Болезнь крона это рак

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения сужение кишечных сегментов, свищи. Также для этого заболевания характерны многочисленные внекишечные поражения. Распространенность болезни Крона в разных странах мира колеблется в пределах 50— случаев на населения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

БОЛЕЗНЬ КРОНА ИЛИ РАК

Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание, которое может охватывать весь желудочно-кишечный тракт ЖКТ : от ротовой полости до области анального отверстия.

При данной патологии возникающее воспаление поражает всю толщину стенки пораженного участка ЖКТ, что приводит к развитию глубоких язв. Клиническая картина заболевания зачастую многолика и неоднозначна, поэтому в некоторых случаях проходят годы до постановки правильного диагноза. Заболеваемость и распространенность патологии растет во всем мире: чаще всего дебют болезни случается у лиц в возрасте от 15 до 30 лет, второй пик заболеваемости приходится на возраст лет, однако, стоит отметить, что данная воспалительная патология кишечника может проявить себя в любом возрасте; при заболевании Крона также выявляется тенденция к небольшому преобладанию женщин в сравнении с мужчинами среди числа заболевших.

Точная причина болезни Крона до конца не ясна, однако известно, что в основе воспаления лежит аутоиммунная реакция - реакция иммунной системы человека против собственного организма. Такой процесс возникает не у всех, а только у людей с определенной генетической предрасположенностью. В результате данной иммунной реакции защитные клетки нашего организма, Т-лимфоциты, которые должны бороться с микробами, начинают атаковать собственную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что приводит к разрушению ворсинок.

Из-за разрушения ворсинок, кишечник частично утрачивает свою способность всасывать жидкости и питательные вещества - возникает диарея. Следует помнить, что иммунная патологическая реакция, лежащая в основе болезни Крона, может возникать не только в пределах ЖКТ, но и за его пределами. Перечисленные выше патологические изменения ведут к следующим симптомам заболевания.

Осложнения болезни зачастую приводят к хирургическим вмешательствам. Большинство пациентов с болезнью Крона в течение жизни переносят хотя бы одно оперативное вмешательство на ЖКТ. Цель лечения - достижение стойкой ремиссии заболевания в виде уменьшения симптомов и улучшения качества жизни. Лечебные мероприятия включают в себя назначение лекарственных препаратов, хирургическое лечение. Выбор вида консервативного или хирургического лечения определяется тяжестью заболевания, протяженностью и локализацией поражения ЖКТ, наличием внекишечных проявлений и кишечных осложнений, риском развития осложнений болезни Крона.

Современная тактика хирургического лечения болезни Крона направлена на выполнение ограниченных резекций пораженных участков кишечника, проведение органосохраняющих вмешательств.

Резекция тонкой кишки является предпочтительной для лечения стриктур, осложненных перфорацией, абсцессом, фистулой или злокачественным новообразованием.

Пациенты с кишечным СВИЩОМ нуждаются в резекции вовлеченного сегмента кишки и прикрыванием свищевого отверстия в соседний орган. При подозрение на злокачественное образование у пациентов с болезнью Крона должно быть проведено дополнительное обследование, направленное на уточнение характера образования, по результатам которого должен быть определен объем резекции сегмента кишечника.

При появлении жалоб на возникновение боли в животе, диареи, снижение аппетита и массы тела, подъем температура тела следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В случае возникновение длительно не заживающих трещин анального отверстия, целесообразно обратиться к колопроктологу. Болезнь Крона обычно протекает циклично: периоды атаки заболевания возникновения симптомов заболеваний в той или иной степени сменяются периодами ремиссии когда воспаление находится под контролем и симптомы заболевания отсутствуют.

Четкой временной закономерности между этими состояниями нет. По статистике на данный момент от 10 до 20 процентов пациентов испытывают долгосрочную ремиссию заболевания после начальной вспышки.

Как и было сказано, лекарственные препараты могут помочь контролировать симптомы и осложнения болезни Крона и могут помочь вам избежать или отложить операцию. Оперативное лечение как и лекарственная терапия не лечит болезнь Крона, но оно может помочь вам чувствовать себя лучше и вернуться к нормальной деятельности.

