Гепатомегалия за счет правой доли

Печень представляет собой жизненно важный орган, который выполняет множественную функцию в организме. Он нейтрализует токсины, как внутренние, так и попавшие экзогенным путем. Производит желчные кислоты, холестерин, билирубин, а также некоторые ферменты и даже гормоны. Активно участвует в обмене веществ, процессах свертывания крови и т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое гепатомегалия печени

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Гепатомегалия — это увеличение печени, которое выступает признаком различных заболеваний. Рассмотрим основные причины гепатомегалии, виды, методы диагностики и лечения..

Печень представляет собой орган, в котором происходит происходят химические реакции, нейтрализующие токсические вещества.

Увеличение печени называется гепатомегалией и может возникать при отравлении различной этиологии. Ученые не относят данную патологию к самостоятельным заболеваниям, а определяют ее как синдром гепатомегалии.

Очень часто данный синдром сопровождается увеличением селезенки. Гепатомегалия выступает характерным признаком поражений печени, характер и стадия которых зависит от размеров органа. Возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опухолевых процессах или обменных нарушениях. Увеличение, отечность и воспаление возникают при циррозе и гепатите.

Причины гепатомегалии печени условно можно разделить на несколько групп, каждая из которых зависит от заболевания, вызывавшего ее увеличение. Симптомы гепатомегалии зависят от заболевания, вызвавшего увеличение печени и его клинических проявлений. Если гепатомегалия ярко выражена печень достигает больших размеров , то ее можно обнаружить при пальпации и даже по очертаниям живота.

При пальпации пациент ощущает боль. Если гепатомегалия возникает на фоне гепатита, то у больного наблюдается равномерное увеличение и уплотнение паренхимы. Из-за этого нижний край печени можно пропальпировать под реберной дугой. Попытки прощупать печень вызывают боль и дискомфорт. При обострении гепатита, боль принимает постоянный характер.

Гепатит вызывает желтушность кожи и симптомы интоксикации организма слабость, повышенная температура, головные боли. Осложнением гепатита является цирроз, который также сопровождается гепатомегалией. Существуют внепеченочные заболевания, основной симптом которых увеличение печени. К таковым относится нарушения обмена веществ как наследственного, так и приобретенного характера.

Из-за нарушения катаболизма гликогена он начинает накапливаться в печени, что приводит к ее медленному увеличению. Но кроме печени страдают почки и селезенка, которые тоже увеличиваются в размерах.

В этом случае увеличение органа развивается по типу цирроза. Но изменения происходят не только в печени, а и в легких. Спровоцировать увеличение печени могут заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за недостаточной сократительной способности развивается хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, что приводит к развитию хронической гипоксии. В результате развивается застойная печень. Длительная гепатомегалия может стать причиной некротизирования гепатоцитов и их замещения соединительной тканью.

Диффузная гепатомегалия наступает в том случае, когда размеры печени у взрослого человека превышают см. Стрептококковые, стафилококковые и другие инфекции вызывают абсцессы в печени, что приводит к диффузной гепатомегалии.

Лечение в этом случае проводится только хирургическим методом, так как прием медикаментозных препаратов не эффективен. Если диффузные изменения размеров и структуры органа вызваны циррозом интоксикация алкоголем или токсическими веществами, ядами , то гепатомегалия вызывает боль в суставах и увеличение селезенки.

Причина диффузных изменений при гепатомегалии может быть в длительном применении лекарственных средств или злоупотреблении жирной пищей. Ежедневное воздействие токсинов на организм приводит к нарушению печеной функции, изменению структуры и размеров органа. Легкие диффузные изменения может спровоцировать даже новая диета, кстати, это распространенная причина гепатомегалии у женщин. Для диагностики диффузного увеличения печени проводят ультразвуковое исследование.

При обнаружении незначительного увеличения органа и равномерного уплотнения паренхимы, пациента проверяют на гепатит. Более детально о степени нарушений в работе печении выраженности печеночной недостаточности судят по результатам биохимического анализа крови. Если выявлены изменения контуров органа, бугристая и неровная структура, то это может указывать на цирроз. Основное лечение гепатомегалии с диффузными изменениями заключается в соблюдении диеты.

Больному составляют рацион, который подразумевает отказ от жирной, острой и сладкой пищи, а также от алкоголя и других вредных привычек. Для очищения печени могут использовать методы народной медицины и, конечно же, медикаментозные препараты. Но самое главное своевременно определить причину патологии и начать незамедлительное лечение и комплексное воздействие на симптомы заболевания.

Парциальная гепатомегалии — это не равномерное увеличение печени, то есть изменение размеров отдельных частей или долей органа. К примеру, гепатомегалия левой или правой доли печени, свидетельствует о парциальном увеличении органа.

В редких случаях возникает неравномерное изменение нижнего края печени. При пальпации данная патология ощущается неровной и бугристой.

Парциальную гепатомегалию можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования. Заболевание имеет характерный эхопризнак: нарушение однородности тканей органа. Наличие опухолей, кист или абсцессов, также указывают на парциальное изменение печени и на прогрессирование заболевания. Это два состояния, которые очень часто возникают одновременно и одно из них может провоцировать появление второго. Гепатомегалия это увеличение печени, а спленомегалия — это увеличение селезенки. Существует гепатолиенальный синдром, то есть сочетание патологий и изменение размеров селезенки и печени.

