Билирубин повышен после удаления желчного пузыря

Вопрос: Здравствуйте! Мне 36 лет, и у меня такая проблема. Прямой — 9,3.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Повышеный билирубин после холецистэктомии

Объясняет заведующая отделением профилактики й городской поликлиники г. Минска Ирина Евдокимова:. Является продуктом распада гемоглобина в основном и некоторых других белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

В крови билирубин присутствует в двух формах — непрямой свободный, неконъюгированный и прямой связанный, конъюгированный — после прохождения через печень билирубин оказывается связанным с глюкуроновой кислотой. Общий билирубин в чистом виде не существует, определяется его суммарное количество. При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако при патологии его концентрация может значительно возрастать как в крови гипербилирубинемия , так и в моче билирубинурия , проникать в окружающие ткани и вызвать пожелтение кожи, склер и слизистых.

Кроме того, на заболевание может указывать утомляемость, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, бесцветный кал, моча цвета пива и кожный зуд. Иначе он и дальше будет повышаться, так как повышение уровня прямого билирубина в крови является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов какой-то болезни. Если выяснится, что во всем виноват застой желчи, то достаточно будет удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими отделение желчи.

При вирусных гепатитах требуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет применение адсорбентов, которые связывают токсичные вещества, и гепатопротекторов, защищающих печень. Кроме того, для снижения показателя фермента в крови необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, для чего пересмотреть рацион питания.

Из меню нужно удалить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладкое. Нужно отдать предпочтение свежим, вареным или запеченным продуктам, особенно овощам, что поможет избавиться от запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника. Для нормальной работы пищеварительного тракта питаться надо часто и понемногу, не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи.

Запрещаются голодные диеты для похудения, показана лечебная диета при желчекаменной болезни. Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется в течение 8 часов до процедуры пить кофе — кофеин снижает уровень билирубина, а значит, результаты исследования будут неточными. Высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, поскольку он чрезвычайно токсичен для центральной нервной системы и вызывает ряд неприятностей — стойкая головная боль, упадок сил, редкий пульс брадикардия.

Лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — обратиться к врачу при первых нездоровых симптомах. Светлана Борисенко, 4 февраля года. Таким образом, происходит образование прямого билирубина. Такое состояние называется гипербилирубинемия. Такое состояние называется стеаторея. Нарастают функциональные нарушения, развивается почечно-печеночный синдром. При его повреждении развивается дыхательная недостаточность. Механическая желтуха требует хирургического лечения.

Для этого могут использоваться эндоскопические технологии, лазерное, электрогидравлическое, или ультразвуковое дробление камней. Если имеется обтурация из-за стеноза, стриктуры или компрессии опухолью, проводится стентирование, бужирование или балонная дилятация места сужения.

Билирубин повышается, если желчный пузырь воспален холецистит , есть камень холелитиаз или перегиб. Все эти причины приводят к механической желтухе, когда из-за препятствий для оттока желчи растет внутрипротоковое давление. Тогда прямой билирубин не поступает в кишечник, а всасывается в кровь.

Симптомы поражения желчного пузыря — пожелтение кожи, обесцвечивание кала, потемнение мочи, боль в правом подреберье после острой, жирной пищи, употребления алкоголя, физической нагрузки, стресса.

Чтобы снизить показатели, нужно частое и дробное питание с исключением тяжело перевариваемой пищи. После обследования назначают желчегонные травы, Урсофальк. Желчный пузырь предназначен для накопления желчи с пигментом билирубином и ее выделения в кишечник при поступлении пищи. В норме из печени поступает прямая связанная билирубиновая фракция часть.

Она потом выделяется с содержимым кишечника, и небольшое количество покидает организм с мочой. Если в желчном пузыре есть препятствие для оттока желчи в большинстве случаев камень , то создается повышенное давление в желчевыводящих путях. Тогда билирубин поступает в кровь, и его уровень растет общий и прямая фракция.

При полной закупорке кал становится обесцвеченным, а моча пенистая и темная. Происходит окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет — механическая желтуха. Желчный пигмент билирубин может быть повышен не только при болезнях пузыря и общего протока, но и внутрипеченочных путей, патологии печени. В последнем случае ухудшается захват несвязанного билирубина из крови, поэтому растут обе части — прямой и непрямой.

Рекомендуем прочитать статью о показателях билирубина при желтухе. Из нее вы узнаете о метаболизме билирубина в организме, обмене билирубина при гемолитической, паренхиматозной и механической желтухах, изменениях в организме и в анализах.

Билирубин бывает повышен при трех видах заболеваний, чтобы их отличить, учитывают симптомы желтухи и данные анализа крови, мочи, кала на желчный пигмент, его продукты обмена см. При повышении билирубина из-за заболеваний желчного пузыря возникают симптомы спазма путей оттока желчи:.

Если есть воспаление холангит, холецистит , то повышается температура тела, а при полной остановке оттока желчи из пузыря желтеет кожа, темнеет моча и светлеет кал. Нарушение желчевыделения при хроническом воспалительном процессе может проявляться:. Очень часто у больных обнаруживают повышение прямого билирубина и иногда непрямого.

Периодически возникают приступы боли и желтушное окрашивание кожи. Высокие показатели билирубина после удаления желчного пузыря объясняются тем, что операция не может изменить состав желчи. Поэтому при сохранении вредных привычек, недолеченном воспалении или спазме внутрипеченочных протоков начинают образовываться мелкие камни в желчных путях.

