Мкб 10 пупочная грыжа у детей

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пупочная грыжа (K42)

Грыжа белой линий живота эпигастральная II. Пупочная грыжа III. Околопупочная грыжа IV. Спигелиевы грыжи V. Вентральная грыжа послеоперационная 1 небольшие — дефект апоневроза не превышает см; 2 большие — с дефектом апоневроза свыше см; 3 гигантские — более 15 см. Вентральная грыжа подразделяется на вправимые с широким основанием и невправимые. При невправимой грыже в процессе роста, когда ребенок начинает вставать и ходить, внтурибрюшное давление растягивает больше кожу, чем брюшную полость, и грыжа увеличивается в размерах.

Приобретенная грыжа VII. Рецидивные VIII. Ущемленные грыжи. Анамнез заболевания: поводом к осмотру становится диспансерное обследование детей или жалобы родителей на периодическое появление опухолевидного образования на передней брюшной стенке. При вентральных грыжах - в анамнезе консервативное или оператвиное лечение эмбриональной грыжи или гастрошизиса. Грыжевое выпячивание бывает разных размеров.

По средней линии живота между пупком и мечевидным отросткомопределяется округлое, гладкое, эластическое, безболезненное, легко вправимое образование. Часто в дефект апоневроза выпячивается только предбрюшинная клетчатка. В ряде случаев может возникать боль, что связано с вовлечением в дефект апоневроза париетальной брюшины, образующей грыжевой мешок.

В спокойном состоянии и в положении лежа грыжевое выпячивание легко вправляется в брюшную полость; тогда хорошо пальпируются незамкнутое пупочное кольцо. При широком пупочном кольце, когда грыжевое выпячивание появляется при малейшем беспокойстве ребенка, но также быстро и легко вправляется, нет никаких оснований думать, что содержимое грыжи травмируется и вызывает боль.

Пупочные грыжи ущемляются крайне редко. Пупочное кольцо при околопупочных грыжах бывает полностью замкнутым. Содержимым грыжевого мешка может быть сальник или петли кишечника. При пальпации в грыжевом мешке определяются кишечные петли, а грыжевыми воротами служат края прямых мышц живота.

Ущемленные грыжи, как и рецидивы у детей чрезвычайно редкое явление. Лабораторные исследования: обычно неущемленная неосложненная грыжа передней брюшной стенки не влияет на показатели в общем анализе крови и мочи. Диагностический алгоритм:. Но до операции на этапе подготовки к оперативному лечению — рекомендуется ношение специального бандажа, для детей старшего возраста рекомендуется избегать физических нагрузок, исключение факторов, повышающих внутрибрюшное давление профилактика кашля, запоров.

Укрепление мышц передней брюшной стенки и закрытию расширенного пупочного кольца способствуют ежедневный массаж и гимнастика, проводимые родителями с 1 месяца жизни.

Укладывание на живот за минут до кормления способствуют повышению общего тонуса и развитию мышц, в том числе брюшного пресса. После года продолжают комплекс упражнений ЛФК, а также направленный на укрепление мышц брюшного пресса.

Рекомендуются плавание. При вентральной грыже лечение начинают с момента установки диагноза, обычно с периода новорожденности.

Развитию мышц брюшной стенки и брюшной полости способствуют ежедневный массаж и ношение бандажа препятствующего растяжению кожи. М едикаментозное лечение : при отсутствии осложнений медикаментозная терапия не показана. Хирургическое вмешательство: нет. Дальнейшее ведение: направление детей в хирургический стационар для плановой операции. Индикаторы эффективности лечения: при пупочных грыжах - до летнего возраста самопроизвольное излечение.

По относительным противопоказаниям перенесенные заболевания, гипотрофия, рахит и др. При пупочных грыжах — после летнего возраста. При вентральной грыже — в возрасте лет. Указание на отсутствие конфликта интересов: нет. Версия для печати Скачать или отправить файл.

Грыжа белой линий живота —патологическое выпячивание около средней линии живота вследствие врожденного или приобретенного дефекта апоневроза. Встречаются грыжи, расположенные непосредственно над пупком - параумбликальные. Пупочная грыжа возникает вследствие задержки замыкания пупочного кольца в процессе заживления пупочной ранки. Анатомические особенности этой области способствуют образованию пупочной грыжи.