Вовлечение в патологический процесс селезенки объясняется тесной функциональной связью органов. Гепатолиенальный синдром чаще встречается у пациентов детского возраста, нежели у взрослых. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма. Наследственные заболевания, инфекционные болезни и врожденные аномалии, также могут провоцировать гепатомегалию и спленомегалию.

Как правило, диагностика не представляет трудностей и осуществляется методом перкуссии и пальпации. Основная сложность лежит в определении причины, то есть основного заболевания, вызывавшего гепатомегалию и поражение селезенки.

Представляет собой увеличение печени, вызванное перерождением клеток органа в жировые. Чаще всего данное заболевание возникает при накоплении в клетках печени гепатоцитах липидов. Патология развивается из-за воздействия на организм алкоголя, жирной пищи, лекарственных препаратов и других негативных факторов. Оставленный без лечения жировой гепатоз порождается в фиброз и цирроз печени.

Существует несколько стадий данного заболевания:. Одна из причин гепатомегалии на фоне жирового гепатоза — это обменные нарушения и ожирение. Но существуют и другие факторы, которые могут стать причиной заболевания, рассмотрим их:. Основной симптом гепатомегалии на фоне жирового гепатоза — это тошнота, рвота, боль в правом подреберье. У больного появляется дисбактериоз, ухудшается состояние кожи, возможно падение остроты зрения. Ярко выраженные симптомы заболевания возникают на последней стадии жирового гепатоза.

Гепатомегалия у детей может возникнуть в любом возрасте, как у новорожденных, так и у подростков или детей школьного возраста. Нарушения режима питания, аутоиммунные процессы в организме и другие факторы, могут стать причиной патологий печени и селезенки. К примеру, у детей лет увеличение печени носит возрастной характер, поэтому гепатомегалия умеренная. Подобное физиологическое явление не требует медицинского вмешательства и лечения.

Но если это происходит у детей старшего возраста, то причина может быть в нарушениях организма или заболеваниях. Опасность представляет не просто увеличенная печень, а сопутствующая ей симптоматика. Если малыш жалуется на боль под ребрами, высыпания и изменение пигментации кожи, появление сосудистых звездочек на животе, тошноту и рвоту, быструю утомляемость и потерю аппетита, то это указывает на серьезные проблемы со здоровьем.

Любой из вышеперечисленных симптомов в сочетании с увеличенной печенью это повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит сдачу анализов для того чтобы подтвердить или исключить поражение печени. Причины гепатомегалии у детей разнообразны, но врачи выделяют 6 основных факторов, которые могут привести к проблемам, рассмотрим их:. Для обследования ребенку проводят перкуссию окружности живота и пальпацию. Особое внимание обращается на выраженную венозную сосудистую сетку в области живота, изменения в пигментации кожи и слизистых оболочек, симптомы интоксикации, боль и тяжесть.

Если гепатомегалия умеренная, то объективные симптомы отсутствуют. Для достоверного подтверждения поражения печени, проводят ультразвуковое исследование. Подобная диагностика вполне оправдана при отсутствии внешних проявлений гепатомегалии.

УЗИ позволяет распознать разные формы заболевания, обнаружить нарушения в структуре органа. По результатам обследования подбирается подходящее лечение. Но гепатомегалия само по себе не лечится, лечению подлежит основное заболевание, вызвавшее данную патологию. Гепатомегалия у плода указывает на то, что печень эмбриона больше нормы. Такая патология легко диагностируется, так как увеличение органа приводит к увеличению живота, на что невозможно не обратить внимание во время УЗИ беременной.

Первоочередная задача врача определить причины, которые вызвали патологию у будущего ребенка. Именно от этого зависит тактика лечения и прогноз. Если гепатомегалия возникает на фоне внутриутробного инфицирования, то это приводит не только к увеличению органа, но и к появлению мелких гиперэхогенных включений. Что касается неопластических образований в печени у плода, то это может быть гемангиома, гепатобластома, аденома, мезенхимальная гамартома и другие.

Довольно часто увеличение печени сопровождается патологиями селезенки. Как правило, гепатомегалию выявляют во второй половине беременности.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Опасна ли гепатомегалия? Как распознать норму и патологию

Гепатомегалия — это аномальное изменение размерных и весовых показателей печени в сторону увеличения. Состояние определяется как симптом. Этиология возникновения синдрома может быть связана как с внутренними, так и с внешними факторами.

Печень — орган пищеварительной системы, находится в правой части брюшной полости под рёбрами. Состоит из двух разных по размеру долей. В норме взрослый человек имеет следующие параметры печени:. У людей худощавого телосложения прощупывается нижняя граница правой доли, она может выходить за край рёбер на 1—2 см.

Левая часть не должна прощупываться. Гепатомегалия печени — следствие поражения самого органа или других систем человеческого организма. К болезням печёночной этиологии относятся:. Нарушение сердечной деятельности влияет на процесс снабжения органов и тканей кровью. Это приводит к портальной гипертензии и способствует развитию гепатомегалии. Длительное увеличение печени происходит на фоне сердечно-сосудистых нарушений:.

Синдром сопровождает развитие злокачественных образований лимфатической системы. Это приводит к образованию в печени областей, выполняющих функцию кроветворения. Происходит аномальное увеличение размеров и массы органа. Вес печени может достигать 20 кг.