Одной из причин могут быть изменения в печени — гепатит из-за застоя желчи холестатический. Он развивается при позднем обращении к врачу пациента с желчнокаменной болезнью. Для того, чтобы получить точный результат анализа крови на билирубин, необходимо:. При перегибе желчного пузыря повышается прямой билирубин, так как может возникать механическое препятствие для оттока желчи, содержимое застаивается, и тогда образовываются камни.

Эта патология бывает врожденной или приобретенной после холецистита, особенно часто появляется при длительном хроническом воспалении. При небольшом изменении формы перегиб обнаруживают только на УЗИ, симптомы отсутствуют. При затрудненном поступления желчи в кишечник возникают:. Сильный загиб желчного пузыря, желтуха и повышенный билирубин опасны, так как это может быть признаком перекручивания органа с нарушением кровообращения в его стенке.

При этом есть риск прободения и поступления желчи в брюшную полость. Такое состояние требует срочной операции. Повышение билирубина вызывает также задержка оттока желчи холестаз во внутрипеченочных желчных протоках. К этому приводит воспаление гепатит или его последствия цирроз, фиброз. Тогда в просвет желчного пузыря может попадать обесцвеченная желчь, кал приобретает вид белой глины.

Застой и высокое внутрипротоковое давление желчи приводят к разрушению печеночной ткани. В таких случаях в кровь поступает прямой и непрямой билирубин. При прогрессировании холестаза повреждается большая часть работающих клеток, развивается печеночная недостаточность. Если билирубин повышен при камнях в желчном пузыре, то это означает, что среди них есть крупный, который перекрывает проток.

Это требует полостной операции или извлечения его через зонд эндоскопическим методом. Мелкие камни могут быть растворены при помощи Урсофалька и его аналогов, но его можно применять только при условии частичной проходимости желчных путей. Если есть сгущение и застой желчи без закупорки и воспаления, то стабилизировать показатель можно при помощи правильного питания. Для этого следует полностью отказаться от жирной и трудноперевариваемой пищи, чтобы облегчить работу печени.

Под запретом:. Питание должно быть частым и дробным. При приготовлении используют отваривание в воде, на пару, запекание. При боли в животе употребляют протертые вегетарианские супы, каши, пюре и паровые котлеты, тефтели. Разрешен подсушенный хлеб, нежирный творог, кисломолочные напитки, печеные яблоки. После нормализации состава желчи рацион постепенно расширяют за счет свежих фруктов, овощей. При необходимости врач может дополнить питание настоями трав с желчегонным эффектом календула, бессмертник, тысячелистник, березовые почки.

Самостоятельно их использовать нельзя, так как в некоторых случаях запрещено стимулировать образование желчи. Рекомендуем прочитать статью о билирубине при гепатите. Из нее вы узнаете об обмене билирубина в организме, как меняется билирубин при гепатитах, последствиях повышенного билирубина при гепатите. Билирубин повышается при болезнях желчного пузыря — воспалении, камнях, загибе. Для снижения показателей назначается диетическое питание, Урсофальк, при полной закупорке нужна операция.

Только что образованный билирубин называют непрямым: он высоко токсичен и опасен для человека, особенно для центральной нервной системы. Желтоватый оттенок кожи и слизистых оболочек — один из признаков повышенного билирубина в крови.

Билирубин — это жёлто-зелёный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в организме человека. Если гепатобилиарная система работает нормально, то билирубин держится в пределах нормы. Превышение нормального уровня вещества в крови указывает на проблемы с печенью и желчным пузырём. Эритроциты — красные кровяные клетки — содержат гемоглобин. Он переносит кислород в ткани организма из лёгких. Когда старые и повреждённые эритроциты погибают, гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин.

Только что образованный билирубин называют непрямым: он высоко токсичен и опасен для человека, особенно для центральной нервной системы ЦНС. Поэтому дальше организм запускает процесс обезвреживания билирубина — это происходит в печени.

Когда билирубин становится безопасным — прямым — печень выделает его вместе с желчью, и он покидает организм через кишечник.

Желчный пузырь

Билирубин повышен после удаления желчного пузыря

Вопрос: Здравствуйте! Мне 36 лет, и у меня такая проблема. Прямой — 9,3. Причины, наверное, могут быть следующие. Кроме того, за 7,5 месяцев до биохимии я принимала антибиотик метронидозол 40; по причине клеща демодекса 41;.

После выявления повышенного билирубина, я по рекомендации терапевта пропила препарат расторпши 40;Silymarin 41;. Но по прежнему ощущаю дискомфорт в области печени, а еще — затуманеность в голове 40;не знаю, связано ли это с билирубином 41;.

Кроме того, вроде иногда ощущается дискомфорт и в области селезенки, но очень редко, и может это что-то другое.

Проблема в том, что я сейчас на курсах за рубежом, и должна в декабре сдавать важный экзамен, и поэтому не могу обратиться к врачу 40;застрахована только на острые случаи 41;. Пожалуйста, подскажите, возможно ли в моей ситуации отложить визит к врачу до середины января 40;получается спустя месяцев после анализа 41;.

Или это может быть опасно? Огромное спасибо! Ответ: Добрый вечер, Елена. Это явно может быть у Вас из-за дискинезии желчевыводящих путей вследствие отсутствия желчного пузыря 40;отсюда и дискомфорт 41;, причем скорее всего это- преходяще: если Вы сдадите анализ снова через пару недель- всё будет скорее всего в норме.

Вам собственно пока не с чем идти к врачу: пересдайте для начала анализ на билирубин несколько раз 40;одновременно с печеночными ферментами 41;, сдайте анализы на гепатиты В и С 40;на всякий случай 41;.

Вопрос: Ирина, огромное спасибо за ответ! Позвольте только уточнить. Вы пишете, что у меня повышение билирубина за счет непрямого, но ведь прямой у меня повышен 40; 9,3 41;.