Болезнь в конечном итоге возвращается после операции, большинство людей должны будут продолжать принимать лекарства, чтобы контролировать симптомы в течение длительного времени. Тем не менее, от 85 до 90 процентов людей не имеют никаких симптомов болезни в течение года после операции. До 20 процентов людей не имеют симптомов через 15 лет после операции. Принимайте их только по строгим показаниям и после рекомендаций врача. В большинстве случаев, болезнь Крона не влияет на способность женщины забеременеть.

Перед планированием беременности проконсультируйтесь с врачом. Болезнь Крона. Главная Заболевания Болезнь Крона Автор:. Агапов Михаил Андреевич Зав. Часто задаваемые вопросы Врачи. Часто задаваемые вопросы. До сих пор нет единого ответа на данный вопрос. Существует множество теорий развития болезни Крона, от нарушений метаболизма до вирусной. В настоящий период времени болезнь Крона считается хроническим заболеванием, это значит, что полностью ее вылечить нельзя, но можно с помощью консервативной терапии добиться стойкой ремиссии.

Оперативное лечение при болезни Крона рассматривают при неэффективности консервативной терапии или при развитии хирургических осложнений рецидивирующее кровотечение, перфорация, стриктура, свищи и т. Галлямов Эдуард Абдулхаевич хирург. Стаж: 31 год. Агапов Михаил Андреевич хирург, онколог. Стаж: 15 лет. Маркарьян Даниил Рафаэлевич хирург-колопроктолог, онколог. Зрянин Александр Михайлович хирург. Стаж: 23 года. Донченко Константин Александрович онколог-хирург. Барбадо Павел Александрович врач-хирург, эндоскопист.

Стаж: 13 лет. Какоткин Виктор Викторович. Хирургия Профессиональная малотравматичная лапароскопическая хирургия в Университетской клинике МГУ им.

Сторонники данной гипотезы утверждают, что процесс воспаления запускает появление аутоантигенов. Достоверно установлено, что позитивная динамика врачевания патологии наблюдается при применении антибактериальных препаратов.

Последствия Болезни Крона - рак, но не всегда!

Болезнь Крона регионарный энтерит, гранулематозный илеит или колит — это гранулематозное воспаление пищеварительного тракта неизвестной этиологии с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки. Болезнь названа по имени американского гастроэнтеролога Баррила Бернарда Крона — , который в году вместе с двумя коллегами по нью-йоркской больнице Маунт-Синай — Леоном Гинзбургом англ.

Leon Ginzburg; — и Гордоном Оппенгеймером — — опубликовал первое описание 18 случаев заболевания. При болезни Крона здоровые участки кишечника чередуются с воспаленными областями.

Иногда патологический процесс охватывает большие площади, а иногда совсем маленькие. Воспалению подвергается не только кишечник, но и желудок с пищеводом, но происходит это не всегда. У большинства пациентов диагностируется поражение тонкого кишечника в области илеоцекального канала.

Иногда заболевание манифестирует в подвздошной кишке и распространяется далее. При этом страдает и тонкий, и толстый кишечник. Его осмотр позволяет визуализировать язвы. Они отличаются по форме и размеру. Здоровые участки кишечника сменяются областями стеноза и уплотнений. Однако структура бокаловидных клеток и крипт не нарушается. Причинный фактор заболевания не установлен. Предполагается провоцирующая роль вирусов, бактерий например, вируса кори, микобактерии паратуберкулеза.

Вторая гипотеза связана с предположением, что какой-то пищевой антиген или неболезнетворный микробный агент способен вызвать аномальный иммунный ответ. Третья гипотеза утверждает, что роль провокатора в развитии болезни играют аутоантигены т. Болезнь Крона, симптомы и лечение данной патологии, как правило, требуют корректировки нарушений на фоне периодических ремиссий.

При этой болезни чаще всего пользуются классификацией, основанной на локализации воспалительных явлений в различных отделах ЖКТ. Согласно ей, выделяют несколько основных форм болезни:. Согласно исследованиям, предрасположенность к болезни Крона может передаваться по наследству. Генетический фактор определенно играет определенную роль, однако никакой конкретной схемы, по которой заболевание наследуется, выявлено не было.