Однако оно плотно замыкается только в нижней части, где у эмбриона проходят две пупочные артерии и мочевой проток, которые вместе с окружающей их эмбриональной тканью образуют плотную соединительную, а затем фиброзную ткань. Это придает нижней части рубцовой ткани большую плотность. Кроме того, в части случаев недоразвития брюшная фасция закрывает его толькочастично. При недоразвитии фасции, а также в участках, где она недостаточно плотная, образуются небольшие дефекты, способствующие развитию грыжи.

Большое значение при этом имеют различные моменты, повышающие внутрибрюшное давление. Длительные заболевания, вызывающие нарушения тонуса мышц и тургора тканей, недоношенность также создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Вентральная грыжа формируется после консервативного или оперативного лечения эмбриональной грыжи или гастрошизиса.

Спигелиевы грыжи возникают при наличии врожденных сегментарных перетяжек внутренней косой и поперечной мышц живота. Структурная анатомия грыжи включает: грыжевые ворота - дефекты брюшной стенки врожденного или посттравматического генеза; грыжевой мешок - растянутый листок париетальной брюшины; грыжевое содержимое - органы брюшной полости, перемещенные в грыжевой мешок.

D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. GPP Наилучшая клиническая практика. Мобильное приложение "MedElement". Классификация [1,2]: I. Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований: Диагноз Обоснование для дифференциальной диагностики Обследования Критерии исключения диагноза грыжи передней брюшной стенки увеличение идет очень медленно, умеренно выражен болевой синдром, и при объективном исследовании выявляется выпячивание в области живота.

Выявление урчания при пальпации выпячивания и тимпанического оттенка при перкуссии, указывают, что содержимым его являются петли кишок. Особенностью нейрофибром является их множественность. Препараты действующие вещества , применяющиеся при лечении Ибупрофен Ibuprofen Парацетамол Paracetamol.

Большинство пупочных грыж имеет тенденцию к самопроизвольному излечению. Учитывая столь благоприятное естественное течение пупочных грыж, показания к хирургическому лечению лишь в тех случаях, когда она продолжает определятся в возрасте после лет, а также у тех детей, которые имеют сопутствующую патологию соединительной ткани.

Исаков, А. Детская хирургия — Москва, г. Coppola, Alfred P. Kennedy, Jr. Springer, ; Operative pediatric surgerySeventh edition. CRCPress, ; 4 П. Пури, М. Атлас детской оперативной хирургии. Перевод с английского под редакцией Т. Дронов, И. Поддубный, В. Ашкрафт, Т. Санкт-Петербург г. Дронов Детская хирургия национальное руководство. Москва г. Inguinal and umbilical hernia repair in infants and children. Surgical Clinics of North America ; Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.

Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены. Пупочная грыжа с гангреной. Пупочная грыжа без непроходимости и гангрены. Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены.

Грыжа передней брюшной стенки с гангреной. Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены. Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Наилучшая клиническая практика. Обоснование для дифференциальной диагностики. Критерии исключения диагноза.

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов.

МКБ-10: K42 — Пупочная грыжа

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Пупочная грыжа у детей. Смещение внутренних органов кишечника, большого сальника за пределы передней брюшной стенки через пупочное кольцо.

Пупочная грыжа у детей проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупка, увеличивающимся при натуживании. В редких случаях — ущемлением. Пупочная грыжа у детей распознается на основании осмотра; дополнительно могут выполняться УЗИ и рентгенография органов брюшной полости. Методы лечения пупочной грыжи у детей включают массаж передней брюшной стенки, ЛФК, наложение лейкопластырной повязки.

В некоторых случаях — хирургической устранение грыжи. Пупочная грыжа у детей - грыжа передней брюшной стенки, при которой происходит выпячивание внутренних органов через расширение пупочного кольца.

Пупочная грыжа встречается у каждого пятого доношенного и каждого третьего недоношенного ребенка, что позволяет считать данную патологию одной из наиболее распространенной в педиатрии и хирургии детского возраста. Чаще всего пупочные грыжи встречаются у девочек и проявляются до летнего возраста. В большинстве случаев пупочные грыжи у детей имеют небольшую величину.

В редких случаях достигают значительных размеров и ущемляются. В норме у новорожденных после отпадения пуповины пупочное кольцо смыкается, а отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью. У многих детей нижняя часть пупочного кольца, содержащая мочевой проток и пупочные артерии, сокращается хорошо, а верхняя, содержащая пупочную вену, не имеет мышечной оболочки и сокращается слабо.

Важное участие в укреплении пупочного кольца принимают брюшные мышцы, обеспечивающие дополнительное стяжение отверстия. До тех пор, пока процессы облитерации пупочного кольца не завершены, любое повышение внутрибрюшного давления может спровоцировать выход брюшины, сальника и петель кишечника в околопупочное пространство.

