Какие бактерии являются возбудителями холеры

Не только личность способна влиять на ход истории — роль болезней в эволюции человечества не менее значима: бактерии холеры, бубонной чумы, малярии и оспы неоднократно перекраивали карту мира. Эти заболевания вполне оправданно входят в первую десятку по количеству жертв. Они все являются карантинными инфекциями с высокой смертностью и характеризуются эпидемическим и даже пандемическим распространением. Холера является острым кишечным инфекционным поражением, вызванным холерным вибрионом — бактериями группы Vibrio cholerae.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Грязный убийца

Учеными открыто около серогрупп холерного вибриона. Возбудитель холеры холерный вибрион Vibrio cholerae 01 входит в серогруппу Существует 2 биотипа вибрионов серогруппы 01, отличающихся друг от друга по биохимическим характеристикам: классический Vibrio cholerae biovar cholerae и Эль-Тор Vibrio cholerae biovar eltor.

Возбудитель холеры — это грамм отрицательная палочкообразная бактерия, слегка изогнутая, имеющая длинный жгутик. На фото возбудитель холеры — холерный вибрион. Увеличение в 13 раз. Холерный вибрион относительно устойчив к действию факторов внешней среды. В течение недель и месяцев сохраняется в пресной и морской воде. Не чувствителен к действию низких температур. Зоной комфорта для возбудителя холеры является щелочная среда.

В связи с этим, наиболее подвержены инфицированию холерой не только лица с низким уровнем санитарной культуры, но и пациенты с хронической патологией пищеварительного канала гипоацидный гастрит.

Возбудители холеры попадают в желудочно-кишечный тракт, где, не выдерживая его кислого содержимого, массово гибнут. При гибели бактерий, выделяется экзотоксин, приводящий к гиперсекреции клетками слизистой оболочки кишечника солей и воды. Действие экзотоксина холерагона усиливается при участии других токсических компонентов вибриона — ферментов, низкомолекулярных метаболитов и простаноидов.

Холерный вибрион имеет продолговатую, немного изогнутую форму. Он представлен грамотрицательной полиморфной палочкой. По строению достаточно прост. Вибрион не может образовывать ни капсулы, ни споры. Относится к анаэробным бактериям, поскольку не может выжить без кислорода.

У возбудителя холеры отмечается окислительный тип метаболических реакций. В период своей жизнедеятельности бактерии ферментируют углеводы: глюкозу и сахарозу. Бактерии холеры способны к образованию индола, преобразованию нитратов в нитриты.

Холерный вибрион может хорошо расти и развиваться только в щелочной среде. Именно такие условия наблюдаются во рту у человека. Если щелочная реакция сохраняется или становится более высокой, бактерии начинают образовывать целые колонии. Если они находятся в жидкой среде, то можно заметить образование мутной пленки.

Более кислая среда кишечника не подходит для бактерий данного типа. Но при дисбактериозе, когда среда становится более щелочной, бактерии начинают активно размножаться. Вода — основной путь передачи инфекции.

Инфекция так же распространяется с грязными руками через предметы быта больного и пищевые продукты. Переносчиками инфекции могут стать мухи. Вибрионы холеры размножаются в организмах ракообразных, моллюсков и рыб. Недостаточно термически обработанные морепродукты становятся источником заболевания.

Пониженная кислотность желудка способствует развитию заболевания. Азовские креветки заразились холерой. Устрицы и другие моллюски, инфицированные холерным вибрионом, являются одной из главных причин распространения заболевания в США. Впервые выделил холерный вибрион как возбудитель заболевания Р.

Это случилось в году. Бактерия была подробно описана и выделена как отдельная культура. За последние двести лет было зафиксировано семь случаев заболевания холерой. Каждый из которых привёл к развитию пандемии.

Практически все случаи были в Индии, которая и является родиной болезни. Распространяется данное инфекционное заболевание от человека к человеку. Через выделения бактерия оказывается во внешней среде, далее через воду или предметы быта она внедряется в тело человека.

Холера всегда начинается внезапно, имеет острое течение. Симптоматика сводится к интенсивному обезвоживанию организма. Человек слишком быстро теряет большое количество жидкости, что приводит к гиповолемическому шоку. При этом:. Потеря большого количества жидкости приводит к потере организмом солей, сгущению крови, нарушению микроциркуляции, кислородному голоданию тканей и развитию метаболического ацидоза.

Развивается недостаточность работы почек и всех внутренних органов. Смерть больного наступает от дегидратационного шока. Крайняя степень обезвоживания.

Живот втянут. Кожная складка на животе не расправляется. Холера вызывает ряд осложнений — пневмонию, инсульты и другие заболевания. Результат простой микроскопии испражнений помогает установить предварительный диагноз уже в первые часы заболевания.

Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя холеры. Результаты получаются через 36 — 48 часов. Для его проведения используются рвотные массы и испражнения больных, загрязненное белье и секционный материал. Ускоренные методики диагностики холеры подтверждают результаты основного метода диагностики, но не являются достоверными источниками, доказывающими наличие заболевания.

Микробиологическая диагностика холеры проводится в режимных лабораториях. На фото холерный вибрион Эль-Тор при увеличении в раз. На фото культура возбудителя. Кроме биологических выделений пациента для исследования берётся большое количество материалов среды. Это позволяет найти источник распространения заболевания, уничтожить возбудитель холеры, предотвратить дальнейшее распространение. Для этого исследуются источники питьевой воды, берутся пробы воды из канализации, пробы берутся с предметов быта, продуктов питания у пострадавших.

Воду изучают путём многоразового пропуска через специальные фильтры, какие подвергаются дополнительной диагностики. Если смывы с фильтров показывают наличие вибрионов в щелочной среде, далее следует дезинфекция источников воды. Для анализа продуктов питания и бытовых предметов применяют пептонную воду.