Гепатомегалия долгое время не обнаруживает себя, болевые ощущения возникают при достаточном увеличении. Разрастание сопровождается следующими симптомами:. Для выявления источника заболевания применяется дифференциальная диагностика. При первичном осмотре врачом фиксируется наличие характерных внешних признаков. Если есть окрашивание кожных покровов, значит, воспалительный процесс протекает в печени. Чтобы определить причину увеличения органа, врач должен использовать все доступные методы исследования.

Самый простой и первоочерёдный — пальпация и перкуссия по Курлову. Методика Курлова состоит в выявлении пяти точек путём простукивания. Структура печени отличается плотностью и однородностью, поэтому при перкуссии здоровый орган должен издавать тупые звуки. Определение пяти точек с дальнейшим пальпированием органа позволяет установить изменения размеров и структуры. Умеренная гепатомегалия может быть обусловлена физиологическими причинами, например, у детей. Слабовыраженная гепатомегалия считается нормой при отсутствии дополнительных симптомов.

Причины умеренной гепатомегалии заключаются в злоупотреблении жирной пищей. Также изменению параметров может способствовать систематическое употребление алкоголя.

Патология опасна тем, что не проявляет себя. Отсутствие ярко выраженной симптоматики приводит к тому, что человек не обращает внимания на незначительные недомогания. Дальнейшее развитие заболевания приводит к необратимым последствиям.

Патологические процессы в печени вызывают увеличение селезёнки. Одновременное укрупнение двух органов называется гепатолиенальным синдромом. Состояние характерно для детей, объясняется физиологическими и анатомическими особенностями развития. Гельминты и возбудители различных инфекционных заболеваний вместе с печенью поражают и селезёнку. Для проведения терапии необходимо выявить общую причину, которая спровоцировала развитие гепатолиенального синдрома. Увеличение объёма печени может наблюдаться у женщин при беременности.

Рост матки способствует смещению печени. Сдавливание органа приводит к плохому оттоку жёлчи и нарушает циркуляцию крови. Изменение гормонального фона приводят к сбоям в работе печени, что выражается в появлении пигментных пятен на коже.

Анализ крови показывает увеличение холестерина, триглицеридов. Увеличение печени в период вынашивания ребёнка происходит на фоне обострения хронических заболеваний:. Для определения причин развития гепатомегалии врач анализирует заключение УЗИ, результаты лабораторных исследований.

На основании полученных данных ставится диагноз, назначается терапия. Клинические рекомендации должны быть направлены на лечение основного заболевания с одновременным назначением лекарственных препаратов, восстанавливающих функцию печени:.

При гепатомегалии рекомендуется пересмотреть рацион, полностью исключить тяжёлую для печени пищу. Диета благоприятно воздействует на печень, помогает нормализовать работу органа, улучшает иммунитет и способствует снижению веса. Необходимо соблюдать следующие правила:. Заболевание рекомендуется устранять медикаментозно при помощи препаратов, назначенных врачом. Самолечение не допускается, бесконтрольный приём таблеток спровоцирует обострение патологии и осложнит течение болезни. В качестве дополнения к традиционной медицине могут применяться народные средства.

На основе лекарственных растений создаются медикаментозные препараты. Травы обладают противовоспалительным, желчегонным, укрепляющим эффектом. Использование лекарственных растений допускается только с разрешения лечащего врача. Наибольшей эффективностью обладают настои расторопши, бессмертника, мяты перечной, одуванчика и ромашки аптечной. Гепатомегалия в некоторых случаях носит физиологический характер.

Чаще всего этот патологический процесс означает, что в организме присутствует очаг воспаления. Дополнительные симптомы должны вызвать подозрение и стать основанием для посещения врача. На ранних стадиях болезнь можно вылечить и избежать осложнений. Главная Общие понятия Гепатомегалия Гепатомегалия — это аномальное изменение размерных и весовых показателей печени в сторону увеличения.

Содержание 1 Показатели нормы 2 Причины увеличения печени 3 Клинические проявления 4 Диагностика 5 Стадии развития гепатомегалии 6 Умеренная гепатомегалия 7 Гепатолиенальный синдром 8 Особенности протекания гепатомегалии при беременности 9 Лечение 9. Перкуссия печени по Курлову. Инструментальные методы проверки печени.

Степени развития гепатомегалии. Гепатомегалия у беременной. Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:.

Гепатомегалия

Мы уже настолько привыкли к наиболее объективной оценке размеров печени по результатам УЗИ или компьютерной томографии, что забываем, первым признаки гепатомегалии определяет лечащий врач старинными способами пальпации и перкуссии. В норме при осмотре взрослого человека перкуторно поперечник органа по правой срединно-ключичной линии не должен превышать 12 см.

Нижний край правой доли можно пропальпировать у неполных людей, он мягкий, скользит по подушечкам пальцев врача. По отношению к правой реберной дуге допускается выступ на 1—2 см. Это типично для людей астенического телосложения. Левая доля печени не пальпируется. Она находится в верхней части эпигастрия за желудком. Если в этой зоне удается определить плотное образование, то можно заподозрить гепатомегалию.