Извините, если я в силу некомпетентности что-то не так понимаю! Ответ: Общий билирубин состоит из прямого и непрямого 40;сумма 41;. То есть если 9,3 прямого, значит остальное- непрямой.

Вы должны для начала ориентироваться на собственное самочувствие, как я понимаю- оно никак не страдает. Я Вам для начала советую пересдать пару раз анализ.

Понимаете ли, организм- это подвижная саморегулирующаяся система, его нельзя впихнуть в рамки до самой последней цифры 40;границы эти кстати тоже людьми же и придуманы 41;.

Постоянно что-то меняется- тем более приблизительные константы 40;билирубин, печеночные ферменты 41;. О чем это говорит? О том, что цифры Ваши абсолютно не критичны, они наверняка будут меняться при повторно сданных анализах, потому что печень работает, желчь оттекает несколько не физиологично в связи с отсутствием желчного пузыря- в печеночных анализах всегда возможны варианты при таком раскладе. Я понимаю, если скажем был бы билирубин скажем, и прямого- Тогда нужно незамедлительно отправляться в больницу.

Чувствуете разницу. Всякий дискомфорт при отсутствии желчного пузыря тоже совершенно оправдан 40;дискинезия желчевыводящих путей 41;. С другой стороны конечно очевидно, что заочно по интернету ситуацию контролировать нельзя- я к сожалению не обладаю ясновидением на расстоянии. Потому и говорю- нужно посмотреть анализы в динамике, сдать кровь на гепатиты.

Никто же не застрахован от того, что завтра билирубин станет все мы живые люди, как же это угадать заранее. Женщина 29 лет. Рост , вес 63кг. В апреле г. До этого начиная с г. Обследовалась только в январе после 2-го приступа, где на УЗИ брюшной полости обнаружили камни в желчном, в биохимическом анализе крови билирубин общ.

Собралась весной удалять желчный, но в предоперационном обследовании в легких обнаружили саркоидоз — полгода лечилась преднизолоном — помогло. Теперь после операции иногда возникает отрыжка и кислый привкус во рту. В октябре опять обследовалась. УЗИ брюшной полости Печень: не увеличена, кВР — мм не увеличена, структура однородная, эхогенность средняя, сосудистый рисунок не изменен, звукопроводимость норма, внутрипеченочныежелчные протоки не расширены, нельзя исключить единичные мелкие камни во внутрипеченочных желчных протоках.

Желчный пузырь: удален, ложе мм без патологических включений. Общий желчный проток: внутренний диаметр не расширен. Поджелудочная железа: размер мм, структура однородная, эхогенность средняя. Желудок: пустой.

Селезёнка: размер мм не увеличена, структура однородная, эхогенность средняя. Свободная жидкость не визуализируется. Беспокоит все еще остающийся повышенным билирубин, даже увеличился по сравнению с г. Тогда еще хирург пугал а был общий билирубин 27,3 , что я вот-вот пожелтею и мне скорее на операцию.

А сейчас билурубин еще выше стал, хотя белки глаз и кожные покровы сейчас не желтые. Везде советуют при повышенной билирубине срочно к врачу. Вот и я сходила к терапевту, а она сказала, что не знает, что со мной делать. Мол только билирубин повышен, живот помяла, предложила УЗИ переделать или к гастроэнтерологу сходить.

Прошу у Вас, уважаемые врачи, здесь на форуме рекомендаций. Какие-то дополнительные анализы, может, надо сдать? Или ещё какие-то обследования пройти? К какому врачу мне обратиться, если мой терапевт толком не знает, чего делать? Ещё из того, что в данный момент беспокоит, может быть, окажется нужной информацией.

Есть на ногах красноватые пятна диаметром от 1 до 3 см, чешутся, под некоторыми, что-то типа бугорков катающихся узловатая эритема. На обеих ногах их несколько около десятка , на левой руке еще есть одно 2см и в районе талии по бокам пару около 1см. Высыпания начались с года. Когда наблюдалась по поводу саркоидоза, одни говорили, что эти пятна — кожное проявление саркоидоза, другие — что не похоже на то. Когда принимала преднизолон, все исчезло, а сразу после отмены — выскочили опять, хотя легкие последний раз обследовала в марте через 3 месяца после отмены преднизолона — все было чисто в легких, внутригрудные узлы не увеличены.

Не могут ли эти пятна как-то быть связаны с повышенным билирубином? Некоторые врачи говорили, что кожные высыпания у меня из-за камней в желчном, типа засорены желчные протоки. Но, как выяснилось, удаление желчного не избавило от этой проблемы.

По поводу кожных высыпаний к дерматологу? Опять диету пропишет и мазать кортикостероидами. Подскажите,пожалуйста,в прошлом году сдавала анализы у гастроэнтерелога,помимо пониженного железа и хелекобактерии обнаружили повышенный билирубин в крови,при норме 1,1 у меня Врач сказала,что это не страшно,никак не лечится,называется Morbus Meulengracht,на русском болезнь Жильберта,что мой билирубин вышел из нормы после удаления желчного пузыря.

Но меня такая картина всё равно напрягает,сегодня ничего страшного,а завтра гипатит или церроз печени. Или я утрирую? Кто сталкивался с таким это лечится? Заметила,что после удаления желчного белки глаз стали жёлтыми ,видимо этот билирубин даёт такую красоту.

Буду рада ответу. Добрый день. Я скину ссылку на Ваш вопрос. Будут вопросы -пишите. В ответ на: Но меня такая картина всё равно напрягает,сегодня ничего страшного,а завтра гипатит или церроз печени.

