История болезни ангионевротический отек

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. В случае повторного появления отека пациентке рекомендуется немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, принять антигистаминные препараты супрастин 25мг , глюкокортикоиды преднизолон мг. С целью предотвращения развития заболевания рекомендуется не принимать лекарственные средства из группы иАПФ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ангионевротический отёк

Выравнивание: нет слева справа по центру. Ссылка на изображение:. Войти Регистрация Восстановление пароля.

Получить ссылку на изменение пароля. Все Найти. Medicine Live - образовательное медицинское сообщество. Женщина, 54 года, поступила в клинику с нарастающим отеком лица. Рисунок А — пациент с нормальным лицом, рисунки В-D — два разных случая с отеком, рисунок В и С — лицо пациентки после 2 и 6 часов, соответственно, после начала эпизода, рисунок D — после часов. Пациентка не испытывала затруднения дыхания во время других эпизодов. Из анамнеза: в течение 10 лет наблюдаются периодические отеки языка, гортани, туловища и конечностей с возраста.

Эпизоды проходили без продромы или без каких-то видимых причин, длились, как правило, от нескольких часов до 3 суток, независимо от приема антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. Пациентка не принимает интибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Был поставлен предварительный диагноз: Наследственный ангионевротический отек III типа.

В отличие от I и II типов, ангионевротический отек III типа не является следствием дефицита C-1 ингибитора, а происхоит в результате накопления брадикинина посредством альтернативных механизмов. За 3-х летнее наблюдение отмечается менее частые и менее выраженные рецидивы.

Выравнивание: нет слева справа по центру.

Ангионевротический отек

Ангиодистрофия является областью отечность нижнего слоя кожи и ткани под кожу или слизистые оболочки. Отек может произойти в лицо, языка, гортани , живота или рук и ног.

Часто это связанно с ульями , которые набухание в пределах верхней кожи. Наступление , как правило , в течение минут до нескольких часов. Основной механизм , как правило , включает в себя гистамин или брадикинин.

Версии , связанные с гистамина происходит из - за аллергической реакции на агентов , таких как укусы насекомых, продукты питания или лекарства. Версии , связанные с брадикининой могут произойти из - за унаследованную проблему , известной как ингибитор дефицит С1 - эстеразу , лекарство , известное как ингибиторы фермента , преобразующего ангиотензина , или расстройства лимфопролиферативных. Усилия по защите дыхательных путей может включать в интубации или cricothyroidotomy.

Связанные с гистамином ангионевротическим можно лечить антигистаминные , кортикостероиды и адреналин. В тех с связанных брадикининым заболеванием ингибитора эстеразы С1 , ecallantide или икатибант может быть использован.

Свежезамороженная плазма может быть использована вместо. В Соединенных Штатах эта болезнь поражает около людей в год. Опухоль может также произойти в другом месте, как правило , в руках. Опухоль может быть зуд или болезненным. Там также может быть несколько уменьшилось ощущение в пострадавших районах из - за сжатия нервов. Крапивница крапивница может развиться одновременно. В тяжелых случаях, стридор дыхательных путей происходит, с задыхаясь или свистящие звуки дыхания на вдохе и убывающий кислород уровней.

Интубация трахеи требуется в таких ситуациях , чтобы предотвратить остановку дыхания и риск смерти. Иногда причиной является недавнее воздействие на аллерген например , арахис , но чаще всего это либо идиопатическая неизвестно или слабо коррелируют с аллергеном воздействия. В наследственном Квинке, часто не прямая причина не является идентифицируемой, хотя легкая травма , в том числе стоматологической работы и других раздражителей, может вызывать приступы.

Там обычно не связаны зуда или крапивницы, так как это не аллергическая реакция. Эти атаки желудка могут длиться от одного до пяти дней , в среднем, и могут потребовать госпитализации для агрессивного лечения боли и гидратации. Брюшные нападения также было известно, вызывает значительное увеличение количества лейкоцитов в крови пациента, как правило , в непосредственной близости от Поскольку симптомы начинают уменьшаться, то количество лейкоцитов начинает медленно снижаться, возвращаясь к нормальному , когда атака стихает.

