Вегетативная нервная система симптомы

Соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы называют заболевание, сопровождающееся признаками нарушения работы внутренних органов. Однако многочисленные обследования отвергают наличие органической патологии: состояние обусловлено психогенной природой. Нередко понятие замещается терминами вегетососудистая дистония или нейроциркуляторная дистония, отсутствующие в официальной международной медицинской классификации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Виды расстройств вегетативной нервной системы

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, сходную с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий. Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть ими спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине.

Зачастую вегетативные нервные расстройства являются частью функциональных или органических поражений нервной системы в целом. Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией ВСД. Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных. Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:. Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:.

К части симптомов больные способны привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно. Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию.

Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом. Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой. Лекарственные средства назначаются с несколькими целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, снять тревожные и депрессивные состояния.

В том числе возникших на фоне соматических заболеваний. Препарат обычно назначается курсом с продолжительностью 2—4 недели. Особенность этого лекарственного средства состоит в том, что его действие направлено на восстановление нормальной работы нервной системы и защиту организма от стресса в различных его проявлениях. При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. Расстройство вегетативной нервной системы: опасность состояния и его лечение Ежедневные стрессы, сопровождающие современного человека, негативно влияют на вегетативную нервную систему, в некоторых случаях приводя к постоянному психологическому напряжению.

Подробнее о причинах развития тревожных расстройств Люди, подверженные эмоциональным всплескам, как правило, сложнее переносят стрессы. Пройти тест на предрасположенность к стрессогенному поведению…. Истощение внутренних ресурсов, возникающее вследствие тревожных расстройств, не только сказывается на настроении, но и может создавать препятствия в социализации личности.

К чему может привести стресс? Избавиться от негативных переживаний, увы, нельзя. Но здоровая нервная система позволяет справляться с ними без последствий для психики. Как можно контролировать тревожность?

Специальные упражнения помогут избавиться от стресса и восстановить душевное спокойствие. Какие упражнения укрепляют нервную систему? Подробнее о препарате Кстати Обычно проявления вегетативной дисфункции дают о себе знать в возрасте 20—30 лет, женщинам ставят подобный диагноз в 2—3 раза чаще, чем мужчинам.

Однако это не говорит о том, что мужчины заболевают реже. Просто женщины больше склонны обращаться за медицинской помощью. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Первые симптомы дистонии начинают проявляться в детском и подростковом возрасте, пик заболеваемости отмечается в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет.

Вегетативная нервная система

Первые симптомы дистонии начинают проявляться в детском и подростковом возрасте, пик заболеваемости отмечается в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. Женщины страдают данным расстройством несколько чаще, чем мужчины. Выделяют постоянную с непрерывно проявляющимися признаками болезни , приступообразную с вегетативными кризами или паническими атаками и латентную т. Вегетативная нервная система ВНС - отдел нервной системы, контролирующий и регулирующий оптимальную работу всех внутренних органов.

ВНС относится к компонентам автономной нервной системы, регулирующим множество процессов в организме. Основой деятельности вегетативной системы считается регуляция процессов жизнедеятельности всех органов и систем - согласуется работа внутренних органов и происходит их адаптация к потребностям организма. Так, например, ВНС регулирует частоту сердечных сокращения и дыхания, теплообмен организма при изменении температуры тела. Как и центральная нервная система, вегетативная представляет собой систему нейронов - сложных по функциям и структуре нервных клеток, состоящих из тела и отростков аксон и дендриты.

Выделяют множество патологий, в возникновении которых ВНС, состоящая из симпатического и парасимпатического отделов, играет определенную роль. Симпатический отдел состоит из совокупности нейронов, расположенных в грудном и поясничном отделах спинного мозга, а также парного симпатического нервного ствола, который представляет собой 23 узла, из которых 3 шейных, 12 грудных, 4 брюшных и 4 тазовых. Прерываясь в узлах ствола, волокна нейронов выходят из него и расходятся к иннервируемым тканям и органам.

Так, выходящие волокна из шейных узлов направляются к тканям лица и шеи, из грудных узлов идут к легким, сердцу и остальным органам грудной полости. Волокна, отходящие от брюшных узлов, иннервируют почки и кишечник, а от тазовых — органы таза прямую кишку, мочевой пузырь.

Также симпатические волокна осуществляют иннервацию кожи, сосудов, сальных и потовых желез. Немаловажной функцией симпатического отдела НС является поддержание тонуса сосудов. Этот процесс регулируется путем влияния симпатической системы на мелкие и средние сосуды, создавая сосудистое сопротивление.

Таким образом, ВНС прямым или косвенным образом контролирует работу большинства внутренних систем и органов. Этот отдел контролирует деятельность внутренних органов совместно с симпатическим отделом.

Эффекты парасимпатического отдела ВНС абсолютно противоположны эффектам симпатической системы - он связан с влиянием на деятельность сердечной мышцы, снижает сократимость и возбудимость сердца, уменьшая ЧСС преимущество в ночное время суток. В привычном состоянии отделы ВНС находятся в оптимальном напряжении - тонусе, нарушение которого проявляется различной вегетатикой.

Доминирование парасимпатического тонуса характеризуется ваготонией, а преобладание симпатических эффектов называется симпатикотонией.

Чаще всего вегетативные процессы, характеризующиеся симптомами различных заболеваний, являются вторичными. Из них наиболее распространены:. К сегментарным периферическим вегетативным нарушениям относятся:. К сочетанным надсегментарным и сегментарным вегетативным нарушениям относят:.

Вегетативная дисфункция — комплекс физиологических расстройств по кардиальному типу, обусловленный нарушениями регуляции сосудистого тонуса. При выраженной степени нарушений деятельности ВНС повышается риск развития панических атак вегетативного криза — это наиболее яркое и тягостное проявление панических расстройств или синдрома вегетативной дисфункции СВД.