Из-за синдрома Жильбера у Вас не будет ни гепатита, ни цирроза. Синдром Жильбера — это генетическая наследственная особенность и, соответственно, не зависит от удаления желчного пузыря. Он не врач, а очередной распространитель чудодейственных средств от всего. Не обращайте внимания. В том то всё и дело,что у меня это никак не наследственный фактор,т. Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, терапевт высшей квалификационной категории, подполковник медицинской службы.

С года основной сферой практической деятельности является гастроэнтерология, гепатология. С года занимается лечением больных вирусными гепатитами, накопила огромный опыт лечения больных противовирусными препаратами. В совершенстве знает проблему лечения больных вирусными гепатитами с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания почек, бронхиальная астма, псориаз, артриты, ВИЧ, наркомания, алкоголизм.

Проводит противовирусное лечение больным с компенсированным и декомпенсированным циррозом печени. Занимается лечением беременных с патологией печени.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. Добрый день! Несколько месяцев назад выяснилось, что у меня повышен билирубин. Проведя различные обследования, врач пришел к выводу, что у меня синдром Жильбера.

В пояснения он не вдавался, только дал рекомендации по питанию.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жизнь после удаления желчного пузыря. Жить здорово! 13.12.2019

Повышен билирубин? Застой желчи?

Среди хирургических операций на брюшной полости удаление желчного пузыря занимает 2-е место, уступая лишь аппендэктомии. Число этих вмешательств растет год от года, потому что меняется образ жизни и питания населения, что приводит к заболеваниям желчевыводящих путей.

Когда встает вопрос о необходимости холецистэктомии, не следует поддаваться панике, потому что без желчного пузыря жить можно и вполне полноценно. Главное — в восстановительный период после операции нужно строго придерживаться диеты, выполнять все предписания врача. Организм устроен так, что в нем нет ничего лишнего: каждый орган выполняет свою определенную функцию и все органы связаны между собой. С другой стороны, он обладает уникальной способностью приспосабливаться к отсутствию органа, не являющегося жизненно важным.

К таким органам и относится желчный пузырь, хотя и выполняет важную функцию в пищеварении. Он является коллектором и регулятором желчи, которая вырабатывается клетками печени и по протокам стекает в пузырь. Она нужна для обработки и усвоения жиров.

При поступлении пищевой массы в перстную кишку пузырь рефлекторно сокращается и по общему желчному протоку выбрасывает туда порцию желчи.

Нередко желчный пузырь удаляют, и вот почему. Погрешности в питании избыток, жирная и острая пища , гиподинамия приводят к повышенному содержанию холестерина в желчи, а он является основой для формирования камней. Камень может образовать пролежень в стенке пузыря, вызвать ее некроз, гнойное воспаление, перитонит. Желчный пузырь удаляют в случаях, когда он перестает выполнять свою функцию и становится опасным для здоровья.

Это — необходимость, когда из двух зол выбирают меньшее. Холецистэктомия может выполняться ургентно по жизненным показаниям при остром холецистите, механической желтухе, в остальных случаях операцию делают в плановом порядке после всестороннего обследования больного. Всех больных волнует вопрос о том, как жить после операции удаления желчного пузыря, не пострадает ли качество жизни, какие могут развиться осложнения, какова их вероятность, возможна ли их профилактика.

Необходимо помнить, что после операции желчь по протокам поступает в кишечник непосредственно из печени. Чтобы она не вытекала постоянно, не попадала в пустой кишечник и не вызывала его раздражение, возникает рефлекторный спазм сфинктера Одди. Важно, чтобы он расслаблялся после еды, выбрасывая порцию желчи, необходимой для пищеварения. Это и есть главная цель восстановительного лечения, и оно заключается не только в медикаментозной терапии. Как будет протекать период реабилитации, как долго он продлится, в большой степени зависит от самого больного.

Изменение образа жизни и питания поможет организму приспособиться к новым условиям и нормально функционировать. Во избежание развития последствий изменение образа жизни после холецистэктомии является необходимостью, оно включает следующие меры:.

Если не расстаться с нездоровыми привычками после холецистэктомии, не устранить вредные факторы, организм не сможет приспособится к новым условиям.

Увеличение нагрузки на печень и другие органы пищеварения могут привести к развитию нежелательных последствий.

Сюда входят повреждение общего желчного протока, кровотечение из пузырной артерии, осложнения, связанные с наркозом. Другой вопрос — осложнения функционального характера, возникающие и после успешно проведенной холецистэктомии. В большинстве случаев они носят временный характер, связаны с изменением состава желчи, поступающей в кишечник, со спазмом сфинктера Одди отверстия выхода желчи в перстную кишку , обострением хронических заболеваний — гастрита, панкреатита.

Чтобы дать возможность организму адаптироваться после удаления желчного пузыря, нельзя игнорировать важные советы врачей, которые помогут быстрее вернуться к полноценной жизни. Они просты и состоят в следующем:. Длительность периода реабилитации индивидуальна, она зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, от качества выполнения врачебных рекомендаций.

Главным условием успешной реабилитации является соблюдение специальной диеты. После удаления желчного пузыря она включает ряд противопоказаний при выборе продуктов питания, к которым относятся: острые, жирные, жареные, копченые, маринованные, соленые блюда, консервы, газированные напитки, алкоголь.

Важное значение имеет режим питания: оно должно быть дробным — не менее раз в день, небольшими порциями. Это очень важно, потому что недостаточно концентрированная желчь из печеночных протоков способна расщепить только небольшое количество жиров пищи.

Подробные рекомендации по питанию после оперативного вмешательства дает врач, при необходимости можно дополнительно проконсультироваться со специалистом-диетологом. Самым частым осложнением после операции удаления желчного пузыря является постхолецистэктомический синдром ПХЭС.

