, лучше себя проявили инъекционные имплантанты внедряемые в голосовые складки, выполненные из различных синтетических материалов и биополимеров без содержания токсических веществ. На сегодняшний момент существует другой способ для восстановления голосовых связок в нужном положении. Последнее время специалистами велись разработки материала для имплантации. Сегодня широкое применение получил специальный гель. Его вводят в складки гортани для того, что бы голосовые связки были расположены в правильном положении.

Данный способ почти не дает осложнений. В независимости от того, по какой причине возник парез или паралич голосовых связок, симптомы будут одинаковыми.

Но способ лечения во многом зависит от того, что являлось основанием для возникновения данного заболевания. Чаще всего используют медикаментозный способ лечения, но порой действия лекарственных препаратов недостаточно. В таких случаях применяют гимнастику и психологические тренинги. Хирургический метод используется в самых крайних случаях и только тогда, когда остальные не дали ни каких результатов. При парезах параличах любого происхождения в первую очередь нарушается работа мышц.

Если патологический процесс затрагивает сами мышечные волокна, то такое заболевание называется миопатическим параличом. При травмах внутренних мышц гортани с кровоизлияниями, при прорастании опухолей возникает нарушение голоса. Это же происходит и в случае, когда мышечные волокна неспособны нормально сокращаться в ответ на нервный импульс — например, при отравлении организма свинцом, тяжелыми металлами, токсинами. Работа нервов-проводников и головного мозга может нарушаться по многим причинам.

В зависимости вида нарушения, места повреждения, возможностей восстановления различают функциональные и органические нейропатические поражения. Функциональные парезы встречаются при неврозах, неврозоподобных состояниях, истерии. Это в первую очередь несоответствие процессов торможения сильному возбуждению в коре головного мозга.

Психоэмоциональный стресс вызывает образование очага в коре мозга, который блокирует выработку правильных импульсов. Функциональный парез голосовых связок преходящий, обратимый, поддается лечению.

Название его говорит о том, что нарушается только работа нерва или головного мозга, сами они не повреждаются. Органические парезы имеют худший прогноз, поскольку это всегда следствие какого-то повреждения, и часто они необратимы. Органические нейропатические парезы делятся на центральные и периферические. При центральных параличах очаг поражения находится в мозге, где и блокируется выработка импульса. Это происходит при инсультах, опухолях головного мозга, кровоизлияниях вследствие черепно-мозговой травмы, повреждении шеи и позвоночника, нейрохирургических операциях.

При периферическом парезе и параличе голосовых складок повреждается путь передачи импульса — возвратный нерв. Именно он отвечает за работу всей гортани. Чаще всего возвратный нерв страдает при операциях на щитовидной железе.

Он может быть пересечен полностью или же травмирован инструментарием, шовным материалом, образовавшейся гематомой. Травмировать его могут и дезинфицирующие растворы. Отмечались даже случаи токсического действия средств для наркоза. Возвратный нерв может сдавливаться опухолями шеи и грудной клетки, увеличенным сердцем при его пороках, выпячиваниями пищевода или трахеи. Воспалительные процессы в самой гортани ларингиты , особенно с образованием объемных уплотнений, также травмируют возвратный нерв.

Иннервация голосовых мышц и связок нарушается и в случае неврита возвратного нерва. Он бывает различного происхождения:. Движение является результатом команды, которая по нервам поступает к мышцам от головного мозга человека. В тех случаях, когда такие передающие пути как нервы повреждены, импульсы мозга к мышцам не поступают, и они бездействуют.

Это и называется паралич. При нарушении центральных или периферических нервных систем часто наступает паралич голосовых связок, непосредственно затрагивающий функции глотания, дыхания и речи. Голосовая связка представляет собой два пучка мышц, локализованных у входа в трахею. Обычное их состояние расслабленное, но когда по проводящим нервам поступает сигнал, они начинают при речи соприкасаться друг с другом и вибрировать.

Важно, что голосовые связки кроме речевой функции, являются механизмом защиты дыхательных путей, не допуская попадания кусков пищи и слюны в трахею. Даже при временном ослаблении подвижности связок затрудняется процессы кашля, чихания, глотания, результатом чего становится рост отрицательной микрофлоры в области гортани и интоксикация. Важно знать, что паралич органа выступает следствием другого серьезного заболевания, его сопутствующим симптомом, таковыми могут являться , опухоль, аневризма аорты, нарушения функции щитовидной железы.