Особенно опасным считается возникновение РВНС во время беременности. Данное расстройство угрожает жизни как плода, так и матери. При вегетодистонии отсутствует синхронность функционирования основных отделов НС. Функция автономной системы выходит из-под контроля и начинает работать независимо от требований организма.

В зависимости от преобладания определенного отдела ВНС в регуляции деятельности органов и систем развивается один из двух основных видов или синдромов ВСД:. Причинами развития вегето-сосудистой дистонии являются:. В клинике ВСД могут наблюдаться симптомы преобладания симпатического, парасимпатического отдела НС, а также комбинированные симптомы.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы — это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых в действительности у пациента нет. Характерными признаками расстройства считаются избыток жалоб и их неуточненный характер.

Пациента могут одновременно беспокоить симптомы расстройств различных систем организма, которые чаще напоминают клинику какой-либо соматической патологии, но отличаются от нее неспецифичностью, неопределенностью и высокой вариабельностью.

Наблюдаются периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также нередко проявляются головокружения, психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения и т. Данное вегетативное расстройство, как правило, обусловленное хроническим стрессом, встречается наиболее часто и поддается лечению лучше всего. Диагноз ВСД не наблюдается в Международной классификации болезней го пересмотра МКБ , не имеет необходимых диагностических критериев и обсуждается только в отечественной медицине.

Его постановке сопутствуют некорректные методы лечения, что ухудшает прогноз заболевания и качество жизни пациентов. В МКБ к разделу F При наличии синдрома вегетодистонии диагноз СВД устанавливается путем исключения гипертонической болезни, ИБС, диабета, вторичных гипертензий, стрессовой кардиомиопатии, ипохондрического и панического расстройств, синдрома генерализованной тревожности синдром Да Коста. Однако вегетодистония встречается и при указанных паническом или тревожном расстройствах, фобиях в том числе агорафобии, социофобии , неврозе навязчивых состояний, синдроме Да Коста и других психических расстройствах.

Вегетативная дисфункция устанавливается первичным диагнозом у человека с неврозом. Именно вегето-висцеральные нарушения заставляют больного обратиться к доктору. Дисфункция ВНС рассматривается докторами как комплекс проявлений, лечение которых должно осуществляться лишь после тщательной диагностики. Чаще всего такие люди приходят на прием к невропатологу, терапевту, эндокринологу. Пациент длительное время продолжает обращаться за помощью к врачам.

Доктора проводят огромное количество исследований лабораторная диагностика, гормональный спектр, инструментальное исследование сердца и сосудов, головного мозга, надпочечников и т.

Основные направления в терапии вегетативной дисфункции нервной системы:. Психотерапия семейная психотерапия. Такая психологическая коррекция необходима в том случае, когда в семье возникают частые конфликты, трудности в воспитании детей. Скандалы и ссоры отрицательно влияют на психическое состояние ребенка. При помощи психотерапии обнаруживаются основные проблемы в реагировании на внешние факторы, и формулируются правильные установки в поведении. Важную роль играют ситуации, которые способствуют минимизации риска развития общей соматоформной реакции.

Медикаментозное лечение. Персен, Ново-пассит — препараты растительного происхождения, оказывают успокаивающее действие, устраняют тревогу и страхи. Физиотерапия регулирует состояние сосудистого тонуса, приводит к устранению болевых ощущений и нормализации обмена веществ. Систематичность, интенсивность и характер процедур подбираются доктором в зависимости от особенностей расстройства.

Вегетативную дисфункцию народными средствами следует лечить в зависимости от характера болезни. Используются различные травяные отвары боярышник, шиповник, родиола, зверобой и т. Терапию желательно проводить курсами с продолжительностью в 6—8 недель. Категориями народных средств в зависимости от типа нарушений являются:. На период лечения РВНС следует отказаться от вредных привычек — употребления алкогольных напитков, наркотических средств, курения. Разделы Расстройства настроения Лечение депрессии Формы депрессии Стресс Терапевтические меры Другая терапия Успокоение нервной системы Психотерапия Препараты Ноотропные препараты Антидепрессанты и транквилизаторы Другие препараты при неврозах Психические и поведенческие расстройства Расстройства психического развития Шизофрения Детские психические расстройства Неврозы Психопатологические синдромы Фобии Органические психические расстройства Расстройство личности Эмоциональные расстройства Расстройства привычек и влечений Психотические расстройства Проблемы с памятью Речевые расстройства Неврологические приступы Эпилепсия ВСД Нервные симптомы Психоактивные вещества Классификация акцентуакций Поведенческие синдромы Нарушения сна Расстройства приема пищи.

Признаки 3. Синдромы дисфункции ВНС 4. Вегето-сосудистая дистония 4. Отличия от соматоформной дисфункции 5. Диагностика 6. Лечение 7. Физиопроцедуры при вегетативной дисфункции 8. Народные способы терапии дисфункции ВНС. Показать всё. Симптомы и лечение астено-невротического синдрома у детей и взрослых.

Симптомы и лечение нервного истощения в домашних условиях. Что такое деперсонализация личности: причины, симптомы, лечение.

Рубрики свернуть.

Расстройство вегетативной нервной системы: опасность состояния и его лечение

Играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных. Анатомически и функционально вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую , парасимпатическую и метасимпатическую. Симпатические и парасимпатические центры находятся под контролем коры больших полушарий и гипоталамических центров [3].

В симпатическом и парасимпатическом отделах имеются центральная и периферическая части. Центральную часть образуют тела нейронов, лежащих в спинном и головном мозге. Эти скопления нервных клеток получили название вегетативных ядер. Отходящие от ядер волокна, вегетативные ганглии , лежащие за пределами центральной нервной системы , и нервные сплетения в стенках внутренних органов образуют периферическую часть вегетативной нервной системы.

Симпатические ядра расположены в спинном мозге. Отходящие от него нервные волокна заканчиваются за пределами спинного мозга в симпатических узлах, от которых берут начало нервные волокна. Эти волокна подходят ко всем органам. Парасимпатические ядра лежат в среднем и продолговатом мозге и в крестцовой части спинного мозга. Нервные волокна от ядер продолговатого мозга входят в состав блуждающих нервов.