Для каждого предмета или продукта берётся отдельный смыв, которому устраивают благоприятные условия для размножения бактерий холеры. Визуально, даже через контрастный микроскоп этого сделать невозможно. Поэтому проводятся дополнительные биологические исследования. На первом этапе лечения заболевания восполняется потеря жидкости и солей больным. Количество вводимых растворов должна соответствовать дефициту исходной массы тела. На втором этапе лечения продолжается восполнение регидрантов в объеме, теряющим больным в течение заболевания.

Восполнять потерянную жидкость можно оральным и парентеральным путями. Возбудитель холеры чувствителен к антибактериальным препаратам группы тетрациклина, фторхинолов и макролидов. Хорошо зарекомендовали себя такие антибиотики, как доксициклин, ципрофлоксацин и эритромицин.

Адекватное лечение холеры и хороший иммунитет способны остановить прогрессирование заболевания на любом из этапов его развития. Оказание помощи больному с холерой. Одно из первых лечебных мероприятий — организация внутривенного введения растворов для восполнения потерянной в результате заболевания жидкости и минералов.

Лечение холеры направлено на восполнение потери жидкости у ребенка через рот. По выраженности клинической симптоматики различают: типичную, атипичную, стертую, субклиническую и транзиторное носительство холерных вибрионов.

Иммунитет у лиц после заболевания характеризуется как длительный и напряженный. У лиц, ранее перенесших заболевание, практически не выявляются случаи рецидива.

Совместное действие антибактериальных и антитоксических антител в кишечнике создает более благоприятные условия для уничтожения и выведение возбудителя. Бактерии находятся в в организме человека и в окружающей среде годами, и даже столетиями. Кислая среда, которая в обычных условиях должна быть в кишечнике, может нейтрализовать множество бактерий. Однако, если происходит некоторое снижение кислотности, холерный вибрион, передвигаясь при помощи жгутика, начинает быстро атаковать кишечник.

Более щелочная среда становится благоприятной для роста и развития бактерий. Вибрионы обычно не разрушают клетки, а прикрепляясь к ним, образуют симбиоз. В этом случае в кишечнике не наблюдается образования воспалительных процессов и язв. Токсические вещества, которые выделяют бактерии, вызывают повышенную секрецию стенок кишечника. Возрастает и количество солей, которые начинают активно выделяться вместе со слизью. Все это приводит к нарушению водно-солевого баланса. Токсины, вызывающие эти нарушения, дестабилизируют человеческий организм.

Мероприятия по эпидемическому надзору за заболеванием основаны на предупреждении заноса и распространения инфекции и включают в себя:. Команда медицинских работников готова к работе в очаге особо опасной инфекции. Насыщенность свечения как способ диагностики: свечение наблюдают в люминесцентный микроскоп.

Врачи утверждают, что инфекционные болезни за всё время существования людей унесли больше человеческих жизней, чем непрерывные войны.

Бактерии холеры — физиология, методы исследования

С прошлой пандемии свиного гриппа прошло всего десятилетие, но нынешний патоген куда более опасен, отличается высокой смертностью и вирулентностью. Несмотря на кажущуюся беспрецедентность скорости распространения болезни, истории известно немало инфекций, которые угрожали цивилизации с еще большей силой. Одна из них — холера. Холера — молниеносное заболевание, способное убить человека за сутки. Его возбудитель — бактерия Vibrio cholera — один из рекордсменов по числу устроенных пандемий.

Хотя сейчас холера считается болезнью бедных стран с плохо развитой инфраструктурой вспышки происходят в Гаити, Ираке, Йемене и африканских странах , в прошлом она свирепствовала в развитой Европе, истребляя вообще всех. В XIX веке произошло сразу шесть пандемий, которые унесли жизни десятков миллионов людей. Принято считать, что холера возникла из-за колонизации британцами Южной Азии, а также индустриальной революции, которая проложила микробу дорогу в Европу и Северную Америку.

В какой-то степени именно холера стала причиной появления водопровода и канализации, ведь самым эффективным средством против болезни оказалась чистая вода. Появилась новая парадигма: инфекции возникают там, где царит антисанитария и отсутствует гигиена.

Правда, в современном мире чистота уже не всегда залог здоровья, и новые патогены, вроде золотистого стафилококка, могут распространяться даже в стерильных больничных боксах. Холерный вибрион изначально был безобидным микробом и обитал в мангровом лесу Сундарбана Индия и Бангладеш , где участвовал в симбиотических взаимоотношениях с веслоногими рачками. Долгое время нога человека почти не ступала на эти территории, однако во второй половине XVIII века сюда вторглись английские колонисты.

Через сто лет люди расселились почти по всему Сундарбану и жили по колено в солоноватой воде, кишащей зараженными веслоногими. Продолжительные и тесные контакты позволили вибрионам постепенно адаптироваться к организму человека, но они не сразу стали убийцами.

Ключевым приобретением Vibrio cholera стал токсин, который заставляет кишечник действовать наоборот: высасывать воду с электролитами из тканей самого организма и вызывать диарею и обезвоживание. В Европе XIX века холеру считали унизительным заболеванием, лишающим человека достоинства и уравнивающим его с нищими и жителями трущоб. Вспышка заболевания шла волной, поражая новые города и буквально стремясь к Европе.

Холера разносилась через транспортные пути и свирепствовала везде, где царила антисанитария, где люди жили бок о бок с фекальными отходами. Лишь жилищные реформы позволили снизить смертность от холеры и других инфекций в западных странах, однако в бедных регионах планеты до сих пор в ужасных условиях живут сотни миллионов человек. Человек часто сам играет на руку инфекциям. Вырубка лесов, высокая плотность населения, тесные и долгие контакты с дикими животными — верные способы навлечь на себя смертоносный патоген.