Чтобы быть уверенным в увеличении печени, врачу необходимо исключить опущение органа при хроническом бронхите, выраженном пневмосклерозе. За правую долю печени может быть принято неясное уплотнение при опухоли почки, кишечника, увеличении желчного пузыря. Гепатомегалия — это процесс увеличения размеров печени, инициируемый различными болезненными состояниями. В нормальном состоянии имеет гладкую структуру, его прощупывание не причиняет боли. Нормальные параметры органа при исследовании его с помощью ультразвукового аппарата в переднезаднем направлении составляют 12,5 см при измерении правой доли и 7 см — левой доли.

Поперечный размер составляет 20 — 22 см. Значение также имеют размеры сосудистого пучка печени. Увеличение размеров печени не содержит конкретной информации о заболевании, но служит четким сигналом о том, что патология развивается.

Умеренная гепатомегалия может сохраняться у человека в течение многих лет. При увеличенной печени лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Когда гепатомегалия вызвана вирусным гепатитом, то полного восстановления можно добиться, строго следуя указаниям лечащего врача.

Терапия проводится в течение определенного времени. После того как вирусная инфекция окончательно устранена из организма, очень важно не допустить рецидива.

При некоторых заболеваниях ткань печени может полностью восстанавливаться. Так, например, при не тяжелых формах вирусного гепатита наступает полное выздоровление, и печень приобретает свои обычные размеры. Хронические прогрессирующие заболевания, которые приводят к отмиранию большого количества клеток печени и замещению их клетками соединительной ткани обычно заканчиваются циррозом.

Восстановить функции печени полностью в таком случае невозможно. При неясной этиологии гепатомегалии назначается комплексное обследование, в основе которого лежат аппаратные методы, дополняемые лабораторными данными. Все причины условно делятся на несколько категорий. Все они вызывают отечность тканей и поражение клеток. Но если в случае воспаления медикаментозное вмешательство позволяет вернуть орган в прежнее состояние, то при дегенеративных изменениях и активном росте соединительных тканей происходит быстрое замещение погибших гепатоцитов, вследствие чего орган существенно увеличивается в размере и приобретает бугристую поверхность.

Печень состоит из двух долей, каждая имеет свою иннервацию, кровоснабжение, пути желчевыведения центральную артерию, вену, желчный проток. Изолированная гепатомегалия правой доли печени наблюдается чаще, чем левой. Левая доля поражается редко, она ближе расположена к поджелудочной железе, соответственно панкреатические нарушения способны вызвать увеличение доли.

При неравномерном увеличении органа говорят о парциальной гепатомегалии. Нижний край печени редко изменяется, поэтому для выявления необходимо УЗИ. Характерным эхопризнаком служит изменение однородности структуры тканей.

Обычно обнаруживается при опухолях, кистах, абсцессе. Увеличение селезенки спленомегалия может сопутствовать гепатомегалии. Замечено, что эти два признака патологии поддерживают друг друга. Одновременное увеличение выражается в гепатолиенальном синдроме. Он более типичен для детей, поскольку усугубляется особенностями анатомии и физиологии растущего организма. Провоцируется наследственными заболеваниями, инфекциями, врожденными аномалиями. Синдром наблюдается:. Хронические паразитарные и инфекционные заболевания всегда, кроме печени, поражают селезенку туберкулез кишечника, альвеококкоз, малярия, инфекционный мононуклеоз.

Оба органа значительно увеличиваются при патологии лимфоидной ткани и крови лейкозах, лимфогранулематозе, гемолитической анемии. Заболевания сердца реже способствуют росту селезенки. Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения. Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть.

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов — гепатопротекторов.

Эти препараты сами по себе не способны вылечить увеличенную печень. Лечение осуществляется на основании полной клинической картины больного, лабораторных исследований и под наблюдением врача. Для быстрого восстановления работы печени необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы.

В помощь печени могут быть назначены соответствующие препараты:. Гепатомегалия — только следствие фоновых заболеваний. При неадекватном лечении инфекций, глистных инвазий, опухолей возникают опасные для жизни осложнения:. На фоне увеличения печени не исключено скопление жидкости в брюшине асцит, или брюшная водянка. Ее образование приводит к сдавливанию внутренних органов. Также железа выполняет в организме обезвреживающую функцию. Нарушения в ее работе чреваты отравлением, токсическим шоком, смертью.

Причины гепатомегалии весьма разнообразны. Они связаны как с заболеваниями самой печени, так и с другой патологией. Наиболее часто увеличение органа вызывают следующие болезни печени:. Гепатомегалию вызывают хронические инфекции и интоксикации. При декомпенсации сердечной деятельности в печени задерживается венозная кровь системы нижней полой вены, орган отекает, длительный процесс вызывает сдавливание гепатоцитов и их некроз с последующим замещением фиброзной тканью, формируется кардиальный цирроз печени.

Поскольку печень страдает от патологии, связанной с нарушением метаболизма, гепатомегалию обнаруживают при гемохроматозе отложение железа в клетках , болезни Вильсона-Коновалова частицы меди находятся в гепатоцитах. Декомпенсация сердечной деятельности, вызванная недостаточностью по правожелудочковому типу, способствует переполнению и повышению давления в нижней полой вене и ее бассейне. Застойный вид гепатомегалии наблюдается:.

Наиболее выражена гепатомегалия при злокачественных опухолях лимфатической системы лейкемиях, лейкозах. При этом в печени образуются очаги дополнительного внекостномозгового кроветворения или ткань пропитывается лимфобластными клетками. Печень достигает громадных размеров, занимает большую часть брюшной полости, ее масса доходит до 20 кг. Здоровый образ жизни и сбалансированное питание — лучшая профилактика гепатомегалииПрогноз течения заболевания зависит от характера причин, приведших к увеличению размеров печени у пациента.