Таким образом, пупочная грыжа у детей формируется вследствие незаращения пупочного кольца и слабости брюшинной фасции. В качестве основного фактора, приводящего к возникновению пупочной грыжи у детей, рассматривается наследственно обусловленная слабость брюшинной фасции. Кроме этого, формированию пупочной грыжи способствуют различные заболевания детей, сопровождающиеся увеличением внутрибрюшного давления: коклюш, бронхит, пневмония, дизентерия, дисбактериоз, лактазная недостаточность, запоры, фимоз и тд Кашель или натуживание способствуют еще большему расширению пупочного кольца и увеличению выпячивания брюшины.

При пупочных грыжах у детей в грыжевой мешок обычно входит сальник и тонкий кишечник. Пупочные грыжи чаще встречаются у детей, рожденных раньше срока, страдающих синдромом Дауна, врожденным гипотиреозом, гипотрофией, рахитом, асцитом и другими заболеваниями, снижающими тонус мышц брюшной стенки.

Обычно наличие пупочной грыжи у детей устанавливается педиатром или детским хирургом при профилактическом осмотре ребенка в первые месяцы жизни.

В этом случае при пальпации живота определяется расширение пупочного кольца. При подъеме головы и туловища хорошо контурируется расхождение прямых мышц живота и грыжевое выпячивание. Дополнительные обследования детям с пупочной грыжей обычно проводятся, если встает вопрос о хирургическом лечении патологии. В этом случае может потребоваться выполнение УЗИ органов брюшной полости, обзорной рентгенографии брюшной полости, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику, герниографии.

Эмбриональные пупочные грыжи у детей необходимо выявлять еще в антенатальном периоде с помощью акушерского УЗИ. Также важно проводить дифференциальную диагностику между омфалоцеле и гастрошизисом экстраумбиликальным расщеплением брюшной стенки. Поскольку пупочные грыжи у детей в подавляющем большинстве случаев склонны к самостоятельному излечению, в их отношении обоснована выжидательная тактика. Самоликвидации грыжи способствуют мероприятия, направленные на укрепление передней брюшной стенки: выкладывание ребенка на животик, массаж, ЛФК, плавание.

Консервативное лечение пупочной грыжи у детей может включать наложение лейкопластырной повязки и ношение бандажа, которые механически закрывают дефект. Обычно при диаметре пупочного кольца не превышающем 1,5 см, грыжи у детей исчезают самостоятельно к летнему возрасту. Показаниями к оперативному лечению пупочной грыжи у детей служат ее большие размеры, расстройства пищеварения, отсутствие спонтанного излечения в дошкольном возрасте, ущемление грыжи.

В процессе герниопластики производится возвращение содержимого в брюшную полость, иссечение грыжевого мешка, ушивание и укрепление грыжевых ворот.

Операция грыжесечения у детей продолжается не более 30 минут и сопровождается хорошим косметическим результатом. Как правило, после нескольких часов наблюдения в клинике ребенок может вернуться домой. Ущемление пупочной грыжи у детей диктует необходимость резекции некротизированного участка тонкой кишки с последующим восстановлением ее целостности.

При эмбриональных грыжах, сочетающихся с множественными пороками развития, прогноз выживаемости неблагоприятный. Постнатальные пупочные грыжи у детей ликвидируются самостоятельно или с помощью хирургического лечения. Рецидивы пупочной грыжи у детей маловероятны. Самоизлечению пупочной грыжи у детей способствует правильное физическое развитие ребенка, достаточная двигательная активность, нормализация деятельности кишечника, лечение сопутствующих заболеваний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления.

Для своевременного выявления пупочной грыжи важное значение имеет диспансеризация детей. Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Пупочная грыжа у детей Добавить в подбор.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Массаж при пупочной грыже у новорожденного

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа код по МКБ 10 - К42 может проявляться как у детей, так и у взрослых. В зависимости от возраста ее появления может использоваться различная лечебная тактика. Пупочной грыжей называется выпячивание в области пупка. Оно имеет следующие анатомические образования:. Пупочная грыжа длительное время протекает бессимптомно. Первые клинические проявления появляются, когда грыжа ущемляется.

Когда пупочная грыжа ущемляется, клиническая картина резко меняется. Она выглядит следующим образом:. Для образования пупочной грыжи необходимо сочетание предрасполагающих факторов с производящими. Первые связаны с наличием определенного анатомического строения пупочной области, а вторые связаны с повышением внутрибрюшного давления, что заставляет органы брюшной полости выпячиваться. Поставить диагноз пупочной грыжи не сложно. Для этого необходимо провести тщательное объективное исследование.