Поскольку симптомы и диагностические тесты почти неотличимы от острого живота например , перфорированный аппендицит можно для недиагностированных больных НАО пройти лапаротомии операции на брюшной полости или лапароскопии замочная скважина хирургии , что , оказывается, были не нужно. РВВ может также вызвать отек в различных других местах, чаще всего конечностей, половых органов, шеи, горла и лица. Боль, связанная с этим вздутий варьируется от умеренно неудобно мучительной боли, в зависимости от его местоположения и серьезности.

Предсказать, где и когда следующий эпизод отеков будет происходить невозможно. У большинства больных в среднем один эпизод в месяц, но есть также пациенты, которые имеют еженедельные эпизоды или только один или два эпизода в год. Триггеры могут меняться и включают инфекции, незначительные травмы, механическое раздражение, операции или стресс. В большинстве случаев, развивается отек в течение часов, а затем стихает в течение дней. Диагноз ставится на клинической картине.

Обычные анализы крови полный анализ крови , электролиты , функции почек , ферменты печени , как правило , выполняются. Тучные клетки триптазы уровни могут быть повышены , если нападение было связано с острой аллергической анафилактической реакции. Когда пациент стабилизировалась, конкретные исследования могут уточнить точную причину; дополняют уровни, особенно обеднение факторы комплемента 2 и 4, могут указывать на дефицит С1-ингибитора.

Р типа III , является диагнозом исключения , состоящим из наблюдаемого ангионевротический наряду с нормальным уровнем C1 и функцией. Наследственная форма РВВ часто остается незамеченным в течение длительного времени, так как его симптомы напоминают более распространенных заболеваний, таких как аллергия или кишечная колика. Важный ключ является неспособность наследственного ангионевротического отека , чтобы ответить на антигистаминные препараты или стероиды , характерно , что отличает его от аллергических реакций.

Особенно трудно диагностировать Хэ у пациентов , чьи эпизоды ограничиваются желудочно - кишечного тракта. Помимо семейной истории болезни, только лабораторный анализ может дать окончательное подтверждение. В этом анализе, обычно сниженный фактор комплемента С4, а не сам дефицит С1-изониазид, который обнаружен.

Первый используется во время реакции каскада в дополнении системы иммунной защиты, которая постоянно гиперактивного из - за отсутствия регулирования C1-INH. Приобретенный ангионевротический СНП может быть иммунологическая, nonimmunologic или идиопатический. Это, как правило , вызвано аллергией и происходит вместе с другими аллергическими симптомами и крапивницей. Это также может произойти как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов, в частности ингибиторов АПФ.

Он характеризуется повторяющимися эпизодами отеком, часто лица, губ, языка, конечностей и половых органов. Отек слизистой оболочки желудочно - кишечной , как правило , приводит к сильной боли в животе; в верхних дыхательных путях, это может быть опасной для жизни. Наследственные ангионевротические Р существует в трех формах, все из которых вызваны генетической мутацией унаследованной в аутосомно - доминантной форме.

Они отличаются основной генетической аномалией. Все формы HAE привести к ненормальной активации системы комплемента , и все формы могут вызвать отек в других частях тела, такие как желудочно - кишечный тракт.

Если HAE включает в гортань , это может привести к опасным для жизни удушье. Брадикинин играет решающую роль во всех формах наследственной Квинке. Этот пептид является мощным сосудорасширяющим и увеличивает проницаемость сосудов, что приводит к быстрому накоплению жидкости в интерстиции.

Это наиболее очевидно в лицо, где кожа имеет относительно небольшую второстепенную соединительной ткани , и развивается отек легко. Брадикинин высвобождается различными типами клеток в ответ на многочисленные различные раздражители; это также боль посредник.

