Для желудочного кровотечения характерно

Н арушения работы пищеварительного тракта находятся в ведении специалистов по гасроэнтерологии. Порой врачи встречаются с крайне сложными случаями, которые рано или поздно рискуют спровоцировать смертельно опасные осложнения. Желудочное кровотечение оказывается закономерным итогом длительного существования язвенных дефектов слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, полипов, опухолей и прочих. Суть расстройства заключается в выходе жидкой соединительной ткани из сосудов в полость органа.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желудочные кровотечения

Н арушения работы пищеварительного тракта находятся в ведении специалистов по гасроэнтерологии. Порой врачи встречаются с крайне сложными случаями, которые рано или поздно рискуют спровоцировать смертельно опасные осложнения. Желудочное кровотечение оказывается закономерным итогом длительного существования язвенных дефектов слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, полипов, опухолей и прочих. Суть расстройства заключается в выходе жидкой соединительной ткани из сосудов в полость органа.

Нарушение сопровождается острым состоянием, особенно при массивной потере крови. Симптоматика достаточно специфична, ее трудно спутать. Встает вопрос своевременной госпитализации пациента в профильное хирургическое отделение и оказания помощи. Прогнозы во многом зависят от момента помещения пострадавшего в стационар и качества проводимой коррекции. Также необходимо понять, в чем причины явления, устранить ее и не допускать впредь, чтобы не случилось рецидива.

Это также непростая задача. Подразделение ЖКК проводится по трем критериям. Один из основных касается сути патологического процесса. Без своевременной помощи шансов на восстановление практически ноль. В зависимости от массивности кровотечения. При незначительном количестве жидкой ткани человек может и не подозревать о проблеме до куда более агрессивного рецидива, который неминуемо случится.

Так чаще всего и случается, поскольку провоцирующий фактор никуда не девается. Классификация кровотечения из желудка требуется во всех случаях. При точном описании патологического процесса удается добиться максимального терапевтического эффекта, поскольку врач поймет все особенности нарушения в конкретном случае. Клиническая картина зависит от степени геморрагии, длительности этого процесса, а также его тяжести, агрессивности, первичной причины нарушения. Вопрос сложный.

Однако симптомы кровотечения в желудке достаточно специфичны, чтобы обнаружить суть явления практически сразу. При истинном кровотечении неврологические проявления крайне выраженные. Нарушается нормальное ориентирование в пространстве. Человек вынужден занимать положение лежа.

Чтобы не провоцировать усиления симптома патологического процесса. Причина нарушения заключается в недостаточном питании головного мозга. Количество жидкой соединительной ткани падает, требуется переливание, чтобы восстановить нормальную работу центральной нервной системы. Другой же определяется воздействием непосредственно на желудочно-кишечный тракт. Имеет место раздражение тканей, при достижении критической массы, объема, срабатывает естественный рвотный рефлекс.

Чтобы не провоцировать разрыв структур пищеварительного тракта. Симптом сохраняется на протяжении всего времени. Человек не в силах выполнять повседневные дела. О работе также речи не идет. Постепенно при развитии рецидивов состояние становится все более опасным. При средней интенсивности патологического процесса кровь приобретает оттенок кофейной гущи, темного цвета, поскольку она успевает окислиться. При массивных исходах соединительной ткани оттенок остается ярким, алым, поскольку явления свертывания еще не успевают начаться.

Головной мозг крайне требователен к трофике и газообмену, любые отклонения проявляются сразу же. Обморок — это результат критического нарушения питания и клеточного дыхания. Наблюдается в том случае, когда недостаток достигает определенной критической оценки. Симптоматика патологического процесса специфична и хорошо заметна.

Однако действовать нужно как можно быстрее, от этого зависит вероятность выживания и прогнозы. Факторы развития заболевания множественны.

Необходимо выявить провокатора как можно быстрее. Даже если удастся полностью устранить патологический процесс, никто не даст гарантии, что не случится рецидив. С огромной вероятностью так и будет. Согласно исследованиям до года, этот момент считался ключевым в этиологии. Как выяснилось позже, не все так однозначно. Риски действительно растут, что вполне очевидно.

Причина желудочного кровотечения следующая: нарушается нормальная целостность слизистой, ткани органа богато кровоснабжаются, потому любые деструктивные, структурные изменения с высокой вероятностью приведут к нарушению состояния местной васкулярной сосудистой сети.

Однако, несмотря на возможность качественного лечения и прорывы в медицине, статистика по желудочному кровотечению не меняется. Врачи предполагают, что имеет место группа расстройств. Среди которых язва играет важную роль, но это не единственная и не исключительная причина кровоизлияния в желудок. Часто речь идет о вполне доброкачественных структурах. Это так называемые полипы. На деле же их доброкачественность в широком смысле весьма условна.

Они прорастают довольно глубоко в ткани, в конечном итоге вызывают нарушение работы местной кровеносной сети. Также не стоит забывать о возможности раковой трансформации. Злокачественные опухоли вызывают кровотечения в ЖКТ едва ли не с первых стадий.

