Эндоскопическое иссечение полипов толстого кишечника и прямой кишки 2-5 мм

Своевременная диагностика и правильное лечение зубчатых образований толстой и прямой кишки — крайне важные задачи из-за гистологической гетерогенности этих образований, специфических клинических и молекулярных моделей. Иногда зубчатые образования пропускают при рутинной колоноскопии, и, возможно, они вовлечены в генез интервальных раков. Наблюдение за пациентами с такими образованиями — еще одна горячая тема современной эндоскопии, учитывая, что клиническое значение зубчатых образований неправильно понималось в течение длительного времени. Заболеваемость интервальным колоректальным раком КРР подчеркивает наличие некоторых недостатков в текущих программах скрининга и последующего наблюдения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операция по удалению полипов в кишечнике: показания, проведение, реабилитация

Врачи-проктологи часто диагностируют у своих пациентов полип в прямой кишке, надо ли удалять данное новообразование, представляющее собой доброкачественное разрастание слизистых оболочек органа, спровоцированное сбоем процесса регенерации клеточной ткани, хотят знать многие.

Причины появления полипов могут быть связаны с хроническими патологиями кишечника — проктитом, колитом, энтеритом, геморроем и др. Главной опасностью заболевания надо считать большую вероятность злокачественного перерождения полипов в рак кишечника, поэтому специалисты настаивают на их удалении.

Операция по удалению полипа прямой кишки назначается при обнаружении такого новообразования. Тип хирургического вмешательства подбирается в зависимости от размера полипа, множественности, рисков озлокачествления. В редких случаях, когда размеры нароста в кишечнике малы, специалисты могут занять выжидательную позицию, в течение года наблюдать за развитием опухоли.

Если также образуется какое-либо осложнение, назначается оперативное вмешательство. Главной опасностью возникновения полипов в прямой кишке и в иных отделах кишечника считается их способность к перерождению в рак. Из медицинской практики следует, что большие полипы представляют высокий риск озлокачествления клеток.

Это связано с увеличением вероятности их повреждения, возникновения осложнений. Но образования небольших размеров не являются гарантией отсутствия малигнизации. Врачи настаивают на хирургическом вмешательстве и лечении любых полипозных новообразований.

Подготовка к оперативному вмешательству полипоза требуется при его плановом характере лечения. Допускается отсутствие подготовки при экстренных операциях при обширных кровотечениях, ущемлениях полипов и пр. Для удаления полипа прямой кишки неосложненного характера часто применяются малоинвазивные методики. При больших полипах, их множественности, труднодоступности назначается повышенный объем хирургических манипуляций. Метод электроэксцизии предполагает устранение полипа при помощи электропетли, состоящей из тонкой металлической нити.

Проводится операция с использованием ректоскопа, который доставляет петлю к требуемому месту, накидывает ее на полип и стягивает. В это время через петлю пропускается электрический заряд. В данном месте производится иссечение нароста и спаивание сосудов. Доказана эффективность метода в отношении одиночных образований, близко расположенных к анальному отверстию.

В ходе операции просвет кишки расширяется, в него вводятся зеркала для визуализации процесса. Специальными зажимами удаляется патологическая структура с наложением кетгутового шва. Высока вероятность больших кровотечений. Все иссеченные образования исследуются на предмет наличия злокачественных клеток. Данный вид устранения полипов проводится с применением ректоскопа, оснащенного подсветкой и зондом для введения углекислого газа, которым расширяется кишечник в ходе проведения операции.

Удаление образований происходит при помощи эндоскопических и хирургических инструментов. Недостатком операции можно считать ограничение зоны воздействия. Операционное время не превышает 20 минут.

Полипэктомия считается распространенным малотравматичным видом удаления полипозных доброкачественных образований. Процедура может проводиться с использованием оборудования разного типа:. Колоноскопия проводится для устранения образований в прямой кишке и в отделах толстого кишечника. Оптическое оборудование вводится в ректальный просвет, находится место образования полипа.