Увлажнение или ингибирования брадикинина , как было показано , чтобы облегчить симптомы Hae. Различные механизмы , которые мешают производство или деградацию брадикинина могут привести к Квинке. В наследственном ангионевротическом отеке , брадикинин образование обусловлено непрерывной активацией системы комплемента из - за дефицит в одном из своих главных ингибиторов, С1-эстеразы иначе: С1-ингибитор или C1INH и непрерывного производство калликреина , другой процесс ингибируется C1INH , Этот ингибитор протеазы серина Серпин обычно ингибирует ассоциацию C1R и C1s с C1q , чтобы предотвратить образование C1-комплекса, который - в свою очередь - активирует другие белки системы комплемента.

Кроме того, он подавляет различные белки коагуляции каскада, хотя последствия его дефицита на развитие кровотечения и тромбоза , ограничивается. Ангиодистрофия может быть связано с антителом формирования против C1INH; это аутоиммунное заболевание.

Приобретенные ангионевротический связан с развитием лимфомы. Потребление продуктов питания , которые сами по себе являются вазодилататорами, таких как алкогольные напитки или корица , может увеличить вероятность ангиодистрофия эпизода у восприимчивых пациентов. Если эпизод вообще происходит после употребления этих продуктов, его начало может быть отсрочено на ночь или на несколько часов, в результате чего связь с их потреблением довольно трудно.

В противоположность этому , потребление бромелайн в сочетании с куркумы может быть полезным в снижении симптомов. Применение ибупрофена или аспирина может увеличить вероятность эпизода у некоторых пациентов.

Использование парацетамола обычно имеет меньшее, но по- прежнему присутствует, увеличение вероятности эпизода. При аллергическом Квинке, предотвращение аллергена и использование антигистаминных препаратов может предотвратить будущие нападения. Цетиризин является антигистаминным часто назначают для Квинке. Некоторые пациенты сообщили , что успех с сочетанием ночного низкой дозы цетиризина до умеренной частоты и тяжести приступов, а затем гораздо более высокие дозы , когда действительно появляется приступ.

В тяжелых случаях отек Квинке может потребовать десенсибилизации к предполагаемому аллергена, так как может произойти смертность. Хронические случаи требуют стероидных терапий, которая обычно приводит к хорошему ответу. В тех случаях , когда аллергическая атака прогрессирующие в стороне обструкции дыхательных путей, адреналин может быть спасительным. Ингибиторы АПФ могут вызывать ангионевротический отек. Ингибиторы АПФ блокируют фермент ACE , так что больше не может ухудшить брадикинин ; Таким образом, брадикинин накапливается и может вызвать ангионевротический отек.

Это осложнение возникает чаще встречается у афро-американцев. У людей с ингибитором АПФ Квинке, препарат должен быть прекращен , и альтернативное лечение должно быть найдено, например , в качестве рецептора ангиотензина II блокатора ARB , который имеет такой же механизм , но не влияет на брадикинин.

Однако, это спорно, так как небольшие исследования показали , у некоторых пациентов с ингибиторами АПФ Квинке может развивать его с БРА, а также. В наследственном Квинке HAE , специфические стимулы , которые ранее привели к атакам , возможно , должны избегать в будущем. Он не реагирует на антигистаминные препараты, кортикостероиды, или адреналин. Острый лечение состоит из C1-INH ингибитор С1-эстеразы концентрата из донорской крови, которые должны быть введены внутривенно.

В случае чрезвычайной ситуации, свежезамороженная плазма крови, который также содержит C1-INH, также может быть использована. Тем не менее, в большинстве европейских стран, C1-INH концентрат доступен только для пациентов , которые принимают участие в специальных программах.

Препараты ecallantide и икатибант может быть использован для лечения приступов. В году эти лекарства стоят между 5, и 14, долларами США за одну дозу в Соединенных Штатах, цены утроились в течение двух лет. Циннаризин может также быть полезным , так как он блокирует активацию C4 и может быть использован у пациентов с заболеванием печени, тогда как андрогены не может.