Но критически острые состояния наблюдаются уже ближе к конечной фазе заболевания. Когда начинается активный распад и инфильтративное прорастание сквозь все стенки и слои желудка. Наблюдаются в результате влияния механического фактора. Речь идет о потреблении несъедобных предметов, острых объектов с перфорацией стенки полого органа, также об ударе, воздействии прямой кинетической силы. Например, во время ДТП, драки, при падении с большой высоты. На фоне этого расстройства возможны прямые разрывы желудка, что и приводит к истечению крови в полость органа или же в брюшину.

В том числе и диагностические. Имеет место ятрогенное влияние. В данном случае виноваты врачи. Медицинские процедуры могут провоцировать проблемы подобного рода даже в той ситуации, если они проведены корректно и правильно в техническом отношении. Вопрос заключается в индивидуальных особенностях организма человека.

Нельзя исключать и врачебные ошибки, такое тоже встречается. Гепатит, цирроз, опухолевые процессы. В основном в суб- и декомпенсации. В этом органе происходит выработка ряда факторов свертывания. Без нормальной функциональной активности нет возможности обеспечить адекватную коагуляцию.

Поэтому начинаются нарушения. Чем существеннее проблема, тем опаснее патологический процессы сам по себе. От гемофилии до прочих. Весь перечень диагнозов, расположенных в классификаторе в соответствующем разделе, так или иначе, может спровоцировать желудочное кровотечение.

Обобщенное наименование процессов, в ходе которых наступает снижение свертываемости. Обычно подобное — не самостоятельный диагноз, а всего лишь синдром, клиническая находка. Подробнее о причинах плохой свертываемости крови читайте в этой статье. Первая помощь при желудочном кровотечении требуется для повышения шансов на выживание, в противном случае риски оказываются еще более высокими. Однако сделать своими силами человек без специального образования и даже при наличии такового может не многое.

Необходима госпитализация в оборудованный стационар. По прибытии специалистов нужно еще раз кратко обрисовать ситуацию. По возможности помощь врачам загрузить пациента в машину и сопроводить в больницу, чтобы сократить время оформления в стационаре. На тщательное обследование времени нет. Как правило, все становится понятно еще на стадии первичной оценки состояния больного. Характерные признаки: человек бледный, наблюдается учащение дыхания, пульса при общем его ослаблении, также возможна рвота.

Пальпация невозможна из-за интенсивного болевого синдрома. Хотя и не всегда. Температура в пределах нормы или ниже. При наличии времени, если процесс хронический, назначается стандартный перечень процедур в этом случае.

Вся диагностика проходит под контролем специалиста по гастроэнтерологии. Этого, как правило, достаточно для начального этапа или вообще. Далее специалист думает о возможности уточнения той или иной гипотезы.

Терапия проводится в срочном порядке. Если имеют место острые нарушения, необходимо восстановление анатомической целостности слизистой пищеварительного тракта, остановка кровотечения. Задача решается хирургическим путем.

Желудочное кровотечение — одно из наиболее частых состояний, возникающих на фоне различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кровотечение в желудке (желудочное кровотечение)

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе.

Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов.

Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Желудочное кровотечение. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Диагностика желудочного кровотечения К какому врачу необходимо обращаться при желудочном кровотечении? Какие вопросы может задать врач? Как врач осматривает пациента с желудочным кровотечением? Какое обследование может быть назначено? Лечение желудочного кровотечения Лечение без операции Эндоскопическое лечение Операция при желудочном кровотечении Реабилитация после операции на желудке Профилактика желудочного кровотечения.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Желудочные кровотечения — это кровотечения , при которых кровь изливается в просвет желудка.

Он более общий и обозначает все кровотечения, которые возникают в пищеварительном тракте пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, прямая кишка. Факты о желудочных кровотечениях: Это состояние — дна из самых частых причин госпитализации пациентов в хирургические стационары.

Сегодня известно более заболеваний, которые могут сопровождаться кровотечениями из желудка и кишечника. Кровотечение развивается примерно у каждого пятого пациента, который страдал язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, и не получал лечения. Автор: Кабанов А.

Специальность: Педиатр, детский хирург. Желудочно - кишечное кровотечение. Причины, симптомы и признаки рвота, кал с кровью, диагностика, первая помощь при кровотечении.

Промывание желудка. Техника и алгоритм промывания желудка при отравлении. Промывание желудка у детей. Показания и противопоказания. Язва желудка. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение. Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология.

Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни. Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail.

Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию.

Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе.

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор. Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл.

Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину. Я забыл пароль. Заболевания самого желудка. Причины развития кровотечения при язвенной болезни желудка: непосредственное повреждение сосуда желудочным соком ; развитие осложнения — перекрытие просвета сосуда тромбом , в результате чего он лопается.