Если в результате операции на сердце, головном мозге, щитовидной железе поврежден возвратный нерв, как следствие может появиться полное нарушение голосовой функции и затруднения в дыхании. Чаще встречаются параличи, связанные с хирургическим вмешательством в область грудной клетки или шеи.

Нервы, передающие сигнал проходят непосредственно возле сердца, что увеличивает риск их задеть и вызвать в последующем паралич голосовых связок. Шея это орган, в котором расположен возвратный гортанный нерв и, потеря речи может быть следствием операции в области шеи на гортани или щитовидной железе. Если имеет место паралич голосовых связок, причины могут носить неврологический характер, это поражения нервов, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, миастения. Причинами могут быть инфекции и токсины, сильный стресс, отравления металлами, мышечные кровоизлияния.

У женщин нарушения в области голосовых связок наблюдается чаще, чем у мужчин. Особенно это касается такого вида паралича, как паралич левой голосовой связки. Метод лечения пареза или паралича голосовых связок будет определяться причинами, которые вызвали заболевание. Они используются при функциональных парезах, когда необходимо устранить причину нарушения голоса. Лечащим врачом в этом случае будет психотерапевт или психиатр.

Психотерапевтические методы в сочетании с медикаментозными дают хорошие результаты в лечении функциональных нарушений. Фонопедия — это совместная работа фониатра и логопеда. Она является отличным методом восстановления голосовой функции. Применяется совместно с другими видами лечения и в тех случаях, когда они неэффективны, при всех видах парезов или параличей. Фонопедические упражнения помогают даже в том случае, когда работу связок восстановить невозможно.

Обучение человека специальной методике разговора при помощи пищевода позволит ему вернуться к полноценной жизни. Она включает в себя антибактериальное и противовирусное лечение при ларингитах, детоксикационную терапию — при поражении токсинами.

Нейропатические формы парезов требуют нейропротекторной и витаминной терапии, дисметаболические — нормализации обмена веществ. Это могут быть препараты калия и кальция, гормональные вещества, витамины группы B, сосудистые и метаболитные препараты. Кроме того, обязательно лечение основного заболевания — например, нормализация уровня глюкозы при сахарном диабете.

При невритах используются вещества, улучшающие нервную проводимость, а также противовоспалительное лечение. Лечащими врачами в этом случае выступают отоларингологи, неврологи, эндокринологи, онкологи и другие специалисты. Функциональный паралич голосовых связок тоже может лечиться медикаментозно — успокоительными средствами и антидепрессантами.

Существуют разные техники восстановительных операций, занимаются этим фониатры, специализирующиеся в реконструктивной хирургии. Хирургическое вмешательство применяется при прорастании опухолей в гортань, при обширных кровоизлияниях, не поддающихся обычным лекарствам, для изменения положения связок. Существует и более щадящий метод — закрепление голосовых связок в нужном положении при помощи имплантата.

Последнее десятилетие велись активные разработки наиболее подходящего и безопасного материала для имплантации. Сейчас используется биосовместимый гель, который вводится в складки гортани и надежно фиксирует голосовые связки.

Лечение при помощи имплантатов применяется при различных вариантах парезов и параличей и практически не дает осложнений. Чтобы диагностировать парез гортани потребуется несколько специалистов.

Парез гортани паралич — это снижение силы мышц участка дыхательной системы, соединяющего глотку с трахеей, содержащего голосовой аппарат.

Лечение пареза голосовых связок

Паралич голосовых складок, гортани J Парез — это снижение силы, амплитуды произвольных движений, временное явление, до 1 года. При данном заболевании нарушены следующие функции гортани: дыхательная, голосообразующая, защитная. Консервативное физиолечение, фонопедия, антибиотики; гипосенсибилизирующая, гормональная терапия, витаминотерапия, улучшение нервной проводимости, стимуляция регенерации нерва в месте повреждения. Имеются противопоказания.