Это средство было предложено в х годах, во время второй пандемии холеры. Следовательно, защищать людей, по их мнению, нужно с помощью сильных ароматов. Иногда людей в профилактических целях заставляли нюхать навоз. Во времена бедствий многие склонны искать виноватых и проявлять открытую враждебность по отношению к иностранцам, врачам, чиновникам и соседям. В этой ситуации неважно, действительно ли объект агрессии стал виновником или причиной эпидемии.

Холерные бунты, которые охватили Россию, Западную Европу и США, стали настоящей массовой истерией и не имели ничего общего с логикой. Медиков избивали, нападали на больницы и изоляторы, жертвами становились полицейские и чиновники.

Люди протестовали и против захоронения умерших от холеры на местных кладбищах. В Испании жители Мадрида решили, что эпидемию холеры вызвали монахи, отравившие колодцы по политическим причинам, и начали громить церкви и молельные дома.

Похожая ситуация возникла в Сан-Франциско, где толпа учинила расправу над представителями ордена францисканцев. Жертвами погромов и кровопролития стали иммигранты, хотя вина во многом лежала на домовладельцах, которые превратили иммигрантские кварталы в плотно заселенные трущобы. Поначалу во всем винили ирландцев, которые, как считалось, принесли холеру в США. Затем общество переключилось на мусульман-паломников, совершающих хадж.

В конце XIX века объектом ненависти стали иммигранты из Восточной Европы, в том числе венгры и российские евреи. В году в Гаити произошла крупнейшая в XXI веке вспышка холеры, которая унесла жизни 4,5 тысячи человек. Санитарная обстановка на Гаити оставляла желать лучшего, источником распространения инфекции стала заполненная нечистотами река.

В то же время гаитянцы уверены, что холера попала на остров из-за вооруженных сил ООН , которые намеренно занесли ее из Непала. Результаты исследования генома возбудителя показали, что холера действительно была занесена из Непала, однако с большой долей вероятности переносчик был латентным носителем, который не подозревал, что в нем притаилась холерная бомба.

Но этого было достаточно, чтобы на Гаити начались столкновения и массовые беспорядки. Хотя источник появления холеры на острове в целом определили верно, вспышка достигла масштабов эпидемии из-за других факторов, включая вырубку лесов и гражданскую войну, а также антисанитарию и проблемы местной инфраструктуры в Гаити.

В году эпидемиологи предсказали, что в течение жизни двух следующих поколений возникнет холероподобная пандемия, способная вызвать спад экономики и убить до миллионов людей. Однако тогда ни один из патогенов ни ВИЧ, ни возбудители гриппа не дотягивал до уровня холеры.

Одним из ключевых показателей способности патогена вызвать эпидемию или пандемию является базовый показатель репродукции БПР или R0 , который равен среднему числу лиц, заражаемых носителем инфекции. К счастью, пока COVID не может сравниться со смертоносным кишечным расстройством ни по масштабам, ни по числу смертей.

Александр Еникеев. Лента добра активирована. Это зона смеха, позитива и единорожек. Лента добра. Наука и техника. Последние новости. Новости партнеров. Сами виноваты Холера — молниеносное заболевание, способное убить человека за сутки.

Болезнь проявлялась внезапно: у здорового с виду человека начиналась сильная и неукротимая диарея, которая могла застигнуть его дома, на улице или в общественном здании. Из-за потери воды больной буквально высыхал, превращался в живую мумию. По иронии судьбы, лекарство от холеры является элементарным.

Чтобы организм не погиб от обезвоживания, следует просто восполнять теряемую жидкость. Чистая вода с щепоткой соли снизила бы смертность с 50 до чуть более одного процента. Найдена массовая могила жертв страшной эпидемии. Раскрыта неожиданная польза веры в дьявола.

Россия оказалась родиной Черной смерти. Другие материалы рубрики. Наука и техника 24 мая. Обнаружено исчезновение Йеллоустонского супервулкана. Наука и техника 21 мая. Почему его жестоко убили? Наука и техника 17 мая. Бывший СССР. Украине поставили ультиматум. Главную экономику Европы захлестнула рекордная безработица. Силовые структуры. Утопившей детей россиянке вынесли приговор. Приговоренные диагнозом История карательной психиатрии. В Токио задумались над проведением упрощенных Олимпийских игр.

Интернет и СМИ. Малышева назвала витамин для профилактики коронавируса. Дмитрий Песков отпустил бороду. Объяснена польза пандемии коронавируса для туристов. Из жизни. Рыбаки случайно нашли огромный рог ископаемого быка. Как она выглядит? Toyota показала обновленный Hilux. Бывшая возлюбленная Аршавина показала новый дом. Седокова раскрыла секрет погашения ипотеки.

Роль бактерий холеры в эволюции человечества

В настоящее время распространена преимущественно холера, возбудителем которой является вибрион Эль-Тор , протекающая часто в стертых форм и возможностью длительного вибрион носительства.

В странах, эндемичных по холере болеют преимущественно дети лет. В регионах в других, ранее свободных от холеры регионах заболеваемость среди взрослых и детей не отличается. Несмотря на отсутствие в настоящее время пандемий холеры, которые были характерны для периода гг. Это во многом обусловлено существенными изменениями патогенных свойств возбудителя холеры, который зачастую оказывается слабо и даже авирулентным, вызывая заболевание в крайне легкой атипичной форме или приводит к транзиторному носительству.

Актуальность проблемы вызвана и тем, что значительная группа вибрионов, считавшихся ранее не холерными, приобрели способность вырабатывать высоко вирулентный токсин и вызывать заболевания, клинически не отличимые от холеры так называемые вибрионы-хамелеоны.