Основные симптомы язвы желудка : боль , которая возникает или становится сильнее сразу после приема пищи; рвота , после которой пациенту становится легче; изжога ; отрыжка ; тяжесть в животе — из-за того, что пища накапливается в желудке и медленнее покидает его; вздутие живота ; снижение аппетита.

Рак желудка может возникать самостоятельно или быть осложнением язвенной болезни. Когда опухоль начинает распадаться, возникает кровотечение. Основные симптомы рака желудка : чаще всего заболевание развивается у людей пожилого возраста; слабость , снижение аппетита, потеря массы, ощущение дискомфорта в области желудка; рвота съеденной пищей; боли в верхней части живота, особенно слева; ощущение тяжести, чувство переполненности желудка.

Дивертикул — это выпячивание в стенке желудка. Данное заболевание встречается редко. Кровотечение возникает в результате повреждения сосуда при воспалении стенки дивертикула. Основные симптомы дивертикула желудка : часто дивертикул протекает бессимптомно и выявляется только во время обследования; отрыжка, заглатывание воздуха во время еды; непонятное ощущение дискомфорта в животе; тупые слабые боли; иногда дивертикул проявляется достаточно сильными болями, бледностью, похуданием.

Диафрагмальная грыжа — это заболевание, при котором часть желудка поднимается через отверстие в диафрагме в грудную полость. Причины кровотечений при диафрагмальной грыже: повреждение слизистой оболочки пищевода желудочным соком, который забрасывается в него; Язва, осложняющая диафрагмальную грыжу. В большинстве случаев оно является скрытым, то есть не сопровождается никакими симптомами.

Но может быть и достаточно сильным. Полипы желудка — это достаточно распространенные доброкачественные опухоли. До начала кровотечения полипы обычно никак себя не проявляют. Если они имеют достаточно большие размеры, то нарушается прохождение пищи по желудку.

Синдром Мэллори-Вейса — кровотечение, которое возникает при разрыве слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок. Причины : продолжительная рвота при алкогольном отравлении , приеме большого количества пищи; предрасполагающим фактором является диафрагмальная грыжа — состояние, при котором часть желудка выходит через диафрагмальное отверстие пищевода в грудную полость. Кровотечение может быть очень интенсивным, настолько, что больной может погибнуть, если не будет оказана экстренная медицинская помощь.

Разновидность гастрита , при которой на слизистой оболочке желудка появляются эрозии поверхностные дефекты , возникает риск кровотечения. Основные симптомы : неприятные ощущения, боль в верхней части живота после приема пищи, особенно острой, кислой, копченой, жареной и др. Стресс оказывает негативное влияние на многие внутренние органы.

Человек, который часто нервничает, имеет более высокую вероятность заболеть различными патологиями. Во время сильного стресса в экстремальной ситуации кора надпочечников начинает вырабатывать гормоны глюкокортикоиды , которые усиливают секрецию желудочного сока, вызывают нарушение кровообращения в органе. Часто выявить стрессовую язву очень сложно, так как она не сопровождается болями и другими выраженными симптомами. Оно может быть настолько интенсивным, что способно привести к гибели больного, если не будет оказана экстренная помощь.

Заболевания сосудов. Варикозное расширение вен пищевода и верхней части желудка. В месте перехода пищевода в желудок находится венозное сплетение. Это место соединения ветвей воротной вены собирающей кровь от кишечника и верхней полой вены собирающей кровь от верхней половины тела. При повышении давления в этих венах они расширяются, легко травмируются, возникает кровотечение. Причины варикозного расширения вен пищевода : цирроз печени ; опухоли печени; тромбоз воротной вены; хронический лимфолейкоз; сдавление воротной вены при различных заболеваниях.

На ранних стадиях симптомы отсутствуют. Больной не подозревает, что у него имеются варикозно расширенные вены пищевода. Кровотечение развивается неожиданно, на фоне состояния полного здоровья. Оно может быть настолько сильным, что быстро приводит к гибели. Системные васкулиты : узелковый периартериит ; пурпура Шёнляйна-Геноха.

Системные васкулиты — это группа аутоиммунных заболеваний, при которых происходит поражение сосудов. Поражаются их стенки, в результате чего повышается кровоточивость.

Желудочное кровотечение

Желудочное кровотечение — истечение крови из поврежденных сосудов желудка в просвет органа. Заподозрить желудочное кровотечение можно на основании анамнеза и клинических анализов, но точно поставить диагноз возможно только после проведения эзофагогастродуоденоскопии. Лечение при незначительных желудочных кровотечениях консервативное гемостатики, переливание свежезамороженной плазмы и т. Желудочное кровотечение — опасное осложнение многих заболеваний не только желудочно-кишечного тракта, но и свертывающей системы крови, других систем организма.

Частота желудочных кровотечений в мире составляет примерно случаев на тысяч человек взрослого населения. Раньше считалось, что основная причина развития желудочного кровотечения — язвенная болезнь. Однако, несмотря на разработку новых успешных методов лечения этого заболевания, частота желудочных кровотечений за последние двадцать лет остается неизменной.