Все остальные диагностические мероприятия направлены на исключение возможных осложнений этого заболевания. Отсутствие своевременного лечения пупочной грыжи способно привести к развитию грозных осложнений, таких как:.

Основное место в лечении пупочной грыжи отводится оперативному вмешательству. Только у новорожденных детей и детей до года может быть выбрана активно-выжидательная тактика.

Она заключается в следующем:. Операция по устранению пупочной грыжи выполняется у взрослых, а также при неэффективности активно-выжидательной тактики у детей.

Она состоит из следующих этапов:. Как правило, операция выполняется под местным обезболиванием. После ее проведения в течение полугода необходимо ограничить подъем тяжестей. Далее возможна полноценная нормальная жизнь. Профилактические мероприятия в отношении предупреждения образования пупочной грыжи направлены на устранение возможного влияния производящих факторов. При нахождении в повышенной группе риска по развитию пупочной грыжи необходимо периодически проходить профилактические осмотры у хирурга с прохождением ультразвукового и рентгенологического исследования.

При наличии пупочной грыжи пациенту рекомендуется придерживаться определенного образа жизни. Основные рекомендации выглядят следующим образом:. Twitter Facebook ВКонтакте. Зарегистрироваться сейчас. О здоровье. Нужна помощь? Нагорная м. Нагатинская м. Калужская В избранное. Краснослободцева Эльвира Павловна. Язва пищевода 2. Язва нижней конечности 3. Фурункул 4. Уход за искусственным отверстием 5. Травма органов брюшной полости 6. Состояние, связанное с наличием искусственного отверстия 7.

Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза 8. Пупочная грыжа 9. Профилактическое хирургическое вмешательство Приобретенное отсутствие органов Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы Поражения брюшины при инфекционных болезнях Полип прямой кишки Полип полости носа Полип матки Поверхностные травмы, захватывающие несколько областей тела Поверхностное отморожение Поверхностная травма предплечья Поверхностная травма плечевого пояса и плеча Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы Поверхностная травма запястья и кисти Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза Поверхностная травма голени Пищевод Барретта Перитонит Пептическая язва неуточненной локализации Паховая грыжа Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненной отморожение Отморожение с некрозом тканей Отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей Открытая рана живота, нижней части спины и таза Острый панкреатит Острый аппендицит Осложнения, характерные для реплантации и ампутации Осложнения процедур Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур Наличие трансплантированных органов и тканей Наличие сердечных и сосудистых имплантантов и трансплантантов Меланоформный невус Липоматоз Лимфангиома Кровотечение Киста поджелудочной железы Карбункул кожи Инородное тело в пищеварительном тракте Инвагинация кишечника Зависимость от поддерживающих жизнедеятельность механизмов и устройств Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] Показать все заболевания.

Консультация, первичный прием хирурга 2. Повторный прием хирурга 3. Консультация, первичный прием эндоскописта 4. Повторный прием эндоскописта. Москва, Академика Челомея улица, дом 10Б. Первичный приём от руб. Москва, Электролитный проезд, владение 7, корпус 2, строение 2. Вы посещали этого врача? Калужская 1. Беляево 2. Новые Черемушки В избранное. Назаров Владимир Николаевич. Язва нижней конечности 2. Фурункул 3. Уход за искусственным отверстием 4.

Пупочная грыжа код по МКБ 10 - К42 может проявляться как у детей, так и у взрослых. В зависимости от возраста ее появления может использоваться различная лечебная тактика.

Пупочная грыжа у ребенка МКБ-10

В спокойном состоянии грыжа не наносит вреда. Но если в это выпячивание попадет какой-нибудь внутренний орган часть брюшины, кишечник. То может произойти защемление. А это опасно. Поэтому за грыжей нужен присмотр. До года у детей грыжа может пройти самостоятельно. В этом положительную роль играют физические упражнения.

Они укрепляют мышцы живота, и пупочная грыжа уменьшается в размерах. Но если грыжа растет, или поменяла свой цвет. Это показание к операции. Сейчас операцию разрешено делать детям с 6 месяцев. Если нет экстренной ситуации. И не надо ее бояться. Так как отказ может привести и к летальному исходу. Послеоперационный период у нее короткий. Буквально на следующий день, ребенку разрешают есть и вставать. Правда, в течение двух недель, нужно соблюдать диету.