К тому же ситуация осложняется отсутствием эффективных профилактических средств против вибрионов-хамелеонов, что способствует их быстрому распространению. Согласно статистике ВОЗ, в среднем регистрируется млн. Относится к особо опасным инфекциям. Так, в г. Следует отметить, что многие случаи болезни, особенно атипичные формы заболевания не регистрируются, что обусловлено ограниченными возможностями эпиднадзора. В РФ заболевания холерой носят в основном спорадический завозной характер.

Особенностью клиники современной холеры является увеличение количество больных с субклиническими формами и вирусоносителей.

На 1 выявленного больного с манифестной формой заболевания приходится носителей. При этом, холерные вибрионы в настоящее время приобрели устойчивость к большинству ранее используемых в лечении антибактериальных препаратов. Вибрионы, преодолевшие желудочный барьер попадают в тонкий кишечник, щелочная среда которого способствует их размножению и быстрой колонизации его на слизистой оболочке и в ее просвете.

Вибрионы проникают к мембранам энтероцитов, где и происходит их адгезия, после чего вибрионы утрачивают подвижность и в процессе размножения формируют своеобразные колонии в форме бляшек. Возникновение холерного синдрома обусловлено выделением вибрионами токсических веществ: экзотоксина холерогена и нейраминидазы , которая усиливает действие холерогена. Этот токсин, проникая в структуру клеток, нарушает их метаболизм, активирует синтез вазоактивного интестинального пептида и ферментов гуанидинциклаза и аденилциклаза.

Как следствие возрастает синтез цАМФ циклического аденозинмонофосфата и цГМФ гуанидинмонофосфата , что и повышает интенсивность процесса секреции в кишечнике, вызывающего активизацию выделения в просвет кишечника изотонической жидкости при одновременной блокаде натриевого насоса с нарушением обратного всасывания жидкости.

Возникает диарея, а несколько позже присоединяется рвота. Потеря изотонической жидкости, содержащей ионы хлора, натрия, калия составляет л и более, что не характерно при кишечных инфекциях другой этиологии. Соответственно эти явления обуславливают быстро развивающуюся изотоническую дегидратацию , сгущение крови, гипогидремию , гипергиротеинемию , дисбаланс электролитов, что нарушает кровоснабжение тканей и приводит к ацидозу , гипоксии и экстраренальной азотемии.

На фоне таких нарушений больной может погибнуть из-за развившихся гиповолемического шока, тромбогеморрагического синдрома, нарушений мочеиспускания вплоть до анурии или холерной комы. Схематически этапы патогенеза холеры представлены на схеме ниже. По выраженности клинической симптоматики различают: типичную, атипичную, стертую, субклиническую и транзиторное носительство холерных вибрионов.

Большинство людей знает какие бактерии являются возбудителями холеры. Это холерный вибрион. В доступной прессе можно встретить информацию об выделении возбудителя холеры в пробах воды, отбираемых в рамках гигиенического мониторинга состояния воды открытых водоемов и запрете на купание и ловле рыбы в них.

Спор, капсул не образует. Все патогенные вибрионы обладают сходными культуральными и морфологическими характеристиками. Вибрионы холеры представлены классический биоваром Vibrio cholerae biovar cholerae , вибрионом Эль-Тор Vibrio cholerae biovar eltor и переходным между первыми двумя сероваром, возникший в результате мутации Vibrio cholerae О Bengal.

Вибрионы обладают общим для всех вибрионов холеры термолабильным жгутиковым Н-антигеном и липополисахаридным термостабильным О1-соматическим антигеном клеточной стенки, содержащим группоспецифический и типоспецифические антигены В и С. Таким образом, возбудителями холеры являются вибрионы холеры vibrio cholerae серогруппы О1 биовары cholerae и eltor и серогруппы О В зависимости от характеристики типоспецифических антигенов у серогруппы О1 различают 3 серологических типа: Ogawa , Inaba и Hikojima.

Все условно патогенные и непатогенные V. Однако, современными исследованиями доказана при наличии благоприятных условий возможность трансформации холерных в НАГ-вибрионы и обратно, а также их способность вызывать заболевание. Холерные вибрионы образуют несколько видов токсинов, определяющих их патогенные свойства: энтеротоксин, эндотоксины Inaba и Ogawa, цитотоксин, мембранотоксин, вибриоцины; метаболитов путресцин, кадаверин , активизирующих кишечную секрецию и ферментов — амилазу, муциназу, протеазу, нейраминидазу, обеспечивающие подвижность вибрионов и способствующих разжижению слизи.

Холерные вибрионы относительно устойчивы особенно биовар Эль-Toр к факторам внешней среды: сохраняют жизнеспособность в воде, сточных канализационных водах, почве, морской воде, в пляжном песке, на продуктах на протяжении месяцев. При этом, при определенных условиях вибрионы могут размножаться в водоемах, иле. Малоустойчивы к высушиванию и прямому солнечному свету. При нагревании погибают при температуре 80 С в течение 5 минут, чувствительны к дезинфицирующим средствам и особенно к кислотам.

Интенсивность выделения холерного вибриона зависит от формы и тяжести течения заболевания: особую опасность представляют пациенты с тяжелой формой холеры с многократной диареей и рвотой при которой необеззараженные испражнения попадают в водоемы и в дальнейшем в систему питьевого водозабора или водоемы, используемые для отдыха, или загрязняют продукты питания. Согласно данным ВОЗ инфицирующей дозой для холеры является млрд вибрионов. Холера, как и другие острые кишечные инфекционные болезни имеет фекально-оральный механизм распространения.

Основные пути передачи, через которые реализуется механизм распространения холерного вибриона — водный, алиментарный и контактно-бытовой. Соотношение различных видов путей передачи холерных вибрионов приведено в таблице ниже В. Водный путь инфицирования.