Это связывают с большим выбором различных лекарственных препаратов, их бесконтрольным приемом, из-за чего на первое место среди причин желудочно-кишечных кровотечений вышли лекарственные эрозии и изъязвления слизистой желудка. Долгие годы язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки оставалась основным причинным фактором развития желудочных кровотечений.

В последние годы заболеваемость язвенной болезнью значительно снизилась, однако сохраняющаяся высокая стрессовая напряженность в обществе, низкая медицинская грамотность населения, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств привели к неожиданному росту частоты желудочных кровотечений практически в три раза. На сегодняшний день основными причинами развития желудочного кровотечения являются неязвенные поражения слизистой желудка: лекарственные эрозии, стрессовые поражения, синдром Меллори-Вейса.

К образованию кровоточащих язв может приводить хроническая почечная недостаточность. К другим причинам желудочного кровотечения относят ишемию слизистой желудка на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, цирроз печени, злокачественные новообразования а также сопутствующая им химиотерапия , химические и физические ожоги слизистой желудка. Провоцировать развитие кровотечений из ЖКТ могут черепно-мозговые травмы, шок, значительное общее переохлаждение, сепсис, тяжелый психоэмоциональный стресс, инфаркт миокарда, гиперпаратиреоз, онкопатология в терминальной стадии.

Факторами риска летальности при желудочных кровотечениях являются: возраст пациента старше 60 лет; низкое артериальное давление, выраженная брадикардия либо тахикардия особенно опасно сочетание гипотензии с тахикардией ; хроническая недостаточность функции сердца, печени, почек, легких; нарушения сознания; длительное предшествующее лечение антикоагулянтами и антиагрегантами.

Желудочное кровотечение может быть острым и хроническим. Острое кровотечение обычно обильное, быстро приводит к ухудшению состояния больного, требует немедленного начала интенсивной терапии. Хроническое кровотечение необильное, вызывает постепенную анемизацию, может никак не проявляться, кроме умеренной слабости и утомляемости.

Также желудочное кровотечение может быть скрытым и явным. Скрытое кровотечение не имеет выраженной клиники, пациент может долгое время о нем не подозревать. Подтвердить такую патологию может анализ кала на скрытую кровь.

Явное кровотечение обычно проявляется кровавой рвотой, меленой, симптомами выраженной анемии. По тяжести кровопотери различают желудочное кровотечение легкой, средней и тяжелой степени.

Клиника желудочного кровотечения во многом зависит от его интенсивности и длительности. Кратковременные неинтенсивные кровотечения могут проявляться только головокружениями при смене положения тела, мельканием мушек перед глазами, слабостью.

При кровопотере средней интенсивности кровь скапливается в полости желудка, частично попадает в двенадцатиперстную кишку. Под воздействием желудочного сока гемоглобин окисляется, превращаясь в гематин.

Если же кровотечение интенсивное, полость желудка заполняется очень быстро и гемоглобин не успевает окислиться. В этом случае в рвотных массах будет содержаться большое количество алой крови. Попавшая в двенадцатиперстную кишку кровь, проходя через весь пищеварительный тракт, также подвергается изменениям, окрашивая стул в черный цвет. Острое кровотечение предполагает быстрое появление перечисленных симптомов, пациент предъявляет жалобы на мелькание мушек перед глазами, холодный липкий пот.

При значительной кровопотере могут отмечаться нарушения сознания вплоть до комы , развивается геморрагический шок. При профузном кровотечении либо несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью желудочное кровотечение может привести к смерти пациента. Если у пациента имеется одно из предрасполагающих заболеваний, гастроэнтеролог может заподозрить желудочное кровотечение при наличии жалоб на слабость, утомляемость, бледность.

В первую очередь назначаются клинические анализы: развернутое исследование крови с определением уровня Hb и тромбоцитов, анализ кала на скрытую кровь, коагулограмма. Данные анализы могут выявить значительное снижение уровня гемоглобина, нарушения свертывающей системы крови.

Однако основным методом диагностики желудочного кровотечения является гастроскопия — эндоскопическое исследование слизистой желудка. Консультация врача-эндоскописта с проведением ЭГДС позволит обнаружить варикозно расширенные вены пищевода и верхних отделов желудка, которые могли послужить источником кровотечения. Кроме того, имеется возможность выявить эрозии и язвы желудка, разрывы слизистой оболочки при синдроме Меллори-Вейса.

Для выявления заболеваний, которые могут привести к возникновению желудочного кровотечения, используют УЗИ органов брюшной полости и другие вспомогательные методики диагностики.

Лечение умеренного желудочного кровотечения, не вызывающего значительного ухудшения состояния пациента, может проводиться амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии. Для консервативной остановки кровотечения назначают гемостатические лекарственные средства, для коррекции постгеморрагической анемии применяются препараты железа. При возникновении острого, обильного кровотечения требуется обязательная госпитализация в стационар с использованием хирургического гемостаза.