Будущие атаки Хэ могут быть предотвращены путем использования андрогенов , таких как даназол , оксандролона или метилтестостерон. Эти агенты повышают уровень аминопептидазы P, фермент , который инактивирует кинины ; кинины особенно брадикинина несут ответственность за проявления ангионевротического отека.

Генрих Квинке впервые описал клиническую картину Квинке в году, хотя были некоторые ранние описания состояния. Есть целые 80 до отделения неотложной помощи ED посещений для Квинки в годе, и она занимает верхнее аллергическое расстройство , что приводит к госпитализации в США.

Source Authors Original. Previous article Next article. МКБ - 10 : D Аллергический отек Квинке: этот ребенок не может открыть глаза из-за отека. Неотложная медицинская помощь. Гистамин опосредованной, брадикинина опосредованной. Анафилаксии , абсцесс , контактный дерматит. Интубации , cricothyroidotomy. Гистамин : антигистаминные средства , кортикостероиды , эпинефрин брадикинин : ингибитор эстеразы С1 , ecallantide , Icatibant , свежезамороженная плазма.

Ангионевротический отек. Отек Квинке

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Цель исследования: изучить частоту встречаемости ангионевротического отека АО , ассоциированного с крапивницей, по материалам стационара г. Иркутска, а также проанализировать возможные причины развития этих заболеваний, семейную предрасположенность к ним, сопутствующую патологию и клинико-лабораторную характеристику пациентов.

Результаты исследования: с по г. Среди причин развития АО чаще отмечалось сочетание различных факторов продукты-гистаминолибераторы, лекарственные препараты, неврогенные механизмы, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и почек, контакт с синтетическими моющими средствами и др.

У большинства больных аллергологический анамнез был отрицательным, семейной предрасположенности к аллергическим заболеваниям и вредных привычек не выявлено, отмечалась сочетанная сопутствующая патология. Клиническая картина была типичной в виде уртикарных высыпаний, сопровождавшихся зудом и жжением, и отеков в излюбленных локализациях и, чаще всего, в нескольких локусах одновременно лицо, шея, ушные раковины, губы, гортань, язык, зев.

Заключение : по частоте встречаемости среди аллергологических заболеваний АО занял 4-е место. В течение 5 лет доля АО, сочетанного с крапивницей, снизилась в 1,9 раза.

Наиболее часто АО провоцировали несколько факторов. В большинстве случаев клинические симптомы были типичными, с локализацией отеков в нескольких локусах одновременно. В анализах отмечались признаки воспаления. Ключевые слова: аллергические заболевания, ангионевротический отек, острая крапивница, хроническая крапивница.

Filippova 1,2 , I. Malova 1 , L. Khashkina 4 , P. Morand 2,3 , R. Germi 2,3. Aim : to study the angioedema AO incidence, associated with urticaria, based on the materials of the hospital in Irkutsk, as well as to analyze the possible causes of these diseases progression, hereditary susceptibility to them, comorbidities and clinical laboratory characteristics of patients.

Besides, the analysis of this pathology incidence over 5 years was performed. Results : from to , the AO percentage associated with urticaria was 7. It was found that this disease incidence in patients in a specified department decreased by 1.

A combination of various factors histamine liberators, medicinal products, neurogenic mechanisms, concomitant diseases of the gastrointestinal tract and kidneys, contact with synthetic detergents, etc. In most patients, the allergic history was negative, hereditary susceptibility to allergic diseases and bad health habits were not revealed, and there was combined comorbidity.

Conclusion : AO took the 4th place according to the prevalence among allergic diseases. Within 5 years, the AO percentage associated with urticaria decreased by 1. Mostly, AO was provoked by several factors.