От ядер крестцовой части нервные волокна идут к кишечнику, органам выделения. Метасимпатическая нервная система представлена нервными сплетениями и мелкими ганглиями в стенках пищеварительного тракта, мочевого пузыря, сердца и некоторых других органов. Деятельность вегетативной нервной системы не зависит от воли человека.

Симпатическая нервная система усиливает обмен веществ, повышает возбуждаемость большинства тканей, мобилизует силы организма на активную деятельность. Парасимпатическая система способствует восстановлению израсходованных запасов энергии, регулирует работу организма во время сна. Под контролем автономной системы находятся органы кровообращения , дыхания , пищеварения , выделения , размножения , а также обмен веществ и рост.

Фактически эфферентный отдел ВНС осуществляет нервную регуляцию функций всех органов и тканей, кроме скелетных мышц, которыми управляет соматическая нервная система. В отличие от соматической нервной системы , двигательный эффекторный нейрон в автономной нервной системе находится на периферии, и спинной мозг лишь косвенно управляет его импульсами. Термины автономная система , висцеральная система , симпатический отдел нервной системы неоднозначны.

В настоящее время симпатическими называют только часть висцеральных эфферентных волокон. Терминологическая путаница возникает также, когда автономной называют всю висцеральную систему и афферентную, и эфферентную. Классификация отделов висцеральной нервной системы позвоночных, приведённая в руководстве [5] А.

Ромера и Т. Парсонса, выглядит следующим образом:. Выделение автономной вегетативной нервной системы обусловлено некоторыми особенностями её строения. К этим особенностям относятся следующие:. Волокна автономной нервной системы выходят не сегментарно, как в соматической нервной системе, а из трёх отстоящих друг от друга ограниченных участков мозга: черепного, грудинопоясничного и крестцового. Автономную нервную систему разделяют на симпатическую , парасимпатическую и метасимпатическую части.

В симпатической части отростки спинномозговых нейронов короче, ганглионарные длиннее. В парасимпатической системе, наоборот, отростки спинномозговых клеток длиннее, ганглионарных короче. Симпатические волокна иннервируют все без исключения органы, в то время как область иннервации парасимпатических волокон более ограничена. Автономная вегетативная нервная система подразделяется по топографическому признаку делятся на центральный и периферический отделы.

На основании топографии вегетативных ядер и узлов, различий в длине аксонов первого и второго нейронов эфферентного пути, а также особенностей функции вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую , парасимпатическую и метасимпатическую. Нервные волокна, образованные отростками этих нейронов, носят название предузловых преганглионарных волокон, так как они идут до узлов периферической части вегетативной нервной системы и заканчиваются синапсами на клетках этих узлов.

Преганглионарные волокна имеют миелиновую оболочку, благодаря чему отличаются беловатым цветом. Они выходят из мозга в составе корешков соответствующих черепных нервов и передних корешков спинномозговых нервов.

Вегетативные узлы ганглии : входят в состав симпатических стволов есть у большинства позвоночных, кроме круглоротых и хрящевых рыб , крупных вегетативных сплетений брюшной полости и таза, располагаются в области головы и в толще или возле органов пищеварительной и дыхательной систем, а также мочеполового аппарата, которые иннервируются вегетативной нервной системой. Узлы периферической части вегетативной нервной системы содержат тела вторых эффекторных нейронов, лежащих на пути к иннервируемым органам.

Отростки этих вторых нейронов эфферентного пути, несущих нервный импульс из вегетативных узлов к рабочим органам гладкая мускулатура, железы, ткани , являются послеузелковыми постганглионарными нервными волокнами.

Из-за отсутствия миелиновой оболочки они имеют серый цвет. Постганглионарные волокна автономной нервной системы в большинстве своем тонкие чаще всего их диаметр не превышает 7 мкм и не имеют миелиновой оболочки.

Строение рефлекторных дуг вегетативного отдела отличается от строения рефлекторных дуг соматической части нервной системы. В рефлекторной дуге вегетативной части нервной системы эфферентное звено состоит не из одного нейрона, а из двух, один из которых находится вне ЦНС. В целом простая вегетативная рефлекторная дуга представлена тремя нейронами. Центральный отросток в составе задних корешков спинномозговых нервов или чувствительных корешков черепных нервов направляется к соответствующим ядрам в спинной или головной мозг.

Второе звено рефлекторной дуги является эфферентным, поскольку несёт импульсы из спинного или головного мозга к рабочему органу. Этот эфферентный путь вегетативной рефлекторной дуги представлен двумя нейронами. Первый из этих нейронов, второй по счёту в простой вегетативной рефлекторной дуге, располагается в вегетативных ядрах ЦНС. Его можно называть вставочным, так как он находится между чувствительным афферентным звеном рефлекторной дуги и вторым эфферентным нейроном эфферентного пути.

Эффекторный нейрон представляет собой третий нейрон вегетативной рефлекторной дуги. Тела эффекторных третьих нейронов лежат в периферических узлах вегетативной нервной системы симпатический ствол, вегетативные узлы черепных нервов, узлы внеорганных и внутриорганных вегетативных сплетений.

Отростки этих нейронов направляются к органам и тканям в составе органных вегетативных или смешанных нервов. Вегетативная нервная система приспосабливает работу внутренних органов к изменениям окружающей среды. ВНС обеспечивает гомеостаз постоянство внутренней среды организма. ВНС также участвует во многих поведенческих актах, осуществляемых под управлением головного мозга, влияя не только на физическую, но и на психическую деятельность человека.

Симпатическая нервная система активируется при стрессовых реакциях. Для неё характерно генерализованное влияние, при этом симпатические волокна иннервируют подавляющее большинство органов.

В большинстве случаев действие парасимпатической и симпатической систем противоположно. Симпатический и парасимпатический отделы оказывают различное, в ряде случаев противонаправленное влияние на различные органы и ткани, а также перекрёстно влияют друг на друга.