При поступлении в отделение пациента с профузным желудочным кровотечением ему обеспечивают полный покой, надежный венозный доступ, начинают интенсивное восполнение объема циркулирующей крови кристаллоидными, коллоидными растворами и препаратами крови свежезамороженная плазма, криопреципитат , эритроцитарная масса. На область желудка помещают пузырь со льдом. После относительной стабилизации состояния проводится экстренная остановка гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии, прошивание кровоточащей язвы желудка.

После осуществления инструментального гемостаза назначается антисекреторная и симптоматическая терапия, направленная на профилактику возникновения повторных желудочных кровотечений. Пациента следует уведомить о том, что несвоевременно распознанное желудочное кровотечение может привести к развитию выраженной анемии, геморрагического шока, острой почечной недостаточности, а в последующем — к полиорганной недостаточности и смерти. Именно поэтому так важно выполнять все рекомендации гастроэнтеролога, провести полный курс антисекреторной терапии.

Отмечено, что в группе пациентов молодого и среднего возраста использование эндоскопического гемостаза в сочетании с антисекреторной терапией приводит к наилучшим результатам, частота рецидивов в этих возрастных группах минимальная. Прогноз при желудочном кровотечении зависит от степени его тяжести и своевременности диагностики и лечения.

При хронических низкоинтенсивных кровотечениях прогноз относительно благоприятный, своевременно проведенное лечение основного заболевания значительно улучшает качество жизни пациента, снижает риск смертельных осложнений. Профузные желудочные кровотечения имеют очень плохой прогноз.

Связано это с затруднениями диагностики, поздним началом адекватной терапии. Острые обильные желудочные кровотечения часто заканчиваются летальным исходом. Профилактика желудочного кровотечения заключается в предупреждении заболеваний, которые могут служить причиной развития данного осложнения. Необходимо ежегодно посещать терапевта для раннего выявления язвенной болезни, других заболеваний ЖКТ, системы крови.

Пациентам с язвенной болезнью желудка рекомендуется проходить своевременные курсы антихеликобактерной и антисекреторной терапии. Медицинский портал. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Желудочное кровотечение Желудочное кровотечение — опасное осложнение многих заболеваний не только желудочно-кишечного тракта, но и свертывающей системы крови, других систем организма. Причины желудочного кровотечения Долгие годы язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки оставалась основным причинным фактором развития желудочных кровотечений.

Классификация желудочного кровотечения Желудочное кровотечение может быть острым и хроническим. Симптомы желудочного кровотечения Клиника желудочного кровотечения во многом зависит от его интенсивности и длительности.

Диагностика желудочного кровотечения Если у пациента имеется одно из предрасполагающих заболеваний, гастроэнтеролог может заподозрить желудочное кровотечение при наличии жалоб на слабость, утомляемость, бледность. Лечение желудочного кровотечения Лечение умеренного желудочного кровотечения, не вызывающего значительного ухудшения состояния пациента, может проводиться амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии.

Прогноз и профилактика желудочного кровотечения Прогноз при желудочном кровотечении зависит от степени его тяжести и своевременности диагностики и лечения.

Желудочное кровотечение — это истечение в просвет желудка крови из поврежденных сосудов.

Желудочное кровотечение: признаки и стадии, первая помощь, лечение и прогнозы

При внутреннем излиянии крови или кровяных сгустков в полость желудка происходит развитие кровотечения, объем которого может достигнуть 4 литров. Кровотечение в желудке выступает симптомом осложнения другого заболевания желудочно-кишечного тракта, которое развивается уже длительное время.

По своей форме желудок человека походит на полый мешок, в который происходит поступление пищи из пищевода. После этого орган занимается перевариванием и смешиванием поступивших масс. Входной отдел — это кардия, далее следует желудочное дно, тело и привратник, который является местом перехода в двенадцатиперстную кишку. Так как желудок обеспечен большим количеством артерий, венозных сплетений, появление гастроррагии возможно при повреждении любого участка.

Гастроррагия — это и есть желудочное кровотечение. Главной причиной открытия кровотечения считается язвенная болезнь желудка и перстной кишки, менее чаще могут быть — эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, болезнь Крона и др. Помимо этого у пациента могут наблюдаться неязвенные повреждения слизистой, хроническая почечная недостаточность, сильный стресс.

Прием определенных лекарственных препаратов способен спровоцировать данную патологию, если у человека ранее наблюдались сбои в работе пищеварительной системы. Также стоит отметить, что в группу риска попадают люди, которые страдают эндокринными заболеваниями, атеросклерозом, гипотензией.

Увеличивает риск открытия кровотечения пожилой возраст старше 60 лет , нехватка витаминов, сепсис, гемофилия. Желудочные кровотечения бывают острыми и хроническими. Острая форма требует незамедлительной медицинской помощи, так как ее развитие происходит стремительно.