Concomitant combined pathology was revealed in the prevailing number of patients. Commonly, the clinical symptoms were typical, with the localization of oedema in several loci at the same time. The tests showed signs of inflammation. For citation: Filippova A. Angioedema: anamnestic and clinical laboratory relations. Medical Review. В статье представлены результаты исследования, посвященного изучению частоты встречаемости ангионевротического отека, ассоциированного с крапивницей, и анализу возможных причины развития этих заболеваний.

Ангионевротический отек АО — острая аллергическая реакция, представляющая в настоящее время актуальную проблему. У человека хотя бы раз в жизни может возникнуть крапивница.

Острая крапивница OK характеризуется многократным возникновением волдырей, сопровождающихся или не сопровождающихся АО в течение 6 нед. АО с крапивницей или без нее — это серьезное заболевание, которое помимо кожных проявлений может спровоцировать угрожающие для жизни человека состояния анафилаксия с острой одышкой, симптомы шока, острые боли в животе [3].

При этом у каждого второго пациента с крапивницей регистрируется АО [4]. Излюбленной локализацией АО являются лицо чаще губы и периорбитальная область , конечности и гениталии. Для тяжелых случаев характерен отек языка, горла, гортани. Высыпания при этих двух состояниях отличаются длительностью при крапивнице — менее 24 ч, при АО — 24—48 ч , цветом при крапивнице — красные, при АО — цвета кожи или розовые , зудом при крапивнице — постоянный, при АО — непостоянный , болью и чувствительностью при крапивнице — редко, при АО — часто [1, 3].

Интерес представляет анализ распространенности крапивницы и АО в отдельных регионах страны. За период с по г. Распространенность отека Квинке и крапивницы в Томской области в г. В Днепропетровской области в г. По данным одного из стационаров Уфы, с по г. Информация о частоте встречаемости АО недоступна и может быть получена с помощью специального исследования.

По городу Иркутску, как и по Иркутской области, мы не нашли подобных данных, в связи с чем было запланировано настоящее исследование. Цель исследования: изучить частоту встречаемости АО, ассоциированного с крапивницей, по данным стационара г. Иркутска, а также проанализировать анамнестические и клинико-лабораторные данные. Пациенты с АО в г. Официальная отчетность по заболеваемости, принятая в здравоохранении, не предполагает данного диагноза, поэтому официальные сведения о распространенности и заболеваемости АО как самостоятельной нозологической единицы, так и в сочетании с другими диагнозами отсутствуют, что обусловило выбор методики исследования в виде выкопировки данных из медицинской документации больных, госпитализированных в аллергологическое отделение больницы.

Полученные сведения представляют собой частоту встречаемости заболевания среди взрослых, по данным специального исследования. Среди аллергических заболеваний за 5 лет рис.

За пятилетний период диагноз АО в сочетании с крапивницей был поставлен больным. С по г. Отмечено взаимодействие различных факторов: гистаминолибераторов, полипрагмазии, заболеваний ЖКТ, щитовидной железы, неврогенных причин, ОРВИ, холода, физической нагрузки.

Мы проанализировали наличие семейной предрасположенности к аллергическим заболеваниям у пациентов с АО и крапивницей. Среди наследственной патологии чаще отмечались сердечно-сосудистые заболевания. Особый интерес представляет изучение сопутствующей патологии у пациентов с АО в сочетании с крапивницей. Чаще в сочетании встречались патология ЖКТ у 18 , ССС у 20 , почек у 11 , реже — кожи у 5 , эндокринной системы у 5 , психические заболевания у 2.

Наиболее часто комбинировались патология ЖКТ у 19 , ССС у 11 , эндокринной системы у 11 , заболевания кожи у 7 , реже — болезни почек и надпочечников у 5 , печени и желчного пузыря у 3 , нервной системы у 3 , верхних дыхательных путей у 3 , суставов у 2. Кратность обострений АО в сочетании с ХК составила: 1 р.