Неблагоприятные последствия наблюдаются при циррозе, токсичных поражениях органа и начальном неопластическом процессе. Небольшие изменения объема печени при инфекционных заболеваниях и транзиторной гепатомегалии у детей, при надлежащем и своевременном лечении, купируются быстро.

Профилактика гепатомегалии заключается в предупреждении недугов, которые становятся причиной поражения печени и изменения ее размеров. К общим рекомендациям относят необходимость поддержания сбалансированного рациона питания и ведения здорового образа жизни.

Прогноз течения заболевания зависит от характера причин, приведших к увеличению размеров печени у пациента. При нарушении обмена веществ печень начинает накапливать углеводы, жиры и другие продукты обмена, что вызывает ее увеличение.

Среди болезней накопления можно назвать гемохроматоз, амилоидоз, жировой гепатоз, гепатолентикулярную дегенерацию. Причины нарушения обменных процессов связаны с образом жизни человека, но некоторые из этих патологий имеют наследственное происхождение. Все заболевания печени приводят к поражению ее клеток. При этом либо запускается процесс регенерации, либо наступает отек тканей. При отеке необходимо снять воспаление, чтобы вернуть орган к нормальному состоянию. При гепатомегалии необходимо пройти ряд обследований для выяснения причин ее развития.

К ним могут относиться следующие отклонения:. Если нарушается метаболизм, в органе происходит скопление продуктов обмена, что и приводит к гепатомегалии. Причины развития патологии:. Данная причина редко приводит к гепатомегалии у новорождённых и детей раннего возраста. Чаще всего её диагностируют у людей среднего или пожилого возраста. Причины увеличения органа в этом случае таковы:. Почему возникает гепатомегалия? Существует много разных факторов, способствующих ее развитию.

Они обусловлены как болезнями самой печени, так и прочими патологиями. Как правило, печень увеличивается вследствие:. К увеличению печени также приводят инфекции хронического характера и интоксикация. Печень ответственна за нейтрализацию токсических ядов и веществ, а некоторые вредоносные микроорганизмы оказываются прямо внутри самого органа.

Например, при эхинококкозе и малярии. Гранулематозный гепатит возникает вследствие саркоидоза, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, септического перикардита и мононуклеоза. Кроме того, на печени негативно сказываются заболевания, характеризующиеся нарушенным метаболизмом, поэтому гепатомегалия обнаруживается при:. Вследствие декомпенсации работы сердца, обусловленной правожелудочковой недостаточностью, происходит переполнение и увеличение давления в нижней полой вене и ее бассейне. Застойный тип гепатомегалии характерен для:.

Ставим лайки и подписываемся на канал.

Гепатомегалия печени за счет правой доли

Множество заболеваний сопровождается увеличением размеров и массы печени. Гепатомегалия печени — не болезнь, а симптом первичного или вторичного поражения.

Он выявляется по определенным объективным признакам. Мы уже настолько привыкли к наиболее объективной оценке размеров печени по результатам УЗИ или компьютерной томографии, что забываем, первым признаки гепатомегалии определяет лечащий врач старинными способами пальпации и перкуссии. В норме при осмотре взрослого человека перкуторно поперечник органа по правой срединно-ключичной линии не должен превышать 12 см. Нижний край правой доли можно пропальпировать у неполных людей, он мягкий, скользит по подушечкам пальцев врача.

По отношению к правой реберной дуге допускается выступ на 1—2 см. Это типично для людей астенического телосложения. Левая доля печени не пальпируется. Она находится в верхней части эпигастрия за желудком. Если в этой зоне удается определить плотное образование, то можно заподозрить гепатомегалию. Чтобы быть уверенным в увеличении печени, врачу необходимо исключить опущение органа при хроническом бронхите, выраженном пневмосклерозе.

За правую долю печени может быть принято неясное уплотнение при опухоли почки, кишечника, увеличении желчного пузыря. Причины гепатомегалии весьма разнообразны. Они связаны как с заболеваниями самой печени, так и с другой патологией. Наиболее часто увеличение органа вызывают следующие болезни печени:. Гепатомегалию вызывают хронические инфекции и интоксикации. Поскольку печень страдает от патологии, связанной с нарушением метаболизма, гепатомегалию обнаруживают при гемохроматозе отложение железа в клетках , болезни Вильсона-Коновалова частицы меди находятся в гепатоцитах.

Декомпенсация сердечной деятельности, вызванная недостаточностью по правожелудочковому типу, способствует переполнению и повышению давления в нижней полой вене и ее бассейне. Застойный вид гепатомегалии наблюдается:. Наиболее выражена гепатомегалия при злокачественных опухолях лимфатической системы лейкемиях, лейкозах. При этом в печени образуются очаги дополнительного внекостномозгового кроветворения или ткань пропитывается лимфобластными клетками.

Печень достигает громадных размеров, занимает большую часть брюшной полости, ее масса доходит до 20 кг. При осмотре врач выявляет признаки гепатомегалии и трактует их в пользу того или иного диагноза. При значительном увеличении печени пациент испытывает следующие симптомы гепатомегалии:.

Особая симптоматика зависит от причины гепатомегалии. При гепатитах у пациента печень увеличивается равномерно, появляется уплотнение, что чувствуется по нижнему краю. Пальпация болезненна.