После этого нарост цепляется и иссекается эндопетлей и прижигается электродом. Продолжительность проведения хирургических манипуляций — до 60 минут. Методика послойного иссечения и прижигания полипозных образований лазером коагуляция удобна, проста, практически не имеет противопоказаний к проведению. Вмешательство проводится под местным наркозом. Исключается риск вторичного инфицирования. Резекция новообразований считается радикальной хирургической операцией. Она назначается при обнаружении признаков озлокачествления опухоли, выполняется под общим наркозом и продолжается более часа.

Резекция представляет собой удаление новообразований с частью кишечника через полостной разрез в области брюшины. Передняя резекция выполняется при локализации полипозного очага в верхней части прямой кишки. Низкая передняя резекция охватывает центральную часть указанного отела кишечника. В случае расположения наростов в нижней части прямой кишки через анальный канал производится трансанальное иссечение.

Данный вид операций сопряжен с появлением осложненных состояний, требует продолжительного восстановления. Послеоперационное восстановление напрямую зависит от тяжести патологического процесса, от выбранного вида вмешательства и объема проведенных хирургических манипуляций. Ранний постоперационный период часто составляет 14 дней. В данный период назначается симптоматическое медикаментозное лечение, физиотерапия.

За это время происходит заживление внутренней полости кишечника, восстановление функциональности органа. Более поздний реабилитационный период включает ЛФК, работу по предупреждению осложненных состояний.

При малоинвазивных операциях по поводу удаления полипов реабилитация занимает не более недель. Необходимо обратить внимание на то, что при обширном хирургическом вмешательстве восстановление проходит тяжело и может продолжаться более 12 месяцев.

Главное место в восстановительном периоде занимает лечебная диета. Снижению риска рецидива болезни способствует здоровый образ жизни. Лечебная диета после удаления полипов направлена на размягчение стула, на предотвращение запоров и облегчение процесса дефекации. В течение 24 часов после операции следует только пить воду.

На второй день разрешается употребить легкий бульон, кефир, нежирный йогурт. Рацион послеоперационной недели может включать протертые фрукты и овощи, измельченное нежирное мясо, каши на воде.

Начиная со второй недели периода прооперированный переходит на привычное питание. Для облегчения дефекации после удаления полипов в рацион следует регулярно включать растительное и сливочное масла, нежирные бульоны, овощи. Главная Гастроэнтерология Удалять или нет полипы прямой кишки. Оценка статьи:. Колоноскопия удаление полипов. Как образуется полип в заднем проходе анальном отверстии у женщин и мужчин.

Как образуется полип желудка и какие причины формирования железистого эрозивного полипоза у взрослых. Как образуются полипы полипоз в желчном пузыре диаметром от 3 до 7 мм и насколько это опасно для мужчин и женщин.

Полипы, как правило, не проявляются какими-либо симптомами. Диарея, вызывающая потерю калия, при ворсинчатых аденомах наблюдается редко.

Удалять или нет полипы прямой кишки

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы с 8 до 21 по МСК. Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта. Эндоскопическое удаление полипов кишки — эффективный метод лечения полипов — доброкачественных образований, которые появляются на слизистой оболочке кишечника и растут внутрь просвета кишки.

Поэтому для предупреждения озлокачествления рекомендовано удалять даже небольшие полипы. Наиболее распространенной операцией в настоящее время является эндоскопическое удаление полипов кишки.

Эта малотравматичная процедура проводится, если поражена толстая, сигмовидная или прямая кишка, в ходе вмешательства в кишечник вводится тонкий и гибкий эндоскоп, оснащенный видеокамерой, позволяющей визуально контролировать ход процедуры. Для удаления собственно образования чаще используется диатермическая петля, с помощью которой полип отделяется, после чего сосуды, питающие его, коагулируются, что исключает развитие кровотечения. Благодаря возможности визуализации во время проведения оперативного вмешательства удается четко идентифицировать границы полипа, что исключает повреждение здоровых тканей.

Все удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование, которое необходимо для окончательной постановки диагноза и исключения злокачественности. В нашей клинике есть собственная лаборатория, поэтому результат можно получить в минимальные сроки. Эндоскопическая полипэктомия может выполняется под обезболиванием, неприятные ощущения полностью исключены. Более того, мы используем препараты последнего поколения, поэтому после окончания процедуры пациент не испытывает слабости или сонливости.