Водоемы могут также служить временным резервуаром возбудителя, долго сохраняясь в иле водоемов и слизи канализационных систем, а также в организме рыб, ракообразных, лягушек и моллюсков.

В таких случаях источником заболевания могут быть и плохо проваренные рыба и морепродукты. Алиментарный путь инфицирования. Алиментарный путь реализуется при употреблении в пищу, инфицированных вибрионами продуктов вареного мяса, овощей, фруктов, морепродуктов, молока , не подвергшихся качественной термической обработке или употребляемых в сыром виде овощи с грядки при поливах загрязненной водой.

Для этого типа характера взрывная заболеваемость ограниченного числа лиц, связанных с употреблением инфицированных пищевых продуктов. Контактно-бытовой путь инфицирования. Наблюдается значительно реже. Передача вибрионов от больного к здоровому человеку происходит при несоблюдении правил гигиены.

При контактно-бытовом заражении, бактерии вызывают спорадическую заболеваемость, которая встречается среди ограниченного круга лиц и для него характерно медленное распространение. Эпидемии холеры зачастую имеют смешанное происхождение вследствие реализации разных путей заражения: эпидемия, начавшись как водная, затем приобретает смешанный характер.

Для Холеры характерно сезонное летнее повышение заболеваемости в связи с активацией основных путей заражения и различных факторов передачи вибрионов. Восприимчивость к холере среди людей высокая и всеобщая. Риск заражения возрастает у лиц с неадекватной барьерной функцией желудка, глистными инвазиями и страдающих алкоголизмом , а также среди пожилых лиц. Значительную роль играет индивидуальная восприимчивость к холерному вибриону. Инкубационный период варьирует в пределах часов — 5 дней, составляя суток в среднем.

При этом, инкубационный период может удлиняться на фоне химиопрофилактики и вакцинации и уменьшаться у лиц больных хроническим колитом , туберкулезом , при наличии гельминтов и у лиц, пониженного питания.

После заболевания вырабатывается нестойкий, продолжительностью в среднем до года типоспецифический антитоксический иммунитет , после чего могут происходить повторные случаи заболевания. Симптомы заболевания и их выраженность во многом обусловлены формой и течением холеры. Различают типичную форму, которая по выраженности симптоматики может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести, что определяется степенью обезвоживания и атипичные формы.

Ниже приведено систематизированное изображение различных вариантов течения холеры. Типичное течение холеры. Характерно острое начало, которому у ряда лиц предшествует продромальный период до ,5 суток на протяжении которого беспокоят общая слабость, недомогание, легкий озноб , головная боль , головокружение , субфебрильная температура тела, реже — вегетативно-сосудистые расстройства похолодание конечностей, потливость, сердцебиение.

Основным выраженным клиническим признаком холеры является диарея, сопровождаемая урчанием и незначительными болями в животе. Дефекация безболезненна, тенезмы отсутствуют. Стул при холере в большинстве случаев носит сразу водянистый характер, реже — вначале каловый с остатками пищи, затем становится кашицеобразным далее — водянистым. Типичные холерные испражнения быстро утрачивают каловый запах и характер, представляя собой водянистую, мутновато-белую жидкость с хлопьями, по внешнему виду напоминающие рисовый отвар со специфическим запахом.

Частота стула значительно варьирует, при этом, интервалы между дефекациями быстро сокращаются, а объем испражнений увеличивается с каждым актом дефекации. Вслед за развитием диареи в большинстве случаев появляется обильная рвота, которая начинается внезапно, реже ей предшествует тошнота.

Рвотные массы вначале могут содержать примесь желчи, остатки пищи, но скоро они становятся водянистыми и аналогично испражнениям напоминают по виду рисовый отвар. Частота рвоты нарастает и скоро становится беспрерывной. На фоне поноса и рвоты развиваются симптомы обезвоживания: снижение тургора и сухость кожи, цианоз , одышка , изменение облика больного, осиплость голоса, судороги, гипотермия , гемодинамические нарушения, анурия , алгид. По мере нарастания обезвоживания развивается декомпенсация с нарушением метаболизма и функций основных систем организма.

Кожные покровы становятся холодными на ощупь, цианотичными, покрыты липким потом. Слизистые оболочки — сухими; язык обложен, сухой, голос — сиплый, слабый, температура понижена.

Длительность заболевания варьирует в пределах дней, а последующее течение зависит от своевременности и адекватности заместительной терапии. В случаях экстренного возмещения потерь электролитов и жидкости, нормализации функций органов и систем организм быстро восстанавливается и летальные исходы практически не встречаются. При неадекватном или несвоевременном лечении больных причинами смерти чаще всего являются: метаболический ацидоз , гиповолемический шок и уремия. Проявляются преимущественно в виде субклинических и стертых форм холеры.

Заболевание начинается как правило, постепенно, без повышения температуры. Частота дефекации не превышает 1—3 раза в сутки, а изменения стула выражены незначительно и кал чаще кашицеобразной формы. Общее состояние страдает незначительно. Субклиническая форма заболевания в ряде случаев может протекать при отсутствии каких-либо изменений со стороны кишечника, а проявляться только общим недомоганием и легкими диспепсическими расстройствами.

В таких случаях диагноз устанавливается только на основании лабораторных исследований. При бессимптомной форме холеры клинические проявления практически отсутствуют, диагноз ставится на основании выделения вибриона из фекалий и при использовании экспресс-методов — нарастания в динамике титра специфических антител.

Постановка диагноза проводится на основании анализа данных эпидемической ситуации, жалоб больного, физикального обследования, оценки тяжести дегидратации и положительных результатах классических или экспресс-методов лабораторных исследований:.