Различное воздействие этих отделов на одни и те же клетки связано со спецификой выделяемых ими нейромедиаторов и со спецификой рецепторов, имеющихся на пресинаптических и постсинаптических мембранах нейронов автономной системы и их клеток-мишеней. Преганглионарные нейроны обоих отделов автономной системы в качестве основного нейромедиатора выделяют ацетилхолин , который действует на никотиновые рецепторы ацетилхолина на постсинаптической мембране постганглионарных эффекторных нейронов.

Постганглионарные нейроны симпатического отдела, как правило, выделяют в качестве медиатора норадреналин , который действует на адренорецепторы клеток-мишеней. Лишь некоторые постганглионарные нейроны симпатического отдела например, действующие на потовые железы выделяют ацетилхолин.

Постганглионарные нейроны парасимпатического отдела выделяют ацетилхолин , который действует на мускариновые рецепторы клеток-мишеней. На пресинаптической мембране постганглионарных нейронов симпатического отдела преобладают два типа адренорецепторов: альфа-2 и бета-2 адренорецепторы. Кроме того, на мебране этих нейронов расположены рецепторы к пуриновым и пиримидиновым нуклеотидоам P2X-рецепторы АТФ и др.

Возникает петля отрицательной обратной связи. Альфа-2 рецепторы более чувствительны к норадреналину, чем к адреналину. При действии норадреналина и адреналина на бета-2 адренорецепторы выделение норадреналина обычно усиливается.

Этот эффект наблюдается при обычном взаимодействии с G s -белком, при котором растёт внутриклеточная концентрация цАМФ. Бета-два рецепторы более чувствительны к адреналину. Поскольку под действием норадреналина симпатических нервов из мозгового слоя надпочечников выделяется адреналин, возникает петля положительной обратной связи. Однако в некоторых случаях активация бета-2 рецепторов может блокировать выделение норадреналина. Поскольку на пресинаптических мембранах симпатических нейронов преобладают мускариновые рецепторы, обычно активация парасимпатических нервов снижает уровень выделения норадреналина из симпатических нервов.

На пресинаптических мембранах постганглионарных нейронов парасимпатического отдела преобладают альфа-2 адренорецепторы. При действии на них норадреналина выделение ацетилхолина блокируется. Таким образом, симпатические и парасимпатические нервы взаимно ингибируют друг друга. Спинномозговые и периферические вегетативные узлы закладываются одновременно с развитием спинного мозга. Исходным материалом для них служат клеточные элементы ганглиозной пластинки, её нейробласты и глиобласты, из которых образуются клеточные элементы спинномозговых узлов.

Часть их смещается на периферию в места локализации вегетативных нервных узлов. У насекомых имеется так называемая симпатическая, или стомодеальная нервная система [9]. В её состав входит фронтальный ганглий, который находится спереди от головного мозга и соединён парными коннективами с тритоцеребрумом.

От него отходит непарный фронтальный нерв, тянущийся вдоль спинной стороны глотки и пищевода. Этот нерв соединяется с несколькими нервными ганглиями; отходящие от них нервы иннервируют переднюю кишку, слюнные железы и аорту.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 26 сентября ; проверки требуют 5 правок.

У этого термина существуют и другие значения, см. Этот раздел статьи ещё не написан. Согласно замыслу одного или нескольких участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел. Вы можете помочь проекту, написав этот раздел. Эта отметка установлена 31 октября года. Покровского, Г. Анатомия позвоночных.

Espinosa-Medina, O. Saha, F. Boismoreau, Z. Chettouh, F.

Однако в настоящее время такой диагноз считается не вполне корректным, так как под дистонией понимаются нарушения мышечного тонуса. Правильнее говорить о синдроме вегетативной дисфункции, т.

Дисфункция вегетативной нервной системы

Однако в настоящее время такой диагноз считается не вполне корректным, так как под дистонией понимаются нарушения мышечного тонуса. Правильнее говорить о синдроме вегетативной дисфункции, т. Но мы будем употреблять и привычный слуху вариант названия. Прежде чем говорить о признаках и лечении вегетососудистой дистонии, рассмотрим строение вегетативной нервной системы.

Под вегетативной нервной системой ВНС понимается совокупность элементов нервной системы, контролирующих функционирование внутренних органов, секреторных желез, кровеносных и лимфатических сосудов и заботящихся как о поддержании гомеостаза постоянства внутренней среды организма , так и об адаптации организма человека к изменяющимся условиям окружающей среды. ВНС можно подразделить на симпатическую и парасимпатическую, обе они состоят из центрального и периферического отделов.

Центральный отдел — это скопления нейронов вегетативных ядер в спинном и головном мозге. Периферический отдел — отходящие от них нервные волокна, скопления нейронов ганглии за пределами мозга и сплетения нервных волокон в стенках внутренних органов. По принципу регулирования ВНС подразделяется на сегментарный и надсегментарный уровни.

Сегментарный уровень состоит из вегетативных центров, располагающихся в стволе головного мозга и спинном мозге, вегетативных ганглиев, периферических нервов и сплетений. Надсегментарный уровень состоит из специфических структур головного мозга: ретикулярной и лимбической систем, ассоциативных зон коры и гипоталамуса. Высшим регуляторным центром ВНС является гипоталамус.

Он несет ответственность за обеспечение жизнедеятельности организма обменно-энергетических процессов, терморегуляции, потоотделения, артериального давления, функционирования внутренних органов и секреторных желез, регуляции фаз сна и бодрствования и др. Передние отделы гипоталамуса отвечают за парасимпатическую активность, поддерживая гомеостаз в организме и обеспечивая его жизнедеятельность в состоянии релаксации. Влияние парасимпатических отделов нервной системы снижает частоту сердечных сокращений, мышечный тонус, расширяет кровеносные сосуды, усиливает перистальтику кишечника.