Из-за обнаруженных полипов в кишечнике вам рекомендовано их удаление? Прежде считалось, что полипэктомия целесообразна только при образованиях больших размеров, но сегодня подтверждено, что даже небольшие полипы несут потенциальный риск озлокачествления.

В нашей клинике предпочтение всегда отдается малотравматичным оперативным вмешательствам, для удаления полипов мы используем эндоскопический метод.

Все манипуляции выполняются трансанально с помощью видеоэндоскопического оборудования, позволяющего предельно точно выполнять манипуляции без риска повреждения здоровых тканей. Кровотечения, болезненные ощущения, характерные для традиционной операции, при эндоскопии исключены, нет необходимости и в длительной госпитализации. Поэтому, не откладывая на потом, запишитесь на прием к врачу, ведь лучше перенести безболезненную малотравматичную процедуру, которая займет лишь несколько минут, чем лечить запущенное заболевание или его осложнения в течение длительного времени.

Выбор за вами! За несколько дней до вмешательства следует перейти на легкоусваиваемую пищу, исключив продукты, способствующие излишнему газообразованию. Накануне эндоскопии следует очистить кишечник, процедура проводится натощак.

Обо всех принимаемых медикаментах нежно заранее предупредить врача, некоторые препараты, возможно, придется временно исключить. При удалении образований больших размеров с развитым кровоснабжением существует риск развития кровотечения, при этом вследствие чрезмерного термического эффекта возможна обширная деструкция основания полипа. Поэтому тактика лечения пациентам подбирается строго индивидуально.

При удалении аденоматозного полипа есть риск развития рецидива, в дальнейшем такие полипы требуют повышенной осторожности при удалении. Поэтому во избежание развития рецидивирующих полипов место вмешательства должно тщательно проверяться. В нашей клинике использование современных эндоскопов с высоким разрешением позволяет радикально удалить очаг патологии.

Сегодня не существует консервативных методов лечения полипов в кишечнике, единственной возможностью избавиться от образований является только их удаление.

Медикаментозные средства могут назначаться для облегчения симптомов, если хирургическое вмешательство по каким-либо причинам в данный момент не рекомендовано.

Как любое оперативное вмешательство, полипэктомия также сопровождается определенным риском. В ходе операции теоретически существует риск кровотечения, перфорации кишечной стенки, в послеоперационный период — возможна кишечная непроходимость, образование каловых камней и даже озлокачествление при неполном удалении аденоматозного образования. Во избежание подобных осложнений лечение лучше доверить опытным специалистам в клинике, оснащенной современным оборудованием, также следует соблюдать все рекомендации лечащего врача в послеоперационный период.

В первые дни после процедуры следует особое внимание уделить питанию: мягкие, жидкообразные блюда, исключение продуктов, раздражающих слизистую пищеварительной системы. Дневной рацион лучше разделить на 6 приемов небольшими порциями. Усилия также должны быть направлены на профилактику запоров. Через две недели назначается контрольное обследование, в течение недель следует исключить подъем тяжестей и интенсивные физические нагрузки.

В дальнейшем каждые месяцев рекомендовано прохождение осмотров, затем профилактические обследования следует проходить ежегодно. Теги: Проктология Полип кишки. Полипы кишки — доброкачественные образования, которые возвышаются над слизистой оболочкой и выпячиваются в просвет кишечника. Эта патология является одной из самых распространенных среди заболеваний системы пищеварения.

Кстати, полипы прямой кишки, пожалуй, наиболее многочисленные. Гораздо реже патологические образования появляются в тонком кишечнике. Мужчины чаще страдают от этого заболевания, основная категория пациентов — люди старше 50 лет, хотя существуют разновидности полипов, которые диагностируются у молодых пациентов и даже детей.

Видеоколоноскопия — наиболее информативный метод диагностики заболеваний толстого кишечника. В ходе исследования можно изучить тонус и сократительную способность кишок, а также обнаружить патологические очаги. Главное отличие… Подробнее Колоноскопия во сне Колоноскопия во сне — безболезненный и эффективный метод диагностики, позволяющий обнаружить заболевания толстой кишки.