Поэтому на сегодняшний день невозможно точно предсказать, у кого из членов семьи может возникнуть болезнь Крона, и возникнет ли она вообще. Болезнь Крона является предраковым заболеванием кишечника. Злокачественное перерождение — одно из самых тяжелых ее осложнений. Злокачественное перерождение кишечника можно обнаружить при помощи эндоскопического исследования — колоноскопии. Пациенты, которым рекомендуется регулярно проходить колоноскопию:. Противопоказанием к колоноскопии является активная стадия болезни Крона.

Нужно дождаться, когда симптомы заболевания стихнут. Предположить наличие хронического воспалительного заболевания кишечника можно у пациента с жалобами на диарею особенно кровавую и боли в животе, а также при наличии в семейном анамнезе близких родственников, страдающих подобными заболеваниями. Диагноз болезни Крона основывается на сочетании эндоскопических, рентгенологических и морфологических данных, свидетельствующих о наличии очагового, асимметричного, трансмурального и гранулематозного воспаления.

Если при язвенном колите возможно полное выздоровление, то при болезни Крона бОльшее, что может сделать для пациента врач, — помочь достичь ремиссии и продлить её. Большинству пациентов с болезнью Крона в конечном итоге необходим некоторый тип хирургии. Тем не менее, операция не может вылечить болезнь Крона. Проблемы со свищами и абсцессами могут возникать и после операций. Новые болезни обычно повторяются в других областях кишечника. Хирургия может быть полезной для снятия симптомов и исправления кишечной блокировки, перфорации кишечника, свищей или кровотечения.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши.

Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Перейти к содержимому. Содержимое 1 Что такое болезнь Крона 2 Причины возникновения болезни Крона 3 Симптомы 4 Факторы риска 5 Классификация 6 Генетическая предрасположенность 7 Осложнения 8 Может ли болезнь Крона трансформироваться в рак?

Похожие записи: О чём говорит цвет стула? Цвет стула может быть результатом какого-то съеденного продукта, а может Ожоги во рту Ожог — наиболее распространенная бытовая травма. Обжечь слизистую рта можно Генные мутации: виды, причины и примеры Определённая последовательность ДНК хранит наследственную информацию, которая может меняться искажаться Нейрофиброматоз или Болезнь Реклингхаузена что это такое Нейрофиброматоз — это группа заболеваний, которые имеют однотипные клинические проявления, Автор: Левио Меши Врач с 36 летним стажем работы.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Назад Предыдущая запись: Эпилепсия: причины и лечение. Далее Следующая запись: Мануальная терапия.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болезнь Крона

Болезнь Крона: симптомы, причины, лечение и прогноз

Сторонники данной гипотезы утверждают, что процесс воспаления запускает появление аутоантигенов. Достоверно установлено, что позитивная динамика врачевания патологии наблюдается при применении антибактериальных препаратов. Основные факторы можно выделить:. Выделяют следующие формы заболевания:. Её приняли в г. Для этого учитываются: частота и качество опорожнения, боли в области живота, общее состояние, наличие внекишечных признаков, свищей, трещин в анальной области, повышенной температуры тела, веса больного, применения антидиарейных лекарств, уровня гематокрита и присутствия инфильтрата в брюшной полости.

Заболевание по-разному поражает людей. Протекает болезнь всегда по-разному, индивидуально. Существует множество способов обнаружения данного заболевания. Врач будет интересоваться историей болезни, симптоматикой. Особенно важным представляется информация о наследственности больного, характере стула и режиме питания.

Далее проведет осмотр живота, глаз и кожных покровов. В случае обнаружения отклонений, могут быть дополнительно назначены консультации у офтальмолога и дерматолога. Гастроэнтеролог обязательно прощупает живот для обнаружения болезненных очагов. Врач может назначить лабораторные анализы, чтобы обнаружить признаки, указывающие на болезнь Крона: воспаление, внутреннее кровотечение, пониженный уровень железа, белка или минералов. Лабораторные тесты включают в себя анализы крови, кала и мочи.

Необходимо выполнить общий, биохимический и иммунологический анализы крови. Данное исследование поможет выявить признаки воспалительных процессов в организме, анемию и дефицит питательных веществ. Анализ кала позволит подтвердить присутствие кровотечения и инфекции, а также исключить такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника. Моча также может покажет состояние почек и присутствие инфекции в мочевыводящих путях.