При хронической форме анемизация пациента происходит постепенно. Также выделяют явные и скрытые кровотечения. А по тяжести кровопотери — легкие, среднетяжелые и тяжелые:. Чаще всего наличие кровотечения легко диагностировать. Однако бывают случаи, когда кровопотеря происходит периодически или количество крови невелико, поэтому пациент не замечает развитие опасной патологии.

Очень часто прием антикоагулянтов или аспирина может спровоцировать развитие скрытой формы. Основные признаки, по которым можно диагностировать наличие скрытого кровотечения:. К сожалению, данные симптомы многие пациенты воспринимают как признаки чрезмерной нагрузки на организм, поэтому диагностировать кровопотерю на раннем этапе удается в редких случаях.

Другой формой, которая может развиваться в организме длительный период, является хроническая. При этом пациент может жаловаться лишь на дискомфорт или боль в области живота. Хроническое кровотечение очень часто сопровождается дегтеобразным черным стулом, именно данный симптом является поводом для обращения за помощью к врачу. Появление определенных симптомов внутреннего кровотечения желудка может происходить лишь при длительном и интенсивном развитии патологии.

Если происходит развитие среднетяжелой формы, то скопившаяся кровь постепенно начинает поступать в двенадцатиперстную кишку. Под влиянием желудочного сока происходит преобразование гемоглобина в гематин. В результате этого у пациента начинает появляться рвота с кровью, по цвету больше похожая на кофейную гущу. Интенсивное кровотечение характеризуется быстрым заполнением желудка.

Из-за нехватки времени на окисление, рвотные массы имеют ярко-выраженный алый цвет. А при прохождении крови через двенадцатиперстную кишку и весь пищеварительный тракт происходит окрашивание каловых масс в черный цвет. Помимо этого пациент жалуется на:. При синдроме портальной гипертензии также происходит развитие кровотечений в желудке и пищеводе.

В результате данной патологии наблюдается повышенное давление в портальной вене, что приводит к нарушению кровотока.

При удовлетворительном состоянии пациента врач обязательно собирает информацию об общем самочувствии больного, выслушивает его жалобы. После этого назначается ряд диагностических процедур, которые позволят точно распознать наличие кровопотери в области желудка.

Обязательным является сдача общего анализа крови, проведение магнитно-резонансной томографии и коагулограммы. Главной задачей терапии является устранение заболевания, которое стало причиной открытия кровотечения.

Лечение может происходить оперативным или консервативным путем. Что касается диеты, то пациенту в первые сутки категорически запрещается употреблять еду и воду.

После этого, допускается потребление жидкости в небольших объемах — мл. Спустя дня разрешается употребление бульонов, протертых супов, каш и кисломолочной продукции. До того момента, как бригада врачей окажется на месте, больному необходимо обеспечить полный покой, а на область желудка положить ледяной компресс. Лучшим положением считается, если больного укладывают на спину с чуть приподнятыми ногами. При возможности можно произвести внутримышечные инъекции:. Таким образом, желудочное кровотечение — очень опасная патология, которая способна вызвать серьезные осложнения в работе всего организма.

При столкновении с малейшим подозрением на открытие кровотечения следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Взаимодействие неблагоприятных факторов, состоящих из сбоев в питании, злоупотребления алкоголем или лекарствами, вызывающие частые. Эрозия желудка — это поверхностный дефект слизистой оболочки желудка, который, в отличие от язвы,.

Болезни желудка и перстной кишки 0 просмотров. Резекция желудка — сложная операция, которая необходима при онкологии. Но сама операция — только. Рак желудка — это опасное заболевание, которое несмотря на существующие терапевтические методики приводит к.

Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта. Контакты Карта сайта.

Желудочно-кишечные кровотечения

Желудочно-кишечными кровотечениями ЖКК, кровотечения желудочно-кишечного тракта, кровотечения ЖКТ, синдром желудочно-кишечного кровотечения называют те кровотечения, которые происходят в просвет желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Это важно помнить для того, чтобы не путать их с кровотечениями, источником которых являются органы ЖКТ, но излияние крови происходят в брюшную полость. Такие кровотечения будут называться полостными, например, при тупой травме живота, разрыве кишечника, проникающих ранений в брюшную полость [1].

Для него характерно наличие крови в пищеварительном тракте, которая поступает из поврежденных сосудов, обеспечивающих приток и отток крови из органов пищеварения. Синдром желудочно-кишечного кровотечения может послужить причиной летального исхода. Все кровотечения разделяются в первую очередь на кровотечения из верхних, нижних отделов желудочно-кишечного тракта ЖКТ и кровотечения невыясненной этиологии. Наиболее часто данный синдром осложняет заболевания верхнего отдела ЖКТ выше связки Трейтца [3].