Обследование выполняется с помощью специального эндоскопического оборудования — колоноскопа, представляющего… Подробнее Колоноскопия Колоноскопия — это визуальное эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстого кишечника, к которой относятся слепая кишка, восходящий, нисходящий и поперечно-ободочный отделы, сигмовидная и прямая кишка.

Царьков Петр Владимирович д. Заказать обратный звонок Проверьте правильность написания Вашего номера. Если он не умещается в поле, впишите его в поле "комментарий". Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу далее - Персональные данные , подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним. В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.

Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено.

Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.

Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.

Посетитель в соответствии с ч. Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора. Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.

Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.

Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания. Записаться на прием Проверьте правильность написания Вашего номера. Если он не умещается в поле, впишите его в поле ниже. Записаться на консультацию Ваше имя: Ваш телефон: Укажите желаемую дату и время приёма: Спасибо за заявку, наши менеджеры свяжутся с вами в ближайшее время.

О клинике Технологии Консультации Онлайн-консультация Консультация флеболога Консультация гастроэнтеролога Консультация уролога Консультация маммолога Консультация гинеколога Цены Отделения Миома матки Оперативная гинекология Оперативная урология Общая хирургия Проктология Сердечно-сосудистая хирургия и флебология Хирургия кожи Эндокринная хирургия Амбулаторно-поликлинический прием Маммология Онкология Методики Специалисты Отзывы Пациентам Подготовка к лапароскопическим операциям Возврат налога за лечение Новости Контакты Главная Методики Эндоскопическое удаление полипов кишки Эндоскопическое удаление полипов кишки.

Продолжительность минут. Время в стационаре дня или амбулаторно. Показания полипы, расположенные в кишечнике; развитие осложнений, связанных с ростом полипа;. Противопоказания нарушение свертываемости крови; наличие инфекции в организме; тяжелые болезни в стадии декомпенсации. Альтернативные методики Видеоколоноскопия Видеоколоноскопия — наиболее информативный метод диагностики заболеваний толстого кишечника. Главное отличие…. Колоноскопия во сне — безболезненный и эффективный метод диагностики, позволяющий обнаружить заболевания толстой кишки.

Обследование выполняется с помощью специального эндоскопического оборудования — колоноскопа, представляющего…. Колоноскопия — это визуальное эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстого кишечника, к которой относятся слепая кишка, восходящий, нисходящий и поперечно-ободочный отделы, сигмовидная и прямая кишка.

Это один…. Специалисты этого направления Пучков Константин Викторович д. Минбаев Шароф Ташимбекович, к. Пучков Дмитрий Константинович к. Более Прооперированных пациентов. Более Родившихся детей при диагнозе бесплодия. Более 40 Патентов на бескровные операции. Укажите желаемую дату и время приёма:.

Полипы толстой и прямой кишки

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Полип прямой кишки — доброкачественная опухоль, состоящая из слизистых оболочек прямой и толстой кишки. Чаще всего полип закрепляется на стенке полого органа с помощью основания или своей ножки. Полип прямой кишки вырастает из ткани эпителия, но внутри состоит из другой ткани. По форме полип прямой кишки может быть похож на шар, гриб или иметь разветвленную форму. Полип имеет мягкую консистенцию, розовую, темно-красную или бордовую окраску в зависимости от кровоснабжения полипа.

Полипы могут появиться в любом органе пищеварительного тракта, это заболевание встречается довольно часто. Полипы прямой кишки могут быть обнаружены у людей любого возраста, даже у детей. Также существуют теории, что полипы могут появиться в результате хронических воспалительных заболеваний в толстой кишке. Риск образований полипов возрастает при таких заболеваниях, как:.

Характерных симптомов полипов прямой кишки а также толстой и ободочной кишки не существует. Заболевание долгое время может протекать бессимптомно. Выделяют следующие симптомы полипов прямой кишки:. Существует прямая зависимость от размеров полипов и выраженности проявления заболевания.