Задние же отделы отвечают за симпатическую активность, обеспечивающую адекватную реакцию организма на стресс и его приспособление к изменяющимся условиям внешней среды. Влияние симпатических отделов нервной системы увеличивает частоту сердечных сокращений, мышечный тонус, сужает кровеносные сосуды, ослабляет перистальтику кишечника и снижает секрецию пищеварительных желез.

Именно содружественная работа симпатической и парасимпатической ВНС лежит в основе благополучного функционирования всего организма в целом. При нарушении этого баланса, когда начинает доминировать та или иная система, и возникает вегетососудистая дистония.

Причины ВСД так же многообразны, как и ее проявления. Ее развитие может быть связано с наследственными факторами, различными заболеваниями и травмами нервной системы, длительным психоэмоциональным и физическим напряжением, гормональном дисбалансом, неблагоприятным течением беременности и родов, тяжелым течением хронической патологии внутренних органов.

Признаки вегетососудистой дистонии зависят от типа поражения ВНС. Он может иметь первичный или вторичный будучи осложнением характер и различаться по уровню поражения на центральный, периферический и смешанный типы. Кроме того, по типу реагирования ВСД бывает ваготонической преобладают парасимпатические нарушения , симпатикотонической симпатические нарушения и смешанной.

Отличительной особенностью ВСД является наличие у пациента множественных жалоб со стороны различных структур организма. При этом симптомы вегетососудистой дистонии у симпатикотоников и ваготоников зачастую отличаются.

Они могут проявляться перманентно или иметь пароксизмальный кризовый характер. К основным проявлениям ВСД относят следующие синдромы. Синкопальный синдром: внезапно возникающее обморочное состояние, сопровождающееся внезапным падением АД, мышечной слабостью. Обмороки бывают вазовагальными на фоне стресса, в душных помещениях , ортостатическими при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение и обусловленными гиперчувствительностью каротидного синуса возникают при резких поворотах головы, массаже шеи.

Кроме того, ВСД может проявляться мышечными судорогами и болями, тремором рук, жгучими болями и парестезиями в конечностях. Пароксизмальное течение ВСД проявляется возникновением кризовых состояний:. Установить диагноз вегетососудистой дистонии помогает тщательный сбор жалоб пациента, а также проведение дополнительного обследования, в частности:. При легком течении ВСД бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни.

Основное здесь — борьба с гиподинамией! Автономная нервная система нуждается в тренировках также, как и костно-мышечная. Поэтому необходима грамотная физическая нагрузка с чередованием высокого и среднего пульса. Нагрузки следует начинать со спокойных велопрогулок и плавания, присоединяя затем пробежки и игровые виды спорта, затем добавлять общий атлетизм и функциональный тренинг. Также необходимы:. К нелекарственным методам лечения вегетососудистой дистонии относят:.

При ВСД с хорошим эффектом применяются электрофорез для ваготоников — с кофеином, для симпатикотоников — с папаверином , электросон, бальнеолечение и водные процедуры симпатикотоникам показаны ванны с седативными сборами, ваготоникам — тонизирующие души. Отдельно стоит упомянуть магнитотерапию, по результатам многочисленных исследований признанную эффективным методом лечения вегетососудистой дистонии не только в России, но и за рубежом. Транскраниальное воздействие переменным магнитным полем стабилизирует работу вегетативных центров на надсегментарном уровне и помогает устранить не только цефалгический синдром, но и прочие симптомы сосудистой дистонии.

И лечение такой методикой теперь доступно не только в условиях медицинского учреждения, но и дома с помощью портативных аппаратов, купить которые можно в аптеке или магазине медтехники.

В случае сохранения симптомов вегетососудистой дистонии и неэффективности лечения вышеуказанными методами прибегают к назначению лекарственной терапии. К основным препаратам при вегетососудистой дистонии относят следующие:. Главное, что нужно помнить при лечении вегетососудистой дистонии: диагноз ВСД устанавливается лишь в той ситуации, когда в качестве причин имеющихся симптомов исключены все прочие болезни. Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов.

Как вылечить ревматоидный артрит. Алмаг — плацебо или лечебный аппарат?

Расстройства вегетативной нервной системы: симптомы, диагностика и лечение

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Вегетативная нервная система ВНС управляет работой всех внутренних органов.

Она посылает им нервные импульсы, которые обеспечивают слаженное функционирование всего организма. ВНС обеспечивает передачу информации от центральной нервной системы к иннервируемым органам, но при этом практически не подчиняется сознанию и воле человека. Дисфункция вегетативной нервной системы — состояние, при котором импульсы, посылаемые ВНС, нарушают работу внутренних органов, вызывая болевые ощущения и другие симптомы. Однако при обследовании не обнаруживается болезней или серьезных органических нарушений, которые могли бы вызвать подобные ощущения.

Проявления дисфункции ВНС весьма разнообразны и зависят от органа, в котором нарушена вегетативная регуляция. При нарушении работы ВНС может создаваться картина ишемической болезни сердца , остеохондроза , заболеваний кишечника и мочевого пузыря, возникают подъемы температуры и скачки артериального давления и т.

У женщин подобные нарушения встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин, что связывают с присущими женскому организму гормональными колебаниями.

Вегетативная нервная система — автономная часть нервной системы, регулирующая работу организма: внутренних органов, желез внешней и внутренней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Симпатический отдел отвечает за активный ответ на внешние раздражители борьбу, действие , а парасимпатический за восстановление сил, функций и энергетических запасов.

В норме эти два отдела работают сбалансировано: когда внешние раздражители стимулирует один отдел, другой приходит в расслабленное состояние. Однако неблагоприятные факторы которые считаются причинами дисфункции ВНС нарушают вегетативное равновесие. В результате ВНС посылает некорректные сигналы и происходит сбой работы одного или нескольких органов. Данная статья будет посвящена соматоформной вегетативной дисфункции, как самому распространенному виду расстройства.