Также обследование рентгеновским снимком позволит исключить перфорацию или токсическое расширение кишечника. Иногда даже может требоваться повторное оперирование. Некоторым пациентам для улучшения самочувствия назначается лечебное питание. Суть метода в том, чтобы дать кишечнику отдохнуть и полностью избавить его от процессов пищеварения. Если пациент получает питание через питательную трубку, оно называется энтеральным. Если же питательные вещества вводятся через вену в кровь, то такая процедура называется парентеральным питанием.

Нередко такой метод лечения применяют в дополнении к медикаментозному методу или перед операцией. О том как значительно улучшить качество жизни пациента, которого настиг этот неприятный недуг у нас есть замечательная статья. Она поможет продлить ремиссию и даст несколько советов как избежать возвращения симптомов или заглушить их.

Консультации врача Химиотерапия Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли Органы. Доброкачественные опухоли Болезнь Крона: симптомы, причины, лечение и прогноз. Теория об аутоантигенах Сторонники данной гипотезы утверждают, что процесс воспаления запускает появление аутоантигенов. Возрасту пациента Это тот возраст, в котором абсолютно точно был поставлен диагноз. Фенотипу заболевания. Устранить симптоматику заболевания;.

Снизить динамику воспалительного процесса;. Достигнуть ремиссии и максимально ее продлить. Лечебное питание Некоторым пациентам для улучшения самочувствия назначается лечебное питание. Заголовок вопроса:. Интерстициальная миома матки. Признаки и симптомы миомы матки. Аденомиоз матки — что это такое? Su защищена законом об авторском праве. Копирование материалов сайта разрешается с использованием ссылки на оригинальные материалы.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Болезнь Крона. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения сужение кишечных сегментов, свищи. Также для этого заболевания характерны многочисленные внекишечные поражения.

Распространенность болезни Крона в разных странах мира колеблется в пределах 50— случаев на населения.

Первые проявления заболевания, как правило, появляются в молодом возрасте 15—35 лет , причем это могут быть как кишечные, так и внекишечные проявления. Причины возникновения болезни Крона. Причинный фактор заболевания не установлен.

Предполагается провоцирующая роль вирусов, бактерий например, вируса кори, микобактерии паратуберкулеза. Вторая гипотеза связана с предположением, что какой-то пищевой антиген или неболезнетворный микробный агент способен вызвать аномальный иммунный ответ.

Третья гипотеза утверждает, что роль провокатора в развитии болезни играют аутоантигены т. При болезни Крона слизистая толстой кишки воспалена, покрыта поверхностными изъязвлениями, что вызывает. Кроме того, часто наблюдаются общее недомогание, потеря аппетита и похудение. Наличие болезни Крона можно заподозрить при постоянных или ночных поносах, боли в животе, кишечной непроходимости , похудании, лихорадке, ночной потливости.

Поражаться может не только толстая, но и тонкая кишка, а также желудок, пищевод и даже слизистая оболочка рта. Часто развиваются сужения кишки с последующей кишечной непроходимостью, псевдополипоз. Бывает, что больные жалуются на боли в различных отделах живота, вздутие, нередко рвоту. Это вариант заболевания с преимущественным развитием синдрома тонкокишечной недостаточности, протекающий с поражением тонкой кишки. Диагностика болезни Крона основана на данных рентгенологического и эндоскопического исследования с биопсией, которые выявляют воспалительное поражение одного или нескольких участков желудочно-кишечного тракта, обычно распространяющееся на все слои кишечной стенки.

О воспалении кишечной стенки свидетельствуют лейкоциты в кале. При поносе в начале заболевания или при рецидиве кал исследуют на возбудителей кишечных инфекций, простейших, яйца гельминтов и клостридий. В диагностике болезни Крона важная роль принадлежит рентгенологическим исследованиям с контрастированием ирригоскопия с двойным контрастированием, исследование пассажа бария, интубационная энтерография — исследование тонкой кишки с барием, который вводят через назогастральный зонд в двенадцатиперстную кишку.

Сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами позволяет отличить воспалительное поражение от невоспалительного; ее используют в тех случаях, когда клиническая картина не соответствует данным рентгена.