При полипах, превышающих и более сантиметров например, при ворсинчатых аденомах , у пациента могут наблюдаться следующие проявления:. Если при подобных симптомах больной не обратится за помощью к врачу-проктологу , то могут появиться серьезные осложнения полипов. У человека появляется слабость, снижается гемоглобин.

Инфицирование полипов ведет к образованию анальных трещин , парапроктита. Заболевание полипом прямой кишки относится к предраковым состояниям кишечника и может перерасти в злокачественную опухоль. Если верить строгой медицинской статистике, то каждый пятый полип может переродиться в раковую опухоль. Тактика лечения зависит от размера и локализации полипов, результатов гистологического исследования.

При единичных образованиях не превышающих 0,5 см в диаметре врачи-колопроктологи обычно рекомендуют динамическое наблюдение не реже 1 раза в полгода. При полипах более 0,5 см в диаметре принимается активная тактика, проводится полипоэтмоидотомия под контролем эндоскопического оборудования. Это в первую очередь обусловлено определенным риском малигнизации то есть злокачественной трансформации полипов.

К наиболее распространенным вмешательствам относят:. Во время проведения ректороманоскопии и колоноскопии можно произвести удаление полипов в прямой кишке. Проводится электрод с петлей, которая сразу же отсекает полип на ножке и прижигает место роста полипа.

Иногда удаление полипов прямой кишки производится через специальный надрез под контролем эндоскопического оборудования. Тогда удаленный полип обязательно сдается на гистологический анализ, чтобы проверить его на злокачественность. Малоинвазивные вмешательства проводятся амбулаторно за 1 день с применением седации.

Отзывы пациентов об этих и других операциях Вы можете посмотреть здесь. Благоприятный исход лечения полипов кишечника зависит от своевременной диагностики и динамического наблюдения у врача-колопроктолога.

Поэтому не позволяйте этой болезни долго мучить Вас - торопитесь выздороветь! У нас представлены все самые современные методы диагностики, лечения и профилактики проктологических заболеваний.

Скрыть спецпредложения. Показать спецпредложения. Скидки для друзей из социальных сетей! Второе мнение. Второе мнение Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Абдуллаев Рустам Казимович Врач-колопроктолог, общий хирург. Пак Алексей Геннадиевич Врач-хирург, колопроктолог.

Сазонов Виктор Васильевич Врач-хирург, колопроктолог.

Степень риска злокачественной трансформации зависит от величины, типа строения и клеточного состава патологического нароста. Мы рекомендуем своевременно обращаться за помощью, чтобы избавиться от болезни быстро и относительно безболезненно.

Полипы прямой и ободочной кишки

Своевременная диагностика и правильное лечение зубчатых образований толстой и прямой кишки — крайне важные задачи из-за гистологической гетерогенности этих образований, специфических клинических и молекулярных моделей. Иногда зубчатые образования пропускают при рутинной колоноскопии, и, возможно, они вовлечены в генез интервальных раков. Наблюдение за пациентами с такими образованиями — еще одна горячая тема современной эндоскопии, учитывая, что клиническое значение зубчатых образований неправильно понималось в течение длительного времени.

Заболеваемость интервальным колоректальным раком КРР подчеркивает наличие некоторых недостатков в текущих программах скрининга и последующего наблюдения. Учитывая отсутствие широкого консенсуса в отношении клинического наблюдения за некоторыми зубчатыми образованиями, мы попытаемся обобщить и уточнить существующие на сегодняшний день стратегии. До конца х годов все полипы толстой кишки, гистологически характеризовавшиеся наличием зубчатых или пилообразных крипт, назывались гиперпластическими полипами НР , и их злокачественный потенциал отрицался [1—3].

Впоследствии была описана связь между гиперпластическими поражениями и КРР, а зубчатые поражения, проявляющие опухолевую прогрессию, в конце х годов благодаря Торлаковичу и Сноверу получили название зубчатых аденом [4, 5].

С клинической и гистологической точки зрения эти раки возникают из так называемых зубчатых поражений, а путь канцерогенеза назван зубчатым [8, 9].