У всех пациентов были выражены субъективные ощущения: зуд и жжение. У единичных больных, имеющих бронхиальную астму, отмечались заложенность носа и затруднение дыхания. Данная патология возникает под воздействием различных известных и неизвестных факторов.

В большинстве случаев такие пациенты имеют отрицательный аллергоанамнез, разнообразную сопутствующую патологию и традиционные клинико-лабораторные показатели. Приведенные результаты исследования продемонстрировали, что пациенты с АО в сочетании с крапивницей относятся к категории сложных, как правило, острых, требующих оказания скорой медицинской помощи, и чаще всего — в условиях стационара.

При хроническом течении заболевания таким пациентам необходим диспансерный мониторинг с целью выявления сопутствующей патологии и ее коррекции. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Расширенный поиск. Аллергология 0. Педиатрия Актуальная проблема 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Дерматология Аллергология. Авторы: Филиппова А. Для цитирования: Филиппова А. Ангионевротический отек: анамнестические и клинико-лабораторные взаимосвязи. Angioedema: anamnestic and clinical laboratory relations A.

Keywords : allergic diseases, angioedema, acute urticaria, chronic urticaria. Актуальность Ангионевротический отек АО — острая аллергическая реакция, представляющая в настоящее время актуальную проблему. Материал и методы Пациенты с АО в г. BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema. Clin Exp Allergy. Radonjic-Hoesli S. Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis.

Clin Rev Allergy Immunol. J Am Acad Dermatol. Федеральные клинические рекомендации. Российский аллергологический журнал. Federal Clinical Recommendations. Russian Journal of Allergy. Guideline of Chronic Urticaria Beyond.

О проекте.

Ангионевротический отек: анамнестические и клинико-лабораторные взаимосвязи

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. В случае повторного появления отека пациентке рекомендуется немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, принять антигистаминные препараты супрастин 25мг , глюкокортикоиды преднизолон мг.

С целью предотвращения развития заболевания рекомендуется не принимать лекарственные средства из группы иАПФ. Клиническое проявление иммунологического конфликта из-за повышенной чувствительности организма на повторный контакт с аллергеном. Клинические формы анафилактического шока.

Неотложная помощь и лечение анафилактического шока. Аллергический отек Квинке. Аллергические реакции, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы и их клинические проявления. Астматическое состояние и отек Квинке. Крапивница, лекарственная аллергия и сывороточная болезнь. Алерготоксикодермия, гемолитические реакции и поллиноз. Крапивная лихорадка и отёк Квинке: клинические формы, эпидемиология, этиология, патогенез.

Атопический дерматит: этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение, профилактика. Роль генетических факторов в развитии атопического дерматита.

Клинические проявления острой аллергической крапивницы, причины ее возникновения и симптомы. Профилактика и лечение хронической инфекции. Острое развитие отека Квинке, возникновение волдырей на коже человека, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Отек легких как патологическое увеличение объема внесосудистой жидкости в легких. Возможные некардиогенные причины повышения гидростатического давления в системе легочных артерий и вен.

Отек легких при изменениях коллоидно-осмотического давления. Общее понятие и классификация аллергии. Механизмы аллергических реакций. Отек Квинке как результат действия пищевых аллергенов и различных медикаментов.

Контактные стоматиты, причины их возникновения. Болезнь Лацелла и болезнь Бехчета, их лечение. Гемодинамический, мембранозный, лимфодинамический отек легких. Интрамуральная, интерстициальная и альвеолярная стадии развития отека.

Формы легочной гипертензии. Отек легких вследствие гипопротеинемии. Гипертонический криз, тромбоэмболия легочной артерии. Гетерогенная группа заболеваний кожи: аллергические дерматиты, токсидермия, экзема, атопический дерматит, крапивница. Воспаление поверхностных слоев кожи, предрасполагающие факторы. Микробная экзема.