Эндоскопия верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта при необходимости — с биопсией позволяет подтвердить диагноз и уточнить локализацию поражения.

При колоноскопии у больных, перенесших операцию, можно оценить состояние анастомозов, вероятность рецидива и эффект лечения, проводимого после операции. Биопсия может подтвердить диагноз болезни Крона, в частности отличить ее от неспецифического язвенного колита , исключить острый колит, выявить дисплазию или рак. Важное значение имеет образ жизни больного. Очень трудно добиться того, чтобы у него стало меньше стрессов, но следует помнить, что стресс может играть значительную роль в развитии рецидивов болезни Крона.

Курение значительно ухудшает прогноз, поэтому таким пациентам рекомендуется бросить курить. Выбор метода лечения болезни Крона зависит прежде всего от тяжести заболевания. Оценить ее по какому-либо одному показателю невозможно, необходимо учитывать характер поражения желудочно-кишечного тракта, системные проявления, наличие истощения и общее состояние.

Лечение зависит от локализации, тяжести поражения и наличия осложнений. Препараты подбирают индивидуально, оценивая их эффективность и переносимость в динамике. Хирургическое лечение болезни Крона показано при сужении кишечника, гнойных осложнениях и неэффективности медикаментозного лечения. Эффективность каждого препарата оценивают через несколько недель лечения. Если препарат эффективен, лечение продолжают до достижения ремиссии или максимально возможного улучшения, после чего переходят на поддерживающее лечение.

Если препарат неэффективен, его меняют на другой из перечисленных выше либо переходят на одну из схем, показанных при среднетяжелой форме болезни. В случае инфекции например, абсцесса проводят антибиотикотерапию, открытое или чрескожное дренирование. Если кортикостероиды неэффективны либо противопоказаны, нередко помогает инфликсимаб в виде инфузии; его можно использовать и как дополнение к кортикостероидной терапии. Если, несмотря на прием преднизона и инфузию инфликсимаба , состояние при болезни Крона не улучшается или имеется высокая лихорадка, частая рвота, кишечная непроходимость, симптомы раздражения брюшины, истощение, признаки абсцесса, то показана госпитализация.

Консультация хирурга требуется при кишечной непроходимости и наличии болезненного объемного образования в брюшной полости. В последнем случае для исключения абсцесса проводят УЗИ или компьютерную томографию.

При абсцессах показано чрескожное или открытое дренирование. Если абсцесс исключен или больной уже принимал кортикостероиды, то их назначают внутривенно в виде инъекций или длительной инфузии в дозе, эквивалентной 40—60 мг преднизона. Зондовое питание элементными смесями или парентеральное питание назначают, если больной не может есть через 5—7 дней после начала лечения.

При абсцессе показано открытое дренирование. При свищах и трещинах заднего прохода назначают антибиотики, глюкокортикоиды, инфликсимаб. Показания к хирургическому лечению. Хирургическое лечение болезни Крона показано при развитии осложнений рубцовые стриктуры, абсцессы и неэффективности медикаментозного лечения. Болезнь Крона протекает довольно непредсказуемо, тем не менее остается верным правило, что у большинства пациентов тип и тяжесть заболевания остаются такими же, как и при постановке диагноза.

Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Болезнь Крона. Симптомы болезни Крона При болезни Крона слизистая толстой кишки воспалена, покрыта поверхностными изъязвлениями, что вызывает боль в животе, примеси крови и слизи в кале, диарею , часто сопровождаемую болями при дефекации. К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся: кожные проявления, поражения суставов, воспалительные заболевания глаз, заболевания печени и желчевыводящих путей, васкулит воспаление сосудов , нарушения гемостаза и тромбоэмболические осложнения, заболевания крови, амилоидоз , нарушения метаболизма костной ткани остеопороз — разрежение костной ткани.

Диагностика Диагностика болезни Крона основана на данных рентгенологического и эндоскопического исследования с биопсией, которые выявляют воспалительное поражение одного или нескольких участков желудочно-кишечного тракта, обычно распространяющееся на все слои кишечной стенки. Лечение болезни Крона. Прогноз Болезнь Крона протекает довольно непредсказуемо, тем не менее остается верным правило, что у большинства пациентов тип и тяжесть заболевания остаются такими же, как и при постановке диагноза.