Имеется желтушность кожи, признаки общей интоксикации и воспалительного процесса повышение температуры, слабость, головные боли, головокружение.

Лечение гепатомегалии, вызванной вирусными гепатитами нуждается в противовирусных средствах, иммуностимуляторах. При хорошей эффективности печень возвращается к нормальным размерам. Цирроз отличается от гепатитов механизмом разрушения печеночной ткани. Из-за диффузных изменений печени с участками некроза, происходит замена работающих гепатоцитов на рубцовую ткань.

Нарушенные функции сопровождаются склонностью к кровотечениям, кожа принимает землистый оттенок, в связи с портальной гипертензией растет асцит. При метаболических нарушениях, характерных для болезней обмена, ферментопатий одновременно с гепатомегалией обнаруживают:. У пациента на первое место выходят признаки заболевания сердца: одышка, отеки на ногах, асцит, сердцебиения и аритмия, боли по типу стенокардии, синюшность стоп, кистей рук, губ, у детей — носогубного треугольника.

Печень состоит из двух долей, каждая имеет свою иннервацию, кровоснабжение, пути желчевыведения центральную артерию, вену, желчный проток. Изолированная гепатомегалия правой доли печени наблюдается чаще, чем левой. При неравномерном увеличении органа говорят о парциальной гепатомегалии. Нижний край печени редко изменяется, поэтому для выявления необходимо УЗИ. Характерным эхопризнаком служит изменение однородности структуры тканей. Обычно обнаруживается при опухолях, кистах, абсцессе.

Увеличение селезенки спленомегалия может сопутствовать гепатомегалии. Замечено, что эти два признака патологии поддерживают друг друга. Одновременное увеличение выражается в гепатолиенальном синдроме. Он более типичен для детей, поскольку усугубляется особенностями анатомии и физиологии растущего организма. Провоцируется наследственными заболеваниями, инфекциями, врожденными аномалиями. Синдром наблюдается:. Хронические паразитарные и инфекционные заболевания всегда, кроме печени, поражают селезенку туберкулез кишечника, альвеококкоз, малярия, инфекционный мононуклеоз.

Оба органа значительно увеличиваются при патологии лимфоидной ткани и крови лейкозах, лимфогранулематозе, гемолитической анемии. Заболевания сердца реже способствуют росту селезенки. После проведения УЗИ врач-специалист дает заключение, используя принятые термины. Обычно выявляется случайно, поскольку никакой симптоматики она не вызывает редко при целевом расспросе упоминается небольшая слабость, изжога, запах изо рта, понос или запор.

Имеет значение для раннего назначения лечения, предупреждения дальнейшего прогрессирования. Они возникают при алкоголизме, несбалансированном питании. Структура ткани изменена за счет более плотных очагов. Иногда изменения носят обратимый характер. Наблюдается при заболеваниях крови, опухолях. Быстрая отрицательная динамика роста печени возможна при жировом гепатозе, сердечно-сосудистых заболеваниях. Врачи отмечают, что проблемы с печенью при беременности возникают в третьем триместре.

Увеличенная матка смещает печень вверх вправо. Движения диафрагмы ограничиваются, это затрудняет выведение желчи, переполняет печень кровью. В крови беременной обнаруживают повышение жирных кислот, холестерина, триглицеридов.

Гепатомегалия у плода проявляется увеличенным животом, что выявляется на УЗИ при беременности. Уже на этом этапе врачи стараются определить причину, от нее зависит течение беременности, здоровье будущего малыша. Изолированно гепатомегалия плода развивается редко, чаще она сопровождается увеличением селезенки и другими пороками.

Путем полного обследования необходимо исключить синдром Дауна. У новорожденных и грудничков до года небольшое увеличение печени считается нормой. Если при пальпации нижний край выступает из подреберья более, чем на 2 см, состояние относится к патологии и нуждается в выяснении причины. У маленького ребенка при гепатомегалии появляются все классические симптомы.

Переносятся они тяжело. При увеличении живота не зарастает пупочное кольцо, образуются грыжевые ворота, через которые выбухают пупок и петли кишечника. Упорно держится желтуха. ВИЧ-инфицированные новорожденные порой отличаются от здоровых детей только гепатомегалией.

С раннего возраста возникают частые вирусные инфекции дыхательных путей, паротит, дерматиты, увеличиваются лимфоузлы, грибками поражается полость рта. Любая инфекция может привести к сепсису, менингиту, анемии. Эхинококкозом болеют дети старшего возраста. Главная причина — контакт с собаками. В 5—7 лет наблюдается умеренное увеличение печени, что считается физиологическим явлением и не требует вмешательства. В старших группах причиной могут быть гепатиты вирусные, токсические, лекарственные , осложнения после врожденного инфицирования вирусами герпеса, краснухи, паразитарные заболевания, нарушение оттока желчи, билиарный цирроз.

Могут быть метаболические изменения при сахарном диабете, болезни Вильсона-Коновалова, порфирии, повреждение печени, вызванное гемолизом, лимфомой, лейкозом, опухоли типа гемангиомы, карциномы с метастазами.