Главной причиной синдрома является дисфункция сфинктера Одди: его спазм, создающий препятствие оттоку желчи, или атония, когда желчь поступает в кишечник постоянно. От этого зависит и вариант клинических проявлений.

У большинства больных симптоматика со временем стихает при условии адекватного лечения. Вопрос о том, какие лекарства нужно принимать, если удален желчный пузырь, решает врач индивидуально для каждого больного с учетом его состояния, клинических симптомов. Как правило, в восстановительный период после удаления желчного пузыря назначают желчегонные препараты, спазмолитики, кишечные сорбенты, при необходимости антибактериальные средства. В выборе медикаментозной терапии большое значение имеют клинические симптомы, которые могут проявляться:.

Спазмолитики назначаются всем больным перед едой для снятия спазма сфинктера Одди. Препаратом выбора является Одестон, который действует избирательно на мышцы сфинктера, не вызывая снижения давления или нарушения работы кишечника, и одновременно является желчегонным средством.

Задержка стула считается нормальным явлением в течение нескольких месяцев после операции. Она обусловлена рядом причин: застоем в кишечнике нерасщепленной пищи, изменением режима питания щадящие продукты , снижением двигательной активности больного, назначением обезболивающих средств повышением кислотности желудка.

Лучшее, что нужно делать для устранения запоров после удаления желчного пузыря — расширять рацион питания уже на сутки, включая каши, овощные салаты, нежирные кисломолочные продукты. Если эффекта нет, показаны послабляющие средства мягкого действия: гутталакс, бисакодил. Быстрый эффект дают разовые микроклизмы в тюбиках микролакс , они не воздействуют на верхние отделы кишечника и более подходят после операции. Часто больные спрашивают, почему после удаления желчного пузыря болит желудок?

Существует 2 причины этого симптома:. Для устранения болевого синдрома врач назначит специальные препараты, нормализующие функцию железы, секрецию желудка, гастропротекторы, даст диетические рекомендации. Некоторые больные жалуются на то, что желчный пузырь удален, а горечь во рту беспокоит, как и раньше. Причиной является заброс желчи из перстной кишки вместе с пищевой массой в желудок.

Явление постепенно проходит с нормализацией опорожнения кишечника, приемом спазмолитических средств дротаверина, но-шпы , соблюдением режима питания. Почти у всех первое время после удаления желчного пузыря возникает понос. Причина в том, что печеночная желчь недостаточно концентрирована, как пузырная, не происходит полного расщепления жиров, что и приводит к раздражению кишечника и усилению перистальтики.

Что делать, если диарея после удаления желчного пузыря длится более дней? Самая частая ее причина — преждевременный отказ от рекомендованной диеты. Поэтому и меры нужны адекватные: возвращение к диетическому питанию, хороший эффект дают сорбенты Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель.

После удаления желчного пузыря, как и после любой операции, боли — нормальное явление в течение дней, их интенсивность постепенно снижается. Если этого не происходит, боли нарастают, нужно срочно обратиться к врачу. Если она держится дольше и повышается — это говорит о развитии воспалительного процесса в ране или в брюшной полости. Необходимо показаться хирургу. Воспаление желчных путей, или холангит, — серьезное осложнение после удаления желчного пузыря.

Он проявляется повышением температуры, ознобом, желтушностью кожи, усилением болей в правой половине живота. В этих случаях самим ничего нельзя предпринимать, а срочно обратиться к врачу. Многих интересует вопрос, нужны ли при удаленном желчном пузыре желчегонные препараты. Да, они необходимы по той причине, что холецистэктомия не панацея. Желчнокаменная болезнь — это нарушение образования желчи, изменение ее состава. Если не воздействовать на ее свойства с помощью диеты и специальных препаратов, камни могут образовываться и в протоках печени.

К таким препаратам относится урсодезоксихолиевая кислота. Она уменьшает концентрацию холестерина в желчи, делает его консистенцию более дисперсной и жидкокристаллической. Она не только препятствует образованию камней, но и способна частично растворять холестериновые камни. Наряду с этим препарат обладает желчегонными свойствами. Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря нельзя принимать самостоятельно, вслепую, их должен назначить только врач. Настои и отвары желчегонных трав после удаления желчного пузыря рекомендуют больным с желчнокаменной болезнью, с нарушением пассажа желчи.

Они обладают мягким действием. Назначают отвар шиповника, цикория, кукурузных рылец, расторопши, есть и специальные желчегонные сборы-чаи. Как и лекарственные препараты, их должен рекомендовать врач.

Недостаток движений после операции очень вреден, как и чрезмерная активность. В первый месяц после операции до формирования прочного рубца нельзя давать нагрузку на брюшной пресс, делать резкие движения, поднимать тяжести более 4 кг. В то же время необходимы движения для профилактики застоя желчи, атонии кишечника и образования спаек в животе. Дозированные физические нагрузки с постепенным увеличением — обязательный компонент реабилитации больных.

Лечебная гимнастика в первые дни после удаления желчного пузыря должна включать дыхательные упражнения, движения конечностей. Затем добавляют наклоны, повороты в положении лежа, сидя, стоя, постепенно увеличивая нагрузку.

Специальный комплекс ЛФК можно получить у врача. Ответ на вопрос о возможности употребления алкоголя после удаления желчного пузыря риторический и другим быть не может. Спиртное традиционно требует острой и жирной закуски, да и сам этиловый спирт оказывает повреждающее действие на клетки печени, сосуды.

Практика показывает, что даже небольшое количество алкоголя может привести к появлению неприятных симптомов и развитию стойкого постхолецистэктомического синдрома.