Необходима консультация специалиста. Рейтинг: 6. Москва, Александра Солженицына, 5 ст1. Рейтинг: 5. Москва, Варшавское шоссе, Москва, Елецкая, 16, к1. Москва, Лучевой 6-й просек, Москва, Хорошёвское шоссе, Москва, Тестовская, Москва, 3-й Самотечный переулок, Москва, Спартаковский переулок, 2 ст Москва, Старокачаловская, Рейтинг: 4. Москва, Газопровод, Москва, Юных Ленинцев, 71 к1. Москва, Духовской переулок, 22б.

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1. Москва, Комсомольский проспект, 17 ст Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1. Москва, Комсомольский проспект, 11Б. Москва, Гурьянова, 4, к1. Москва, Каширское шоссе, 74 к1. Москва, Большая Молчановка, Москва Изменить город. Личный кабинет. Вы можете умереть от опечатки. Медучреждения, в которые можно обратиться Общее описание Заболеваемость Анализы и исследования Симптомы Общее описание Паралич голосовых складок, гортани J Левая голосовая связка поражается в 2 раза чаще, чем правая, чаще у женщин, чем у мужчин Выделяют: центральные, периферические, односторонние, двусторонние параличи.

Причины: 1. Центральный паралич: Кортикальные: контузия, ДЦП, энцефалит, атеросклероз сосудов мозга. Кортикобульбарные: острое нарушение мозгового кровообращения, сифилис, бешенство, полиомиелит, внутримозжечковые новообразования. Клиническая картина 1. Односторонний процесс: придыхательная осиплость голоса; одышка, которая усиливается при голосовой нагрузке; поперхивание; боль, ощущение инородного тела на стороне поражения.

При двустороннем процессе преобладают симптомы стеноза гортани. Выделяют: медианное, парамедианное, интермедианное, латеральное положения парализованных связок. Диагностика паралича голосовых складок и гортани Консультация оториноларинголога, пульмонолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога по показаниям. Рентгентомография, компьютерная томография гортани, трахеи. Рентгентомография, компьютерная томография органов грудной клетки в двух проекциях. Рентгенография пищевода с контрастированием.

УЗИ щитовидной железы. Компьютерная томография головного мозга по показаниям. Определение функции внешнего дыхания. Непрямая, прямая ларингоскопия, микроларингоскопия и микроларингостробоскопия. Лечение паралича голосовых складок и гортани Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом: 1.

Хирургическое: 2. Односторонний паралич: реиннервация гортани; тиреопластика медиализация, латерализация голосовых складок ; имплантационная хирургия. Двусторонний паралич: трахеостомия, аритеноидэктомия, лазерная хордэктомия. Дифференциальный диагноз: Артриты, анкилоз перстнечерпаловидного сустава.

Вывих, подвывих перстнечерпаловидного сустава. Новообразование гортани. Основные лекарственные препараты Имеются противопоказания. Неостигмина метилсульфат средство, улучшающее синаптическую проводимость. Курс лечения 5—7 дней. Преднизолон противоаллергическое, противовоспалительное средство. Фуросемид диуретическое средство. АТФ стимулятор мышечной активности. Курс лечения 30—40 инъекций. Пирацетам ноотропный препарат.

Режим дозирования: внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Начальная доза составляет мг в 3 приема, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до мг.

Последнюю разовую дозу следует принимать не позднее 17 ч. Курс лечения продолжают от 2—3 нед. При необходимости курс лечения повторяют. Пирогова, Москва; з. Артюшкин С. Астащенко С. Юлия К. Шааркуль Нина Рита Елена Сергеевна Вера Надежда Валентина Николаевна Анна Илья Людмила Анастасия Ольга Елизавета Елена Алевтина Светлана Ирина Ксения Катя Анар Жанна Медучреждения, в которые можно обратиться: Med4you, многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых Рейтинг: 6.

Южный, медицинский центр Рейтинг: 5. МедСтар, многопрофильный медицинский центр Рейтинг: 5. Сокольники, санаторий Рейтинг: 5. Семейная, сеть медицинских клиник Рейтинг: 5.

Диагностика и лечение парезов и параличей гортани, в том числе и послеоперационных

Электронный адрес info wohlt. Движение здоровых голосовых связок при дыхании, а также при звукообразовании происходит в соответствии с определенными закономерностями.