Это заболевание встречается часто у людей всех возрастов. Расстройство может проявляться одним или несколькими симптомами, которые будут описаны ниже. Психогенная кардиалгия — боль в области сердца при дисфункции ВНС, которая может возникнуть в любом возрасте. При этом электрокардиограмма, результаты УЗИ сердца и других исследований в норме. При психогенной кардиалгии боль колющая, отдает в лопатку, левую руку, правую половину грудной клетки.

Она вызывается волнением, переутомлением, может быть связана с переменой погоды. Боль не связана с физической нагрузкой. При прощупывании выявляется болезненные ощущения в области грудной мышцы, между ребрами, на левом плече и предплечье по ходу нерва. Психогенная кардиалгия проходит после приема седативных препаратов.

Но если не лечить дисфункцию ВНС, то боль в груди повторно появляется при эмоциональном напряжении. Психогенный кашель сухой и хриплый, иногда громкий и лающий. Он возникает в виде приступов или покашливания, появляющегося через определенные промежутки времени. У детей признаком психогенного кашля может быть длительный кашель постоянный или периодический не поддающийся лечению, при отсутствии изменений в дыхательных органах.

Психогенный кашель развивается в неожиданных или неприятных ситуациях. Во время или после стресса человек испытывает сухость, першение или щекотание в горле и чувство раздражения в дыхательных путях ощущение прилипших кошек, сдавливания в горле. Это ощущение часто сопровождается ощущением сердцебиения и болезненностью в области сердца, иногда страхом смерти.

Как правило, эти нарушения заставляют человека дышать глубже, что вызывает гипервентиляцию, когда в легкие попадает больше воздуха, чем требуется для нормальной работы. Переполнение дыхательных путей вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов и приступ кашля. Психогенный кашель может сопровождаться и другими симптомами нарушения дыхания:.

Первой помощью при психогенном кашле являются отвлекающие мероприятия. Можно предложить больному выпить жидкости, помыть руки до локтя холодной водой, подышать в бумажный пакет. Ангионевроз — заболевание вызванное спазмом мелких артерий и растяжением вен в коже. Болезнь развивается у людей старше 30 лет. Одной из причин считаются вегетативные нарушения регуляции тонуса кровеносных и лимфатических сосудов, которые возникли из-за возбуждения симпатического отдела ВНС.

Состояние кожи несколько улучшается при соблюдении правил гигиены и стимуляции кровообращения контрастный душ, физические упражнения. Избежать новых высыпаний можно после нормализации функций ВНС. Зуд — одно из кожных проявлений нарушения работы вегетативной системы. Появление зуда связано с раздражением периферических рецепторов, находящихся в коже, вследствие вегетативной дисфункции.

Зуд может возникать на отдельных участках, соответствующих зонам иннервации определенных нервов например, межреберных или не иметь определенной локализации. Зуд нарушает эмоциональное состояние человека, ухудшает сон и снижает работоспособность.

Кроме зуда кожными симптомами вегетативных нарушений могут быть:. Вегетативный зуд возникает у мнительных и тревожных людей, чувствительных к стрессам. Он не зависит от аллергических реакций и не проходит даже после устранения контакта с аллергенами. Также кожные изменения не связаны с кожными заболеваниями другой природы грибковыми, инфекционными, трофическими.

Для облегчения состояния больным назначают антигистаминные и седативные средства. Икота — резкое ритмичное сокращение мышц диафрагмы с частотой раз в минуту.

Нейрогенная икота развивается при раздражении блуждающего нерва и не связана с приемом пищи, заглатыванием воздуха во время смеха или еды. При нарушении вегетативной регуляции диафрагмы икота развивается несколько раз в день или в неделю. Приступы икоты продолжаются более 10 минут. Они могут заканчиваться самостоятельно или после дополнительной стимуляции блуждающего нерва.

Для прекращения приступа нейрогенной икоты рекомендуют:. Аэрофагия — заглатывание избыточного количества воздуха с последующим его отрыгиванием. Обычно заглатывание воздуха может происходить во время еды, разговора, проглатывания слюны. Со временем заглатывание воздуха происходит по привычке и человек все время, кроме ночного сна, заглатывает и отрыгивает воздух. Для облегчения состояния рекомендуют полежать на левом боку, прижав подбородок к груди или стать, выпрямив позвоночник, и сделать легкий массаж в области желудка.

Пилороспазм — спазм мускулатуры нижнего отдела желудка в месте перехода его в перстную кишку. Мышечный спазм затрудняет опорожнение желудка и продвижение пищи в кишечник. При прощупывании живота в данном участке можно обнаружить уплотнение. Основной причиной пилороспазма считается нарушение в работе вегетативной системы. Пилороспазм чаще всего встречается у новорожденных, но может развиться в любом возрасте. У детей пилороспазм проявляется частыми срыгиваниями или рвотой резкими толчками, которая возникает через некоторое время после кормления.

Жалобы у взрослых более разнообразны:. Для облегчения состояния при пилороспазме рекомендуется частое питание небольшими порциями. Пища должна быть полужидкой и не острой. Хороший эффект оказывают регулярные занятия физкультурой и массаж. Для полного устранения симптомов необходимо пройти курс лечения вегетативной системы. Психогенный метеоризм — повышенное образование и скопление газов в кишечнике, не связанное с нарушением пищеварения или потреблением определенных продуктов.

Причиной его появления считается спазм гладкой мускулатуры кишечника и нарушение его перистальтики. В результате этого замедляется обратное всасывание газов через стенку кишечника и их естественное выведение. Психогенный метеоризм развивается во время или после психоэмоциональных нагрузок.

Его проявления:. Для устранения симптомов можно принимать адсорбенты активированный уголь, энтеросгель , но для устранения причины необходимо лечение дисфункции вегетативной нервной системы. Впервые расстройство стула на нервной почве случается в ответ на стрессовую ситуацию. Затем позывы к дефекации возникают в однотипных ситуациях или при схожем эмоциональном состоянии, что значительно усложняет жизнь человеку.