Читайте также Системная красная волчанка. Болезнь Коудена. Желудочно-кишечное кровотечение. Синдром раздраженного кишечника.

Болезнь Крона

Эти две нозологии и относят к воспалительным заболеваниям кишечника. У этих болезней есть общие черты: причина возникновения неизвестна, поэтому медикаментозно они неизлечимы, им присущи системные внекишечные проявления и развитие тяжелых осложнений.

А теперь — в чем отличия. Язвенный колит затрагивает толстую кишку, никогда не возникает в тонкой кишке, в вышележащих отделах ЖКТ. Воспаление поражает слизистую и подслизистую оболочки стенки кишки, где возникают эрозии и язвы, но поражение никогда не распространяется на всю толщу стенки кишки и не проникает за ее пределы.

А вот болезнь Крона может поражать любой сегмент желудочно-кишечного тракта — от полости рта до заднего прохода: пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку. Воспаление распространяется на всю толщу стенки кишки с вовлечением соседних, окружающих тканей и органов, с формированием стриктур, воспалительных инфильтратов, абсцессов и свищей. С вовлечением соседних петель кишок или соседних органов болезнь может проникать в любой сегмент на всю глубину.

Язвенный колит можно излечить хирургическим путем, убрав толстую кишку. Если сравнивать качество жизни пациента, у которого терапия при язвенном колите неэффективна, и того пациента, который уже лишен пораженной кишки и ходит со стомой, то во втором случае можно говорить о лучшем качестве жизни — стома опорожняется раз в один-три дня, пациент может нормально работать, вести полноценную жизнь: пациенты и купаются, и загорают, занимаются спортом, планируют семью. Если встает вопрос об удалении кишки, поскольку заболевание не поддается терапии препаратами или высок риск серьезных осложнений, например, колоректального рака, то это нужно делать.

При болезни Крона гораздо больше хирургических опций. Наиболее часто это резекция измененного сегмента, в том числе когда возникает сужение просвета кишки при плохо контролируемом воспалительном процессе. Чаще всего ВЗК проявляется в молодом возрасте. Во всем мире фиксируется рост заболеваемости у детей. Наши педиатры очень обеспокоены.

Это большая проблема, так как у детишек все проходит тяжелее и более остро, быстро развиваются осложнения. Имеют значение определенные генетические поломки, дефекты сейчас их известно более и становится все больше и больше , связанные с механизмом воспаления при ВЗК.

Важны факторы окружающей среды, прежде всего питание и качество продуктов. С этим, боюсь, ничего не сделать. Я считаю, что в первую очередь это связано с изменением качества продуктов, технология их приготовления претерпела изменения, теперь у нас не портящееся молоко, мясо, везде добавлены консерванты и улучшители вкуса. Это не очень хорошо влияет на оптимальное соотношение микробиоты в кишке — одни микроорганизмы начинают преобладать, других становится меньше.

На это начинает реагировать иммунная система слизистой оболочки у людей с генетическими предпосылками. Когда мы говорим о питании, мы подразумеваем и питание младенцев — грудное вскармливание ведь тоже стало не повсеместным. Часто пациент думает, что это геморрой и надо идти к проктологу. Но поскольку поражение слизистой оболочки начинается с прямой кишки, при первом же эндоскопическом осмотре несложно поставить диагноз. Болезнь Крона достаточно многолика, потому что поражается не только толстая, но и тонкая кишка, которая сложна для визуализации.

При этом ухудшается общее самочувствие, снижается работоспособность, нередко пациенты худеют из-за ограничения рациона и воспалительной нагрузки. Первое время болезнь протекает волнообразно, с периодами ухудшения самочувствия, чередующимися ремиссиями, даже без лечения. Часто клиническая картина может быть похожа на пищевое отправление или на острую хирургическую патологию за счет острого болевого синдрома.

В то же время регулярные симптомы отравления или кишечные колики, когда пациента увозят с подозрением на острый аппендицит, должны насторожить врача — нет ли там болезни Крона. Еще для обоих видов ВЗК характерна общая слабость, которая связана с воспалением, в большей степени она характерна для болезни Крона.