При параличе голосовых связок, известным также под названием парез возвратного нерва или паралич гортани, подвижность пораженной голосовой складки ограничивается частично или полностью. Причина нарушения движения кроется, как правило, в повреждении нерва голосовой связки, т. Паралич голосовых связок бывает односторонним и, реже, двусторонним. Симптоматика одностороннего паралича голосовых связок, однако, существенно отличается от двустороннего пареза голосовых связок.

Nervus laryngeus recurrens, нерв, обеспечивающий иннервацию голосовых связок, проходит сложную траекторию от основания черепа до голосовых связок. Он берет свое начало у основания черепа, проходит через область шеи в грудную клетку и оттуда возвращается обратно к гортани.

То, что он из грудной полости поднимается обратно к области гортани и дало ему название nervus laryngeus recurrens recurrere…[лат.

Часто после продолжительных инфекций диагностируют паралич голосовых связок, при котором предполагается вирусный генез. Если непосредственная причина возникновения паралича голосовых связок не выяснена, тогда говорят о т. В данном случае настоятельно рекомендуется обширная визуализационная диагностика на всем протяжении nervus recurrens.

Эта диагностика проводится в рамках компьютерной томографии КТ или магнитно-резонансной томографии МРТ. При параличе голосовых связок могут возникнуть различные жалобы. Однако, клиническая картина представлена, в основном, тремя симптомами. Наиболее частые симптомы при одностороннем параличе голосовых связок: охриплость одышка расстройство акта глотания, першение При одностороннем парезе возвратного нерва, то есть параличе голосовой связки с одной стороны, в первую очередь, наблюдается более или менее выраженная охриплость.

Голос становится быстро иссякающим, с придыханием, почти беззвучным афоничным. Степень охриплости или, соответственно, степень придыхания, зависят как от положения, так и от степени напряжения парализованной голосовой складки. При небольшой щели между голосовыми связками придыхание меньше, чем при большой постоянно присутсвующей щели.

Еще одним частым симптомом одностороннего паралича голосовых связок является одышка, то есть субъективно воспринимаемая нехватка воздуха во. При этой одышке речь идет не о дефиците кислорода в связи с недостаточной вентиляцией, а о значительно увеличенном расходе воздуха вследствие открытой голосовой щели. Результатом постоянных перебоев дыхания является нарушенная дикция.

Также при физических нагрузках, напр. Третьим регулярно возникающим симптомом у пациентов с параличом голосовых связок или парезом возвратного нерва является частое сглатывание и першение. Особенно проявляется это на ранней стадии паралича. Пациенты сообщают, что, прежде всего, при употреблении газированных напитков, они должны быть предельно осторожны, чтобы не поперхнуться.

В случае возникновения паралича голосовых связок необходимо, после проведения диагностики и исключения наличия злокачественных заболеваний, начать, как можно скорее, фониатрическое лечение.

Это нужно для скорейшей реактивации нерва во избежание атрофии мышцы голосовой связки. Одновременно пациента следует убедить говорить нормально во избежание функционального нарушения, т. Поэтому рекомендуется интенсивное фониатрическое лечение, которое следует проводить от двух до трех раз в неделю.

Щадящий режим голоса или длительное молчание, назначаемые до сих пор некоторыми врачами, с фониатрической точки зрения необходимо обязательно избегать. Фонопедические упражнения способствуют регенерационному процессу. Голос остается хриплым, как и мешающая в большей или меньшей степени одышка. Длительная охриплость или, соответственно, одышка наблюдаются также у пациентов, у которых в ходе операции был необратимо поврежден нерв голосовой связки. Этим пациентам в рамках фонохирургического лечения может быть оказана эффективная помощь.

На сегодняшний день существуют многочисленные возможности оперативного вмешательства при параличах голосовых связок. В этом случае доктор Вольт в качестве оперативного метода предпочитает инъекционную имплантацию в голосовые складки, также называемую аугментацией голосовых складок. Результаты данного оперативного метода потому настолько впечатляющие, что у пациентов, пораженных данным заболеванием, три основных довольно тяжелых симптома зачастую очень быстро снимаются. Пациент избавляется от своей хрипоты и, как правило, в кратчайшие сроки вновь обретает прежний голос.