Шрамов не остается. Так как детская кожа быстро восстанавливается. В чем же причина появления грыжи:. Раньше считали, что если пуповину не правильно перевязать, то может появиться грыжа. Это никак не связано. В младенческом возрасте грыжа видна как небольшой шарик в пупочной области. А если ее надавить, то она исчезает. И может снова появиться, когда ребенок заплачет, потужится — напряжет мышцы живота. Грыжа может вызвать дискомфорт у ребенка и усиливать боли при плаче.

Поэтому такие дети спокойнее и более чутко реагируют на погодные изменения. Если у малыша появилась рвота, грыжа поменяла цвет, ребенок реагирует на прикосновения плачем, нужно сразу же обращаться в больницу. Это первые признаки защемления. Если соблюдать все рекомендации врача. То обычно грыжа проходит уже к трем месяцам. Мышцы к этому времени успевают окрепнуть.

А вот если это не помогло, и грыжа увеличивается, то с операцией тянуть не стоит. И лучше ее сделать до школы. Иначе при школьных нагрузках все может закончиться плачевно. Ваше имя обязательно Ваш email обязательно Телефон обязательно Сообщение Я принимаю соглашение сайта об обработке персональных данных. Перейти к содержимому Найти:.

Что такое пупочная грыжа? Рассмотрим про грыжу подробнее. В чем же причина появления грыжи: рождение малыша раньше срока самая частая причина ; небольшой вес малыша; наследственность тоже играет немалую роль; если ребенок неспокойный.

Он может даже плачем спровоцировать грыжу; чаще пупочная грыжа бывает у девочек, нежели у мальчиков. Признаки проявления грыжи. Лечение грыжи. Есть оперативное лечение. И лечение без операции. Все зависит от состояния самой грыжи. Без операции: Обычная детская гимнастика и массаж живота. Все это согласовывается с лечащим врачом. С какого возраста делается, в какое время, и сколько раз делать процедуры.

Самостоятельное лечение не приветствуется. Можно использовать фиксирующий пластырь. К его покупке подходить с умом. Он не должен принести вреда малышу не повредить кожу, и не вызвать аллергию. Ну и, конечно же, народные методы. Но и их нужно применять правильно. Тогда они дадут положительный результат. К таким методам относится прикрепление пятака, марля в соке капусты, лепешка из овсянки.

Самый же действенный результат получится, если сочетать массаж и кинезиотейпы. Когда необходима операция. Стараться ребенка кормить грудью до года. Это стимулирует работу кишечника, а значит меньше колик, проблем со стулом.

Да и ребенок более спокойный. Мама в этом случае должна правильно питаться. Не есть то, что может вызвать газы, колики, запоры. Если с молоком проблемы, то смесь для кормления должен помочь выбрать врач.

На смесях не экономьте. Подумайте о здоровье малыша. Старайтесь сохранять покой ребенка. Не давать много плакать, не простужайте, так как кашель тоже напрягает неокрепшие мышцы живота. Как делать массаж для отхождения мокроты у ребенка. Как делать массаж новорожденному ребенку: правила и этапы. Что должен делать ребёнок в месяцев? Назад Предыдущая запись: Чем опасны перинатальные нарушения нервной системы? Вперед Следующая запись: Концепция Бобат.

Грыжи передней брюшной стенки у детей

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Болезни органов пищеварения. Включена: околопупочная грыжа Исключено: омфалоцеле Q Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены. Пупочная грыжа с гангреной. Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены. Наши проекты Справочник оборудования Справочник содержания драгметаллов Коды общероссийских классификаторов Справочник подшипников Федеральные реестры онлайн Справочник по здравоохранению и медицине Справочник ГОСТов.

Популярные запросы классификатор профессий классификатор кодов ОКВЭД с расшифровкой классификатор видов деятельности классификатор основных средств классификатор стран мира классификатор окп код тн вэд классификатор классификатор УДК онлайн. Популярные запросы квалификационный справочник должностей квалификационный справочник служащих квалификационный справочник рабочих ЕТКС квалификационный справочник руководителей единый квалификационный справочник классификатор ЕСКД классификатор земельных участков Код МКБ 10 онлайн.

Код МКБ: K42

.

Комментариев: 2

  1. Albert:

    Интересные идеи есть,моя мама точно была бы довольна.А я иногда устраиваю для себя праздник и приглашаю гостей.Всем хорошо и мне тоже.Надо будет использовать некоторые идеи.

  2. lilizakov1:

    Валентина Семёновна, есть что-то в этом. Благодетелей принято ненавидеть.