Часто задают вопрос, дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря. При благополучном исходе операции, успешной реабилитации пациент возвращается к своей трудовой деятельности через месяца, в зависимости от характера его работы и вида оперативного вмешательства.

Соответственно, группу инвалидности не дают. После удаления желчного пузыря операция носит название холецистэктомия пациенту предстоит реабилитация на протяжении месяцев, постоянное соблюдение особого образа жизни специальная гимнастика, рацион питания. Показания к холецистэктомии различны, чаще всего операцию проводят из-за формирования камней в желчном пузыре или холецистита.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, но в ряде случаев это единственный метод. Проведение операции возможно как открытым способом, так и посредством лапароскопии через проколы в брюшной полости.

Да, чаще всего повышенный билирубин указывает на застой желчи, так как выделяется в составе желчи желчным пузырём.

Здоровье и печень

Желчный пузырь Дорогие читатели, сегодня мы продолжаем с вами разговор в рубрике Желчный пузырь. Статей на эту тему на блоге немало. Все началось с того, что я поделилась своим опытом, тоже живу без желчного пузыря уже почти 20 лет. А дальше пошли вопросы от читателей. Их так много было, что я попросила врача Евгения Снегиря мне помочь и комментировать на блоге, отвечать на ваши вопросы и дальше поговорить на темы, которые вас беспокоят. Сегодня разговор будет о последствиях удаления желчного пузыря.

Передаю слово Евгению Снегирю, врачу с большим опытом работы. Наиболее часто операция по удалению желчного пузыря приводит к полному выздоровлению больного. Соблюдение диетотерапии в течение первого года после операции позволяет надёжно адаптировать систему пищеварения к изменившимся условиям функционирования, и человек в дальнейшем начинает жить полноценной здоровой жизнью.

Однако из любого правила существуют и свои исключения. В послеоперационном периоде в силу ряда причин возможно появление неприятных симптомов, последствий удаления желчного пузыря. Все последствия удаления желчного пузыря объедены в один термин — постхолецистэктомический синдром. Поговорим об этом подробнее. Дадим определение. Постхолецистэктомический синдром представляет собой группу заболеваний, связанных прямо или косвенно с операцией по удалению желчного пузыря, а так же заболевания, прогрессирующие в результате проведённой операции.

Попробуем вместе разобраться в данной проблеме. Итак, выполнена операция, и больной со светлыми мыслями ожидает прекращения мучивших его до этого симптомов. Однако через некоторое время после операции состояние вновь ухудшается: появляются боли в животе, расстройство стула, вздутие живота, общая слабость, может беспокоить тошнота или рвота, иногда даже вновь возникает желтуха. Часто пациенты жалуются на горечь во рту после удаления желчного пузыря.

Я пришел на операцию, чтобы избавиться от беспокоивших меня проблем, операцию сделали, вырезали желчный пузырь, последствия меня не радуют, проблемы не ушли, у меня вновь та же самая история. Почему же всё так? Вопросы все эти понятные и правомочные. Врач своими действиями должен помогать, а не вредить. Однако не всё в его власти. Статистический анализ возникающих после операций проблем показывает, что симптомы, непосредственно связанные с отсутствием в организме основной функции желчного пузыря резервирование желчи , беспокоят лишь небольшое количество больных.

В основном люди жалуются на проблемы, возникающие в связи с заболеваниями гепатодуоденопанкреатической зоны, то есть заболевания печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Но термин сложился исторически, и все им пользуются для удобства профессионального общения. По мнению ряда исследователей удаление желчного пузыря приводит к увеличению объёма общего желчного протока.

Они выяснили, что при неудалённом желчном пузыре объём общего желчного протока достигает 1,5 мл, через 10 дней после операции он уже равен 3 мл, а через год после операции может достигать целых 15 мл. Увеличение объёма холедоха связано с необходимостью резервирования желчи в отсутствии желчного пузыря. К появлению беспокоящих симптомов могут приводить стриктуры холедоха, которые могут развиваться вследствие травматизации общего желчного протока во время операции или необходимого дренирования в послеоперационном периоде.

Клиническими проявлениями подобных проблем будут желтуха и рецидивирующее воспаление желчных путей холангит. Если просвет общего желчного протока холедоха обтурирован не полностью, то тогда на первый план выйдут симптомы застоя желчи холестаза. Другой причиной сохранения болей после операции могут быть камни в желчных протоках. При этом различают истинное камнеобразование, когда камни после операции образуются вновь, и ложное, когда камни в желчных протоках не были распознаны в ходе операции и просто остались там.

Считается, что наиболее часто встречается ложное резидуальное камнеобразование, а вот вновь камни в желчных протоках могут образовываться только при явлениях выраженного застоя в них желчи, связанного с образованием рубцовых изменений в терминальной конечной части общего желчного протока.

Если проходимость желчных протоков не нарушена, то риск повторного образования камней крайне низок. Причиной развития болей может быть и длинная культя пузырного протока. Её увеличение, как правило, является следствием рубцовых изменений конечной терминальной части холедоха. Возникает нарушение оттока желчи и желчная гипертензия, приводящие к удлинению культи.

На дне культи могут образовываться невриномы, камни, она может инфицироваться. Редкой причиной болей является киста холедоха. Наиболее часто встречается аневризматическое расширение стенок общего желчного протока, иногда киста может исходить из боковой стенки общего желчного протока в виде дивертикула. Одним из серьёзных осложнений холецистэктомии является холангит — воспаление желчных протоков. Воспаление возникает в связи с восходящим распространением инфекции, которому способствуют явления застоя желчи холестаза , в связи с нарушением оттока желчи по протокам.