Проводится дифференциальная диагностика с пищевыми токсикоинфекциями , эшерихиозом , шигеллезом , стафилококковым пищевым отравлением, ротавирусным гастроэнтеритом , отравлениями метиловым спиртом , солями тяжелых металлов, антифризом, пестицидами, мухомором и с тяжелыми формами малярии. Лечение холеры комплексное и направлено в первую очередь на:. Регидратация проводится в 2 этапа. Первый этап направлен на компенсацию уже имеющихся потерь жидкости и солей до начала терапии.

Она должна быть проведена в течение часов в полном объеме потерянной жидкости. Второй этап корригирующая компенсаторная регидратация направлена на коррекцию текущих потерь жидкости и электролитов.

С прошлой пандемии свиного гриппа прошло всего десятилетие, но нынешний патоген куда более опасен, отличается высокой смертностью и вирулентностью. Несмотря на кажущуюся беспрецедентность скорости распространения болезни, истории известно немало инфекций, которые угрожали цивилизации с еще большей силой.

Какие бактерии являются возбудителями холеры

В статье речь пойдет о холере, возбудитель которой довольно стоек в окружающей среде. Это болезнь, известная человечеству достаточно давно. Причины ее появления были выявлены лишь недавно, чего не скажешь о существовании самого возбудителя. Чума, сибирская язва и холера относятся к особо опасным заболеваниям, которые отличаются высокой контагиозностью, тяжелым течением и высокой смертностью. Сегодня именно они являются основой для создания биологического оружия.

И хотя современная статистика не дает оснований для беспокойства, минимальные знания об опасных болезнях и их возбудителях могут быть полезны. Человечество на разных периодах своего существования переносило пандемии холеры.

Об этом заболевании писал еще Гиппократ год до нашей эры. Врачи Александра Македонского гг. Есть теория, что именно холера заставила великого полководца отказаться от своих планов и повернуть назад.

До начала го века болезнь была распространена в южной части Азии и Индии. С по год мир перенес семь пандемий холеры, которые унесли жизней больше, чем вспышки любой другой болезни.

Именно с середины го века начались масштабные исследования по определению возбудителя холеры. В Европу инфекция прорвалась с войнами и по торговым путям из Азии и Египта. Именно в Египет отправилась в году исследовательская экспедиция, в которую входил известный бактериолог Роберт Кох Именно им были открыты возбудители холеры и туберкулеза вибрионы и палочки Коха.

Робертом Кохом были разработаны и первые профилактические рекомендации в отношении данного заболевания.

В соответствии с перечнем Всемирной организации здравоохранения, бактерии-возбудители чумы и холеры, а также сибирской язвы, отнесены к патогенам, вызывающим особо опасные заболевания. Первая пандемия началась в м в республике Бангладеш. Тысячи британских военных, миллионы индийцев и сто тысяч жителей острова Ява стали жертвами холеры.

Затем она начала свое шествие во Франции, Германии, Великобритании, в каждой стране оставив после себя до 60 тысяч трупов. Попав в США и Канаду, она убила около тысяч жителей. Последняя пандемия была объявлена в году. Именно тогда на сцене появился вибрион Эль-Тор. К году пандемия охватила 39 стран. Она унесла жизни более 40 тысяч человек. Мировая эпидемиологическая ситуация оставляет определенную настороженность. Так, эпидемия холеры в Японии в июне года распространилась уже к августу на Ближнем Востоке.

Она стала самой большой эпидемией в данном регионе за предыдущие 20 лет. За один месяц холера охватила Сирию, Иорданию, Иран и еще 10 ближневосточных государств. Как уже говорилось, Роберт Кох в году подробно описал холерный вибрион и симптомы болезни. В том же году будущий лауреат Нобелевской премии по исследованию иммунитета Илья Ильич Мечников добровольно принял культуру холерного вибриона, чтобы на собственном опыте изучить течение болезни.

Удивительно, но он не только выздоровел, но и после болезни у него улучшилось зрение и характер. Однако звание первооткрывателя вакцины от холеры принадлежит бактериологу Николаю Федоровичу Гамалею , который работал в Одесском центре борьбы с бешенством. Свою вакцину он опробовал на себе и своей супруге.

Его исследования продолжил ученик Владимир Аронович Хавкин , также проводивший апробацию своей вакцины на себе. Возбудителями холеры являются холерные вибрионы Vibrio cholerae — грамотрицательные анаэробные бактерии.

Вибрион имеет форму изогнутой палочки и снабжен жгутиком. Возбудитель холеры, микробиология которого изучена довольно хорошо, обладает геномом из двух хромосом и размножается в планктоне пресных и соленых водоемов.

Известно более серотипов холерного вибриона. Каждый серотип возбудителя холеры относится к условно-патогенным организмам и отличается по соматическому антигену.

В зависимости от серотипа и пути попадания инфекции в организм, отличается и течение ее болезни. Но только два серотипа вызывают симптомы недуга. В году в Юго-Восточной Азии вспышка холеры была вызвана ранее неизвестным вибрионом, который назван Бенгал серотип Эти данные говорят о возможной мутации вибриона холеры.

Остальные серотипы холерного вибриона не вызывают заболевания у человека. Они часто обнаруживаются в открытых водоемах и называются холероподобными или псевдохолерными. Некоторые являются возбудителями болезней животных и единичных холероподобных заболеваний человека. Бактерия-возбудитель холеры устойчива при температурах от 16 до 40 градусов, не гибнет при заморозке.

Долгое время вибрион проявляет жизнестойкость в водоемах, личных вещах и фекалиях больного. Погибают вибрионы при кипячении, под действием дезинфицирующих средств, содержащих хлор. Возбудители заболевания холеры попадают в желудок орально-фекальным или контакно-бытовым путем. Заразиться можно через воду или пищу. Источником возбудителя холеры может быть свежая или малосольная рыба, мясо, молочные продукты, кондитерские изделия, овощи и фрукты, промытые зараженной водой.