История изучения желудочно-кишечных кровотечений чрезвычайно сложна, поскольку данный синдром является проявлением широкого перечня заболеваний. На текущий момент описаны кровотечения при дивертикуле Меккеля , полипозе, сыпном и брюшном тифе , холере , инвагинации и ряде других болезней различной этиологии и природы. Gallard в г. Спустя 14 лет Dieulafoy Делафуа в гг. Также стоит упомянуть и о работах Carman, Fineman, и Hedbloom в которых впервые были описаны кровотечения и анемия в качестве одного из осложнений грыж пищеводного отверстия диафрагмы являются.

Mallory и Weiss описали разрывы слизистой кардиоэзофагальной зоны, получившие впоследствии название синдрома Маллори—Вейсса. В е годы 20 века целый ряд работ был посвящён вопросам развития острых желудочно-кишечных кровотечений в качестве осложнений злокачественных и доброкачественных опухолей органов пищеварения.

В дальнейшем каждое десятилетие 20 и 21 веков научное сообщество получало новые данные о причинах кровотечений ЖКТ и происходило последовательное расширение перечня заболеваний, которые могут сопровождаться данным осложнением. Таким образом, очевидно, что фактически история изучения желудочно-кишечных кровотечений пишется по настоящий день.

Разграничение между ними проходит на уровне связки Трейца. Некоторые авторы Р. МсNaLly, ; B. Lewis, ; May A. В таких случаях источник кровотечения находится в кишечной трубке между связкой Трейца и илиоцекальным клапаном. Основные причины кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта представлены в таблице 1 [3]. Наиболее частыми причинами кровотечений из нижнего отдела ЖКТ по А.

Шептулину являются:. Симптоматика кровотечений неоднородна. Им предшествует период, характерный для всех типов кровотечений — синдром нарастающей слабости. У пациента с кровотечением наблюдается побледнение склер и кожных покровов. Человека кидает в холодный пот. При массивной кровопотере фиксируется умеренно острое малокровие, обморочное состояние, коллапс и шок. Но наличие кровавой рвоты и подобного дегтю стула не относится к первоначальным признакам.

Чёрный стул способен сформироваться как через несколько часов, так и на вторые сутки после открывшегося кровотечения. Алая кровь при дефекации, равно, как дегтеобразный стул, скорее говорят о локализации кровотечения в верхней части пищеварительного тракта [4].

Проблема в том, что для появления этих классических признаков требуется достаточно серьёзная потеря крови. Так, рвота с кровью обычно отмечается при кровопотере более мл и всегда сопровождается меленой. Впрочем, в последнем случае рвота кофейной гущи может одновременно содержать и неизменённую кровь, что указывает на низкий уровень кислотности в желудке больного. Бурый цвет кровь приобретает при взаимодействии гемоглобина с соляной кислотой, поэтому при массивном кровотечении на фоне низкой кислотности кровь не успевает полностью окислиться и рвота имеет смешанный характер [5] [6] [7].

В свою очередь мелена обильный жидкий дегтеобразный стул может как дополнять рвоту кровью, так и являться самостоятельным симптомом желудочно-кишечного кровотечения. Независимо от рвоты мелена возникает при кровотечениях из двенадцатиперстной кишки или при медленном развитии желудочного кровотечения. В любом случае мелена указывает на то, что кровотечение у больного идет уже в течение нескольких часов как правило — более 8 при этом объем кровопотери должен также составлять не менее мл. При меньшей кровопотере будет происходить потемнение стула, однако он останется оформленным.

Такая же картина будет наблюдаться и при замедлении пассажа кишечного содержимого [8] [9] [10]. При осмотре больные с кровотечениями ЖКТ могут быть как беспокойными, так и заторможенными, у них может отмечаться снижение артериального давление с одновременным развитием тахи- или брадикардии, слабость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек. При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение целесообразно назначить пациенту общий анализ крови с определением уровня гемоглобина и других основных клеток крови, а также подсчетом лейкоцитарной формулы и определением СОЭ.

Изначально состав крови при кровотечении может практически не меняться, однако со временем будет постепенно проявляться умеренный лейкоцитоз, который может дополняться небольшим повышением количества тромбоцитов и показателей СОЭ.

Далее чаще всего на второй день происходит снижение количества гемоглобина и эритроцитов, которое будет определяться в крови даже если кровотечение остановилось. Дополнительным источником данных может стать коагулограмма , поскольку после острых профузных кровотечений активность свёртываемости крови значительно возрастает. В биохимическом анализе на кровотечение может указать рост мочевины на фоне нормальных показателей креатинина. На текущий момент такая диагностическая процедура не слишком часто применяется российским врачами, хотя при всей её простоте она является важным элементом своевременной диагностики желудочно-кишечных кровотечений.

Оптимально использование иммунохимического теста на скрытую кровь, поскольку в отличие от гваяколового теста, при иммунохимическом тесте значительно уменьшается вероятность ложных результатов, а также упрощается сама процедура сбора материала для проведения анализов [11].