Для данного заболевания также характерна анемия — снижение гемоглобина. Может быть лихорадка или субфебрильная температура 37,2 — 37,4. Болезнь Крона может начинаться с перианальных поражений, парапроктитов воспалительное заболевание параректальной клетчатки , анальных трещин.

Здесь нужно быть начеку, и если они повторяются, то специалист-колопроктолог назначит колоноскопию: возможно, там есть воспаление слизистой толстой кишки — колит Крона, который дебютирует таким образом.

Если боли постоянные и другие симптомы отсутствуют, то это уже будет болезнь Крона с осложнениями. Иногда они связаны со стулом и после дефекации проходят или уменьшаются обычно при поражении толстой кишки , иногда боли могут возникать после приема пищи, что характерно для поражения тонкой кишки.

Что должен сделать человек, у которого есть какие-то опасения по поводу ВЗК? Сейчас пытаются восполнить этот пробел, обучая врачей особенностям диагностики и терапии данной группы заболеваний.

Молодые врачи более информированы. Но участковые терапевты или семейные врачи у нас, в отличие от США и Европы, могут не знать эту проблему, поэтому лучше идти к гастроэнтерологу. Диагноз ставится по совокупности жалоб, анамнеза заболевания, лабораторным маркерам воспаления — клинический анализ крови, С-реактивный белок, фекальный кальпротектин, которые определяются при воспалении кишки.

Если жалобы наводят на мысль о наличии воспалительного процесса и лабораторные маркеры это подтверждают, то проводится колоноскопия с обязательным осмотром терминального отдела подвздошной кишки, где чаще всего локализуется болезнь Крона, и берется биопсия из каждого сегмента.

Хорошо, чтобы эндоскопист был нацелен гастроэнтерологом на поиск признаков болезни Крона, имел опыт диагностики и дифференциальной диагностики данного заболевания. Также очень важно гистологическое подтверждение болезни Крона экспертом, погруженным в данную проблему.

Для язвенного колита этого будет достаточно, а для болезни Крона нужна дополнительная визуализация с оценкой локализации болезни и возможных ее осложнений. Для этого используются абдоминальное УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная энтерография, которые проводятся грамотными ВЗК-специалистами. Более высокие отделы желудочно-кишечного тракта могут быть обследованы при помощи капсульной эндоскопии, энтероскопии, а также гастроскопии, потому что болезнь Крона может локализоваться и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, и в пищеводе.

Такое тогда было представление у направляющих их врачей поликлиник. Пациентов с болезнью Крона было немного, в году у нас наблюдалось всего человек, сейчас — , и это срез только нашего центра в Санкт-Петербурге. Сейчас качество жизни этих пациентов стало лучше благодаря современной терапии, многие из них могут наслаждаться полноценной жизнью.

Для них открывается совершенно другая перспектива. Но мы особенно переживаем за пациентов, у которых еще не установлены семейные отношения, когда, например, женщине еще нужно выйти замуж, забеременеть и родить, а молодому человеку жениться. Молодым пациентам приходится особенно тяжело, поэтому у нас в центре ВЗК работает психолог. Это очень помогает, потому что не всегда пациенты рассказывают врачу про свои отношения, страхи и предубеждения.

Очень важна психологическая помощь таким больным, а также правильное взаимодействие с ними медицинского персонала. Мы всячески обращаем на это внимание нашей администрации, указывая на израильские и европейские центры — там у каждого доктора, занимающегося этими пациентами, есть специально обученные ВЗК-медсестры, которые работают с больными. У нас доктор выполняет обе функции — и медсестры, и врача.

Это абсолютно неправильно. Это отнимает время квалифицированного специалиста, поэтому и попасть к нему сложно. Препараты применяются, чтобы у пациента не было частого жидкого стула, не было болей в животе.

Вся линия терапии, в зависимости от локализации, от тяжести обострения, прописана в рекомендациях. На сегодняшний день в основном это системные стероиды, применяемые только для старта, вызывания ремиссии. Для поддержания ремиссии используют иммуносупрессоры, давно известные, с определенными побочными эффектами, но при хорошей переносимости они назначаются надолго.