Enter the password to open this PDF file:. Стратегии клинического наблюдения после эндоскопического лечения зубчатых аденом толстой и прямой кишки. Аникина М. Текущая таксономия зубчатых образований. По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ [10], зубчатые образования в настоящее время разделены на три подтипа рис.

Эта классификация основана на их гистологических особенностях. Рисунок 1. Ямочный рисунок зубчатых образований толстой кишки, по T. Kimura [14]. II тип ямочного рисунка и подтипы архитектуры поверхности зубчатых поражений толстой и прямой кишки.

Не существует четкого консенсуса относительно надлежащей стратегии лечения и последующего наблюдения за зубчатыми образованиями толстой и прямой кишки [6]. Одноэтапная схема подготовки накануне вечером использоваться не должна [18]! Каждая дополнительная минута свыше 6 минут увеличивает вероятность обнаружения данного типа образований, оптимальное время выведения — не менее 9 минут [24]. Методы резекции и показания могут варьировать в зависимости от центра, а также от опыта и предпочтений эндоскопистов [6, 24].

Для удаления плоских зубчатых образований широко используется метод эндоскопической резекции слизистой. Рисунок 2. Различные этапы удаления зубчатой аденомы размером 1,5 см: от гидролифтинга до резекции с помощью диатермической петли [6].

Необходимо отметить, что после гидролифтинга зубчатого образования его края становятся менее заметны [28]. Пациентам с зубчатыми образованиями толстой и прямой кишки настоятельно рекомендуется эндоскопическое наблюдение. Учитывая роль данных образований в генезе интервального КРР, наблюдение предполагает небольшие интервалы между колоноскопиями [30]. Рекомендации по программам эпиднадзора основаны, как правило, на экспертных заключениях, а не на качественных доказательствах.

В таблице 1 представлены рекомендации по программам эпиднадзора за зубчатыми поражениями в соответствии с наиболее важными международными экспертными обществами. Таблица 1. Опубликованные рекомендации по наблюдению после полного удаления зубчатых образований толстой и прямой кишки [15]. Руководство является неоднозначным в отношении принципов лечения и наблюдения при малых или недиспластичных TSA.

После удаления любой аденомы рекомендуется трехлетний интервал наблюдения. На основании гистологического строения, размеров, локализации и множественности зубчатые образования принято разделять по степени риска развития КРР на образования с низким, средним и высоким риском.

Исследования, посвященные риску развития КРР, показали, что наибольший риск связан с более крупными образованиями [25]. Интервал наблюдения таких пациентов идентичен общепопуляционному скринингу КРР. Рекомендуемый интервал наблюдения составляет 5 лет [15].

На сегодняшний день считается, что этот интервал составляет 15 лет, хотя точно это не установлено [11, 25]. TSA также способны к злокачественному преобразованию, но, учитывая их относительную редкость, они менее изучены по сравнению с другими зубчатыми полипами [46].

Рекомендуемый интервал наблюдения для них, согласно большинству современных руководств, составляет 3 года [15, 25]. Первоначально синдром зубчатого полипоза SPS, serrated polyposis syndrome был описан для того, чтобы отделить это понятие от семейного аденоматозного полипоза, так как считалось, что SPS не повышает риск КРР [47].

Однако благодаря Торлаковичу и Сноверу, которые в году описали серию случаев синдрома зубчатого полипоза, связанных с КРР, это было оспорено [48]. Синдром зубчатого полипоза, критерии ВОЗ [ 53 ]:. Синдром зубчатого семейного полипоза должен быть выставлен при наличии хотя бы одного критерия.

Оценки распространенности SPS в популяции традиционно были очень низкими — , однако распространенность может оказаться значительно выше. В то же время никаких общих генетических факторов для большинства случаев SPS не определено [65]. На сегодняшний день у носителей SPS не отмечено связи с опухолями верхних отделов желудочно-кишечного тракта или раками внекишечных локализаций. Но, учитывая фенотипический перекрест с другими наследственными мультиопухолевыми синдромами, всем пациентам с клиническим диагнозом SPS рекомендовано медико-генетическое исследование на специализированный регистр полипозов для исключения альтернативных диагнозов [25].