Приведенные выше причины увеличения размеров печени указывают на сложность поиска основного заболевания, важность дифференциальной диагностики. Это означает, что, кроме выявления гепатомегалии, используются все возможные виды исследования: анализы крови и мочи, общие, на билирубин, сахар, белок, проверка функций печени по биохимическим тестам на основные ферменты. Назначают контроль за системой свертывания крови, иммуноферментный анализ при вирусных и бактериальных инфекциях.

Врач устанавливает предположительный рост органа методами перкуссии и пальпации. Значительно более точными и объективными являются аппаратные способы: ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография, менее информативна рентгенография, сканнирование с предварительным введение гепатотропных радиоактивных веществ дает полную картину поражения клеток, можно вычислить долю оставшейся неповрежденной ткани. Современное оборудование позволяет выявить не только изменение размеров, но и точно контрастировать границы, структуру ткани, характер изменений очаговый, диффузный.

Окончательно о морфологических изменениях можно судить по исследованию биопсии. УЗИ позволяет сравнивать структуру печени во всех зонах, выявлять более плотные очаги, размер долей. Эхоскопическое наблюдение можно представить, как визуальное исследование на экране без записи. Оно более важно при наблюдении за сокращающимся органом сердце. Печень исследуют, используя эхографические критерии, распечатывают снимки в разной проекции.

В лечении гепатомегалии очень важно знать, что вызвана ли она патологией печени или спровоцирована сопутствующими заболеваниями. Это определяет прогноз и результативность терапии. При воспалительных процессах есть возможность с помощью сильных средств вернуть орган в здоровое состояние.

Как лечить гепатомегалию в конкретном случае решает врач после полноценного обследования и выяснения причины. Схема терапии зависит от первичного заболевания. Это могут быть:. Из рациона исключают все продукты, действующие раздражающе на печень: животные жиры, легкие углеводы.

Гепатомегалия за счет правой доли печени

Гепатомегалия — это физиологическое или патологическое увеличение метрических параметров печени, проявляющееся диффузно или локализовано и не во всех ситуациях сопровождающееся повреждением гепатоцитов.

Болезнь может наблюдаться в изолированном варианте, что чаще всего обусловлена органической патологией данного органа или в сочетании со спленомегалией, что является проявлением системных изменений в организме человека сердечная недостаточность, эндофлебит печеночных вен. Каждый пациент должен понимать, что гепатомегалия — это обратимый процесс в отличие от цирроза, гепатокарциномы и при грамотном лечении причины гепатомегалии, размеры и функции органа приходят в норму.

Но для этого необходимо своевременно обратиться к врачу. К сожалению, в ряде случаев именно такая пагубная привычка пациентов, как чрезмерное употребление алкоголя и приводит к заболеванию.

Последняя может быть единственным органическим проявлением токсического действия алкоголя на организм. Гепатомегалия — это увеличение размеров печени.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а проявляется как симптом всех болезней печени. Иногда этот орган может увеличиться до таких размеров, что становится заметной на поверхности живота.

При нарушении обмена веществ печень начинает накапливать углеводы, жиры и другие продукты обмена, что вызывает ее увеличение. Говоря о размерах органа, необходимо оговорить, какими методами их оценивают. При определении параметров методом выстукивания перкуссии , их нормальные показатели составляют 9х8х7 см. Они могут варьировать в зависимости от роста пациента. При значениях выше среднего, измерения печени могут быть на 1 см больше.

При небольшом росте они уменьшаются на 1 см. При ощупывании пальпации в состоянии отсутствия заболеваний этот паренхиматозный орган располагается в правом подреберье и не выходит за границы реберной дуги. Если край обнаруживается ниже, то это может служить признаком гепатомегалии или опущения органа вследствие энтероптоза или заболеваний органов грудной клетки эмфиземы и т. Для уточнения причин выхода края печени ниже ребер необходимо воспользоваться перкуссией, УЗИ или рентгенографией органов грудной клетки.

Нормальные параметры органа при исследовании его с помощью ультразвукового аппарата в переднезаднем направлении составляют 12,5 см при измерении правой доли и 7 см — левой доли. Поперечный размер составляет 20 — 22 см. Значение также имеют размеры сосудистого пучка печени. Процессы, происходящие до развития диффузной стадии заболевания, являются обратимыми и могут быть скорректированы медикаментозной терапией и изменением рациона.

Диффузная форма заболевания представляет собой крайне тяжелый патологический процесс, возникающий на фоне цирроза, запущенных форм гепатита, наличия онкологических новообразований. Не подлежит лечению по причине невозможности устранить болезнь, спровоцировавшую критическое увеличение печени.

Диспептические нарушения, которые наблюдаются при гепатомегалии — это патологические изменения со стороны органов пищеварения. К ним относятся:. Также наблюдаются сопутствующие признаки гепатомегалии они не являются прямым следствием увеличения печени и развиваются независимо от нее, но их причины связаны с причинами возникновения гепатомегалии :.

Чаще всего ухудшение общего состояния наблюдается при интоксикации, которая развивается при обширных поражениях печени — в том числе спровоцировавших и гепатомегалию. Под умеренной гепатомегалией подразумевается незначительное увеличение метрических параметров печени, не превышающее 20 мм, диагностировать которое можно только при применении инструментальных методов визуализации.