Для выявления источника желудочно-кишечных кровотечений в первую очередь, как правило, назначается эндоскопическое обследование, при котором исследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Зачастую именно эндоскопия слизистой подтверждает диагноз и указывает локализацию очага кровотечения.

Для диагностирования желудочно-кишечного кровотечения хронической формы проводят контрастную рентгенографию. Исследование дает картину состояния стенок пищеварительного тракта с выявлением возможных язв, грыж и прочих патологических состояний.

При сосудистых нарушениях в порядок обследования подключают ангиографию. Для более полноценной клинической картины в случаях возможных осложнений проводят радиоизотопное сканирование и магнитно-резонансную томографию, если лечебное учреждение располагает аппаратурой данного класса [4]. Основа доврачебной помощи — лед, покой и вызов скорой помощи. Быстро уложить человека горизонтально и приподнять его ноги. Желательно положить лед на живот. Бесконтрольный прием препаратов чреват последствиями, тем более при желудочно-кишечных кровотечениях.

Таблетированные препараты принимаются в крайних случаях. Пить воду при желудочно-кишечных кровотечениях категорически воспрещается! Основной особенностью желудочно-кишечных кровотечений у детей является этиология синдрома кровотечений ЖКТ в детском возрасте. В отличие от взрослых пациентов, у которых основной причиной такого рода кровотечений являются язвенные процессы, у пациентов детского возраста данный синдром как правило обусловлен патологией в развитии органов и систем детского организма.

У детей старше 3 лет наиболее вероятной причиной желудочно-кишечного кровотечения из верхних отделов ЖКТ служат варикозные вены пищевода. Пожилой возраст пациента является одним из главных факторов риска развития кровотечений ЖКТ, а также увеличивает вероятность наступление смертельного исхода при остром массивном желудочно-кишечном кровотечении. Также к специфике кровотечений из желудочно-кишечного тракта в пожилом возрасте следует отнести существенное увеличение доли дивертикулеза толстой кишки в перечне основных причин кровотечения.

Частота этой патологии увеличивается с возрастом [12] ; после 70 лет дивертикулы обнаруживают при колоноскопии у каждого го пациента. Считается, что дивертикулы чаще локализуются в нисходящей и сигмовидной кишке, однако они встречаются и в поперечной ободочной кишке, и в правой половине толстой кишки. Кровотечению при дивертикулезе могут предшествовать боли в животе, но часто оно начинается внезапно и болями не сопровождается.

Истечение крови может остановиться самостоятельно и рецидивировать спустя несколько часов или суток. Почти в половине случаев кровотечение бывает однократным. При несвоевременном обращении за медицинской помощью кровотечения ЖКТ могут стать причиной не только тяжелых осложнений, но и смерти больного. После подтверждения факта желудочно-кишечного кровотечения и установления его источника, начинается лечение, которое может носить как консервативный характер, так и требовать оперативного хирургического вмешательства.

Наибольшая часть кровотечений устраняется эндоскопически. Оперативное лечение, как правило, носит плановый характер, после прохождения курса консервативной терапии, однако при жизнеугрожающих состояниях могут возникнуть показания для экстренного хирургического вмешательства. В целом тактика ведения больного с кровотечениями ЖКТ зависит от основного заболевания, осложнением которого явилось кровотечение.

Общие принципы лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями определяются степенью тяжести его состояния. Учитывая, что кровотечения ЖКТ являются синдромом на фоне различного рода заболеваний, основой профилактики желудочно-кишечных кровотечений являются регулярные осмотры врачами-специалистами, а также своевременное и адекватное лечение уже выявленной патологии.

Лицам пожилого возраста можно рекомендовать ежегодно сдавать анализ на скрытую кровь. Диета при ЖКТ кровотечениях должна определяться основным заболеванием. Своя специфика диетического питания будет наблюдаться и при прочих заболеваниях осложнением которых являются кровотечения ЖКТ. Поэтому подбор конкретной диеты должен производиться лечащим врачом с учётом основного и сопутствующих заболеваний пациента. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Текущая версия не проверялась. Желудочно-кишечные кровотечения. Методическое пособие для клинических ординаторов кафедры факультетской хирургии. Острые желудочно-кишечные кровотечения клиника, диагностика, терапия. Как защитить от них себя и своих близких? Желудочно-кишечное кровотечение. Внимание на раннюю диагностику! Категория : Симптомы гастроэнтерологических заболеваний. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История.

На других языках Добавить ссылки. Эта страница в последний раз была отредактирована 19 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Дуоденальная язва.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как определить внутреннее кровотечение?

Комментариев: 4

  1. radchenko-mariya:

    Peter, общей культурой и ответственностью перед потомством.

  2. Рябцова:

    Считалось, что женщине с широкими бедрами легче рожать. А диабет, мне кажется, появляется от неправильного питания и вредных привычек.

  3. energo-steklenev:

    Благодарю!!!!!!

  4. burunduk55574:

    А еще репейное масло мне советовали в борьбе с растяжками. Интересно, действительно ли оно помогает?