Ситуация с одышкой существенно улучшается, расстройство акта глотания и симптом першения также идут в значительной степени на убыль.

В целом в течение шести месяцев можно рассчитывать на восстановление подвижности парализованной голосовой складки. Если, несмотря на фониатрические мероприятия, удовлетворительного качества звучания голоса достичь не удалось, чаще всего рекомендуются фонохирургические меры для восстановления голосовой функции. Временной интервал не ограничивается шестью месяцами. У некоторых пациентов восстановление подвижности голосовой складки может вполне произойти через год.

Однако вероятность этого уменьшается, чем дольше длится заболевание. Если пациент не захочет выждать вышеуказанный временной интервал и сразу решится на фонохирургическое вмешательство, его можно провести в любое время.

Если парализованная голосовая складка, независимо от операции, сама восстановится и к ней вернется ее естественная подвижность, никакого вреда из-за преждевременно выполненной инъекционной ларингопластики не возникнет, а лишь сократится интервал афонии безгласия.

Сразу же после операции она заметила выраженную охриплость. Голос с придыханием, тихий, почти беззвучный. Даже при сильном напряжении ей не удается воспроизвести полнозвучный голос.

Кроме того, она ощущает заметно выраженную одышку. В разговоре каждый раз после нескольких слов ей необходим дополнительный повторный вдох. Физические нагрузки также даются ей с трудом. Пациентка регулярно давится при питье, и вслед за этим возникает сильный кашель. Еще во время пребывания в больнице, после операции, был установлен паралич голосовых связок паралич гортани.

Через несколько дней пациентку выписывают и рекомендуют пройти курс фонопедических упражнений у врача-специалиста. Видеостробоскопия, проведенная врачом-специалистом, показала с левой стороны полную неподвижность голосовой складки. Смыкания голосовых складок, несмотря на все усилия, добиться не удается, сохраняется остаточная щель от 4 до 5 миллиметров. Голос, срывающийся на шепот, практически беззвучный афоничный. Средний регистр голоса заметно повышен.

Вначале пациентке было рекомендовано логопедическое лечение, проводимое три раза в день. Уже через четыре недели во время контрольного обследования обнаружено восстановление подвижности пораженной голосовой складки. В ходе дальнейшего лечения с применением фонопедических упражнений происходит полное восстановление подвижности. При повторном контроле через два месяца пациентка сообщила, что никаких голосовых ограничений больше не замечает.

Голос по своим качества стал таким же, как до операции на щитовидной железе, одышка и расстройство акта глотания исчезли. Паралич голосовых связок — Паралич гортани — Парез возвратного нерва. Что такое паралич голосовых связок паралич гортани?

Паралич голосовых связок при дыхании. Как возникает паралич голосовых связок паралич гортани? Существует множество причин возникновения пареза возвратного нерва. Наиболее частыми являются: операция на щитовидной железе операция на шейном отделе позвоночника операция на сонной артерии опухоли легких опухоли бронхов прочие метастазирующие опухоли Часто после продолжительных инфекций диагностируют паралич голосовых связок, при котором предполагается вирусный генез.

Паралич голосовых связок при фонации. Какие жалобы могут возникнуть в результате паралича голосовых связок? Какие существуют возможности лечения? Существуют два вида лечения пареза возвратного нерва: голосовая терапия фонохирургическое лечение В случае возникновения паралича голосовых связок необходимо, после проведения диагностики и исключения наличия злокачественных заболеваний, начать, как можно скорее, фониатрическое лечение.

Пример фонохирургического лечения паралича голосовых связок. Паралич гортани до операции. Паралич гортани после операции. Правда и мифы о параличе голосовых связок параличе гортани.

Паралич голосовых связок. Пример из практики.

Комментариев: 3

  1. antoninaalev:

    диета, исключить все сладкое. вроде правильно

  2. sweetninat:

    Раньше курил умеренно, пил тоже умеренно. Курить бросил, пить стал больше. Любовниц вместо одной стало пять. А ведь не молод уже, 62 скоро. Опасаюсь, что если брошу пить послезавтра, то и любовниц прибавится. И других дурных привычек.

  3. Рауф:

    Не совпадает с тем,что было принято раньше.