Наиболее часто к этой проблеме приводит уже рассмотренный нами стеноз терминального отдела общего желчного протока, множественные камни внепечёночных протоков. Сфинктер Одди представляет собой гладкую мышцу, расположенную в большом дуоденальном фатеровом сосочке, расположенным на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатипёрстной кишки.

На большом дуоденальном сосочке открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы главный панкреатический проток.

Нарушение работы сфинктера Одди приводят к изменениям в большом дуоденальном сосочке, тем самым нарушается деятельность поджелудочной железы, возникают холангиты или механическая желтуха. Большинство исследований подтверждают тот факт, что после удаления желчного пузыря временно усиливается тонус сфинктера Одди. Это связано с внезапным устранением рефлекторного влияния желчного пузыря на сфинктер. Такая вот история. Доказано, что холецистэктомия приводит к снижению дистрофических явлений в печени и заметно уменьшает синдром холестаза застоя желчи у половины прооперированных больных через 2 года после операции.

В первые полгода послеоперационного периода, наоборот, может наблюдаться усиление застоя желчи во внепечёночных желчных протоках, это происходит, как мы уже поняли, за счёт усиления тонуса сфинктера Одди.

Вполне понятно, что отсутствие желчного пузыря лишает организм резервуара для сбора желчи. В желчном пузыре желчь концентрировалась в межпищеварительный период и выделялась в двенадцатипёрстную кишку по мере поступления пищи в желудок. После удаления желчного пузыря подобный физиологический механизм пассажа желчи нарушается. При этом по-прежнему сохраняются и нарушения физико-химического состава желчи, приводящие к её повышенной литогенности способности к камнеобразованию.

Бесконтрольное поступление желчи в кишечник при изменении её физико-химических свойств нарушает всасывание и переваривание липидов, уменьшает способность содержимого двенадцатипёрстной кишки к лизису бактерий, подавляет рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. Повышается бактериальная обсемененность двенадцатипёрстной кишки, что приводит к нарушению метаболизма желчных кислот, приводящее к повреждению продуктами их распада слизистой тонкой и толстой кишки — именно таков механизм развития дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита и колита.

Так, к 6 месяцу после операции восстанавливается нормальная секреция трипсина фермента поджелудочной железы , а через 2 года нормализуются показатели амилазы крови. Однако длительное и тяжелое течение ЖКБ может приводить к необратимым изменениям в поджелудочной железе, которые уже нельзя будет исправить только лишь одним удалением поражённого желчного пузыря.

Клиническая картина как раз и определяется причинными факторами, вызвавшими постхолецистэктомический синдром. Пациенты жалуются на боли в правом подреберье и в верхней половине живота эпигастрии. Боли могут иррадиировать отдавать в спину, правую лопатку. Боль в основном связана с повышением давления в желчевыводящей системе, возникающем при нарушении пассажа желчи по желчным протокам.

Диспепсические явления нарушения пищеварения : ощущение горечи во рту, появление тошноты, метеоризма вздутия живота , неустойчивого стула, запоров, поносов. При появлении после операции выше описанных жалоб доктор может назначить следующие виды исследований. Биохимический анализ крови: определение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтрансферазы, АСТ, АЛТ, липазы и амилазы.

Наиболее информативно выполнять биохимический анализ крови во время болевого приступа или не позднее, чем через 6 часов после его окончания. Так, при дисфункции сфинктера Одди будет отмечаться двукратное повышение уровня печёночных или панкреатических ферментов в указанный промежуток времени. УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансная холангиография, эндоскопическое ультразвуковое исследование.

А дальше будет необходимо устранить структурные и функциональные изменения внутренних органов, приведшие к развитию синдрома. Постхолецистэктомический синдром. Начинаем с диеты. Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря? Сразу же отметим, для того чтобы помочь больному человеку при постхолецистэктомическом синдроме необходим индивидуальный подбор препарата. Сначала назначается одно средство, если данный лекарственный препарат помогает, то очень хорошо.

Если же нет, то подбирается другое лекарство. Основная цель медикаментозной терапии — добиться нормального пассажа движения желчи по общему печёночному и общему желчному протокам и панкреатического сока по главному панкреатическому протоку. Это условие практически полностью купирует боли при постхолецистэктомическом синдроме. Лечение растяжения связок голеностопа Если у вас вдруг случилось растяжение связок голеностопного сустава легкой степени, его лечение можно организовать дома народными средствами.

Как в раза ускорить выздоровление. Снятие спазма и быстрый обезболивающий эффект можно получить при помощи нитроглицерина. Да, именно нитроглицерина. То лекарство, которое помогает при болях в сердце, хорошо поможет и в данном случае. Однако длительный приём этого препарата не рекомендован: возможны побочные эффекты, выраженное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы.

При длительном применении нитроглицерина возможно привыкание к препарату, тогда эффект от его приёма будет незначительным. Данные лекарства также обладают спазмолитическим действием, однако их эффективность при дисфункции сфинктера Одди низкая.

Кроме того, они обладают массой неприятных побочных эффектов: может возникать сухость во рту, задержка мочеиспускания, учащение ритма сердца тахикардия , нарушение зрения. Хорошо снимают спазм сфинктера Одди, однако существует индивидуальная чувствительность к данным лекарствам: кому то они помогают лучше, а кому то хуже. Кроме того, миотропные спазмолитики также не лишены побочных эффектов за счёт своего влияния на сосудистый тонус, мочевыделительную систему, деятельность желудочно-кишечного тракта.

Гепабене — комбинированный препарат, обладающий спазмолитическим действием, стимулирует желчеотделение и обладает гепатопротекторными свойствами защищает клетки печени. Если вышеуказанные препараты не помогают при использовании всех вариантов их сочетания или побочные эффекты от них слишком значительны и заметно ухудшают качество жизни, то в таком случае выполняется оперативное вмешательство — эндоскопическая папиллосфинктеротомия.