И, конечно же, биологическая терапия. Сейчас в нашем арсенале три класса препаратов. С года мы начали работать с инфликсимабом — первым генно-инженерным биологическим препаратом уже в реальной практике. И в последнее время появились еще два новых класса препаратов с принципиально другим механизмом действия, один из которых находится в процессе регистрации в России. Способ и удобство введения обсуждается с пациентом. Если у пациента регулярные командировки и он не может позволить себе частые визиты в медицинские центры, конечно, лучше тот препарат, который вводится реже.

Сколько таких пациентов в день должен видеть врач, чтобы стать специалистом? Одного пациента мало. В нашем центре гастроэнтеролог становится специалистом через 1, года, если каждый день принимает по 15 таких больных. Терапевт такое лечение назначить не может, но он может отправить к специалисту ВЗК, заподозрив данный диагноз. В Петербурге такая маршрутизация прописана, в этом случае пациент сразу направляется в наш центр. Но основные функции по постоянному наблюдению за такими пациентами остаются за гастроэнтерологом, здесь важно не просто назначить препараты и забыть об этом пациенте до следующего обострения, следует наблюдать этого пациента регулярно, чтобы избежать этого очередного обострения.

Колопроктолог такое тщательное наблюдение не то чтобы не может себе позволить, это просто вообще не задача хирурга. Иногда нужно подобрать дозу препарата с учетом индивидуального состояния пациента, например посмотреть, нет ли у него снижения лейкоцитов в ответ на назначенную дозу, а это вообще не занятие для хирурга. Конечно, если у пациента с болезнью Крона возникает осложнение, это требует совместного ведения пациента с колопроктологом для определения тактики.

Безусловно, оперирующие таких пациентов врачи-колопроктологи владеют знанием не только хирургических, но и терапевтических подходов в лечении ВЗК.

То есть в центре ВЗК должна работать команда — гастроэнтерологов и колопроктологов, знающих все про ВЗК, а также подготовленные медсестры, чтобы оказывать квалифицированную специализированную помощь этой сложной категории больных. Вы можете оказать разовую помощь или подписаться на регулярное ежемесячное пожертвование в , , и более рублей, чтобы дети и взрослые с болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта получили необходимое лечение.

Сбор средств был успешно завершён. Но ещё многие взрослые и дети нуждаются в вашей помощи. Перейти на страницу сбора на сайте фонда. Многодетные семьи. Наука и диджитал. Интервью с современниками. Герои среди нас. Воспитание детей. О смерти и болезни. Главная Общество Медицина. Раньше говорили, что болезнь Крона — хуже, чем рак.

А сегодня больные ездят в командировки и планируют семью. Но каждый второй из них все равно думает о суициде. Анна Родионова. Чем похожи и отличаются язвенный колит и болезнь Крона, можно ли нормально жить, работать и создавать семью, если кишечник опорожняется через стому, как распознать у себя воспалительные заболевания органов пищеварения, почему российские врачи мало знают о них и какое лечение поможет, рассказала научный руководитель санкт-петербургского Центра воспалительных заболеваний кишечника Оксана Щукина.

Оксана Щукина.

Почему возникает болезнь Крона? Лечение болезни Крона Возможные осложнения. Болезнь Крона — предраковое заболевание. Получить программу лечения. Однако, есть препараты, при помощи которых можно контролировать заболевание, обеспечить длительную ремиссию. Пациентам назначают противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды препараты гормонов коры надпочечников , иммунодепрессанты, антидиарейные средства. При тяжелом течении болезни Крона может быть проведено хирургическое лечение.

Некоторым больным требуется несколько операций. Иногда бывает целесообразно удалить большой отрезок кишечника. Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук.

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных.

Запись на консультацию круглосуточно. Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью! Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс. Ваш город?

Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болезнь Крона. Воспаление кишечника. Жить здорово! (01.11.2016)

Комментариев: 2

  1. Ontyks:

    Да . Точно второй день температурит дочь 39.2.б Какт тут не бежать в атеку за жаропонижающим?

  2. Виктория М.:

    Cветлана, Вы не одна живете в этом мире, всегда человек контактирует с другими и видя всю бесполезность и тщетность при соблюдении этих правил Вы вряд ли сможете остаться или обрести согласие с собой.