Со временем такой способ выражения эмоций может закрепляться как патологический рефлекс, и возникать в ответ не только на негативные, но и на положительные эмоции. В основе развития диареи лежит ускоренная перистальтика кишечника, которая возникает в результате усиленной стимуляции его стенок нервными окончаниями ВНС. Помимо диареи дисфункция ВНС может привести к развитию других функциональных нарушений пищеварительной системы:.

Психогенные расстройства пищеварения не зависят от количества и качества пищи, а поэтому не поддаются лечению диетотерапией.

Для устранения их симптомов применяют адсорбенты и успокаивающие средства. Психогенное учащенное мочеиспускание или синдром раздраженного мочевого пузыря — частые позывы к мочеиспусканию, появившиеся во время или после психологического стресса.

Нарушение нервной регуляции приводит к тому, что давление внутри мочевого пузыря увеличивается в ответ на самые незначительные раздражители. Расстройство проявляется частыми до 15 раз в час позывами к мочеиспусканию при наличии небольшого количества мочи в мочевом пузыре. Суточное количество мочи не увеличивается и редко превышает 1, л.

Преимущественно во время ночного сна мочевой пузырь больного не беспокоит. Как правило, подобные изменения носят обратимый характер. Для временного облегчения симптомов применяют сибутин, но-шпу и седативные средства. Однако для нормализации нервной регуляции мочевого пузыря требуется пройти полный курс лечения. Репродуктивная система частично находится под влиянием вегетативной НС. У мужчин под ее управлением находятся процессы эрекции и эякуляции, у женщин — сокращение матки. Вегетативные нарушения сексуальной функции связаны с ослаблением парасимпатического отдела за счет постоянного напряжения симпатического.

Это состояние вызывается переутомлением, хроническими стрессами и негативными эмоциями. В качестве временной помощи мужчинам рекомендовано применение виагры.

Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение

Соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы называют заболевание, сопровождающееся признаками нарушения работы внутренних органов. Однако многочисленные обследования отвергают наличие органической патологии: состояние обусловлено психогенной природой. Нередко понятие замещается терминами вегетососудистая дистония или нейроциркуляторная дистония, отсутствующие в официальной международной медицинской классификации.

МКБ причисляет соматоформную дисфункцию к невротическим расстройствам, определяя кодом F Вегетативная нервная система является главным регулятором деятельности внутренних органов, сосудов и желез. Поэтому часто данную систему называют висцеральной. ВНС регулирует работу органов соответственно изменениям условий окружающей среды. Вегетативная система представлена двумя отделами: симпатическим и парасимпатическим, которые оказывают взаимопротивоположное действие:.

Противоположное воздействие систем при сбалансированной работе помогает уравновесить состояние внутренних органов. ВНС не поддается человеческой воле. Например, мы не можем заставить сердце перестать биться. Но деятельность вегетатики подчиняется воздействию стрессовых факторов.

Это легко проверить. Во рту пересыхает, появляются кишечные колики, усиливаются позывы к мочеиспусканию. Это активизируется симпатический отдел, мобилизуя защитные ресурсы организма. Страх ушел — сердце успокоилось, нормализовалось дыхание. Это заслуга парасимпатики. Проблемы начинаются, когда разобщается деятельность обоих отделов. Причин подобного дисбаланса существует несколько:. Дисгармония деятельности ВНС запускает формирование соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.

Снижается контроль вегетатики над органами. Работа их нарушается, рождая болезненные симптомы, однако органические изменения отсутствуют. Главной причиной становится стресс. Соматические симптомы являются способом переживания стрессовых ситуаций на физиологическом уровне.

Об этом говорил еще Адлер, разработавший концепцию символического языка органов. Теория гласила: системы органов специфически отзеркаливают психические процессы. Главным признаком расстройства является появление соматических симптомов, затрагивающих одну или несколько органных систем. Патологические проявления множественные, напоминают клинику отдельного заболевания, но отличаются размытостью, неопределенностью, быстрой изменчивостью.

Особенностью изложения жалоб пациентами становится особый драматизм. Больные предъявляют симптомы эмоционально ярко, преувеличенно, используя всевозможные эпитеты. Они посещают огромное количество врачей различных специальностей, требуют назначения обследований. Когда обследования опровергают наличие физической патологии, пациент противится данной новости, уверен в ошибке обследования и продолжает дальнейшую бурную лечебно-диагностическую деятельность.

Подобные люди довольно чувствительны к собственным ощущениям, склонны гипертрофировать их, нередко вызывают скорую помощь, подвергаясь госпитализации. Многочисленные обследования, неэффективность лечения подпитывают уверенность больных в наличии заболевания.

Подобная ситуация вызывает недоверие к отдельным специалистам и собственно медицине. Главными органами-мишенями соматоформной дисфункции становятся сердце, легкие, пищеварительный тракт.

Частыми жалобами являются сердечные боли, лишенные четкой локализации. Интенсивность вариабельна: от неприятной до мучительной, лишающей сна. Боль способна сохраняться несколько минут или часов, захватывает область лопатки, руку, правую часть грудной клетки. Причиной возникновения болевых ощущений становится переутомление, волнение, погодные изменения. Таковые проявляются после физической нагрузки. Данное обстоятельство важно учитывать при дифференцировании СД ВНС со стенокардией, характеризующейся появлением болевого синдрома во время физической активности.

Кардиалгиям сопутствует тревога, беспокойство, слабость, вялость. Появляется ощущение нехватки воздуха, внутренняя дрожь, тахикардия, усиленное потоотделение. Возможно ощущение изменения ритма.

Тахикардия обычно ограничивается пределами ударов за минуту, но отличается ситуативностью. Провоцируется она изменением положения тела, приемом крепкого чая, кофе, спиртными напитками или курением.

Быстро проходит. Нередко возникает чувство замирания, перебоев работы сердца. Давление при соматоформной дисфункции повышается до разумных пределов, многократно изменяется днем, ночью и утром стабилизируется. Показательным симптомом дыхательной системы становится одышка, обусловленная состоянием эмоционального напряжения. Появляется давящие ощущения в груди. Сложно сделать вдох. Больной испытывает нехватку воздуха.