Выполняется ФГДС, во время этой процедуры в большой дуоденальный сосочек вставляется папиллотом — специальная струна, по которой проходит ток, за счёт чего и происходит бескровное рассечение тканей.

В результате процедуры рассекается большой дуоденальный сосочек, тем самым нормализуется поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатипёрстную кишку, боли прекращаются.

За счёт данной методики удаётся удалить также и оставшиеся камни в общем желчном протоке. С целью улучшения переваривания жиров, устранения ферментативной недостаточности назначаются ферментные препараты креон, панцитрат , возможно их сочетание с желчными кислотами фестал, панзинорм форте.

повышенный билирубин после удаления желчного пузыря

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Повышеный билирубин после холецистэктомии. Анастасия Беломестнова. Добрый день, мне 38 лет, пол женский, в 20 лет был удален желчный пузырь с камнями. Врач говорит что это постхолецистэктомический синдром, и всё. Очень прошу, помогите разобраться. Отвечает Степанова Татьяна Владимировна. Так как общий билирубин повышен в основном за счет непрямого, то это Синдром Жильбера. Ничего страшного.

У Вас незначительное повышение, медикаментозной коррекции не нужно. Спасибо за ответ, но ведь синдром Жильбера врожденное и наследственное заболевание, а у меня проблема возникла после удаления желчного пузыря, и о чем говорит повышенный уровень АСТ он у меня 48,6. Степанова Татьяна Владимировна.

Синдром у Вас был, но начал проявлять себя только после операции, таких случаев много. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Заказать нужный препарат с доставкой в ближайшую аптеку. Похожие вопросы. Татьяна Панова Женщина, 36 лет. Билирубин после удаления желчного вырос. Месяц назад удалила желчный с камнями. Выписали без осложнений. Алт - Общий билирубин Состояние после холицестэктомии.

Добрый день. У меня такой вопрос. Через полтора месяца после операции начали желтеть склеры глаз и рости билирубин Необходимость холецистэктомии. Уважаемые доктора, прокомментируйте,пожалуйста мою ситуацию, необходима ли мне холицистэктомия или можно еще попытаться растворить сладж в желчном пузыре урсофальком?

Я женщиа, 38 лет, рост см, вес 85 кг, Николай Григораш. Дисциркуляторная энцефалопатия. Пациентка, 61 год, на протяжении 8 месяцев жалуется на постоянные головные боли, преимущественно в правой стороне головы в виде мигрени, иногда болит вся голова, иногда в затылочной области.

Постхолецистэктомический синдром. Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Мне 38 лет, рост вес 69 кг. С года начались приступы как при ЖКБ, Боль в эпигастрии.

Добрый день! Я женщина, 38 лет. В ноябре г на УЗИ обнаружен конкремент в желчном пузыре, в феврале г. Чувствовала себя неплохо. В октябре г начались Роза Галиуллина. Моему супругу 64 года в августе г. На пятый день разлился желчный перитонит и Желчеистечение по дренажным трубкам не прекращалось, при Подпишитесь на нас.

Новости Здоровье Mail. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама.

Редакция Наши эксперты Соглашение с консультантами Помощь.

Билирубин после удаления желчного

Да, чаще всего повышенный билирубин указывает на застой желчи, так как выделяется в составе желчи желчным пузырём. Однако количество билирубина в крови зависит от нескольких факторов…. Существует 2 вида билирубина - непрямой, или свободный, и прямой или связанный. Свободный билирубин образуется из разрушающихся эритроцитов, из гемоглобина в селезёнке. Он довольно токсичен. При некоторых видах заболеваний крови этот билирубин может быть значительно повышен и всасываясь в кровь вызывает интоксикацию.

Цвет кожи при этом становиться лимонно-желтого цвета. Прямой или связанный билирубин образуется в печени , где он преобразуется в менее токсичную форму из свободного билирубина и может повышаться из-за нарушения выведения вследствие застоя желчи на фоне дискинезии желчного пузыря.

Цвет кожных покровов становится желтовато зеленым, моча тёмной, а стул обесцвеченный. Например, такое наблюдается при ЖКБ, закупорке желчного пузыря, при инфекционных гепатитах, опухолях. В любом случае, при выявлении повышения уровня билирубина в крови и пожелтении кожи надо обращаться к врачу. Донченко, доктор медицинских наук, Главный врач Клиники Экологической Медицины.

Записаться на прием к Елене Викторовне можно по телефону 8 , либо онлайн на сайте Клиники. Мы находимся по адресу: г.

Санкт-Петербург, ст. Московская, ул. Типанова, 6. Кстати, в конце этой статьи есть подарок от нашей Клиники для тех, кто проводит процедуры по очистке организма. Благодарим Вас за поддержку канала Клиники Экологической Медицины, за лайки, подписку на канал, за Ваши комментарии. Клиника Экологической Медицины Донченко subscribers.

Комментариев: 4

  1. sibiryachka71:

    Здравствуйте, люди! Народные средства всегда были популярны в народе, потому так и называются. Жаль, что молодежь сегодня готова заливать в нос, горло, глаза и вокруг все, что нахимичено неизвестно кем и не знает о простых, но эффективных способах сохранения здоровья.

  2. tppblg:

    «Бывают мнения, с которыми бесполезно спорить». (С. Янковский).

  3. galina_d26:

    Елена, а я как рад, и голодный не злюсь, и вообще что это за эмоция такая?

  4. Людмила Н.:

    Какая , до безобразия,пустая статейка!!!!!!!!!!!!!