Отек Квинке, атопический хейлит, токсидермия. Классификация аллергенов экзоаллергены, эндоаллергены. Аллергические дерматоконъюнктивиты. Отек Квинке. Весенний катар пальпебральной, лимбальной формы. Сенной конъюнктивит. Аутоаллергические заболевания сосудистого тракта, конъюнктивы, роговицы.

Наиболее частые причины развития отека легких, его клиническая картина и жалобы больного, методика оказания неотложной помощи. Факторы, провоцирующие развитие синдрома Мендельсона, его диагностирование и назначаемое лечение, необходимость госпитализации.

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу. Главная База знаний "Allbest" Медицина Ангионевротический отек. Ангионевротический отек. Отек Квинке Жалобы пациента на отек губ и левой половины щеки. История развития заболевания отек Квинке. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

Разработка плана лечения, режима и диеты. Рекомендации в случае повторного появления отека. Отек Квинке Преподаватель: ассистент Семенова И. Паспортные данные Фамилия, имя, отчество: Дата рождения: Место работы: пенсионерка Дата поступления в стационар: Диагноз при поступлении: Отек Квинке губ, левой половины щеки. Клинический диагноз: Основной - Ангионевротический отек. Отек Квинке губ, левой половины щеки от Сопутствующий - АГ II риск 3.

Жалобы пациентки Жалобы на отёк губ и левой половины щеки. История развития настоящего заболевания anamnesis morbi Пациентка считает себя больной с Начало заболевания быстрое, в течение нескольких минут появился отек губ и левой половины щеки. Пациентка ни с чем не связывает появление отека отрицает укусы насекомых, контакт с химическими и физическими факторами, домашних животных нет. Отек ничем не купировала. По скорой медицинской помощи была госпитализирована в стационар аллергологического отделения в ВОКБ примерно в 16 Аллергологический анамнез Отмечает прием следующих лекарственных препаратов - и АПФ рамиприл , бета-адреноблокаторов бисопролол.

Семейный анамнез: мать страдает хроническим бронхитом, гипертонической болезнью, отец - хроническим гастритом. Жилищные условия: Санитарно-гигиенические условия проживания удовлетворительные, домашних животных и птиц не имеет.

Профессиональный анамнез: В данный момент не работает, на пенсии. Аллергические реакции на медикаменты, химические вещества, пищевые продукты отрицает. Общее состояние status praesens Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожный покров бледно-розового цвета, чистый. Имеется отек губ и левой половины щеки. Положение активное. Видимые слизистые оболочки нормального цвета, без высыпаний. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Молочные железы при пальпации мягкие, безболезненные, уплотнений не обнаружено.

Сердечно-сосудистая система: границы относительной и абсолютной тупости сердца превышают норму на 1,0 см слева, справа границы в пределах нормы.

Ритм сердца правильный. Тоны приглушены, шумов нет. Добавочные тоны не обнаружены. Пульс одинаков на обеих руках, ритмичный, частотой 91 ударов в минуту, регулярный, удовлетворительного наполнения, артериальная стенка мягкая, эластичная, ровная, плоская, пульс удовлетворительного напряжения, дефицита пульса нет. Со стороны ОДА, нервной, мочеполовой, эндокринной, пищеварительной, дыхательной систем патологических нарушений не выявлено.

План обследования 1. Анализ крови общий 2. Анализ мочи общий 4. ЭКГ 5. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования 1. Общий анализ крови Биохимический анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ от Отклонение ЭОС влево. Умеренная гипертрофия левых отделов сердца. Профиль АД Дата 9. План лечения Режим общий Стол - Б.

NaCl 0. Bisoprololi 0. Indapafoni 0. Enalaprili 0.

Комментариев: 3

  1. Umarshan:

    Какое вино, сладкое ? раз ликёр. Или креплёное, самое вредное ?

  2. holonavt:

    я стала обрывать эти отношения.- ощущение вины.

  3. Дан:

    ruslan-vologda, может, Малышева эти статьи пишет? и сюда проникла