Инфицирование возможно через грязные руки, посуду или личные вещи больного. Источником возбудителя холеры всегда является больной. Воздушно-капельным путем инфекция не передается. Самый опасный период для заражения — контакт с больным в первые дни заболевания, к 3-й неделе контагиозность больного падает.

Зарегистрированы случаи, когда человек был носителем вибриона в течении года. Наиболее распространенный сегодня возбудитель холеры — вибрион Эль-Тор, характеризующийся течением болезни в стертой форме и носительством заболевания. Бактерии-возбудители холеры являются тропными к тонкому кишечнику человека. Проникнув в организм, холерные вибрионы активно размножаются в тонком кишечнике, повреждают его слизистые оболочки и вырабатывают огромное количество токсинов. Именно токсины экзотоксины и эндотоксины вибрионов-возбудителей холеры вызывают нарушения водно-солевого баланса, обезвоживание, нарушение работы нервной системы.

Все эти воздействия приводят к судорогам и смерти больного в результате дегидрационного шока. Токсины возбудителя холеры через поврежденные слизистые кишечника быстро попадают в кровоток и вызывают острую интоксикацию и ослабление организма, что повышает риск присоединения вторичных инфекций. Методы простой микроскопии способны установить наличие возбудителя холеры уже в первые часы заражения.

Как это делается? Классическим методом для определения возбудителя холеры является методика посева на питательные среды. Для анализа берут рвотные массы или фекалии больного. Анализ готов в течении часов. Ускоренные методики не являются достаточно достоверными, а служат лишь подтверждением основной диагностики.

Инкубационный период болезни составляет от нескольких часов до 6 дней с момента попадания возбудителя холеры в организм. Начало болезни всегда острое и сопровождается следующими симптомами:. Развитие болезни не влияет на сознание.

Через несколько часов появляется цианоз губ и бледность кожных покровов. Обезвоживание приводит к обострению черт лица, темным кругам под глазами, хриплому голосу. Нарушается ритм сердечных сокращений, артериальное давление повышается, появляются проблемы с дыханием, нарастает почечная недостаточность. При первых симптомах необходимо срочное оказание медицинской помощи.

Больной госпитализируется в инфекционное отделение в отдельный бокс. Лечение направлено на устранение патогена и восстановление водно-солевого баланса в организме. Кроме антибактериальной терапии, назначаются препараты для нормализации работы пищеварительного тракта и восстановление слизистых кишечника.

В острой форме предписана строгая диета, в которой преобладают продукты с большим содержанием солей калия. Общий курс лечения длится до 14 дней. Прогноз может быть положительным только при своевременном стационарном лечении. После выздоровления формируется иммунитет, но только к данному серотипу холеры.

Инфицирование другими серотипами вполне возможно. Профилактические санитарно-гигиенические мероприятия состоят из государственных и индивидуальных, а также включают в себя вакцинацию. Первые вакцины появились в х годах, а пероральные вакцины в х годах.

Вакцина против холеры является базовой в системе здравоохранения и входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Все они безопасны, побочными эффектами могут быть понос и умеренные боли в животе. Рекомендуется проведение вакцинации лицам с повышенным риском заражения, но они безопасны и эффективны для беременных и лиц с низким иммунным статусом. Статистика Всемирной организации здравоохранения говорит о том, что в мире ежегодно заболевает холерой до 5 миллионов человек, из которых тысяч умирает. Заболевание холерой коррелирует с уровнем жизни и распространено в пятидесяти странах мира.

Чем ниже социально-экономический уровень жизни, тем выше риск встретиться с возбудителями холеры и чумы. Высокозаразный холерный вибрион и сегодня активен в Африке, Азии и Индии. Только в году во время эпидемии холеры в Эфиопии умерло около 8 тысяч человек.

Вспышка чумы вполне возможна на Алтае. В году тут заболел десятилетний мальчик, который вместе с семьей разделывал тушки сурков. В году в Россию инфекцию привезли туристы из Индии.

Холера относится к особо опасным инфекциям. При возникновении случаев заболевания холерой объявляется государственный карантин, и соблюдаются международные санитарные соглашения. По опасности это заболевание стоит наряду с чумой, сибирской язвой. Холера имеет возбудитель — холерный вибрион, который долгое время не был изучен. Бактерии холеры очень вирулентны. Болезнь очень быстро распространяется на большой территории. Впервые выделил холерный вибрион как возбудитель заболевания Р.

Это случилось в году. Бактерия была подробно описана и выделена как отдельная культура. За последние двести лет было зафиксировано семь случаев заболевания холерой. Каждый из которых привёл к развитию пандемии. Практически все случаи были в Индии, которая и является родиной болезни. Распространяется данное инфекционное заболевание от человека к человеку. Через выделения бактерия оказывается во внешней среде, далее через воду или предметы быта она внедряется в тело человека.

Холера всегда начинается внезапно, имеет острое течение. Симптоматика сводится к интенсивному обезвоживанию организма. Человек слишком быстро теряет большое количество жидкости, что приводит к гиповолемическому шоку. Холерный вибрион представляет собой изогнутую продолговатую форму грамотрицательная полиморфная палочка.

Строение его простое. Он не образует ни спор, ни капсул. Не может жить без кислорода, соответственно относится аэробным бактериям. Его можно отнести к хемоорганотрофам, у которых преобладает окислительный тип метаболизма. В период жизнедеятельности бактерии этого вида занимаются ферментацией, например, углеводов: сахарозы, глюкозы.