Переживая это, человек, страдающий соматоформной дисфункцией, постоянно проветривает помещения, ощущает дискомфорт, находясь в закрытых пространствах. Больных сопровождает частое, поверхностное дыхание, прерываемое периодическими глубокими вздохами.

Случаются приступы невротического кашля. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может сопровождаться икотой, носящей навязчивый и довольно громкий характер. СД ВНС провоцирует расстройства мочеиспускания.

Учащаются позывы, появляется необходимость опорожнить мочевой пузырь при отсутствии туалета. Характерны сложности мочеиспускания в общественных туалетах.

Прочие признаки расстройства проявляются субфебрильной температурой, суставными болями, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности. Часто больных мучает бессонница, они становятся раздражительными, возбудимыми. Следует отметить, что симптомы соматоформной дистонии провоцируются стрессами, нервным перенапряжением и не вызываются обстоятельствами, обуславливающие проявления реально существующего заболевания.

Нередко заболеванию сопутствуют фобические расстройства. Характерен страх смерти, агорафобия, канцерофобия, боязнь покраснеть. Панические атаки — чрезвычайно частый спутник расстройства. Обуславливается состоянием сверхмощного страха и эмоционального напряжения. Характеризуется увеличением интенсивности симптомов заболевания. Нередко провоцирует развитие деперсонализации, страх потери сознания, сумасшествия, смерти. Генерализованное тревожное расстройство вызывает сильнейшую напряженность, беспокойство, рождает опасения по поводу будущего.

Помимо характерных проявлений заболевания, способствует развитию идеаторно-эмоциональных явлений. Беспокоит головокружение, слабость, ощущение дурноты.

Возможно развитие дереализации, когда существующие объекты кажутся ненастоящими, а также деперсонализации. Индивид становится гиперчувствительным, остро реагирует на посторонние стимулы, ожидая опасности.

Ваготония характеризуется неравномерным распределением избытка подкожной жировой клетчатки. Кожа ваготоников цианотичная, влажная, холодная.

Обладает мраморным оттенком. Больные быстро бледнеют и краснеют. Ваготоники быстро утомляются. Их сопровождает постоянная сонливость, ощущение разбитости. Несмотря на это больных мучает бессонница. Характерны головокружения, депрессивные состояния. Симпатикотоники обладают астенической конституцией. Преобладает сухость кожи, скудное потоотделение.

Поведение сопровождается невротическими, истерическими реакциями. Пациенты становятся рассеянными. Лечение соматоформной дисфункции ВНС, прежде всего, проводят психиатры, клинические психологи, неврологи.

Назначается рациональная психотерапия. Задача метода — помочь осознать больному взаимосвязь соматических симптомов и психогенных факторов, разъяснить безопасность дисфункции для физического здоровья, объяснить возможность коррекции состояния психотерапевтическими способами.

Пациентам назначают психотропное лечение. Препаратами выбора становятся нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Средства помогают снизить тревогу, нормализовать сон. Лекарства освобождают от эмоционального напряжения, апатии, восстанавливают активность, устраняют страхи, двигательное беспокойство, снижают болевой синдром.

Кроме этого, от больного требуется соблюдение оздоровительного режима. Необходимо восстановить адекватное соотношение работы и отдыха, оптимизировать умственные и физические нагрузки.

Обязательна профилактика гиподинамии, рекомендованы занятия активными видами спорта. Больной должен соблюдать диету, разработанную относительно его формы расстройства. Назначается физиотерапевтическое лечение.

Комментариев: 5

  1. lshimuk:

    Тома, “Доживём до понедельника” похоже?

  2. agaeva63:

    Прочитав эту статью действительно возникла мысль, а почему когда собака проявляет к тебе агрессию сначала не попробовать ласково с ней поговорить? Вы не поверите в большинстве случаев это работает!!! Собака успокаивается и начинает вилять хвостом.Бродячая собака, впрочем как и какая-нибудь “гаражная”или “дворовая” бродячая всегда откликнется на ласковое слово. Так как знает, что выживает за счет доброты людей, которые ее подкармливают. Я в жизни боюсь больше неадекватных людей, а не собак! Хотя были случаи, когда на меня нападала стая собак. Но страха на сегодня не осталось перед ними. Поверьте я не собачница, но пришла к выводу, что это адекватные животные. Просто нужно чуть-чуть внимательности к окружающему вас живому миру и вы увидите причину тому или иному событию. Без причины ничего не происходит – это закон жизни. И еще тем людям, кто говорит, что боится собак – сколько я таких встречала и все они ведут себя агрессивно, увидев на горизонте животное. Агрессия в первую очередь исходит от человека и передается по цепочке собаке. И такие люди воспитывают таких же агрессивных детей, которые истошно визжат при виде собаки, которая пугливо обходит такое “чудо”, а в дальнейшем став взрослым человеком будет их ненавидеть и обижать. Не калечьте своих детей, не развивайте у них пустых фобий, покажите и объясните, как нужно любить животных! Вспомните себя в детстве! Вы кого-то боялись?!

  3. нюрия:

    Нет у меня никаких обид, а болезни почему-то есть

  4. kasgal:

    Нина, доброго времени суток! Поделитесь, пожалуйста, волшебным методом избавления от болезней. Я тоже стараюсь вести правильный образ жизни, практически не ем мясо, жареное, копченое и т.д. Занимаюсь дыхательными практиками, суставной гимнастикой; мышление – позитивное! Но бывает,что давление иногда повышается,да и остеохондроз обостряется…

  5. ibard:

    Вера, я раньше, когда не была верующей тоже так думала. Но вы представляете Бог их любит,Он ненавидит грех и призывает к покаянию.потому что наша брань не против крови и плоти, но против начальств, против властей, против мироправителей тьмы века сего, против духов злобы поднебесной.