Клинические признаки умеренной гепатомегалии, как правило, минимальные, что затрудняет раннюю диагностику данного состояния. Клинические проявления умеренной гепатомегалии появляются только при длительном течении и органическом поражении паренхимы, сопровождающемся нарушением функции органа. Таким образом, умеренная гепатомегалия склонна прогрессировать и провоцировать значительное расстройство здоровья пациента. Типичными признаками умеренной гепатомегалии являются общеинтоксикационные проявления в виде немотивированной слабости, быстрой утомляемости, которые не имеют ничего общего с физической активностью человека.

Умеренная гепатомегалия практически никогда не вызывает интенсивный болевой синдром в брюшной полости, однако, часть пациентов, страдающих данной патологией, отмечают периодическое появление неприятных ощущений тяжести в эпигастрии справа, изжоги и нарушения аппетита в виде его снижения. Появление даже таких неспецифических проявлений умеренной гепатомегалии должно стать причиной дальнейшего инструментального обследования пациента с целью устранения причины его возникновения. Первоначальным звеном в диагностике умеренной гепатомегалии является ультразвуковое сканирование брюшной полости, однако, следует учитывать, что у части больных эхография может быть затруднена, в связи с чем, дополнительно следует пройти компьютерное томографическое обследование органов брюшной полости.

Признаки умеренной гепатомегалии чаще всего могут носить парциальный характер, то есть увеличение печени происходит не диффузно, а за счет изменения ограниченных участков печеночной паренхимы, эхопризнаками которой является обнаружение участков нарушения однородности структуры в виде абсцессов, опухолей, метастазов. Умеренная гепатомегалия чаще всего провоцируется таким заболеванием как жировой гепатоз, патоморфологимческой основой которого является перерождение гепатоцитов на жировые клетки.

Основным этиопатогенетическим фактором в развитии умеренной гепатомегалии, обусловленной жировым гепатозом, является алиментарное ожирение, то есть употребление человеком большого количества простых жиров. Жировой гепатоз относится к медленно прогрессирующей форме гепатомегалии и в патогенезе его развития выделяется несколько стадий. Выявить умеренную гепатомегалию самостоятельно у пациента нет никакой возможности, так как признаки выражены не интенсивно, визуально отметить увеличение объёмов органа также затруднительно.

Для точной постановки диагноза доктор проводит изучение истории болезни пациента, выслушивает его жалобы, проводит пальпацию брюшной полости, в частности и области подреберья. После проведения осмотра назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Важно не только подтвердить факт увеличения объёмов органа, но также и выяснить истинную причину, из-за чего это произошло. При увеличенной печени лечение назначается в зависимости от результатов диагностики.

Когда гепатомегалия вызвана вирусным гепатитом, то полного восстановления можно добиться, строго следуя указаниям лечащего врача. Терапия проводится в течение определенного времени. После того как вирусная инфекция окончательно устранена из организма, очень важно не допустить рецидива.

При некоторых заболеваниях ткань печени может полностью восстанавливаться. Так, например, при не тяжелых формах вирусного гепатита наступает полное выздоровление, и печень приобретает свои обычные размеры. Хронические прогрессирующие заболевания, которые приводят к отмиранию большого количества клеток печени и замещению их клетками соединительной ткани обычно заканчиваются циррозом.

Восстановить функции печени полностью в таком случае невозможно. Диета при увеличенной печени крайне эффективна и назначается всем пациентам. Главная ее цель — нормализовать работу органа и снять с него излишнюю нагрузку. Профилактика состояния также подразделяется на комплекс мероприятий, зависящих от причины синдрома.

Но, в общем, можно составить следующий свод правил:. Врачебный прогноз для жизни пациентов с гепатомегалией определяется в зависимости от причины развития этого состояния.

Если процесс диагностирован на раннем этапе, то прогноз благоприятный. Все известные заболевания, приводящие к такому состоянию, успешно лечатся, в т. Если основная болезнь пациента находится на стадии прогрессирования, то прогноз относительно благоприятный. Сомнительный прогноз в случае гепатомегалии выставляется только пациентам с онкологической патологией на й стадии процесса, а также больным с генетическими заболеваниями. Гепатит С: первые признаки и схема лечения Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение Цирроз печени Гемангиома печени — что это такое?

Лечение и симптомы Токсический гепатит печени Гепатит В Предыдущая запись Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение Следующая запись Лимфаденит Добавить комментарий Отменить ответ. Степень гепатомегалии зависит от заболевания или состояния, вызвавшего ее.

Лечение и симптомы Токсический гепатит печени Гепатит В. Добавить комментарий.

Гепатомегалия печени: что это такое, эхопризнаки, как лечить

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно! Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание!

Болезнь приписана к группе R Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы.

Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:. Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание. Главный признак - возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение. Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения. Гепатомегалия также имеет такие признаки:. Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:.

Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений. Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей.

Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию. При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше.

Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:.

Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию. Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше.

Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности. Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия - увеличением размера селезенки.

Эту форму болезни вызывают:. Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые.

Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей. Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза.

У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике - выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:. Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена. Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:.

Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:. У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто. Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи.

Гепатомегалия появляется если:. Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже. Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

Нетгастриту subscribers. При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные.

Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

Комментариев: 3

  1. rondizm.yk:

    Настя, тёмный. Но если учесть, что я живу в городе-миллионнике, это вполне нормально.

  2. Fenu4347:

    Если без фанатизма : имея 52 р-р желать 44 , то вполне себе удобны всякие боди ,а не корсеты и трусики. Они бывают из разных материалов по плотности и очень удобны.

  3. markmilad:

    Чернышова, вы правы! но как быть?