Лечение пациентов с синдромом зубчатого полипоза эндоскопическое, в хирургическом лечении нуждается относительно небольшое число пациентов. Это случаи обнаружения рака либо случаи, когда размер или локализация образования не позволяют провести эндоскопическую резекцию. Большинство пациентов с SPS после удаления большей части образований не нуждаются в оперативном лечении в течение срока наблюдения до 5 лет. Также необходимо обследовать родственников первой линии для выявления у них синдрома зубчатого полипоза.

После удаления полипов интервал наблюдения для носителей SPS составляет 1 год [25]. Зубчатые образования на основании гистологического строения, размеров, локализации и множественности разделены на группы риска развития КРР. Пациенты с данными образованиями в особом скрининге не нуждаются. Рекомендуемый интервал наблюдения в этой группе составляет 5 лет.

Рекомендуемый интервал наблюдения, согласно большинству современных руководств, составляет 3 года. Кроме этого, к группе высокого риска развития КРР относятся пациенты с синдромом зубчатого полипоза. Для постановки диагноза достаточно хотя бы одного критерия. Пациенты с синдромом зубчатого полипоза нуждаются в обязательном медико-генетическом консультировании для исключения других наследственных полипозных синдромов.

После удаления образований толстой кишки пациенты нуждаются в ежегодных контрольных осмотрах. Вам может быть интересно:. Классификация WASP: дифференциальная диагностика гиперпластических полипов, зубчатых аденом и обычных аденом толстой кишки.

Классификация WASP: видео-практикум. При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется. Лента публикаций. Создать публикацию Войти Регистрация. Войти Регистрация. Создайте публикацию. Компании Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты Olympus.

О компании, буклеты, каталоги, контакты Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты Erbe. Просмотренные публикации. Проект приказа Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение исследований врачом стационара и поликлиники Сервисы и функционал. NEW Об утверждении правил Эндоскопических исследований приказ н от 6 декабря Навигация или Как пользоваться порталом.

Тематические рубрики на информационно-образовательном портале EndoExpert. Не действующий вариант от года от Эндоскопистов Н. Новгорода: Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований, лечебно-диагностических и малоинвазивных оперативных эндоскопических процедур. Проект РосРекомендаций Предрак желудка. Клинические рекомендации в гастроэнтерологии язвенных кровотечений Рекомендации по лечению кровотечений ВРВП Проект рекомендаций Барретт Практические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Диссертация З. QR-код этой страницы. Случайный выбор данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения, запустите выбор нажав кнопку ниже Запустить. Случайный выбор Перейти к изучению Попробовать еще. Обратная связь Напишите нам. Поделитесь своими идеями по улучшению нашей работы. Прикрепить файл или скриншот удалить. Закрытая часть портала предназначена для только для работников здравоохранения. Оставив свой e-mail и специалищацию, Вы подтверждаете, что являетесь работником здравоохранения и что Вы ознакомились с текстом и поняли его.

Сообщение об ошибке Что улучшить? Аннотация: Своевременная диагностика и правильное лечение зубчатых образований толстой и прямой кишки — крайне важные задачи из-за гистологической гетерогенности этих образований, специфических клинических и молекулярных моделей.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Удаление эпителиальных образований в толстой кишке

Комментариев: 4

  1. nadeinakat:

    Всего ВАМ наилучшего!

  2. alenakot-19:

    tan-fan7070, и смотреть не собираюсь

  3. Семен Н.:

    Бросить курить – начни в начале лунного месяца: просто не кури.

  4. ivs.46:

    int16223, я “щитовидница” с небольшим стажем, мне АИТ подарили кардиологи йодосодержащими препаратами. Анаприлин мне рекомендовала эндокринолог в стационаре, но получается он мне не в тему, улучшения от него я не получила, прописали мне его не помню сколько, но на меня таблетки уже давно не действуют – из приступов выхожу только инъекциями, а в перерывах сейчас лечусь у китайского доктора. В прошлом году после второго курса у него избавилась от приступов на 9 месяцев, до этого были – ежемесячно и начинались с потери сознания. Сознания не теряю даже сейчас, а приступы возобновились – ежемесячно. Начала третий курс.