Кроме того, эти бактерии образуют индол, преобразуют нитриты из нитратов. Все бактерии этого типа хорошо растут и развиваются в щелочной среде, которая является основной во рту человека. При более высокой щелочной реакции они начинают образовывать колонии. Если же уровень среды жидкий, то образовывается мутная плёнка. Нормальная, здоровая кислотность кишечника вредна для возбудителей холеры, но как только РН становится больше 5,5, инфекция начинает активно развиваться.

Обычно холерный вибрион обладает двумя антигенами: О-антиген и Н-антиген. Не все бактерии вызывают именно холеру.

Многие из них, относящиеся к серогруппе, провоцируют энтерит, гастроэнтерит и другие кишечные инфекции. Чаще всего антиген имеет три основных компонента. Различные варианты их сочетаний образуют разные формы возбудителей, соответственно, могут вызвать разные формы болезни. Не все из них являются смертельными. Большинство успешно поддаётся лечению. Он быстро внедряется в слизистую человека через ротовую полость или кишечник и крепится к энтероцитам.

Далее начинает происходить плотное сцепление с клетками. Это возможно благодаря филаментоподобному веществу, которое покрывает стенки вибриона. Так постепенно происходит захват тонкого кишечника.

Бактерии образуют многочисленные колонии. Это объясняет высокую патогенность холерного вибриона. Существование большого количества вибрионов в кишечнике и их активная жизнедеятельность приводит к нарушению водно-солевого обмена. Организм обезвоживается, а поступающая жидкость не успевает усвоиться, так как нарушен межклеточный контакт и внутриклеточная транспортная система. Это характерный симптом данной болезни, вызываемый инфекцией. За сутки человек может потерять около тридцати литров жидкости, при условии постоянного её восполнения искусственным путём.

Нормальная кислая среда, которая должна сохраняться в кишечнике обычно нейтрализует большинство бактерий. Но при малейшем её изменении и снижении кислотности холерный вибрион, имеющий жгутик для передвижения атакует тонкий кишечник.

Прикрепляясь к стенкам кишечника, вибрионы не разрушают клетки, а образуют с ними некоторый симбиоз. При таком подходе в кишечнике отсутствуют воспаления и язвы. Токсины, вырабатываемые бактериями, могут вызывать чрезмерную секрецию стенок кишечника.

Вместе со слизью выделяется большое количество солей, что даёт начало нарушению водно-солевого обмена. Токсин, вызывающий нарушение обмена, полностью дестабилизирует человеческий организм.

Источником болезни может являться больной человек, вода, и мухи. Он быстро распространяет бактерии с биологическими выделениями.

В первые дни болезнь наиболее заразна. Особенно осторожно нужно ухаживать за больным недели от начальных симптомов. Иногда встречаются случаи латентного состояния болезни в теле человека на протяжении года. Такое положение дел осложняет своевременную диагностику и способствует широкому распространению инфекции. Некоторые бактерии, являющиеся возбудителями холеры, могут вызывать стёртую симптоматику. Например, представитель серогруппы Бактерии оживляются в тёплое время.

При несоблюдении правил гигиены им довольно легко попасть в организм человека через некачественную воду. Особой группой риска можно назвать детей до 5 лет. Туристы, посещающие тёплые восточные страны являются опасностью распространения болезни на другой континент.

Заболевание начинает развиваться очень быстро. Первые симптомы появляются уже через несколько часов после внедрения возбудителя. В некоторых случаях инкубационный период может достигать несколько дней.

Первый признак — диарея. Человек постоянно испытывает позывы дефекации. При этом пациент может не испытывать боли. На второй день болезни выделения становятся водянистыми и полностью превращаются в воду. При этом неприятного запаха не наблюдается. С каждым днём человек становится слабее. В этот период появляется сонливость, слабость, постоянная усталость, температура тела снижается.

Позже начинается рвота без тошноты. Человека мучает жажда. Резко снижается давление, пациент ощущает шум в ушах. Обезвоживание достигает высшей степени, начинаются судороги. Появляется тремор конечностей, вызванный спазмами. В итоге пациент теряет сознание.

Источник инфекции — больной человек. Он не сразу понимает, что с ним происходит и некоторое время распространяет вокруг себя вредоносные бактерии. Дальнейшее заражение происходит через воду. Причиной болезни может также являться недостаточная гигиена рук, предметов быта, плохо вымытые продукты питания.

Мухи переносят бактерии на небольшие расстояния. Очень быстро площадь заражения расширяется. Недостаточная термообработка различных морепродуктов приводит к заражению холерой, возбудители которой находились в телах ракообразных. Для оперативного лечения важно правильно установить диагноз как можно быстрее. Медицинское вмешательство в первые часы, начиная от первых симптомов, решают благоприятный исход болезни.

Простая микроскопия кала устанавливает наличие возбудителя холеры в испражнениях. Для этого используется стандартный классический метод посева взятого материала. Он проверяется на все питательные среды.

Первые положительные результаты могут быть зафиксированы через 1,5 — 2 суток. Для анализа следует взять как рвотные массы, так и кал. Существует также быстрый метод определения возбудителя болезни. Однако результат такой диагностики не всегда является точным и может дать некоторую погрешность.

Одним из самых эффективных способов обнаружить холерный вибрион можно считать люминесцентно-серологический. Его результаты становятся понятными уже через два часа. Суть метода состоит в использовании люминесцентной сыворотки.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Супербактерия - Смешарики. ПИН - код - Познавательные мультфильмы

Комментариев: 1

  1. potomok:

    Присоединяюсь к отзывам – статья пуста и ни о чем. Про книги особенно не понравилось. Столько интересных и увлекательных книг есть, что читать их только из-за того, чтобы выглядеть читающим эти книги и делать умный вид, – просто кощунство. Да и фотографии, сопутствующие статье, мягко говоря, не убедительны. Я вот, например, не назвала бы этого парня в очках шибко умным.